STROKE

OLEH : M. SYAMANI
Definisi

• Stroke adalah defisit neurologis fokal yang berasal dari kelainan

vascular dan berlangsung >24 jam. Sering kali didahului oleh
Transient Ischemic Attack (TIA).
Etiologi

• Aterosklerosis
• Emboli
• Infeksi
Klasifikasi

Kelainan Patologis
a. Stroke Hemoragik
• ICH
• SAH
b. Stroke non Hemoragik
• Trombosis Serebri
• Emboli Serebri
• Hipoperfusi Sistemik
Gambaran
Radiologi
PERDARAHAN SUBARACHNOID
(PSA)
Subarachnoid Hemorrhage (SAH)
• SAH adalah ekstravasasi darah ke dalam ruang subarakhnoid di
antara selaput piameter dan selaput arakhnoid.
• Lesi hiperdense pada :
• Fissura Sylvii
• Fissura interhemisferik (hati-hati pd org tua)
• Sulkus kortikalis
• Cisterna
• Bisa :
• Traumatik
• Spontan : hipertensi, AVM, aneurysma (pd usia muda)
Perdarahan Subarachnoid
Perdarahan Subarachnoid
Perdarahan
Intracerebral
Perdarahan Intracerebral

Terbagi menjadi 2 :
a. Interventricular
Definisi : perdarahan dalam ventrikel

b. Intraparenchymal
Definisi : perdarahan dalam parenkim
Intracerebral Hemorrhage
• Lesi hiperdens pada parenkim otak
• Bisa :
• Traumatik :
• kortikal atau subkortikal
• lobus frontal atau temporal anterior
• Multiple
• 2-3%  letaknya dalam (biasanya di
Ganglia basalis)
• Stroke hemorrhagik :
• letak lebih dalam
• sering di ganglia basalis
Intraventricular Hemorrhage (IVH)

• Kausa :
• ruptur ICH ke intraventrikel
• perdarahan vasa plexus choroideus dan sub
ependymal
• refluks dari SAH
• Mungkin ada fluid-blood level
Perdarahan Intracerebral Interventricular
Perdarahan Intracerebral Interparenchym

• tampak lesi hiperdense berbatas tegas dengan tepi ireguler dengan

bayangan yang lebih hipodense di....(cortex/subcortex)
lobus ...... .....kanan/kiri

kesan: Perdarahan intracerebri di (ex : temporalis kanan)

Perdarahan Intracerebral Interparenchym
STROKE INFARK
Stroke Infark
Infark
• Lesi hipodens pada
parenkim otak
• Pada perifer : wedge
area sesuai
percabangan vasa
darah otak
• Sering pada ganglia
basalis dan capsula
externa / interna
Infark Hemisfer
• Lesi hipodens yang
sangat luas, biasanya
akibat oklusi A. carotis
interna atau A. cerebri
media proksimal
Infark Multiple
• Infark baru : batas tidak tegas (umbra dan penumbra)
• Infark lama : batas tegas krn sudah ada liquefaksi parenkim otak 
ensefalomalasia