Oleh:

Marthen Y. Matakupan
2010-83-050

ANAMNESIS NYERI
KEPALA
Anamnesis
 Sejak kapan mulai
 Sifat serta beratnya
 Lokasi serta penjalarannya
 Hubungannya dengan waktu
 Keluhan lain yang berhubungan dengan keluhan utama
 Pengobatan sebelumnya & bagaimana hasilnya
 Faktor yang memberatkan atau meringankan
 Perjalanan keluhan
 Pusing?
 Vertigo?
 Nyeri kepala?
 Sefalgia Sifat Lokasi Lama nyeri Frekuensi Gejala ikutan

Migren Berdenyut Unilateral/bilateral 4-72 jam Sporadik, < 5 Mual muntah ,

tanpa aura serangan nyeri fotofobia, fonofobia

Migren Berdenyut Unilateral < 60 menit Sporadik, 2 Gangguan visual,

dengan aura serangan didahului gangguan sensorik,
gejala neurologi gangguan bicara
fokal 5-20 menit

Tension Tumpul, Bilateral 30’-7 hari Terus menerus Depresi, ansietas,

Tipe tekan diikat stress
Headache

Cluster Tajam, Unilateral orbita, 15-180 Periodik 1 x tiap 2 Lakrimasi ipsilateral,

Headache menusuk supraorbital menit hari – 8x perhari rhinorrhoea ipsilatral,
miosis/ptosis ipsilatral,
dahi & wajah
berkeringat
CONTOH ANAMNESIS
PADA KASUS NYERI
KEPALA
Anamnesis Nyeri Kepala
Menanyakan identitas
 Nama : Ny. NS
 Umur : 27 tahun
 Agama : Kristen Protestan
 Alamat : Rumah tiga
 Pekerjaan : Ibu rumah tangga

 Status pernikahan: Menikah (3 anak, anak 1: 5 tahun, anak 2: 2

tahun (epilepsi), anak 3: 3 bulan)

Anamnesis Nyeri Kepala
 Apa keluhan ibu?
Nyeri kepala

 Sejak kapan nyeri dirasakan?

Sejak 1 bulan yang lalu

 Nyeri dirasakan seperti apa? Berdenyut, terikat atau ditusuk?

Terasa tegang, seperti terikat
Anamnesis Nyeri Kepala
Terasa nyeri di bagian kepala sebelah mana?
Nyeri di sebelah kiri

 Apakah nyeri menjalar atau tidak?

Nyeri menjalar ke leher dan punggung, keram sampai
tangan kiri
Anamnesis Nyeri Kepala
 Nyeri dirasakan hilang timbul atau terus menerus?
Terus menerus, kadang nyeri sekali, kadang berkurang tapi
tidak hilang seluruhnya

 Terasa nyeri sekali pada saat kapan? Apakah

berhubungan dengan waktu (pagi/ siang/ malam)?
Biasanya terasa nyeri sekali pada saat mengurus anak-anak
Anamnesis Nyeri Kepala
 Apakah ibu mengalami mual atau muntah?
Tidak

 Apakah penglihatan ibu sering kabur?

Tidak

 Apakah ibu pernah mengalami nyeri kepala yang sama sebelumnya?

Tidak
Anamnesis Nyeri Kepala
 Apakah ada trauma sebelumnya?
Tidak

 Apakah ibu menderita hipertensi atau DM?

Tidak

 Apakah ibu sudah berobat? Bagaimana hasilnya?

Sering kontrol di poliklinik saraf, diberi suntikan dan obat minum, nyerinya
hilang tetapi beberapa hari kemudian nyeri muncul kembali
 Oleh:
Marthen Y. Matakupan
2010-83-050

TRIGGER POINT
Definisi, Etiologi, dan Penyuntikan
Definisi
 Trigger point:
Serat otot yang sangat terkontraksi sehingga
menyebabkan nyeri luar biasa pada daerah
munculnya trigger point dan dapat menyebabkan
kejang otot yang menyebabkan nyeri pada bagian
tubuh lainnya.
Etiologi

Utama Muscular overload

Etiologi
Tipe dari muscular overload
 Exertion overload

 Overuse or repetitive stress overload

 Postural overload

 Muscle trauma overload

Penyuntikan Trigger Point
 Inform consent
 Menyiapkan alat & bahan
 Identifikasi lokasi penyuntikan
 Desinfeksi lokasi penyuntikan
 Lakukan penyuntikan
 Penyuntikan Trigger Point
Alat dan bahan
- Sarung tangan

- Kapas alkohol

- 3- or 5-mL syringe

- Naal ukuran 22, 25, atau 27

- Lidokain atau prokain

-Corticosteroids
Penyuntikan Trigger Point
Teknik penyuntikan
 Isolasi lokasi penyuntikan

 Jarum dimasukkan 1-2 cm dengan sudut 30 o

 Injeksi

 Jarum dicabut

 Palpasi daerah penyuntikan

Penyuntikan Trigger Point
Video Penyuntikan Trigger Point
TENDER POINT
Definisi
 Tender point:
Area lokal dari tubuh yang terasa nyeri dengan
tekanan lembut/ sentuhan ringan.
Lokasi Tender Point
Titik tekan nyeri (18 titik) disekitar:
 Siku

 Bahu

 Lutut

 Pinggul

 Belakang kepala

 Sisi tulang dada

Trigger Point vs Tender Point

Trigger Point Tender Point

Nyeri lokal, band kencang, respon
kedutan lokal,
Tunggal atau beberapa titik
Dapat terjadi pada setiap otot skelet
Nyeri alih
Nyeri lokal
Beberapa titik
Terjadi pada lokasi tertentu yang simetris
Tidak menyebabkan nyeri alih
FAKTOR RISIKO STROKE
Faktor Risiko Stroke
Tidak dapat dimodifikasi Dapat dimodifikasi

 Usia  Lifestyle
 Jenis kelamin
 Hipertensi
 Penyakit jantung
 Herediter  Diabetes melitus
 Ras  Hiperkolesterolemia
 Obesitas
Faktor Risiko Minor
 Hiperkoagulasi
 Riwayat TIA
 Hiperuricemia
 Kontrasepsi oral
 Kelainan pembuluh darah