FARMASI KLINIS

STUDY CASE
TUBERCULOSIS, ASMA AKUT, DAN ASMA KRONIS

Anggota Kelompok :
Asterina Tri A. (1012016008)
Ernest Silviah E. (1012016014)
Mariana Desi L. (1012016016)
Hasby Zaen A. (1012016034)
Ika Oktavia (1012016038)
 
 SOAP TBC

1. Patient’s database
Tgl review : -
Nomor registrasi : -
Tgl masuk rumah sakit/jam : 1 November 2019
Tgl keluar rumahnsakit/ jam : -
Nama : Ny. M
Usia : 45 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Tinggi badan : -
Berat badan : 60-65 kg
Past medication history : -
Family history : -
Social history : Kebiasaan merokok namun berhenti sejak menderita batuk
Allergic history/adverse drug reaction history : -
Past medication history : -
• Current medication history :
Nama Indikasi Freakue Rute Dosis Mulai Berakhir
obat nsi
Dumin Analgesic non 3x1 Oral 500 mg 1 Nov N/A
(Paraceta Opioid. Nyeri ringan
mol) sampai
sedang/pyrexia (BNF
73, Hal 414)
Codein HCl Batuk kering dan 3x1 Oral 10 mg 1Nov N/A
nyeri hebat (BNF 73,
Hal 421
Rifampicin TBC (BNF 73, Hal 1x1 Oral 450 mg 1 Nov N/A
535)
Pyrazinami TBC (BNF 73, Hal 3x1 Oral 500 mg 1 Nov N/A
de 542)
Bacbutin F Antituberculosis (ISO 1X 1 Oral - 1 Nov N/A
(Ethambut Vol. 50 2016, Hal
ol HCl 500 178)
mg, INH
200mg, Vit
B6 10 mg)
SOAP NOTES
2.1 Subjective (termasuk chief complaint/presenting complaint,
history of presenting comlplaint, past medical history)
Chief complaint: batuk dan demam yang hilang muncul sejak 6
bulan yang lalu, badan lemas, sesak nafas saat beraktivitas dan
kemarin batuk darah dua kali.
2.2 Objective (physical examination)
Pemerik Satu 1Nov 2 Nov 3 Nov 4 Nov 5 Nov 6Nov Nilai
saan an Normal
Tekanan mm 120/70 120/70 130/80 120/80 120/80 120/80 120/80
Darah Hg (JNC 7
Hal 03)
Tempera ⁰C 37 36,8 37 36,6 36,5 36,7 37
ture (Kushimo
to,
shigeki.,
et al,
2014)
 Pemeriksaan Hasil Nilai Normal
BUN 5,1 mg/dL 8-20
SCr 0,49 mg/dL 0,5-1,2
AST 20 IU/L <38
ALT 6,2 IU/L <36
Glu 85 mg/dL 76-110
Na 134 mmol/L 134-145
K 4,13 mmol/L 3,6-5,0
Hgb 11,1 g/dL 13-17
Hct 36,3 % 37-47
WBC 5,16 x 103/mm3 5-10
CRP 33 mg/dL ≤6
-
ICT-Tuberculosis Positif
Pemeriksaan lab tgl 6 November 2019
AST (SGOT) 61,9 IU/L
ALT (SGPT) 22,8 IU/L
Diagnosis dokter : Tuberculosis