Wanita
Wanita
Wanita
Agar Asuhan Gizi Rawat Inap dapat berjalan
dengan optimal,
Kita perlu melakukan koordinasi kembali
dengan rekam medis untuk penomoran asuhan
gizi rumah sakit, kemudian
melakukan koordinasi kembali dengan perawat
untuk pelaksanaan screening tools
FORM CHECKLIST KUNJUNGAN DAN EDUKASI
GIZI PADA PASIEN BARU RAWAT INAP
Ruangan :
Tanggal Kunjungan :
Kunjungan dan
Tanggal Jenis Edukasi Gizi
No Rekam Medis Nama Pasien Baru
Masuk Kelamin
Sudah Belum
FORM DATA KUNJUNGAN DAN EDUKASI GIZI
PADA PASIEN BARU RAWAT INAP
Ruangan :
Tanggal Kunjungan :
Status Gizi
Tg Status
l Interve
Diagno Jenis Pasien Petugas
N Umu nsi
M o
Nama Pasien
r
sa
Gizi/Je
Pembay (Baru/ Pelaksa
as Medis aran Lanjutan na
nis Diet
uk (IMT/ )
BB TB
Z-score)
BUKU PEMBERIAN EDUKASI GIZI/KONSELING
GIZI PADA PASIEN
Status Gizi
Tgl Interv Status
Tgl Petuga
Diagn ensi Jenis Pasien
Kunj Rua N Nama Umu s
Mas osa Gizi/J Pemba (Baru/
unga ngan o Pasien r
Medis enis yaran Lanjuta
Pelaks
uk ana
n (IMT/ Diet n)
BB TB Z-
score)
PELAKSANAAN PENERAPAN STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL (SPO) EDUKASI PASIEN BARU
DIMULAI DARI TANGGAL 19 JULI 2022 DI RSUD M.TH
DJAMAN SANGGAU
DISKUSI
HASIL DISKUSI
KOMITMEN BERSAMA
DENGAN INI KAMI NUTRISIONIS RSUD M.TH.DJAMAN
SANGGAU BERKOMITMEN BERSAMA DALAM
MENINGKATKAN PELAYANAN GIZI RAWAT INAP
RSUD M.TH.DJAMAN :