ASUHAN KEPERAWATAN

KEKURANGAN KALORI PROTEIN

(KKP)

OLEH :
MARSHANDA WUWUNG
C01417082
 Definisi
Kekurangan Kalori Protein (KKP) adalah
keadaan kurang gizi yang disebabkan oleh
rendahnya energi kalori dan protein dalam
makanan sehari-hari sehingga tidak memenuhi
Angka Kecukupan Gizi (AKG) (Depkes, 1999).
 Pathway
Sosial ekonomi Mallabsorbsi infeksi Kegagalan melakukan
Rendah, dll anoreksia sintetis kalori dan protein

Intake kurang dari kebutuhan tubuh

Defisiensi protein dan kalori

Hilangnya lemak Daya tahan tubuh Asam amino esensial Defisit

Di bantalan kulit menurun menurun dan produksi Pengetahuan
albumin menurun

Turgor kulit menurun Keadaan Umum lemah Atrofi/Pengecilan otot

Gangguan Integritas Resiko Infeksi Gangguan Tumbuh

Kulit/Jaringan Kembang

Resiko infeksi saluran pencernaan

Anoreksia Diare

Defisit Nutrisi Hipovolemia

 1). Pengkajian
Identitas Pasien
Nama : An.R Umur : 3 tahun 1 bulan
Tempat/Tanggal Lahir : Gowa, 21-2-2015 J.Kelamin: Laki-laki
Agama : Islam Suku : Indonesia
Pendidikan :- Dx. Medis: Kwarshiorkor
Alamat : Cihideung, Bogor Telepon : -
Tanggal Masuk RS : 23 Maret 2018 Ruangan : Ruang anak
Golongan Darah :- Sumber Info: Keluarga
 Riwayat Keluhan Saat Ini
1. Diagnosa Medis : Kwarshiorkor
2. Keluhan Utama : Tidak nafsu makan
3. Riwayat Keluhan : Tidak nafsu makan disertai terjadi perubahan pada
permukaan kulit
4. Alasan Masuk RS : Orang tua pasien mengatakan An.R saat dirumah
tidak mau makan kira-kira sejak seminggu yang lalu. Sehingga keadaan
pasien menjadi sangat lemah, sering rewel, terjadi perubahan pada
permukaan kulit. Kemudian orang tua pasien memutuskan untuk
membawanya ke RSUD Kota Bogor pada tanggal 23 maret 2018. Di IGD
pasien langsung mendapat penanganan oleh dokter jaga dan didiagnosa
kwarshiorkor. Kemudian pasien langsung dirawat inap di ruang anak.
 Riwayat Nutrisi
1. Pemberian ASI : Sejak lahir, sampai kurang lebih 12 bulan
2. Pemberian Susu Formula : Belum pernah diberikan susu formula
3. Pemberian Makanan Tambahan : Sejak 3 bulan, jenis nasi tim dan sayur.
4. Pola Pemberian Nutrisi :

Usia Jenis Nutrisi Lama Pemberian

1. 0-4 bulan ASI Kurang dari 12 bulan
2. 4-12 bulan ASI, nasi tim, sayur ASI kurang dari 12 bulan,
nasi dan sayur sampai
sekarang
3. Saat ini Nasi, sayur Sampai sekarang
 Pemeriksaan Fisik
Hari/Tanggal : Selasa, 24-3-2018, Pukul : 10.00
•  
1. Keadaan Umum
a. Antropometri :
- BB sebelum :13kg, BB sesudah : 11 kg
-LILA : 12 cm -LD : 43 cm
- TB : 100 cm -LK : 40 cm -LP : 58 cm
b. Tanda-Tanda Vital :
- Tekanan Darah : 100/70 mmHg - Nadi : 96x/menit
- Suhu : 36,5 - Respirasi : 20 x/menit
2. Head to toe
a. Kulit/Integumen : Warna kulit mengalami hiperpigmentasi, kulit bersisik,
kering, turgor kulit tidak elastis, tidak ada nyeri tekan.
b. Kepala dan rambut : Rambut tipis kemerahan, penyebaran rambut tidak
merata, tampak kusam dan kering, tidak ada lesi, mudah
rontok, terasa tipis, dan tidak teraba benjolan.
 c. Kuku : Tidak terdapat sianosis, kuku bersih, dan berwarna merah muda.
d. Mata/ Penglihatan : Simeris, sklera putih, konjungriva pucat, tidak teraba
benjolan, tidak ada nyeri tekan, penglihatan normal.
e. Hidung/Penciuman : Simetris, tidak ada sumbatan, tidak ada lesi, tidak ada
nyeri tekan, penciuman normal.
f. Telinga/Pendengaran : Simetris, tidak ada lesi, tidak ada nyeri tekan, tidak teraba
benjolan, pendengaran normal.
g. Mulut dan Gigi : Mukosa bibir kering, ada karies pada gigi, tidak ada nyeri tekan,
tidak teraba benjolan, terlihat bersih.
h. Leher : Tidak terdapat pembesaran JVP, tidak ada lesi, tidak terdapat
pembengkakan kelenjar tiroid dan kelenjar limfe.
i. Dada : Bentuk simetris, tidak terdapat lesi, gerakan dada simetris, tidak
ada pembengkakan, terdengar sonor kiri dan kanan, terdengar bunyi vesikuler.
j. Abdomen : Ada asites, tidak ada lesi, tidak ada nyeri tekan, ada pembesaran hati,
bunyi hypertimpani, bising usus 12x/menit.
k. Genitalia : Bersih, tidak terdapat kateter.
l. Ekstremitas atas dan bawah : Terdapat edema ringan pada kaki, estremitas atas
dan bawah aktif, ROM terbatas karena ekstremitas atas sebelah kanan terpasang
IVFD.
 2) Diagnosa Keperawatan
•  
Dx.1: Defisit Nutrisi
DS : Orang tua pasien mengatakan pasien tidak ada nafsu makan
DO : - Pasien nampak lemah
- Pasien nampak kurus
- BB menurun 2 kg
- BB : 11 kg, TB : 100 cm, LILA : 12 cm
- Tanda-Tanda Vital : - Tekanan Darah : 100/70
- Suhu : 36,5C
- Nadi : 96x/menit
- Respirasi : 20x/menit
Dx.2: Gangguan Integritas Kulit/Jaringan
DS : Orang tua pasien mengatakan bahwa pasien mengalami perubahan
pada permukaan kulit
DO : - Turgor kulit tidak elastis
- Warna kulit mengalami hiperpigmentasi
- Kulit bersisik
- Kulit kering
 3) Intervensi
No. SDKI SLKI SIKI
Dx
1 Defisit nurisi Setelah dilakukan *Manajemen Nutrisi
- Tanda Mayor tindakan keperawatan Observasi
Subjektif : - 1x 24 jam maka status1. Identifikasi status nutrisi
Objektif : nutrisi membaik 2. Monitor berat badan
1. Berat badan Terapeutik
menurun Kriteria hasil : 3. Sajikan makanan secara
minimal 10%  Porsi makanan yang menarik dan suhu yang
dibawah dihabiskan sesuai
rentang  Berat badan 4. Berikan makanan tinggi
normal  Indeks Massa Tubuh kalori dan tinggi protei
 Tanda Minor : (IMT) Edukasi
Subjektif :  Frekuensi makanan 5. Anjurkan posisi duduk, jika
1. Cepat kenyang mampu
setelah makan Kolaborasi
2. Kram/nyeri 6. Kolaborasi dengan ahli gizi
abdomen untuk menentukan jumlah
3. Nafsu makan kalori dan jenis nutrien
menurun yang dibutuhkan.
Objektif :
1. Bising usus
hiperaktif
2. Otot
pengunyah
lemah
3. Otot menelan
lemah
4. Membran
mukosa pucat
5. Sariawan
6. Serum
albumin
turun
7. Rambut
rontok
berlebihan
8. Diare
2 Gangguan Setelah dilakukan *Perawatan Integritas Kulit
Integritas tindakan Observasi
Kulit/Jaringan keperawatan 1x24 1. Identifikasi penyebab
 Data Mayor jam maka Integritas gangguan integritas kulit
Subjektif : - Kulit dan Jaringan Terapeutik
Objektif : meningkat 2. Gunakan produk
1. Kerusakan berbahan petrolium atau
kulit dan/atau Kriteria Hasil : minyak pada kulit kering
lapisan kulit  Kerusakan Edukasi
 Tanda Minor jaringan 3. Anjurkan menggunakan
Subjektif : -  Kerusakan lapisan pelembab
Objektif : kulit 4. Anjurkan meningkatkan
1. Nyeri asupan nutrisi
2. Perdarahan 5. Anjurksn meningkatkan
3. Kemerahan asupan buah dan sayur
4. Hematom
TERIMA KASIH