Hipertensi

dan Stroke
Vita Kusuma Rahmawati

disampaikan pada Workshop Penatalaksanaan Hipertensi dan Stroke

Lumajang, 27 Juli 2022
VIT 2
Apa yang Hipertensi sebagai Faktor Risiko
modifiable pada Stroke.
akan kita
Tatalaksana Hipertensi pada
pelajari Stroke Fase Akut.
hari ini? Hipertensi pada pasca Stroke.

Pengendalian Hipertensi
Resisten.
VIT 3
VIT 4
VIT 5
VIT 6
Hypertension and stroke in Asia: A comprehensive review from HOPE Asia. DOI: 10.1111/jch.14099
VIT 7
Hypertension and stroke in Asia: A comprehensive review from HOPE Asia. DOI: 10.1111/jch.14099
 Figure - Schematic diagram of the brain
blood circulation:
1, aortic arch;
2, brachiocephalic artery;
3, common carotid artery;
4, posterior inferior cerebellar artery (PICA);
5, pontine arteries;
6, anterior choroidal artery;
7, anterior communicating artery;
8, anterior cerebral artery (ACA);
9, posterior communicating artery;
10, posterior cerebral artery (PCA);
11, superior cerebellar artery (SCA);
12, anterior inferior cerebellar artery (AICA);
13, anterior spinal artery;
14, arches of vertebral arteries;
15, internal carotid arteries.
Contributed by Okkes Kuybu, MD and Diana

VIT 8
https://enableme.org.au/resources/brain-and-arteries | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532297/
 VIT Losing the dogmatic view of cerebral autoregulation, DOI: 10.14814/phy2.14982
9
The importance of comorbidities in ischemic stroke: Impact of hypertension on the cerebral circulation. DOI: 10.1177/0271678X18800589
VIT 10
 Penilaian faktor
risiko dapat
dilakukan dengan
menggunakan
Framingham
Stroke Profile (FSP)
untuk menilai
risiko stroke dalam
10 tahun.
PNPK Tatalaksana Stroke 2019

VIT 11
VIT 12
VIT 13
VIT 14
VIT 15
Mr. Y/ 53 tahun diantar oleh teman
sekantor ke IGD RS akibat
mendadak blank saat presentasi
produk sekitar 30 menit yang lalu,
disertai bicara tiba-tiba pelo dan
kelemahan separuh badan kanan.
Sesampai di IGD RS setelah diinfus,
kelemahan dirasakan membaik dan
beliau sudah dapat berkomunikasi
dengan baik. Tekanan darah saat
datang 189/110, nadi reguler, GCS
15. Beliau adalah penyandang
diabetes melitus dan rutin dengan
terapi glimepiride tiap pagi.

Apakah ini stroke?

Apakah Mr.Y perlu opname?
VIT 16
VIT 17
VIT 18
 Keterangan:
1. Pasien stroke bisa datang ke puskesmas atau RS kelas
D/C/B/A.
2. Pasien dirujuk dari puskesmas/RS tipe D/C ke RS tipe
C/B/A yang memiliki CT brain.
3. Pasien dirujuk dari RS tipe B yang tidak memiliki CT brain
ke RS tipe B/A yang memiliki CT brain untuk selanjutnya
diterapi.
4. Pasien stroke adalah pasien emergensi boleh langsung ke
IGD rumah sakit tipe apapun dan diteruskan kerumah
sakit yang memiliki CT-scan.

Selanjutnya secara terinci dibuat panduan praktik klinis (PPK)

pelayananan stroke secara terpadu pada setiap fasilitas
pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kelengkapan sarana
oleh dokter spesialis saraf yang kompeten dalam penanganan
stroke dengan melibatkan seluruh dokter spesialis terkait,
perawat dan/ atau perawat neurosains, terapis, dan ahli gizi.

VIT 19
PNPK Tatalaksana Stroke 2019
Neuroimaging Recommendation

VIT 20
2022 Guideline for the Management of Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association, DOI: 10.1161/STR.0000000000000407
VIT 21
Rekomendasi Tatalaksana Tekanan Darah pada Stroke Perdarahan Fase Akut

VIT 22
2022 Guideline for the Management of Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association, DOI: 10.1161/STR.0000000000000407
 Rekomendasi Tatalaksana Tekanan Darah pada Stroke Iskemik Fase Akut

VIT 23
Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke, DOI: 10.1161/STR.0000000000000211
 Rekomendasi Tatalaksana Tekanan Darah pada Stroke Iskemik Fase Akut

VIT 24
Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke, DOI: 10.1161/STR.0000000000000211
VIT 25
PNPK Tatalaksana Stroke 2019
VIT 26
PNPK Tatalaksana Stroke 2019
VIT 27
VIT 28
VIT 29
Hipertensi pada pasca Stroke

VIT 30
Hypertension and Its Impact on Stroke Recovery: From a Vascular to a Parenchymal Overview, DOI: 10.1155/2019/6843895
 Pengendalian Hipertensi Resisten
Hipertensi resisten adalah gagal mencapai target tekanan darah dengan tiga atau lebih obat antihipertensi, termasuk diuretik.

VIT 31
Spence JD. Stroke and Vascular Neurology 2018;3:e000138. doi:10.1136/svn-2017-000138
VIT 32
VIT 33
VIT 34
VIT 35
 Laki-laki, 46 tahun,
penurunan kesadaran mendadak dan didapatkan
kelemahan separuh badan kanan. Tekanan darah
saat datang 210/128, nadi 56 regular, GCS 8.

Apakah tekanan darah diturunkan?

Jika ya, obat antihipertensi apa yang dipilih?

VIT 36
VIT 37
VIT Terima kasih, 38