ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA PASIEN

NN.T DENGAN HALUSINASI PENGLIHATAN DI

RUANG AKUT WANITA RSKD PROVINSI MALUKU
•IDENTITAS KLIEN.
Inisial klien : Nn.T
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Pendidikan : SMA
Diagnose medis : Skizofrenia paraniod

•ALASAN MASUK RUMAH SAKIT.

Menurut pasien: di bawa ke RS karena
kerasukan.
Menurut status: pasien ketawa-ketawa
sendiri, bicara-bicara sendiri, menangis
sendiri,kadang-kadang mengamuk, marah-
marah tanpa alasan yang jelas.
Data subjektif : pasien mengatakan :
•Pasien mengatakan apabila sendiri di ruangan melihat laki-
laki hitam tinggi besar berdiri dihadapannya pada malam hari,
pasien merasa gelisah sampai berteriak dengan kehadirannya

Data objektif :
•Klien sering terlihat mondar-mandir
•Klien masih terlihat bingung
•klien sering terlihat tersenyum, berbicara dan ketawa-ketawa
sendiri berlebihan
•Kontak mata datar
POHON MASALAH
 

RPK efek
 
 
HALUSINASI PENGLIHATAN core
problem
 

HDR etiologi
 
 
Prioritas Masalah Keperawatan:
Perubahan persepsi sensori : halusinasi penglihatan
 
NCP ( Nursing Care Planing )

SP I
SP II
SP III
SP IV
SP I :

•Klien dapat
membina hubungan saling
percaya dengan
perawat
•Klien dapat
mengenal halusinasinya
•Klien dapat
mengontrol halusinasinya
SP II :
•Klien tidak lagi
Melihat adanya halusinasi penglihatan
•Klien dapat
bergabung dengan teman-
temannya,dan dapat bercakap-cakap
baik dengan
perawat maupun
dengan teman-
temannya
 SP III :
•Klien tidak lagi
Melihat bayangan hitam
•klien jalankan(aktivitas/kegiatan) bisa
membantu klien
untuk tidak berfokus
pada apa yang dilihat
SP IV :

•Klien dapat
minum obat
secara teratur
dan benar.
THANK YOU