RESUME PAGT

(Proses AsuhanGiziTerstandar)

Nama :Baharudin JenisKelamin :Laki-laki

Umur :34 tahun No. Register :148104

Assesment Intervensi
IdentifikasiMasalah DiagnosaGizi (PES) Monev
Data Dasar StandarPembanding Terapi Diet TerapiEdukasi
FH:
FH 1.2 Asupan makanan Px jarang mengosumsi NB.1.1. Kurang pengetahuan Tujuan diet: Edukasi Gizi FH
dan zat gizi buah hanya 3 bulan sekali 1) Mengupayakan Tujuan : Memantau asupan makan
terkait makanan dan zat gizi
dan suka mengosumsi status gizi pasien Meningkatkan pasien dengan recall
Kebiasaan makan berkaitan dengan pemahaman dalam keadaan pemahaman pasien
makanan pedas, gorengan
normal, mengenai diet pasca
SMRS: sebanyak 4 buah/hari. yang kurang tentang asupan CH
mempercepat bedah
Px mengosumsi makanan yang baik dan sehat Memantau dan melihan
proses
makanan utama 2-3 penyembuhan dan Sasaran : (Pasien) perkembangan keluhan
ditandai dengan Pasien suka dan keluarga
x/hari sebanyak 2 meningkatkan daya pasien
centong nasi. Px biasa mengosumsi makanan pedas, tahan tubuh pasien
mengosumsi sayuran 2) Memenuhi Waktu :30 menit AD
gorengan, dan jarang
daun ubi, sayur pakis kebutuhan dasar Memonitoring BB pasien
mengosumsi buah. (cairan, energi, Peraga : Leaflet
dan ikan asin. Px jarang hingga mencapai status gizi
protein)
mengosumsi buah hanya Bentuk Edukasi : normal
3) Memperbaiki
3 bulan sekali. Px suka Konsultasi dan Tanya
ketidakseimbangan
makanan pedas dan jawab BD
elektrolit dan
mengosumsi gorengan cairan Melakukan pemeriksaan
Materi : terhadap hasil laboratorium
sebanyak 4 buah dalam 4) Memberikan
makanan sesuai yaitu WBC
sehari. -pengetahuan
dengan dan syarat pengenai perilaku
diet pasca bedah. makan yang baik yang
FH 1.4.3 Asupan kafein
5) Memberikan dapat menunjang
Px mengosumsi kopi 2x pengetahuan kesembuhan luka
sehari dengan gula tentang pengaturan pasca operasi
sebanyak 1 sdm. diet pada pasca -penjelasan mengenai
bedah serta diet yang diberikan
memilih makanan beserta manfaatnya
TEAM DIETETIK 2020
 yang tepat. -acuan jenis bahan
makanan yang dapat
Prinsip Diet : dikosumsi beserta
1) Energi sesuai contoh-contoh
kebutuhan kombinasi menunya.
2) Protein sebanyak
(1,4 gr/kg BB )
3) Lemak cukup 20%-
25%
4) KH diberikan dalam
jumlah yang cukup.

Syarat Diet :
1) Energi sesuai
kebutuhan yaitu
(2.309,328 kkal)
2) Protein (1,4 g/kg
BB) yaitu (75,6
gram)
3) Lemak 25% dari
total kalori yaitu
(64,14 gram)
4) KH diberikan cukup
yaitu (371,80 gram)
5) Vitamin diberikan
cukup
6) Mineral diberikan
cukup
7) Bentuk makanan
harus disesuaikan
dengan kemampuan
atau daya terima
makanan pasien.
8) Makanan mudah
dicerna dan tidak
menimbulkan gas.

Jenis Diet :
Diet pasca bedah IV
TEAM DIETETIK 2020
 Bentuk makanan: lunak

Jenis pemberian: oral

Frekuensi : 3x makan
utama 2x selingan

 Bahan makanan yang

dianjurkan dan tidak
dianjurkan
 Yang
dianjurkan/diperbolehkan
 Makanan yang
sesuai dengan syarat
pada tahapan
makanan cair, lumat
dan makanan bias
 Yang tidak dianjurkan /
tidak diperbolehkan
 Makanan dengan
bumbu tajam dan
minuman yang
mengandung
karbondioksida.

Recall 24 jam : Perhitungan Kebutuhan Persentase asupan

FH 1.1.1 Asupan Energi E : 2.309,328 kkal E :Defisit Berat
E : 756,9 kkal (32,77%) P:75,6 gram P: Defisit Berat NI.2.1 kekurangan intake
L:64,14 gram L: Defisit Berat makanan atau minuman oral
FH 1.5.3 Asupan Protein KH:371,80 gram KH: Defisit Berat berkaitan dengan penurunan
P: 23,16 gram (30,63%) kemampuan untuk
mengosumsi energi, protein,
FH 1.5.1 Asupan lemak dan karbohidrat yang
Lemakk cukup ditandai dengan asupan
L: 22,28 gram (34,73%) energi, protein, lemak, KH
<60% Defisit tingkat berat

TEAM DIETETIK 2020

FH 1.5.5 Asupan
Karbohidrat bila dibandingkan dengan
KH: 133,16 gram kebutuhan.
(35,81%) E : (32,77%)
P: (30,63%)
L: (34,73%)
KH: (35,81%)

AD :
AD 1.1 BBI = TB-100 x BBI : Berat badan lebih
Komposisi/riwayat berat 90% IMT : Obesitas I NC-3.3 Berat badan lebih
badan = 160-100 (overweight) berkaitan dengan
(90%) kelebihan intake energi dan
BB : 75 kg pola makan salah ditandai
= 60 x 0,9
TB : 160 cm = 54 kg dengan IMT px yaitu 29,29
BB IMT =18,5-22,9 Kg/m² kg/m2
IMT =
TB ²
75 75
= = =
1, 60² 2,56
29,29 Kg/m² (Obesitas I)

BD:
BD.1.5 Profil Glukosa Glukosa sewaktu :76- Glukosa sewaktu :Normal
Glukosa sewaktu : 112,2 200 mg/dl Hb : Normal
mg/dl

TEAM DIETETIK 2020

BD 1.10 Profil Anemia Hb: 12-16 g/dL WBC :Rendah
Gizi WBC :5.00-10.00 NEU :Normal
Hb : 14 g/dl NEU :2.00-7.500

WBC :378 103 µ/L

NEU:2,23 103 µ/L
PD :
PD.1.1 TD : <120/80 mmHg TD :Tinggi
TD :123/8 mmHg Nadi: : 60-100 x/menit Nadi:Normal N.C.1.4 Perubahan fungsi
Nadi:91 x/menit RR: 20-34 x/menit RR:Normal gastrointestinal yang berkaitan
RR:20 x/menit Suhu :36,0C-37,0C Suhu :Normal dengan operasi Apendiks
Suhu :360C SPO2:95-100% SPO2:Normal (Usus buntu) yang ditandai
SPO2:98% luka Kulit disekitaran perut
Kesadaran :Compas sebelah kanan.
mentis
Diagnosa medis :
Appendiks akut
Sups.Perforasi
Px mengeluh perut
kembung, nyeri perut
sebelah kanan bawah
sejak ±3 minggu SMRS.
Nyeri disertai mual,
muntah, BAB sedikit
terasa keras dan demam.

CH :
CH.1.1 Data Personal
Umur : 34 tahun
J.K :Laki-laki
Pekerjaan :Wiraswasta

CH.2.1 Riwayat Medis

Riwayat penyakit dahulu
TEAM DIETETIK 2020
: pernah mengidap
penyakit ginjal tahun
2013
Riwayat penyakit
keluarga : asam urat

Perhitungan

BB : 75 kg

TB : 160 cm

BB
IMT =
TB ²

75 75
= = = 29,29 Kg/m² (Obesitas I)
1, 60² 2,56

BBI = TB-100 x 90%

= 160-100 (90%)

= 60 x 0,9

= 54 kg

Perhitungan Harris Benedict

BEE= 66+ 13,7 (BBI)+5 (TB) - 6,8 (U)

= 66+13,7(54)+5(160) – 6,8 (34)

=66+739,8+800-231,2

=1.374,6 kkal

TEE=BEE x F.a x F.s

=1.374,6 x 1,2 x 1,4

TEAM DIETETIK 2020
=2.309,328 kkal

Protein = (1,4 gram/ kg BBI/hari )

= 1,4 x 54

= 75,6 gram

%P=54 x 4/2.309,328 kalori

=11,6 % kalori

Lemak = 25% x Energi / 9

= 25% x 2.309,328 / 9

= 577,33/9 =64,14 gram

KH=100% - (%P+%L)

=100% - (11,6%+25%)

=100% - 36,6%

=63,4% x 2.309,328/4

=371,80 gram

TEAM DIETETIK 2020