Insert Your Image

Desty Wehelmina Alfons,S.Kep.,Ns.M.Kep

Peran Perawat Medikal Bedah Dalam

Menjalankan Kebijakan Pelayanan
Kesehatan Nasional dan Internasional
Agenda Style
01 Definisi Perawat Medikal Medah

02 Karakteristik Keperawatan Medikal Bedah

03 Peran dan Fungsi Keperawatan Medikal Bedah

04 Kebijakan Pelayanan Kesehatan Secara Nasional Dan

Internasional

05 Trend dan Isu dalam Keperawatan Medikal Bedah

Peran, Fungsi dan Kewenangan Perawat berdasarkan Ketentuan Perundang-
undangan di Indonesia Sesuai Permenkes RI HK.02.02/MenKes/148/1/2010

Tentang izin dan penyelenggaraan praktik perawat, perawat adalah seseorang

yang telah lulus pendidikan keperawatan, baik di dalam maupun di luar negeri
sesuai dengan ketentuan perundang-undangan.Perawat merupakan seseorang
yang telah menyelesaikan program pendidikan keperawatan, berwenang di
negara bersangkutan untuk memberikan pelayanan, dan bertanggung jawab
dalam peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit serta pelayanan terhadap
pasien

Menurut Henderson perawat mempunyai fungsi yang unik yaitu

membantu individu yang baik yang sehat maupun sakit, dari
lahir hingga meninggal agar dapat melaksanakan aktivitas
sehari-hari secara mandiri, dengan menggunakan kekuatan,
kemauan, atau pengetahuan yang dimiliki.

Sedangkan dalam Ketentuan Umum Pasal 1 ayat 1 Undangundang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan,
bahwa yang dimaksud dengan “perawat adalah seseorang yang telah lulus pendidikan tinggi keperawatan, baik di
dalam maupun di luar negeri yang diakui oleh pemerintah sesuai dengan ketentuan perundang-undangan”.
Undang-Undang No. 36 tahun 2014 tentang kesehatan menyebutkan bahwa jenis
tenaga kesehatan yang termasuk dalam kelompok tenaga keperawatan terdiri atas
berbagai jenis perawat yakni perawat kesehatan masyarakat, perawat kesehatan
anak, perawat maternitas, perawat medikal bedah, perawat geriatri, dan perawat
kesehatan jiwa.

Definisi Keperawatan Medikal Bedah

Keperawatan Medikal Bedah adalah pelayanan profesional
yang berdasarkan pada ilmu keperawatan medikal bedah
dan teknik keperawatan medikal bedah berbentuk pelayanan
Bio-psiko-sosio-spiritual, peran utama perawat adalah
memberikan asuhan keperawatan kepada manusia (sebagai
objek utama pengkajian filsafat ilmu keperawatan:
ontologis).
(Nursalam, 2008: hal 14)
 Karakteristik Keperawatan Medikal Bedah
Semua yang berhubungan dengan status Kesehatan merupakan bagian dari
perhatian KMB, termasuk masalah – masalah social dan perilaku akibat
perubahan kondisi fisiologis pasien.
Praktik Kesehatan didasari pada “proses keperawatan” yang meliputi
;pengkajian, diagnosa perawatan, perencanaan, implementasi dan evaluasi.
Asuhan keperawatan meliputi:
 Dukungan kenyamanan
 Promosi dan pemeliharaan Kesehatan
 Pencegahan, deteksi,dan treatment kondisi sakit
 Pemulihan fungsi
 Bantuan pada saat mendekati ajal (sakaratul maut)
 Perwatana medical bedah tidak hanya fokus pada masalah komponen
fisiologis, tapi juga psikologis, social budaya dan spiritual
 Peran Perawat Medikal Bedah
 Caregiver/ Pelaksana

01

 Discharge Planner
 Educator
02
 Advocate
03
 Care Coordinator /
04
Manager
05

 Change Agent

06
 Peran Perawat Medikal Bedah

Peran Sebagai Discharge Planner

Text Here
Discharge planning adalah proses discharge planning merupakan tindakan
mempersiapkan pasien yang dirawat yang bertujuan untuk dapat
Pelaksana di rumah sakit agar mampu mandiri memandirikan pasien setelah
merawat diri pasca rawatan pemulangan.
Peran sebagai pemberi asuhan
keperawatan ini dapat
dilakukan perawat dengan
memperhatikan keadaan Edukator
kebutuhan dasar manusia
Peran ini dilakukan untuk :
yang dibutuhkan melalui
1.      Meningkatkan tingkat
pemberian pelayanan
pengetahuan kesehatan dan
keperawatan dengan
kemampuan klien mengatasi
menggunakan proses
kesehatanya.
keperawatan sehingga dapat
2.      Perawat memberi informasi
ditentukan diagnosis
dan meningkatkan perubahan
keperawatan.
perilaku klien.
 Peran Perawat Medikal Bedah

Peran Sebagai Care change agent 

Advokat (Pembela) Coordinator /
Klien Manager Text Here
Perawat sebagai change agent melakukan
Perawat manager bertanggungjawab pelayanan keperawatan sesuai dengan
Peran ini dilakukan perawat dalam dalam perencanaan perawatan pasien, standar keperawatan.
membantu klien dan keluarga dalam peningkatan kualitas, penetapan tujuan
meninterpretasikan berbagia informasi dan penganggaran Diharapkan mampu merencanakan dan
dari pemberi pelayanan atau informasi membuat perubahan terarah, beradaptasi,
lain khususnya dalam pengambilan Perawat manager adalah perawat yang bertanggung jawab dengan baik, berpikir
persetujuan atas tindakan keperawatan bertanggung jawab untuk suatu unit di kritis dalam memberikan
yang diberikan kepada pasiennya. Rumah Sakit, Puskesmas atau Klinik.  pelayanan keperawatan.

Perawat juga dapat berperan mempertahankan dan melindungi hak - hak pasien yang meliputi :
a.       Hak atas pelayanan sebaik-baiknya.
b.      Hak atas informasi tentang penyakitnya.
c.       Hak atas privasi.
d.      Hak untuk menentukan nasibnya sendiri.
e.       Hak untuk menerima ganti rugi akibat kelalaian.
 Fungsi Perawat
Ada 3 Fungsi Perawat, diantaranya :
Fungsi Independen.
fungsi mandiri dan tidak tergantung pada orang lain, dimana
perawat dalam melaksanakan tugasnya dilakukan secara sendiri
dengan keputusan sendiri dalam melakukan tindakan dalam
rangka memenuhi kebutuhan dasar manusia

Fungsi Dependen
Merupakan fungsi perawat dalam melaksanakan kegiatannya
atas pesan atau instruksi dari perawat lain.

Fungsi Interdependen.
Fungsi ini dilakukan dalam kelompok tim yang bersifat saling
ketergantungan di antara tim satu dengan lainnya. 
 Kebijakan Pelayanan Kesehatan Secara Nasional Dan Internasional

Keperawatan medical bedah di lakukan dengan

1 Pelayanan Profesional

 Seorang perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan kepada pasien, selalu

memandang pasien secara holistic/menyeluruh baik Bio-Psiko-sosial-kultural-Spiritual.
 Dalam setiap tindakan, perawat dituntut untuk memberikan asuhan keperawatan secara
professional sesuai dengan standarisasi profesi keperawatan.
 Pelayanan ini diberikan oleh seorang perawat yang berkompetensi dan telah
menyelesaikan pendidikan profesi keperawatan pada jenjang yang lebih tinggi.
 Dalam hal ini perawat harus bersikap Acceptance, Sensitif, Empati, dan trust kepada
klien.
 Selain itu perawat harus memahami dan mengaplikasikan, Prinsip–Prinsip Moral dalam
Praktek Keperawatan .
2 Berdasarkan Ilmu Pengetahuan

Perawat dalam melaksanakan tugasnya sudah melalui jenjang Pendidikan Formal yang sudah
ditetapkan oleh Pemerintah. Ilmu pengetahuan terus berubah dari waktu ke waktu (dinamis),
sehingga dalam memberikan Asuhan keperawatan pada Klien berdasarkan perkembangan ilmu
pengetahuan terbaru. Dasar pengetahuan yang harus dimiliki perawat profesional antara lain :
1. Konsep sehat – sakit
2. Konsep manusia dan kebutuhan Dasar manusia
3. Patofisologi penyakit
4. Konsep stres – adaptasi
5. Tugas perkembangan usia dewasa
6. Proses keperawatan dan penerapannya
7. Komunikasi terapeutik
8. Konsep kolaborasi & manajemen keperawatan
3 Menggunakan scientific Metode
Dalam melaksanakan asuhan keperawatan melaui tahap-tahap dalam proses keperawatan
berdasarkan pendekatan ilmiah. Dengan menggunakan standarisasi asuhan keperawatan yang
ada (NANDA, NIC, NOC).

4 Berlandaskan Etika Keperawatan

Perawat dalam melaksanakan tugasnya, dituntut untuk dapat menerapkan asas etika
keperawatan yang ada, meliputi:
 asas Autonomy (menghargai hak pasien/ kebebasan pasien),
 Beneficience (menguntungkan bagi pasien),
 Veracity (kejujuran),
 Justice (keadilan).
 Komponen keperawatan medikal bedah
Ada 5 objek utama dalam ilmu keperawatan: manusia, individu (yang mendapatkan asuhan keperawatan) keperawatan, konsep
sakit, aplikasi tindakan keperawatan. Menurut (Nursalam, 2008: hal 16)

1 Manusia 4 Konsep lingkungan

Penerima asuhan keperawatan adalah manusia, individu,
kelommpok, komunitas, atau social. Masing-masing
diperlakukan oleh perawat sebagai sistem adaptasi yang holistic
dan terbuka.
2 Keperawatan
Bentuk pelayanan professional berupa pemenuhan kebutuhan
dasar yang diberikan kepada individu yang sehat maupun sakit
yang mengalami gangguan fisik, psikis, dan social agar dapat
mencapai derajat kesehatan yang optimal
3 Konsep sehat-sakit
Lingkungan sebagai semua kondisi yang berasal dari
internal dan eksternal, yang mempengaruhi dan
berakibat terhadap perkembangan dan prilaku
seseorang dan kelompok.
 Lingkungan eksternal dapat berupa fisik, kimiawi,
ataupun psikologis yang diterima individu dan
dipersepsikan sebagai suatu ancaman
 lingkungan internal adalah keadaan proses mental
dalam tubuh individu (berupa pengalaman,
kemampuan emosional, kepribadian) dan proses
stressor biologis (sel maupun molekul) yang
berasal dari dalam tubuh individu

5 Aplikasi pada asuhan keperawatan: Proses

keperawatan
 Perawat Medikal Bedah

Perawat Medikal Bedah harus:

 Memahami prinsip – prinsip dan konsep ilmu biologi dasar, ilmu fisika, dan ilmu – ilmu
sosial
 Memiliki dasar pengetahuan tentang perkembangan diagnosis, penanganan penyakit
 Memiliki dasar yang kuat dalam teori keperawatan, ketrampilan keperawatan dan
menggunakan proses keperawatan
Lingkup Keperawatan Medikal Bedah

 Konsep sehat dan sakit

 Aspek etik dan hukum dalam praktik KMB
 Berfikir kritis dan penerapan proses keperawatan
 Rentang usia dan pengaruhnya terhadap sehat dan sakit; tahap perkembangan, penyakit kronis, perawatan pada
usia lanjut, penyakit terminal dan sakaratul maut
 kondisi – kondisi tertentu yang mempengaruhi status Kesehatan, seperti ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
dan asam – basa infeksi, shock, nyeri, kanker,perioperative
 Kondisi perubahan / gangguan sistem tubuh tertentu, seperti kardiovaskuler, hematopoietic, pernafasan,
pencernaan, perkemihan, endokrin, persarafan, musculoskeletal, reproduksi, persepsi sensori, integument,
pertahanan tubuh
 Isu-isu dan trend dalam keperawatan medical bedah
 Trend dalam Keperawatan
Medikal Bedah Tempat Praktik
Perawatan Medikal
Reformasi Kesehatan Bedah
Perubahan sosial masyarakat
Standart praktik
Peluang riset keperawatn di Rumah sakit (Hospital
setting)
masa depan
Lokasi tempat bekerja  Unit perawatan
Keahlian perawat dalam riset kritis
Waktu pelaksanaan yang  Unit perawatan
terbatas intermediate
Topik riset keperawatan yg  Unit perawatan
tidak sesuai jangka lama (long-
term care)
Pengembangan Profesional Proses keperawatan yang meliputi
Keperawatan Medikal Bedah
Pengkajian

Pendidikan berkelanjutan Diagnosa

Organisasi profesi Intervensi

Riset Keperawatan Implementasi

evaluasi

suatu proses yang harus menjadi patokan perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan.
Praktik Keperawatan Di Indonesia Berdasarkan:

 perikemanusiaan,
 nilai ilmiah,
 Etika,
 profesionalitas,
 manfaat,
 keadilan,
 pelindungan,
 kesehatan dan
 keselamatan klien.
 Issu Keperawatan Medikal Bedah:

a. Antithetical terhadap perkembangan ilmu d. Pendidikan keperawatan hanya difokuskan pada

keperawatan Karena rendahnya dasar pendidikan
profesi dan belum dilaksanakannya pendidikan
keperawatan secara professional, maka perawat
lebih cendrung untuk melaksanakan perannya
secara rutin dan menunggu perintah dari dokter.
pelayanan kesehatan yang sempit Pembinaan
keperawatan dirasakan kurang memenuhi sasaran
dalam memenuhi tuntutan perkembangan zaman.

e. Rendahnya standar gaji bagi perawat Gaji

perawat, khususnya yang bekerja di instansi
b. Rendahnya rasa percaya diri /harga diri (Low self- pemerintah dirasakan sangat rendah bila
confidenceself) Banyak perawat yang tidak melihat dibandingkan dengan negara lain, baik Asia ataupun
dirinya sebagai sumber informasi dari klien.  Amerika.

c. Kurangnya pemahaman dan sikap untuk melaksanakan f. Sangat minimnya perawat yang menduduki pimpinan di
riset keperawatan  institusi kesehatan
 DAFTAR PUSTAKA

 Kusnanto.2019. Perilaku Caring Perawat Profesional. Surabaya: AUP

 Nurslam.2008.Keperawatan Medikal Bedah: Program studi ilmu
keperawatan. Raymond H. & Simamor.2009.Buku Ajar Pendidikan
dalam Keperawatan. Buku kedokteran Jakarta: EGC.
 Setyowati,2017. Keperawatan medikal bedah.Jawa Barat:ISBN
 UU No.36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan