Catatatan Perkembangan

N DIAGNOSA JAM SOAPIER TTD

O KEPERAWATAN TANGGAL
1 Resiko konstipasi 22 Februari I: Intervensi
dibuktikan dengan 2021 1. mengidentifikasi faktor resiko
aktivitas fisik 07.14 konstipasi
harian kurang dari 2. memonitor tanda dan gejala
yang dianjurkan konstipasi Ayudea
3. masase abdomen
22 Februari 2021 4. menganjurkan minum air putih
14.00-21.00 08.10 secukupnya sesuai kebutuhan
5. mengkolaborasikan dengan ahli gizi
mengenai diet tinggi serat
E: Evaluasi
1. pasien bed rest
08.40 2. bising usus 14x/m
3. perut terlihat membesar
4. minum air putih ¼ gelas tadi pagi
5. makan ¼ porsi bubur halus dan
sayur
S: pasien mengatakan belum bias
BAB
O: bising usus 13x/m, perut terlihat

membesar, air putih 1/gelas, ¼

porsi
makan
A: resiko konstipasi
P: lanjutkan intervensi 2,3,4,5
2 Resiko konstipasi Resiko S : Pasien mengatakan belum BAB selama di
dibuktikan dengan konstipasi RS
aktivitas fisik dibuktikan O: Bising usus 14x/m, bed rest
harian kurang dari dengan aktivitas A: Resiko konstipasi
yang dianjurkan fisik harian P: Masalah belum teratasi lanjutkan Ayudea
kurang dari intervensi
yang dianjurkan - Identifikasi factor resiko konstipasi
22 Februari 2021 - Monitor tanda dan gejala konstipasi
14.00-21.00 14.25 - Masase abdomen
- Anjurkan minum air putih sesuai
kebutuhan
- Kolaborasi dengan ahli gizi mengnai
diet tinggi serat
I: Intervensi
16.20 1. memonitor tanda dan gejala
konstipasi
S : pasien mengatakan belum bisa
BAB
 O: Bed rest
2. masase abdomen
S: pasien mengatakan perut terasa
penuh
O: bising usus 15 x/ menit
3. menganjurkan minum air putih
secukupnya sesuai kebutuhan
S: pasien mengatakan belum bisa
BAB
O: minum air putih ¼ gelas
4. mengkolaborasikan dengan ahli gizi
mengenai diet tinggi serat
S: pasien mengatakan belum bisa
BAB
O: makanan cair dan bubur saring
1700 kkal, makanan lunak 1900 kkal
E: Evaluasi
S: pasien mengatakan masih belum BAB
O: bed rest, bising usus 15x/m

3 Resiko konstipasi 22 Februari S : Pasien mengatakan belum BAB selama di

dibuktikan dengan 2021 RS
aktivitas fisik O: Bising usus 15x/m, bed rest
harian kurang dari 18.15 A: Resiko konstipasi
yang dianjurkan P: Masalah belum teratasi lanjutkan Ayudea
intervensi
22 Februari 2021 18.40 - Masase abdomen
14.00-21.00 - Anjurkan minum air putih sesuai
kebutuhan
- Kolaborasi dengan ahli gizi mengnai
diet tinggi serat
I: Intervensi
20.10 1. masase abdomen
S: pasien mengatakan perut terasa
penuh
O: Bising usus 17 x/ menit
2. menganjurkan minum air putih
secukupnya sesuai kebutuhan
20.40 S: pasien mengatakan belum bisa
BAB
O : Air hangat 500 cc
3. mengkolaborasikan dengan ahli gizi
mengenai diet tinggi serat
S: pasien mengatakan sudah bias
BAB
O: makanan cair dan bubur saring
1700 kkal dan sayur
E: Evaluasi
S: pasien mengatakan sudah BAB
O: bed rest, bising usus 17x/m, pasien
sudah BAB
warna feses kuning kecoklatan,
lembek,
A: masalah resiko konstipasi teratasi
P: hentikan intervensi
R: Pasien sudah bias BAB