Laporan Kasus

Puskesmas Muara Kumpeh

TINEA CAPITIS

Oleh : Floera Finalita

Pendamping: dr. Yulianti
PENDAHULUAN

Dermatofitosis
Penyakit pada jaringan yang mengandung zat tanduk, misalnya stratum korneum
pada epidermis, rambut, dan kuku, yang disebabkan golongan jamur dermatofita.

Tinea Capitis
Insiden pada tinea kapitis adalah infeksi jamur yang mengenai anak – anak
berumur antara 4 dan 14 tahun. Kepadatan penduduk, higienitas yang
buruk, dan malnutrisi protein memudahkan seseorang mendapatkan
penyakit ini.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 2

 NAMA An. A

UMUR 4 TAHUN
LAPORAN
KASUS JENIS
KELAMIN
PEREMPUAN

ALAMA
RT.01 Muara Kumpeh
T

The Power of PowerPoint | thepopp.com 3

R I WAYAT P E R J A L A N A N P E N YA K I T

Gatal sejak 2 Kepala digaruk Kepala digaruk

Muncul ketombe 1
minggu sehingga menjadi sehingga menjadi
minggu yang lalu
kemerahan kemerahan

Benjolan berisi Berobat ke bidan

Rambut rontok tapi tidak membaik
nanah 5 buah

The Power of PowerPoint | thepopp.com 4

ANAMNESIS

1 2 3
R I WAYAT R I WAYAT R I WAYAT
P E N YA K I T P E N YA K I T SOSIAL
DAHULU KELUARGA EKONOMI

- Keluhan serupa sebelumnya
(-)
- Riwayat penyakit kulit
lainnya (-)
- Riwayat alergi (-)
- Tidak ada keluarga dengan Pasien merupakan anak
keluhan yang sama seperti pertama dari dua bersaudara
pasien yang memiliki hewan
- Riwayat alergi (-) peliharaan kucing

The Power of PowerPoint | thepopp.com 5

PEMERIKSAAN FISIK

STATUS GENERALISATA

ICON ICON ICON ICON

KEADAAN UMUM KESADARAN TA N D A V I TA L S TAT U S G I Z I

Nadi : 82 kali/menit
Sakit ringan Compos mentis BB : 12 kg
Pernafasan: 20 kali/menit
TB : 97 cm
Suhu : 36.7oC

The Power of PowerPoint | thepopp.com 6

S TAT U S G E N E R A L I S

MATA THT

Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik Telinga: Lesi kulit (-)

(-/-), refleks cahaya (+/+), pupil isokor Hidung : Deviasi septum (-)
Tenggorok : Pembesaran tonsil (-)

THORAKS LEHER

Jantung: BJ I/II reguler, murmur (-), gallop (-) Pembesaran KGB (-), lesi kulit (-)
Paru: Vesikuler (+/+), ronkhi (-/-), wheezing (-/-)

GENITALIA EKSKREMITAS
Tidak dilakukan Superior : Edema (-), lesi kulit (-)
Inferior : Edema (-), lesi kulit (-)

7
 Regio Parietalis

S TAT U S D E R M ATO L O G I S
Efloresensi :
1. Plak multipel, bentuk ireguler, batas sirkumskripta, eritema, distribusi regional, permukaan kasar ditutupi krusta,
onsistensi padat, daerah sekitar eritema disertai alopesia
2. Pustul multipel, batas sirkumskripta, distribusi regional, permukaan halus, konsistensi tegang, sekitar eritema disertai
lopesia 8
Cont…
Pemeriksaan Penunjang
-

Diagnosis Banding
- Tinea Capitis
- Dermatitis Seboroik
- Alopesia Areata Diagnosis Kerja
Tinea capitis tipe kerion

The Power of PowerPoint | thepopp.com 9

 Penjelasan mengenai penyakit pasien bahwa
1 penyakitnya merupakan penyakit menular.

TATALAKSANA 2 Hindari faktor pencetus

NON
MEDIKAMENTOSA Tidak menggaruk kepala
3
Penjelasan mengenai tatacara pemakaian obat

4 yang diberikan

The Power of PowerPoint | thepopp.com 10

 TATALAKSANA PROGNOSIS
MEDIKAMENTOSA
Quo ad vitam : ad bonam
A. Oral
Quo ad functionam: ad bonam
Griseofulvin 4x125 mg (2x sehari)
Quo ad sanationam: ad bonam
Cetrizine syr 5 mg/5 ml 1x1 cth

B. Topikal
Ketoconazole 2% scalp solution
digunakan 2 kali seminggu.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 11

TINJAUAN
PUSTAKA
 D E R M ATO F I TO S I S

EPIDEMIOLOGI DEFINISI
Tinea corporis (57%), tinea unguinum ICON ICON Penyakit pada jaringan yang
(20%), tinea kruris (10%), tinea pedis mengandung zat tanduk yang
dan tinea barbae (6%), dan sebanyak disebabkan golongan jamur
1% tipe lainnya. dermatofita.

FAKTOR RESIKO ICON ICON ETIOLOGI

Dermatofita termasuk kelas Fungi
Kondisi kebersihan lingkungan yang buruk,
imperfecti, yang terbagi dalam 3 genus,
daerah pedesaan yang padat, dan kebiasaan
yaitu Microsporum, Trichophyton, dan
menggunakan pakaian yang ketat atau
Epidermophyton.
lembab, obesitas, DM

The Power of PowerPoint | thepopp.com 13

CARA PENULARAN DERMATOFITOSIS
Transmisi dari tanah ke manusia.
Secara sporadis menginfeksi manusia
dan menimbulkan reaksi radang..
Transmisi dari manusia ke manusia.
Ditularkan baik secara langsung maupun
ANTROPOFILI
K tidak langsung, dengan atau tanpa reaksi
keradangan (silent “carrier”).
GEOFILIK Transmisi dari hewan ke manusia.
Ditularkan melalui kontak langsung
ZOOFILIK
maupun tidak langsung melalui bulu
binatang yang terinfeksi
The Power of PowerPoint | thepopp.com 14
 DEFINISI
Tinea kapitis (ringworm of the scalp) adalah kelainan
pada kulit dan rambut kepala yang disebabkan oleh
spesies dermatofita.

EPIDEMIOLOGI
Biasanya ditemukan pada anak berusia 3 tahun sampai 14
tahun.Transmisi meningkat dengan berkurangnya higienitas
personal, daerah tempat tinggal yang padat, dan status sosial
ekonomi rendah.

TINEA CAPITIS

The Power of PowerPoint | thepopp.com 15

 ETIOLOGI TINEA CAPITIS
Inflamasi Non-inflamasi Black Dot Favus
M.Audouinii (>>>) M.Audouinii (>>>) T.Tonsurans (>>>) M.Gypseum (>>>)
M.canis M.canis T.Violaceum T.schonleinii
M.gypseum M.ferrugineum T.Violaceum
M.nanum T.Tonsurans
T.mentagrophytes
T.scholeinii
T.tonsurans
T.Verrucosum

The Power of PowerPoint | thepopp.com 16

 Grey Patch Ringworm
ICON

Kerion Celcii
ICON

Black dot ringworm

ICON

Tinea Favus
KLASIFIKASI ICON

Manifestasi klinis tinea capitis dikelompokkan

berdasarkan klasifikasi

The Power of PowerPoint | thepopp.com 17

Grey Patch Ringworm

Penyebabnya berupa Lesi berbatas tegas,

organisme Rambut yang hiperkeratotik,
antropofilik ektotrik Peradangan terinfeksi menjadi skuama pada daerah
seperti M.audounii bersifat minimal abu-abu alopecia akibat
atau M.canis dan kusam putusnya rambut

L a m p u Wo o d : Papul melebar dan

Mulai dengan papul Rasa gatal yang
floresensi berwarna membentuk bercak,
merah yang kecil disertai alopesia
hijau pada sisa yang menjadi pusat
disekitar rambut setempat
rambut dan skuama dan bersisik

The Power of PowerPoint | thepopp.com 18

GREY PATCH RINGWORM
Kerion Celcii

1 Pembengkakan yang menyerupai 4 Gatal/Pruritik dan mungkin juga nyeri

sarang lebah dengan sebukan sel
radang yang padat disekitarnya

2 Spektrum inflamasi dapat terjadi mulai

dari folikulitis postular hingga kerion
5 Limfadenopati servikal posterior dan
demam
yang memberikan gambaran seperti
“lumpur”

3 Masa inflamasi dengan taburan rambut 6 Jaringan parut dan alopesia

rusak dan orifisium folikular yang
mengeluarkan pus

The Power of PowerPoint | thepopp.com 20

KERION CELCII
 BLACK
DOT
RINGWORM

ICON ICON ICON

Rambut yang terkena infeksi Ujung rambut yang hitam Ujung rambut yang patah,
patah tepat pada muara didalam folikel rambut ini kalau tumbuh kadang –
folikel memberi gambaran khas, kadang masuk ke bawah
yaitu black dot permukaan kulit
T I N E A F AV U S

Umumnya diderita Berhubungan

sebelum dewasa hingga dengan malnutrisi Bercak-bercak
berlanjut sampai dewasa dan gizi buruk eritem folikuler

1 2 3

4 5 6

Skuama ringan Krusta Rambut kering

peri-folikuler kekuningan dan kusam

The Power of PowerPoint | thepopp.com 23

TINEA FAVUS
PEMERIKSAAN PENUNJANG

1 2 3

LAMPU
KOH WOOD
KULTUR

The Power of PowerPoint | thepopp.com 25

DIAGNOSA BANDING

Dermatitis Seboroik Alopesia Areata

Tampak eritema dengan skuama diatasnya sering Gambaran klinis alopesia areata yang umum adalah
berminyak, rambut yang terkena biasanya difus, bercak soliter, bercak multipel bentuk retikula dan
tidak setempat. Distribusi umumnya di kepala, leher ophiasis, alopesia areata totalis/universalis.
dan daerah-daerah pelipatan.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 26

TATA L A K S A N A
NONMEDIKAMENTOSA Gunakan handuk tersendiri untuk mengeringkan bagian
1 yang terkena infeksi

Hindari kontak langsung dengan Jangan mengunakan handuk, baju,

orang yang mengalami infeksi 6 2 atau benda lainnya secara bergantian
jamur. dengan orang yang terinfeksi.

EDUKASI

Hindari kontak langsung dengan Bersihkan kulit setiap hari

hewan peliharaan 5 3 menggunakan sabun dan air untuk
menghilangkan sisa-sisa kotoran agar
jamur tidak mudah tumbuh.

Tidak menggaruk kepala

4
The Power of PowerPoint | thepopp.com 27
 1
Shampo Selenium Sulfit 1%-1,8%
Dipakai 2-3 kali/minggu didiamkan 5
menit baru dicuci TATA L A K S A N A
2 MEDIKAMENTOSA
Shampo Ketokonazole 1%-2% (TERAPI TOPIKAL)
Dipakai 2-3 kali/minggu didiamkan 5
menit baru dicuci Shampo berguna untuk mempercepat
3 penyembuhan, mecegah kekambuhan dan
mencegah penularan, serta membuang
Shampo Providine Iodine
skuama dan membasmi spora viabel
Dipakai 2 kali/minggu selama 15 menit.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 28

TATA L A K S A N A M E D I K A M E N TO S A
( T E R A P I S I S T E M I K )

Griseofulvin Flukonazol Itrakonazol Terbinafin

1. Dosis dewasa 500-1000 mg
2. Dosis anak-anak 10-25
mg/kgBB
3. Durasi terapi 8-10 minggu
Dosis flukonazol adalah 3-5 Dosis itrakonazol 100 Dosis yang diberikan
mg/Kg per hari selama 4 mg/hari untuk 4 minggu biasanya 3 dan 6 mg/Kg per
minggu untuk anak-anak sampai 5 mg/Kg per hari hari dengan durasi terapi 2-4
minggu

The Power of PowerPoint | thepopp.com 29

ANALISIS

KASUS
ANAMNESIS

KASUS TEORI
1. Usia anak 4 tahun 10 bulan 1. Sering mengenai anak – anak berumur antara 4
2. Keropeng dan kemerahan pada kulit kepalanya dan 14 tahun.

3. Gatal pada kulit kepala 2. Daerah tinea semakin meluas

4. Ketombe 3. Rambut rontok yang diakhiri dengan

kebotakan pada daerah tinea
5. Rambut rontok
4. Gatal
6. Benjolan berisi nanah sebanyak 5 buah
5. Kontak dengan binatang peliharaan seperti
7. Luka semakin meluas
kucing merupakan resiko untuk terjadinya
8. Terdapat riwayat kontak dengan hewan tinea
peliharaan yaitu kucing

The Power of PowerPoint | thepopp.com 31

 Regio Parietalis

P E M E R I K S A A N L O K A L I S ATA
Pembengkakan yang menyerupai sarang lebah dengan sebukan sel radang yang padat disekitarnya, spektrum
inflamasi dapat terjadi mulai dari folikulitis postular hingga kerion, yang memberikan gambaran seperti
“lumpur”, masa inflamasi dengan taburan rambut rusak dan orifisium folikular yang mengeluarkan pus, lesi
inflamasi biasanya gatal/pruritic dan mungkin juga nyeri, kulit kepala gundul
32
DIAGNOSA BANDING
Dermatitis Seboroik
Tampak eritema dengan skuama diatasnya sering
berminyak, rambut yang terkena biasanya difus,
tidak setempat. Distribusi umumnya di kepala, leher
dan daerah-daerah pelipatan.
Alopesia Areata
Rambut dibagian pinggir kelainan mula-mula mudah
dicabut dari folikel, akan tetapi pangkal yang patah
tidak nampak. Pada kelainan ini juga tidak terdapat
skuama, kulit lebih licin dan berwarna coklat.
.
The Power of PowerPoint | thepopp.com 33
Penyakit yang 1
sedang
dialami
2
Cara
pengobatan
Menjaga 3
kebersihan
tubuh dan
Rajin
lingkungan 4
mencuci

Ta t a l a k s a n a rambut
dengan
5
Nonmedikamentosa shampo Menghindari
hewan
peliharaan

The Power of PowerPoint | thepopp.com 34

 TATALAKSANA
Add Image
MEDIKAMENTOSA
TOPIKAL
Shampo ketoconazole 2% scalp solution

SISTEMIK
- Griseofulvin 10-25 mg/kgBB untuk anak-anak
- Cetirizine

The Power of PowerPoint | thepopp.com 35

 Prognosis tinea kapitis umumnya baik jika
faktor-faktor yang dapat menyebabkan infeksi
PROGNOSIS dihindari dan pasien patuh saat mengikuti
regimen terapi dari dokter.

The Power of PowerPoint | thepopp.com 36

TERIMA KASIH

The Power of PowerPoint | thepopp.com 37