Malaria

Definisi
Penyakit yang disebabkan oleh infeksi parasite Plasmodium dan
ditularkan melalui gigitan nyamuk anopheles.

Etiologi
• Malaria disebabkan oleh parasit sporozoa Plasmodium yaitu Plasmodium Falciparum,
Plasmodium Vivax, Plasmodium Ovale, Plasmodium malarie dan Plasmodium Knowlesi
yang ditularkan melalui gigitan nyamuk anopheles betina infektif.
• Faktor agent: Plasmodium falciparum (Malaria Tertiana Maligna / Malaria Tropicana),
Plasmodium vivax (Malaria Tertian Benigna / Malaria Vivax), Plasmodium malariae
(Malaria Kuartana), Plasmodium ovale (Malaria Tertian Benigna Ovale), dan Plasmodium
knowlesi (Malaria Knowlesi).
 Langkah-langkah Diagnosis

Manifestasi Klinis
PENYAKIT ANAMNESIS PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN
FISIK PENUNJANG

Sifat demam akut(paroksismal) : • Demam, menggigil, • Suhu tubuh aksiler > • Pemeriksaan
berkeringat dan 37,5 °C dengan mikroskop
• Dingin(menggigil)
• Demam tinggi • Riwayat sakit • Konjungtiva atau • Pemeriksaan
• Berkeringat banyak malaria dan riwayat telapak tangan pucat dengan uji
MALARIA minum obat malaria diagnostik cepat
Dapat ditemukan gejala lain : • Sklera ikterik (Rapid Diagnostic
• Riwayat berkunjung • Splenomegali Test)
• Nyeri kepala ke daerah endemis • hepatomegali
• Mual muntah malaria.
• Diare
• Nyeri otot • Riwayat tinggal di
daerah endemis
malaria.
Penatalaksanaan Malaria tanpa
Komplikasi
 Penatalaksanaan Malaria Berat

 Pengobatan malaria berat di Puskesmas/Klinik
non Perawatan.
Jika puskesmas/klinik tidak memiliki fasilitas rawat
inap, pasien malaria berat harus langsung dirujuk ke
fasilitas yang lebih lengkap. Sebelum dirujuk berikan
artesunat intramuskular (dosis 2,4mg/kgbb).
 Pengobatan malaria berat pada ibu hamil
Pengobatan malaria berat untuk ibu hamil dilakukan
dengan memberikan artesunat injeksi atau kina HCl
drip intravena.

 Pengobatan malaria berat di Puskesmas/Klinik

Perawatan atau Rumah Sakit.
Artesunat intravena merupakan pilihan utama. Jika
tidak tersedia dapat diberikan kina drip.

Artesunat diberikan dengan dosis 2,4 mg/kgbb intravena sebanyak 3 kali jam ke 0, 12, 24.
Selanjutnya diberikan 2,4 mg/kgbb intravena setiap 24 jam sehari sampai penderita mampu minum
obat.
 Kina Drip
Bentuk ampul kina dihidroklorida 25%. Satu ampul berisi 500 mg / 2
ml.

1. Pemberian kina pada dewasa :

 loading dose : 20 mg garam/kgbb dilarutkan dalam 500 ml (hati-
hati overload cairan) dextrose 5% atau NaCl 0,9% diberikan selama
4 jam pertama.
 4 jam kedua hanya diberikan cairan dextrose 5% atau NaCl 0,9%. 2. Pemberian kina pada anak :
 4 jam berikutnya berikan kina dengan dosis rumatan 10 mg/kgbb
Kina HCl 25 % (per-infus) dosis 10 mg/kgbb (bila
dalam larutan 500 ml (hati-hati overload cairan) dekstrose 5 % atau umur < 2 bulan : 6 - 8 mg/kg bb) diencerkan dengan
NaCl. Dekstrosa 5 % atau NaCl 0,9 % sebanyak 5 - 10
 4 jam selanjutnya, hanya diberikan cairan Dextrose 5% atau NaCl cc/kgbb diberikan selama 4 jam, diulang setiap 8 jam
0,9%. sampai penderita dapat minum obat.
 Setelah itu diberikan lagi dosis rumatan seperti di atas sampai
penderita dapat minum kina per-oral.
 Bila sudah dapat minum obat pemberian kina iv diganti dengan
kina tablet per-oral dengan dosis 10 mg/kgbb/kali diberikan tiap 8
jam. Kina oral diberikan bersama doksisiklin atau tetrasiklin pada
orang dewasa atau klindamisin pada ibu hamil. Dosis total kina
selama 7 hari dihitung sejak pemberian kina perinfus yang pertama.
 Pecegahan Malaria

 Mencegah gigitan nyamuk

 Pengendelain vektor dan kemoprofilaksis
Obat yang digunakan untuk kemoprofilaksis adalah
dosisiklin dosis 100mg/hr. Diberikan 1-2 hari sebelum
bepergian,slma berada di daerah tsb sampai 4 mgg
setelah kembali.
 SEKIAN
&
TERIMAKASIH
Daftar Pustaka
1. Ditjen Pencegahan dan Pengendalian Penyakit KEMENKES RI. Buku Saku
Penatalaksanaan Kasus Malaria. Jakarta.2017
2. KEMENKES RI. Keputusan Menteri Kesehatan
NoHK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama.Jakarta.2015
3. Centers for Disease Control and Prevention. CDC twenty four seven. Saving
Lives, Protecting People. https://www.cdc.gov/