SISTEM DIGESTIVE

dr. ELIESER, M. Kes

 Sistem Digestive = Sistem Pencernaan yaitu:
Suatu sistem yang mengubah makanan
menjadi bahan kimia yang dapat diserap
dan diolah oleh tubuh.

 Sistem Pencernaan terdiri dari:

A. Saluran Pencernaan
B. Organ-organ penghasil kelenjar pencernaan
 A. SALURAN PENCERNAAN
1. Cavum oris = rongga mulut
2. Oropharynx dan Laryngopharynx
3. Oesophagus
4. Gaster=ventriculus= stomach=maag=lambung
5. Intestinum tenue = usus halus
6. Intestinum crassum = usus besar
 B. ORGAN PENGHASIL KELENJAR
PENCERNAAN
1. Glandula saliva = kelenjar ludah:
- Glandula parotis
- Glandula submandibularis
- Glandula sublingualis
2. Hepar = liver = hati
3. Pancreas
SISTEM DIGESTIVE
 CAVUM ORIS
 1. VESTIBULUM ORIS, batas:
Lat. : buccae, med. : gingival & dentes, ventral :
labium superior et inferior, dasar & atap : mukosa
cavum oris
 2. CAVUM ORIS PROPRIUM, batas:
-Ventral : labium superior et inferior

- Dorsal : Ishmus faucium (palatum molle, uvula,

arcus palatoglossus-pharynx, radix linguae)
- Cranial : Palatum durum dan Palatum molle
- Caudal : Diaphragma oris (Otot dasar mulut) al :
m. mylohyoid & m. geniohyoid
- Lateral : Gingival & dentes
 LIDAH = LINGUAE = TONGUE
Fungsi lidah : alat pengecap, membantu proses
mengunyah, menelan dan berbicara.
Bagian-bagian lidah :
- Apex linguae : ujung lidah & berhadapan gigi
incisivus bawah.
- Corpus linguae (2/3 anterior lidah)
 Margo lateralis
 Dorsum linguae (papilla lingualis, sulcus
medianus, sulcus terminalis, for. caecum)
 Facies inferior (frenulum linguae, plica fimbriata)
- Radix linguae (1/3 posterior lidah) : didapatkan
tonsilla lingualis.
 Otot Lidah :
1. Extrinsik, berorigo di luar lidah (m. genioglossus,
m. hyoglossus, m. styloglossus, m. palatoglossus)
2. Intrinsik, berorigo & berinsertio pada lidah
(m. longitudinalis linguae sup/inf, m. transversus
linguae, m. verticalis linguae)
 
 Arterialisasi, berasal dari A. lingualis :
1. A. Dorsalis linguae
2. A. Sublingualis
3. A. Profunda linguae 
Innervasi :
 Otot lidah extrinsik dan intrinsik ……. oleh N. XII

(N. hypoglossus) kecuali m. palatoglossus oleh plexus

pharyngicus.
 Mucosa lidah(2/3 ant) ..… oleh chorda tympani (taste

bud) dan N. lingualis (cabang N. mandibularis).

 Mucosa lidah (1/3 post) …… oleh N. IX (N. glosso

pharyngeus) dan dekat epiglottis dari N. X (N. vagus).

 
 GLANDULA SALIVA :

 1. Glandula Parotis
- terletak pada fossa retromandibularis.
- merupakan glandula saliva yang terbesar.
- memiliki saluran disebut ductus parotideus, yang
bermuara ke dalam vestibulum oris setinggi gigi
molar 2 atas.
 2. Glandula Submandibularis
- terletak pada trigonum submandibularis.
- memiliki saluran disebut ductus submandibularis,
yang bermuara ke dalam papilla salivatoria
sublingualis yang letaknya di samping linguae.

 3. Glandula Sublingualis
- terletak di bawah mucosa plica sublingualis.
- merupakan glandula saliva yang terkecil.
- memiliki saluran disebut ductuli Rivini, yang
bermuara ke dalam plica sublingualis dan ductus
submandibularis.
ARTICULATIO MANDIBULARIS
(ARTICULATIO TEMPOROMANDIBULARIS)

 Komponen pasif:
- Fossa mandibularis ossis temporalis
- Capitulum mandibula
- Capsula articularis
- Discus articularis
- Ligamenta (lig. temporomandibulare laterale, lig.
sphenomandibulare & lig. stylomandibulare)
 Komponen aktif:
A. Otot pengunyah utama:
- m. masseter
- m. pterygoideus medialis
- m. pterygoideus lateralis
- m. temporalis
B. Otot pembantu: m. digastricus venter anterior,
m. mylohyoid, m. geniohyoid, m. buccinator.
 Gerakan pada articulatio mandibulae:
1. Membuka mulut:
- m. pterygoideus lateralis
- m. digastricus venter anterior
- m. mylohyoid
- m. geniohyoid
2. Menutup mulut:
- m. temporalis
- m. masseter
 OROPHARYNX
 MULAI SETINGGI PALATUM MOLLE SAMPAI TEPI
ATAS EPIGLOTTIS DI SEBELAH BAWAH
 BERHUBUNGAN DENGAN CAV. ORIS MELALUI
ISTHMUS FAUCIUM.
 PADA ISTHMUS FAUCIUM TERDAPAT
LINGKARAN JARINGAN LYMPHOID :
TONSILA PHARYNGEALIS, PALATINA DAN
LINGUALIS
 MUCOSA EPIGLOTTIS MELIPAT KEARAH LINGUA
DAN MEMBENTUK PLICA GLOSSOEPIGLOTTICA
MEDIALIS DAN LATERALIS ; RUANGAN
DI ANTARA KEDUA LIPATAN INI DISEBUT
VALLECULA EPIGLOTTICA
 PADA DINDING LAT. PARS ORALIS TERDAPAT :
ARCUS PALATOGLOSSUS ET PALATOPHARY-
NGEUS YANG MEMBATASI RUANGAN SINUS
TONSILLARIS YG BERISI TONSILLA PALATINA
 LARYNGOPHARYNX

. MULAI TEPI ATAS EPIGLOTTIS SAMPAI

TEPI BAWAH CARTILAGO CRICOIDEA
. BERHUBUNGAN DENGAN LARYNX
MELALUI ADITUS LARYNGIS
. BAGIAN PARS LARYNGEA YANG
TERLETAK LATERAL ADITUS LARYNGIS
DISEBUT RECESSUS PYRIFORMIS
. CABANG-CABANG N. LARYNGEUS INT, A.
LARYNGEA SUP DAN V. LARYNGEA SUP
BERJALAN DI BAWAH MUCOSA YANG
MELAPISI RECESSUS PYRIFORMIS
 OESOPHAGUS
(PARS THORACALIS)

 Panjang 25 – 30 CM, mulai

vertebra C.6 – TH.10.
 Penyempitan pada oesophagus :
1. Setinggi C6
2. Setinggi Th. 4
3. Setinggi Th. 10
Daerah ini merupakan tempat
biasa tersangkutnya corpus
allienum
 0ESOPHAGUS
(PARS ABDOMINALIS)
HIATUS 0ESOPHAGICUS
SPHINCTER
FUNGSIONAL
HERNIA OESOPHAGICA /
HIATAL HERNIA

VASCULARISASI :
1. VASA GASTRICA
SINISTRA
2. VASA PHRENICA
INFERIOR
 INNERVASI OESOPHAGUS

• Bagian yang di regio colli :

- Nn. Recurrents
- Pars cervicalis truncus symphaticus
• Bagian yang di dlm mediastinum sup :
- N. vagus dexter
- N. recurrents sinister
• Bagian caudal dari bronchi :
- Nn. Vagi
- Truncus symphaticus
- Nn. Slanchnici
Ketiganya membentuk plexus
nervosus oesophagialis, yang juga
turun ke gaster.
 VASCULARISASI OESOPHAGUS

ARTERI :
• PARS CERVICALIS :
- A. thyroidea caudalis
- A. subclavia
• PARS THORACALIS :
- Aa. Oesophagia propriae, cabang
aorta thoracalis.
• PARS ABDOMINALIS :
- A. gastrica sinistra
- A. phrenica abdominalis
 VENA OESOPHAGUS

VENA :
Darah kembali mel plexus submucosa,
lalu ke :
- V. thyroidea caudalis
- V. azygos
- V. coronaria ventriculi

Anastomose antara V. azygos dengan V.

coronaria ventriculi menghubungkan
sistem portal hepar dengan V. cava
inferior.
 GASTER
(VENTRICULUS,MAAG,LAMBUNG)
ANATOMI PERMUKAAN :
BENTUK HURUF J

LOKASI :
REGIO EPIGASTRICA
REGIO UMBILICALIS

FACIES ANTERIOR & DORSAL

CURVATURA MAJOR
CURVATURA MINOR

LETAK : INTRAPERITONEAL
BAGIAN- BAGIAN GASTER :

1. CARDIA
OSTIUM CARDIACA
2. FUNDUS
3. CORPUS
4. PYLORUS
(.) ANTHRUM
(.) CANALIS PYLORICA
- SPHINCTER PYLORI
- OSTIUM PYLORICA
FIKSASI GASTER :

1. CARDIA
2. OMENTUM MINUS 
HEPAR
3. OMENTUM MAJUS 
DINDING DORSAL
4. LIG.GASTROPHRENICA
 DIAPHRAGMA
OTOT DINDING GASTER :

OBLIQUE

CIRCULER

LONGITUDINAL
PERMUKAAN DALAM :
RUGAE GASTRICA

PLICA LONGITUDINALIS
GASTRICA

VIA GASTRICA

- AREA GASTRICA
- FOVEA GASTRICA
( GASTRIC PIT )
 FUNGSI GASTER :

PENCERNAAN SECARA :
 ENZYMATIK
 PERISTALTIK
VASCULARISASI :

DARI CABANG A. COELIACA:

1. A. GASTRICA
SINISTRA
2. A. HEPATICA COMMUNIS
- A. GASTRICA DEXTRA
- A. GASTROEPIPLOICA
DEXTRA
3. A. LIENALIS
- A. GASTROEPIPLOICA
SINISTRA
- A. GASTRICA BREVES
INTESTINUM

TERDIRI DARI :
INTESTINUM TENUE
a. DUODENUM
b. JEJUNUM
c. ILEUM
INTESTINUM CRASSUM
a. CAECUM
b. APPENDIX
c. COLON ASCENDENS
d. COLON TRANSVERSUM
e. COLON DESCENDENS
f. COLON SIGMOID
g. RECTUM
CIRI-CIRI UMUM INTESTINUM TENUE :
1. MUCOSA
a. EPITHEL
b. TUNICA PROPRIA
c. MUSCULARIS MUCOSA
-> a + b -> VILLI INTESTINALIS
-> CRIPTA LIEBERKUHN
2. SUBMUCOSA
1 + 2  PLICA CIRCULARIS
(KERKRING)
KEL. BRUNNER (DI DUODENUM)
PLAQUES dari PEYER (DI ILEUM)
3. MUSCULARIS EXTERNA
a. CIRCULAR
b. LONGITUDINAL
4. SEROSA
ARTERIALISASI INTESTINUM TENUE :
1. A. COELIACA
 A. HEPATICA COMMUNIS
 A.GASTRODUODENALIS
- A. SUPRADUODENALIS
- A. RETRODUODENALIS
- A.PANCREATICODUODE
NALIS SUPERIOR
2. A. MESENTERICA SUP.
- A. PANCREATICODUODE
NALIS INFERIOR
- Aa. JEJUNALES
- Aa. ILEI
- A. ILIOCOLICA : R. ILEI
CIRI-CIRI UMUM INTESTINUM
CRASSUM

1. MUCOSA ->VILLI (-)

2. SUBMUCOSA
3. TUNICA MUSCULARIS
a. CIRCULAR
PLICA SEMILUNARIS
HAUSTRA COLI
b. LONGITUDINAL
TAENIA COLI
4. SEROSA
APPENDICES EPIPLOICAE
ARTERIALISASI INTESTINUM
CRASSUM
1. A. MESENTERICA SUPERIOR
a. A. ILIOCOLICA
- RAMUS COLICA
- RAMUS ILEI
- A. APPENDICULARIS
- A. CAECALIS ANT.
- A. CAECALIS POST.
b. A. COLICA DEXTRA
c. A. COLICA MEDIA
2. A. MESENTERICA INFERIOR
a. A. COLICA SINISTRA
b. A. SIGMOIDAE
c. A. RECTALIS SUPERIOR
 PERBEDAAN

INTESTINUM TENUE: INTESTINUM CRASSUM :

- LEBIH PANJANG - LEBIH PENDEK
- DIAMETER < - DIAMETER > kec: App.
- UMUMNYA INTRAPERITONEAL - UMUMNYA RETROPERITONEAL
- VILLI (+) - VILLI (-)
- LIMFA  ILEUM - (+++)
- PLICA SEMICIRCULARIS - PLICA SEMILUNARIS
- TAENIA & HAUSTRA (-) - TAENIA & HAUSTRA (+)
- ARCADEN - MARGINAL ARTERI
- PERISTALTIK - MASS MOVEMENT
- ABSORBSI MAKANAN - ABSORBSI AIR
INTESTINUM TENUE :
DUODENUM
BENTUK  HURUF C (PANJANG 25 CM)
BAGIAN :
1. PARS CRANIALIS
- INTRAPERITONEAL
- RADIOLOGIS  DUODENAL CAP
2. PARS DESCENDENS
- RETROPERITONEAL
- PAPILLA DUODENI MINOR
- PAPILLA DUODENI MAJOR
(VATER)
- SPHINCTER ODDI
3. PARS HORIZONTALIS
RETROPERITONEAL
4. PARS ASCENDENS
RETROPERITONEAL

LIG. TREITZ / SUSPENSORIUM

DUODENI
 ARTERIALISASI
DUODENUM

1. A. SUPRADUODENALIS
2. A. RETRODUODENALIS
3. A. PANCREATICODUODENALIS SUPERIOR
4. A. PANCRETICODUODENALIS INFERIOR
5. A. PANCREATICA MAGNA
6. A. CAUDAL PANCREATIS
JEJUNUM & ILEUM
FLEXURA DUODENOJEJUNALIS
ILEOCAECAL JUNCTION

INTRAPERITONEAL

MESOSTENIUM / MESENTERIUM

RADIX MESOSTENII

ARTERIALISASI :
Aa. JEJUNALES
Aa. ILEI

ARCADEN  A. RECTA
INTESTINUM CRASSUM :

CAECUM
- INTRAPERITONEAL

- VALVULA ILEOCAECALIS
( BAUHINI )

VALVULA SUPERIOR
VALVULA INFERIOR
FRENULA

ARTERIALISASI :
A. ILEOCOLICA
RAMUS CAECALIS ANT.
RAMUS CAECALIS POST.
APPENDIX
- INTRAPERITONEAL

- MESOAPPENDIX
(MESENTERIOLUM)

- APPENDICITIS
TITIK MAC BURNEY
TITIK LANZ
PSOAS SIGN : +

ARTERIALISASI :
A. APPENDICULARIS
COLON
1. COLON ASCENDENS
RETROPERITONEAL
2. COLON TRANSVERSUM
-INTRAPERITONEAL
-MESOCOLON TRANSVERSUM
-RADIX MESOCOLON
TRANSVERSUM
3. COLON DESCENDENS
RETROPERITONEAL
4. COLON SIGMOID
-INTRAPERITONEAL
-MESOSIGMOID
-RADIX MESOSIGMOID
 RECTUM

BAGIAN DARI INTESTINUM

CRASSUM DIANTARA SIGMOID
DAN ANAL CANAL
BAGIAN

1. PARS SACRALIS
/AMPULLARIS RECTI

2. PARS PERINEALIS /
ANALIS RECTI
STRUKTUR DINDING RECTUM :

1. TUNICA MUSCULARIS
. STRATUM LONGITUDINALIS
. STRATUM CIRCULARIS
M. SPHINCTER ANI INTERNUS

2. TUNICA SUBMUCOSA

3. TUNICA MUCOSA
. PLICA TRANSVERSALIS RECTI
. COLUMNA RECTALIS MORGAGNI
. SINUS RECTALIS
. ANULUS HAEMORRHOIDALIS
. PL.VENOSUS HAEMORRHOIDALIS INT.
VASCULARISASI :

1. A/V. HAEMORRHOIDALIS SUP.

2. A/V. HAEMORRHOIDALIS MED.

3. A/V. HAEMORRHOIDALIS INF.

 PLEXUS VENOSUS
HAEMORRHOIDALIS INTERNUS

 PLEXUS VENOSUS
HAEMORRHOIDALIS EXTERNUS
CIRCULASI PORTAL

V. PORTA :
1. V. MESENTERICA SUPERIOR
2. V. LIENALE
3. V. CORONARIA VENTRICULI
4. V. PYLORICA
5. V. CYSTICA
6. V. PARUMBILICALIS

PORTAL SYSTEMIC ANASTOMOSE

1. GASTROESOPHAGEAL
2. ANORECTAL
3. PARAUMBILICAL
4. RETROPERITONEAL
HEPAR
INTRAPERITONEAL

PARS AFFIXA HEPATIS

REFLEXI/PERLIPATAN PERITONEUM :
- LIG. CORONARIUM HEPATIS
- LIG. TRIANGULARE HEPATIS
- LIG. FALCIFORME HEPATIS
- OMENTUM MINUS :
* LIG. HEPATOGASTRICA
* LIG. HEPATODUODENALIS

WANITA 1200 – 1400 gr

LAKI-LAKI  1400 - 1800 gr
ANATOMI PERMUKAAN :

1. FACIES
DIAPHRAGMATICA

2. FACIES VISCERALIS :

 FISSURA SAGITALIS DEXTRA

- FOSSA VESICA FELLEA
- V. CAVA INFERIOR
 FISSURA SAGITALIS SINISTRA
- LIG. TERES HEPATIS
- LIG. VENOSUM ARANTII
 PORTA HEPATIS
HISTOLOGIS:
 CAPSULA GLISSON
 HEPATIC PLATE
 LOBULUS HEPATIS
 SEGITIGA KIERNAN
 SINUSOID
 V. CENTRALIS
LOBULASI HEPAR :
1. ANATOMIC LOBATION
DASAR :
LIG. FALCIFORME HEPATIS
FISSURA SAGITALIS SIN.

2. FUNGTIONAL LOBATION
DASAR :
VESICA FELLEA-V.CAVA INF.
FISSURA SAGITALIS DEXTRA
ANATOMIC LOBATION

1. LOBUS DEXTRA

2. LOBUS SINISTRA

3. LOBUS CENTRALIS

 LOBUS CAUDATUS

 LOBUS QUADRATUS
FUNGTIONAL LOBATION

LOBUS DEXTRA

1. SEGMENT ANTERIOR
SUPERIOR/INFERIOR

2. SEGMENT POSTERIOR
SUPERIOR/INFERIOR

3. LOBUS CAUDATUS :
RIGHT PORTION
FUNGTIONAL LOBATION

LOBUS SINISTRA

1.SEGMENT MEDIAL
SUPERIOR/INFERIOR

2.SEGMENT LATERAL
SUPERIOR/INFERIOR

3.LOBUS CAUDATUS :
LEFT PORTION
VASCULARISASI :

1. NUTRITIF :

A. HEPATICA

2. FUNGSIONAL :

V. PORTA
VASCULARISASI HEPAR
ALIRAN LYMFA :

 BERSAMA PEMBULUH
DARAH  LNN. DI PORTA
HEPATIS  LNN. COELIACA

 KE PERMUKAAN HEPAR 
SUBPERITONEAL 
PERMUKAAN DIAPHRAGMA
 LNN. STERNALIS / PARA
STERNALIS
 FUNGSI HEPAR

 PRODUKSI EMPEDU
 METABOLISME PROTEIN, GLUCOSE &
LIPID
 METABOLISME VITAMIN
 BLOOD COAGULATION
 METABOLISME OBAT & TOXIN
 KEADAAN PATOLOGIS :

 CIRRHOSIS HEPATIS
HIPERTENSI PORTAL /
OBSTRUKSI PORTAL,
menyebabkan:
 VARICES
OESOPHAGUS
 HAEMORHOID

 CAPUT MEDUSSAE

 METASTATIC TUMOR
- MELALUI V. PORTA
- LANGSUNG
VESICA FELLEA
LOKASI :
FOSSA VESICA FELLEA

BAGIAN :
 FUNDUS
 CORPUS
 COLLUM
DUCTUS CYSTICUS
VALVULA SPIRALIS
( HEISTER )
FUNGSI :
 RESERVOIR EMPEDU
 MENGENTALKAN EMPEDU

ARTERIALISASI : A. CYSTICA
DUCTUS CHOLEDOCHUS

PERJALANAN :
1. DIDALAM OMENTUM MINUS
( INTRAPERITONEAL )

2. DORSAL PARS CRANIALIS

DUODENI
( RETROPERITONEAL )

3. DALAM CAPUT PANCREAS

AMPULA VATERI  PAPILLA
DUODENI MAJOR ( VATER )
PANCREAS

 BERAT RATA-RATA 80 GRAM

 BAGIAN :
 CAPUT

RETROPERITONEAL
PROCESSUS UNCINATUS

 CORPUS
RETROPERITONEAL
 FACIES

ANT., POST., INF.

 MARGO

SUP., ANT.,INF.
TUBER OMENTALE

 CAUDA
INTRAPERITONEAL
FUNGSI

1. KELENJAR EXOCRINE
PANCREATIC JUICE
2. KELENJAR ENDOCRINE
PULAU LANGERHANS 
INSULINE & GLUKAGON

SALURAN :
1. DUCTUS PACREATICUS MAJOR
( WIRSUNG )
2. DUCTUS PANCREATICUS MINOR
( SANTORINI )
ARTERIALISASI :

1. A. PANCREATICODUODE-
NALIS SUPERIOR

2. A. PANCREATICODUODE-
NALIS INFERIOR

3. A. PANCREATICA MAGNA

4. A. CAUDA PANCREATIS

5. A. PANCREATICA
DORSALE
LIEN=SPLEEN=LIMPA
TERMASUK SISTEM LIMFATIK

INTRAPERITONEAL
- LIG. GASTROLIENALE
- LIG. PHRENICOLIENALE
- LIG. LIENORENALE

LETAK :
- REGIO HYPOCHONDRIACA
SINISTRA
- ANTARA COSTA 9 - 11
ANATOMI PERMUKAAN

PERMUKAAN :
 FACIES DIAPHRAGMATICA
 FACIES VISCERALIS
 HILUS LIENALIS
 IMPRESSIO GASTRICA
 IMPRESSIO RENALIS
SINISTRA
 IMPRESSIO COLICA
FLEXURA COLLI SINISTRA

TEPI :
 MARGO SUPERIOR

INCISURA LIENALIS
 MARGO INFERIOR
 MARGO ANTERIOR
 MARGO POSTERIOR
 FUNGSI LIEN

1. PENYARING DARAH

2. PRODUKSI :
SEL LYMFOSIT & ANTIBODI

3. RESERVOIR DARAH
VASCULARISASI :

A/V. LIENALE
INNERVASI GASTER DAN
DUODENUM
INNERVASI INTESTINUM
INNERVASI HEPAR &
VESICA FELLEA
INNERVASI PANCREAS
1. SEBUTKAN SALURAN PENCERNAAN
MULAI DARI CAVUM ORIS SAMPAI KE
ANUS?
2. SEBUTKAN ORGAN PENGHASIL KELENJAR
PENCERNAAN?
3. SEBUTKAN MUSCULUS YANG BERFUNGSI
MEMBUKA DAN MENUTUP MULUT?
4. SEBUTKAN 4 BAGIAN GASTER DAN 4
BAGIAN DUODENUM?
5. SEBUTKAN CABANG-CABANG ARTERI
COELIACA?
6. SEBUTKAN PERBEDAAN INTESTINUM
TENUE DAN INTESTINUM CRASSUM?
7. SEBUTKAN STRUKTUR YANG TERDAPAT
PADA FISSURA SAGITALIS DEXTRA,
FISSURA SAGITALIS SINISTRA DAN
PORTA HEPATIS?
8. SEBUTKAN ORGAN-ORGAN YANG
TERLETAK INTRAPERITONEAL DAN
RETR0PERITONEAL?