JAMSOSTEK

PT. JAMINAN SOSIAL TENAGA KERJA (PERSERO)

SOSIALISASI MANFAAT TAMBAHAN

PROGRAM JPK
Implementasi Keputusan Direksi Nomor : KEP/310/102011 Tentang Pemberian
Manfaat Tambahan Bagi Peserta Jamsostek

Dr. H. Mas’ud Muhammad, MM

Kepala Divisi Pelayanan JPK

Sosialisasi Manfaat Tambahan Jamsostek

Batam, 15 – 17 Maret 2012
 Visi dan Misi PT Jamsostek (Persero)

VISI MISI
Sebagai Badan Penyelenggara
Menjadi lembaga jaminan sosial tenaga kerja yang
jaminan sosial tenaga memenuhi perlindungan dasar
Kerja terpercaya, bagi tenaga kerja serta menjadi
mitra terpercaya bagi:
yang unggul dalam
1.Tenaga kerja: memberikan
memberikan perlindungan yang layak bagi
pelayanan dan tenaga kerja dan keluarganya.
manfaat 2. Pengusaha: Menjadi mitra
terpercaya untuk memberikan
optimal bagi seluruh perlindungan kepada tenaga
peserta dan kerja dan meningkatkan
keluarganya. produktifitas.
3. Negara: Berperan serta
dalam pembangunan

JAMSOSTEK
2
PT.
PT. JAMINAN
JAMINAN SOSIAL
SOSIAL TENAGA
TENAGAKERJA
KERJA(PERSERO)
(PERSERO)
 LATAR BELAKANG

 Tugas dan Fungsi PT Jamsostek (Persero) 

UU 3 Tahun 1992  Mengutamakan Pelayanan
dan Kesejahteraan tenaga kerja beserta
keluarganya.
 Anggaran Dasar PT Jamsostek (Persero) 
Dana Pengembangan yang bersumber dari
distribusi laba digunakan untuk peningkatan
manfaat tambahan kepada peserta dan
keluarganya.

JAMSOSTEK
PT.
PT. JAMINAN
JAMINAN SOSIAL
SOSIAL TENAGA
TENAGAKERJA
KERJA(PERSERO)
(PERSERO)
 LATAR BELAKANG

 APINDO  Perusahaan mempunyai kewajiban

untuk melakukan pemeriksaan berkala (medical
check up) sekurang-kurangnya 1 tahun sekali
sesuai Permenakertrans No : PER-02/MEN/1980
pasal 3 ayat (2)
 Permenakertrans No. PER-12/MEN/VI/2007
pasal 41 menyebutkan bahwa tindakan
hemodialisa (cuci darah), Pengobatan Kanker
dan Pengobatan HIV/AIDS belum ditanggung.

JAMSOSTEK
PT.
PT. JAMINAN
JAMINAN SOSIAL
SOSIAL TENAGA
TENAGAKERJA
KERJA(PERSERO)
(PERSERO)
PROGRAM MANFAAT TAMBAHAN

BERSUMBER • Sangat tergantung

DARI DISTRIBUSI terhadap perolehan
LABA laba.

• Belum menanggung
SIFATNYA
seluruh kebutuhan
BANTUAN
medis.

• Diberikan semaksimal
Bentuk Manfaat
Tambahan
mungkin dalam bentuk
pelayanan
JAMSOSTEK
PT.
PT. JAMINAN
JAMINAN SOSIAL
SOSIAL TENAGA
TENAGAKERJA
KERJA(PERSERO)
(PERSERO)
PT. JAMINAN
PT. SOSIAL TENAGA
JAMINAN SOSIAL (PERSERO)
KERJA(PERSERO)
TENAGAKERJA
JAMSOSTEK
Kanker, HIV/AIDS,
• Bantuan Pengobatan Kanker, HIV/AIDS dan Operasi Jantung
Operasi Jantung bagi tenaga kerja dan keluarga
Hemodialisa (cuci
• Bantuan tindakan Hemodialisa(cuci darah) bagi darah)
tenaga kerja dan keluarga.
Medical Check Up
• Bantuan Permeriksaan Kesehatan bagi tenaga
kerja berusia diatas 40 tahun.
JENIS MANFAAT TAMBAHAN
 PERSYARATAN

Persyaratan Umum
Kepesertaan
Perusahaan
Tertib Administrasi dan TK
sudah her-
Program
Jamsostek
Kepesertaan dan Iuran regestrasi/r
egestrasi
minimal
1(satu)
Tahun

Tedapat Tidak
Bukan Upah
data menungg
perusahaan
upah siap ak iuran dilapor
PDS TK
rekon dalam 12
dan PDS Minimun
setiap bulan UMK
Upah
bulan terakhir
JAMSOSTEK
PT.
PT. JAMINAN
JAMINAN SOSIAL
SOSIAL TENAGA
TENAGAKERJA
KERJA(PERSERO)
(PERSERO)
Persyaratan Khusus

Medical Check Up Tindakan Hemodialisa

• Perusahaan min 1 Th • Perusahaan min 1 Th
Prog JPK.
Prog JPK.
• Tenaga Kerja min 1 Th
• Tenaga Kerja min 1 Th peserta Jamsostek.
peserta Jamsostek. • Bantuan Pelayanan
• Bantuan Pelayanan • di RS/Klinik/Lab
• di RS/Klinik/Lab • yang ditunjuk.
• Maksimal Rp. 600.000,-
• yang ditunjuk.
per kunjungan (maks 3
kali seminggu)

JAMSOSTEK
PT.
PT. JAMINAN
JAMINAN SOSIAL
SOSIAL TENAGA
TENAGAKERJA
KERJA(PERSERO)
(PERSERO)
Persyaratan Khusus

Operasi Jantung Pengobatan Kanker

• Perusahaan min 1 Th • Perusahaan min 1 Th
Prog JPK. Prog JPK.
• Tenaga Kerja min 1 Th
• Tenaga Kerja min 1 Th
peserta Jamsostek.
peserta Jamsostek. • Bantuan Pelayanan
• Bantuan Pelayanan • di RS/Klinik/Lab
• di RS/Klinik/Lab • yang ditunjuk.
• yang ditunjuk. • Maksimal Rp.
25.000.000,- per tahun
• Maksimal Rp.
kalender
80.000.000,- pertahun
kalender
JAMSOSTEK
PT.
PT. JAMINAN
JAMINAN SOSIAL
SOSIAL TENAGA
TENAGAKERJA
KERJA(PERSERO)
(PERSERO)
Persyaratan Khusus

Pengobatan HIV/AIDS
• Perusahaan min 1 Th Prog JPK.
• Tenaga Kerja min 1 Th peserta
Jamsostek.
• Bantuan Pelayanan
• di RS/Klinik/Lab
• yang ditunjuk.
• Maksimal Rp. 10.000.000,- per
tahun kalender

JAMSOSTEK
PT.
PT. JAMINAN
JAMINAN SOSIAL
SOSIAL TENAGA
TENAGAKERJA
KERJA(PERSERO)
(PERSERO)
HAL –HAL YANG PERLU PERHATIAN

 Plafon biaya  akomodasi obat/cairan/alkes,

tindakan medis/non medis,dan lain-lain yang terkait,
terpisah dari pelayanan program JPK Dasar.

 Khusus plafon biaya Hemodialisa  hanya biaya

paket Hemodialisa saja. pemeriksaan laboratorium
darah, transfusi dijamin melalui program JPK
Dasar.

JAMSOSTEK
PT. JAMINAN SOSIAL TENAGA KERJA (PERSERO)
HAL –HAL YANG PERLU PERHATIAN

 Plafon biaya operasi jantung sudah meliputi seluruh biaya

pra operasi, saat operasi dan post operasi. Apabila telah
melebihi plafon maka selebihnya dijamin melalui program
JPK dasar.

JAMSOSTEK
PT. JAMINAN SOSIAL TENAGA KERJA (PERSERO)
PROSEDUR MANFAAT
TAMBAHAN

JAMSOSTEK
PT.
PT. JAMINAN
JAMINAN SOSIAL
SOSIAL TENAGA
TENAGAKERJA
KERJA(PERSERO)
(PERSERO)
 Proses Persiapan Pelayanan MCU
Ru Ka In
P
m
P
nt S
pu
R
ah T
or
Y
t
Sa Ca da
O
kit/ J
ba
S
ta
Kli ng
A pr
V
nik M T
ovi
/L M
en de
I
ab ye
S E
r
tuj
D
m
en O
ui M
yg
tel
PP
E
ga
juk S
K
ah
IK
Pe
R
an T
lak I
S
pe ke
rm E
sa
na TSI
oh
on
K
da PT
on
n
an m( lin
IK e
S P
e
m M
un E
bu od
tu at ul
k R
Ik M
Pe
lak
S
at
an
an
fa
sa E
Ke at
na rja Ta
M
R
sa m
C O
m ba
U a ha
) n

JAMSOSTEK
PT.
PT. JAMINAN
JAMINAN SOSIAL
SOSIAL TENAGA
TENAGAKERJA
KERJA(PERSERO)
(PERSERO)
 Prosedur Pelayanan MCU

Input Provider
SYSTEM pelaksana dalam
aplikasi

Kantor cabang
PT Kantor Cabang menerbitkan
melakukan verifikasi
daftar tenaga kerja , Provider
JAMSOSTEK pelaksana dan surat dan menerbitkan surat
(PERSERO) pemberitahuan ke perusahaan pengantar MCU

Perusahaan mengelompokan TK pergi ke Provider

TK yang akan MCU beserta untuk MCU dengan
PERUSAH jadwal yang dipilih selanjutnya
mengembalikan ke PT
membawa surat
pengantar dari kacab
AAN Jamsostek (Persero

JAMSOSTEK
PT.
PT. JAMINAN
JAMINAN SOSIAL
SOSIAL TENAGA
TENAGAKERJA
KERJA(PERSERO)
(PERSERO)
 Proses Persiapan Pelayanan Tindakan
Hemodialisa, Operasi Jantung,Pengobatan
Kanker dan Pengobatan HIV/AIDS
Input Provider
SYSTEM pelaksana dalam
aplikasi

Kantor Cabang
PT
Melakukan Ikatan
JAMSOSTEK
kerjasama /Addendum
(PERSERO) IKS dengan RS

Ikatan kerjasama
/Addendum IKS dengan
PROVIDE RS
R / RS

JAMSOSTEK
PT.
PT. JAMINAN
JAMINAN SOSIAL
SOSIAL TENAGA
TENAGAKERJA
KERJA(PERSERO)
(PERSERO)
 Prosedur Pelayanan Tindakan Hemodialisa,
Operasi Jantung,Pengobatan Kanker dan
Pengobatan HIV/AIDS
TK/Keluarga membawa
PROVIDE surat jaminan ke RS yang
ditunjuk selanjutnya
R / RS mengikuti prosedur R.
Jalan / R. inap

Kantor Cabang
PT melakukan verifikasi
JAMSOSTEK dan membuat surat
(PERSERO) jaminan

TK/Keluarga
mengajukan
PERUSAH permohonan bantuan
melalui perusahaan
AAN

JAMSOSTEK
PT.
PT. JAMINAN
JAMINAN SOSIAL
SOSIAL TENAGA
TENAGAKERJA
KERJA(PERSERO)
(PERSERO)
 Prosedur Pelayanan R. Jalan di RS

Poli Spesialis Apotik

RUMAH
SAKIT TK/Keluarga mendapat
layanan dari dokter Penunjang Diagnostik
spesialis

Tindakan Medis / ODC/

R. inap

TK/Keluarga membawa

PES surat jaminan ke RS yang

ditunjuk PULANG

ERTA
JAMSOSTEK
PT.
PT. JAMINAN
JAMINAN SOSIAL
SOSIAL TENAGA
TENAGAKERJA
KERJA(PERSERO)
(PERSERO)
 Prosedur Pelayanan R. Inap di RS

RUMA Poli Spesialis

H TK/Keluarga
Rawat Inap
SAKIT mendapat layanan
dari dokter spesialis

UGD

TK/Keluarga
membawa surat PULANG
PESE jaminan ke RS
yang ditunjuk
EMERGENSI

RTA

JAMSOSTEK
PT.
PT. JAMINAN
JAMINAN SOSIAL
SOSIAL TENAGA
TENAGAKERJA
KERJA(PERSERO)
(PERSERO)
Lembar Konfirmasi

JAMSOSTEK
PT.
PT. JAMINAN
JAMINAN SOSIAL
SOSIAL TENAGA
TENAGAKERJA
KERJA(PERSERO)
(PERSERO)
JAMSOSTEK
PT. JAMINAN SOSIAL TENAGA KERJA (PERSERO)

TERIMA KASIH