PRESENTASI JURNAL

PICO
KELOMPOK 6 :
Lidyana Puspitawati
Lintang Eva Ningrum
Maria Apriliani S. Doa
Yulia Friska Ardhiani
 PERUBAHAN INTENSITAS NYERI MELALUI
PEMBERIAN
TERAPI MUSIK GAMELAN PADA PASIEN DI
INTENSIVE
CARE UNIT (ICU) RSUD dr. LOEKMONOHADI KUDUS

PENGARUH TERAPI MUSIK ALFA TERHADAP

INTENSITAS NYERI PASIEN DENGAN VENTILATOR
DI INTENSIVE CARE UNIT (ICU)
PROBLEM
N Problem Jurnal I
o
1. YA Pasien kritis adalah pasien menjalani
banyak prosedur rutin dan perawatan
yang sering menimbulkan rasa tidak
nyaman dan nyeri. Tindakan yang dapat
dilakukan untuk mengatasi rasa nyeri
adalah terapi farmakologi dan non
farmakologi. Metode pereda nyeri non
farmakologis biasanya mempunyai resiko
yang sangat rendah, salah satu distraksi
yang efektif adalah musik, yang dapat
menurunkan nyeri fisiologis, stres, dan
kecemasan dengan mengalihkan perhatian
seseorang dari nyeri. (Smeltzer & Bare,
2010)
 
Jurnal II
Nyeri pada pasien dengan ventilator
memiliki efek yang serius, maka
perlu dilakukan pengkajian dan
penanganan yang serius. Jika
pengkajian nyeri dan intervensinya
tidak akurat, maka dapat
bepengaruh signifikan pada kondisi
fisik dan psikologisnya. Frekuensi
untuk nyeri adalah 40-52 Hz. Terapi
musik bisa diawali dengan
frekuensi 40 Hz dimana frekuensi
tersebut sama dengan frekuensi di
Thalamus sehingga musik dapat
membuat efek kognitif yang positif
pagi pendengar. Frekuensi musik 40-
60 Hz telah terbukti dapat
menurunkan ketegangan otot, nyeri,
dan memberikan efek tenang.
(Georgiou, 2015)
 CRITICAL THINGKING :
Sejumlah faktor yang menyebabkan terjadinya nyeri antara lain:
1. Reaksi pasien terhadap nyeri dibentuk oleh berbagai faktor
yang saling berinteraksi usia, jenis kelamin, pengalaman nyeri
sebelumnya, budaya, faktor fisik, psikososial, dan lingkungan.
(Andarmoyo, 2013)
2. Salah satu faktor yang menyebabkan terhambatnya
pengkajian nyeri adalah pengkajian nyeri memiliki tingkat
kesulitan tersendiri karena pasien ICU tidak dapat
berkomunikasi secara bebas karena intubasi atau gangguan
kognitif, pemasangan ventilator mekanik dapat
mengakibatkan pasien merasakan nyeri. Adhiany (2014)
 KESIMPULAN :
Faktor yang dapat menyebabkan nyeri terjadi adalah
reaksi pasien terhadap nyeri dibentuk oleh berbagai
faktor yang saling berinteraksi usia, jenis kelamin,
pengalaman nyeri sebelumnya, budaya, faktor fisik,
psikososial, dan lingkungan, pemasangan ventilator
mekanik dapat mengakibatkan pasien merasakan
nyeri. Adhiany (2014).
 
INTERVENSI
N Intervensi Jurnal I
o
1. YA Untuk mengetahui intensitas
nyeri dilakukan intervensi terapi
musik gamelan. Musik gamelan
tersebut diberikan dua kali
sehari dengan durasi 30 menit
selama 4 hari. Pemberian terapi
musik dan observasi dilakukan
pada pukul 10.00 WIB dan 16.00
WIB. Penilaian intensitas nyeri
menggunakan Verbal Descriptor
Scale (VDS) dan Critical-Care
Pain Observation Tool (CPOT).
Penilaian intensitas nyeri
dilakukan secara pre-test dan
post-test.
Jurnal II
Untuk mengetahui intensitas
nyeri dilakukan intervensi
terapi musik alfa. Terapi
musik selama 30 menit 16
detik dengan tingkat
kebisingan 68,75 dB. Penilaian
intensitas nyeri menggunakan
Critical-care Pain Observation
Tool (CPOT). Penilaian
intensitas nyeri dilakukan
secara pre-test dan post-test.
 CRITICAL THINGKING :

1. Musik gamelan mempunyai alunan musik yang lembut, penuh

kewibawaan, dan ketenangan. Efek terapi musik pada nyeri adalah
distraksi terhadap pikiran tentang nyeri, menurunkan kecemasan,
menstimulasi ritme nafas agar lebih teratur, menurunkan ketegangan
tubuh, memberikan gambaran positif pada visual imagery, dan relaksasi
sehingga meningkatkan mood yang positif (Windyastuti, E., 2016).
Menurut jurnal terapi musik gamelan diberikan dengan durasi 30 menit
selama 4 hari. Hasil pre-test menggunakan VDS tingkat nyeri adalah 5.67
dan menggunakan CPOT adalah 4.40. Hasil post-test menggunakan VDS
tingkat nyeri adalah 4.13 dan menggunakan CPOT adalah tingkat nyeri
3.13.
CRITICAL THINGKING :
2. Terapi musik alfa adalah suatu jenis terapi musik alfa dengan suara
air mengalir. Frekuensi yang direkomendasikan untuk mengurangi
nyeri adalah 40-52 Hz. Terapi musik bisa diawali dengan frekuensi 40
Hz, dengan asumsi dasar bahwa ini adalah frekuensi dasar talamus,
sehingga stimulasi getaran dengan frekuensi yang sama akan memulai
efek kognitif untuk terapi. Musik dengan frekuensi 40-60 Hz juga telah
terbukti menurunkan kecemasan, menurunkan ketegangan otot,
mengurangi nyeri, dan menimbulkan efek tenang (Pangestika, D.D.,
2020). Hasil pre-test menggunakan CPOT adalah 5.41 dan hasil post-
test menggunakan CPOT adalah 4.58.
 KESIMPULAN :

Terapi musik gamelan dan terapi musik alfa yang

diberikan pada pasien di ICU sama-sama
berpengaruh pada intensitas nyeri pasien di ICU dan
dapat menurunkan skala nyeri pada pasien di ICU.
Terapi musik gamelan lebih mudah dicari dan dapat
menurunkan skala nyeri lebih besar, dan tidak
memerlukan biaya yang mahal.
 
COMPARATION
 No Comparatio Jurnal I
n
1. YA Penelitian ini menggunakan metode Quasi
Eksperimen,dengan design one grup pre test and post test.
Penelitian ini dilaksanakan di RSUD dr. Loekmonohadi
Kudus ruang ICU (Intensive Care Unit). Sampel berjumlah
25 responden, dengan tekhnik penentuan sampel yaitu
purposive sampling dimana kelompok tersebut
mendapatkan intervensi musik gamelan. Instrumen yang
digunakan untuk pengumpulan data pada penelitian ini
adalah lembar observasi yang digunakan observer untuk
menanyakan pada pasien tingkat intensitas nyerinya
dengan menggunakan Verbal Descriptor Scale (VDS),
sedangkan untuk obyektifitas pasien peneliti menggunakan
Critical-Care Pain Observation Tools (CPOT). Headphone
merupakan media yang digunakan untuk mendengarkan
alunan musik yang telah ditentukan sebagai terapi.
Headphone tersebut terhubung dengan mp3 yang sudah
diisi musik dengan jenis musik Jawa 4 Tengah yaitu
langgam jawa dengan iringan instrumen gamelan dengan
acuan lagu laras pelog. Pengumpulan data dilakukan
dengan cara melakukan pengukuran intensitas nyeri
sebelum dan sesudah pemberian terapi musik gamelan.
Analisis data yang digunakan untuk mengetahui perubahan
intensitas nyeri adalah uji Wilcoxon.
Jurnal II
Jenis penelitian yang digunakan adalah
jenis penelitian kuantitatif dengan desain
penelitian quasi eksperimental dengan one
group design (pretest-posttest). Penelitian
dilaksanakan pada bulan Maret-April 2019
di ICU RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto terhadap 17 responden.
Sebelum diberikan terapi musik responden
akan dikaji kenyamanan dan nyeri terlebih
dahulu menggunakan Critical-care Pain
Observation Tool (CPOT), selanjutnya
responden akan diberikan terapi musik
selama 30 menit 16 detik dan dilanjutkan
dengan pengkajian nyeri kembali. Jenis
musik yang digunakan adalah musik alfa
yang sudah dilakukan uji lab terlebih
dahulu dengan tingkat kebisingan 68,75 dB.
Analisa data yang digunakan menggunakan
uji dependent t test untuk mendapatkan
nilai perbedaan skor kenyamanan sebelum
dan setelah diberikan
terapi musik.
 
 CRITICAL THINGKING :

Kedua penelitian ini sama-sama efektif terhadap intensitas nyeri dan didapatkan hasil
bahwa terdapat perbedaan rerata skor nyeri sebelum dan sesudah diberikan terapi musik.
Pada kedua penelitian ini menggunakan metode Quasi Eksperimen dengan design one grup
pre test and post test untuk melihat adanya perbedaan intensitas nyeri sebelum dan sesudah
diberikan intervensi.
Musik gamelan merupakan musik yang dihasilkan oleh beberapa jenis alat musik. Musik
gamelan dinyatakan sebagai musik yang dihasilkan oleh kreativitas budaya yang tinggi
karena keanekaragaman alat, irama, dan nada yang dihasilkan. Kolaborasi berbagai
instrumen yang berbeda pada gamelan jawa memberikan struktur tersendiri baik untuk
improvisasi dalam terapi musik (Oktavia, 2013). Terapi musik gamelan ini mempunyai
tujuan membantu mengekspresikan perasaan, membantu rehabilitasi fisik, memberi
pengaruh positif terhadap kondisi suasana hati dan emosi, meningkatkan memori, serta
menyediakan kesempatan yang unik untuk berinteraksi dan membangun kedekatan
emosional. Dengan demikian, terapi musik gamelan juga diharapkan dapat membantu
mengatasi stres, mencegah penyakit dan meringankan rasa sakit Djohan (2006) dalam
Oktavia (2013). 
CRITICAL THINGKING :

Berdasarkan American Musik Therapy Association, terapi musik dapat

menurunkan stress, nyeri, mengungkapkan perasaan, meningkatkan
daya ingat, meningkatkan komunikasi dan membantu proses
rehabilitasi fisik. Pernyataan tersebut sesuai dengan hasil hasil
penelitian ini, bahwa responden akan mengalami penurunan skala
nyeri setelah diberikan terapi musik. Hal tersebut juga sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Ciftci tahun (2015) yang mengatakan
bahwa musik adalah salah satu terapi yang dapat meningkatnya
kenyamanan pasien ICU dengan menurunkan nyeri dan kecemasan.
KESIMPULAN :

Terapi musik gamelan dan terapi musik alfa sama-

sama mempunyai pengaruh terhadap intensitas nyeri.
OUTCOME
No Outcome Jurnal I Jurnal II

1. YA Berdasarkan hasil pengukuran Berdasarkan hasil pengukuran

dengan Verbal Description Scale
(VDS) dan Critical-Care Pain
Observation Tool (CPOT) dianalisis
dengan uji Wilcoxon pada kelompok
gamelan dengan 25 responden
didapatkan perubahan intensitas
nyeri baik. Pada VDS sebelum terapi
adalah 5.67 dan sesudah diberikan
tapi adalah 4.13, sedangkan untuk
CPOT sebelum terapi adalah 4.40
dan sesudah terapi 3.13. Hasil uji
statistik menunjukkan nilai p=0,001
dan p=0,002 sehingga dapat
diinterpretasikan bahwa terdapat
pengaruh musik gamelan terhadap
nyeri pada kelompok gamelan.
dengan Critical-Care Pain
Observation Tool (CPOT) dengan
analisis software statistik “R”
didapatkan perbedaan rerata skor
pre-test dan post-test yang dilakukan
pada 17 responden. Hasil sebelum
diberikan terapi adalah 5.41 dan
sesudah diberikan terapi adalah 4.58.
Hasil uji statistik menunjukkan
p=0,004 sehingga dapat
diinterpretasikan bahwa terdapat
pengaruh terapi musik alfa terhadap
nyeri.
CRITICAL THINGKING :
Kedua jurnal sama-sama efektif dalam menurunkan intensitas nyeri.
Terapi musik gamelan merupakan kolaborasi berbagai instrument yang berbeda pada
gamelan Jawa yang membeikan sruktur tersendiri baik untuk improvisasi dalam terapi
musik. Terapi musik gamelan membantu mengekspresikan perasaan, membantu rehabilitasi
fisik, memberi pengaruh positif terhadap kondisi suasana hati dan emosi, meningkatkan
memori, serta menyediakan kesempatan yang unik untuk berinteraksi dan membangun
kedekatan emosional, mengatasi stress, mencegah penyakit dan meringakan rasa sakit
(Djohan, 2006 dalam Wulan&Apriliyasari, 2020)
Pemberian terapi musik disesuaikan dengan latar belakang responden sehingga mampu
menghasilkan stimulant yang bersifat ritmis. Stimulan ini kemudian ditangkap
pendengaran kita dan diolah dalam sistem saraf tubuh serta kelenjar otak yang
mereorganisasi interpretasi bunyi ke dalam ritme internal pendengarnya. Ritme tersebut
yang mempengaruhi metabolisme tubuh manusia sehingga prosesnya berlangsung lebih
baik. Gamelan jawa menonjolkan kestabilan mental terletak pada suara musik yang tidak
hingar bingar tetapi enak didengar karena keteraturan irama (Salim, 2005 dalam
Wulan&Apriliyasari, 2020).
CRITICAL THINGKING :

Terapi musik dapat menurunkan stress, nyeri, mengungkapkan perasaan,

meningkatkan daya ingat, meningkatkan komunikasi dan membantu proses
rehabilitasi fisik. Pengaruh terapi musik terhadap penurunan nyeri pasien
dikarenakan musik dapat meningkatkan aktivitas sistem saraf parasimpatis dan
imunitas. Maka dari itu, terapi musik efektif dalam menurunkan level autonom dan
neuroendokrin dan memfasilitasi respon relaksasi fisik (McCarthy, 1998 dalam
Pangestika&Endiyono, 2020). Jenis musik yang diberikan pada penelitian ini adalah
musik alfa dengan suara air mengalir, dimana jenis musik tersebut merupakan salah
satu musik terapi. Terapi musik alami dapat menurunkan kecemasan pada pasien
kritis.
KESIMPULAN :

Dari kedua jurnal diatas dapat disimpulkan bahwa

terapi musik gamelan dan musik alfa dapat
menurunkan intensitas nyeri.
 
Kelompok 6 menyimpulkan bahwa terapi gamelan lebih
efektif untuk menurunkan intensitas nyeri daripada
terapi music alfa.

TERIMAKASIH