NUTRITION CARE PROCESS ( NCP ) N a m a : An. A U m u r : 9 th ASSES&ENT I'ENTI.I/ASI 'ATA 'ASAR &ASA0A1 1. Diagnosa medis : DHF 2.
Keluhan utama : Panas, berkeringat, menggigil, batuk pilek, nyeri perut, pusing, kadang mual &()%1.1' 3. Ri ayat Penyakit Peningkatan Peningkatan kebutuhan a. !ekarang : kebutuhan energi energi disebabkan karena Panas mulai hari &Hypermetabolisme adanya gangguan patologis minggu, diberi obat pada tubuh pasien, perubaan penurun panas, agak ' nilai laboratorium yang turun, berkeringan ditandai dengan demam dingin, menggigil, batuk pilek,nyeri d &3*,3+' dan hasil perut, na"su makan laboratorium lekosit &,' turun, mual, pusing. menun-ukkan adanya in"eksi dan trombosit &,' b. Dahulu: #lergi obat anti biotik $. Keluarga : % 'IA(NOSA (I)I (PES) INTER*ENSI TERAPI 'IET .u-uan diet: TERAPI E'U/ASI Tu2uan : #gar pasien dan keluarga pasien: 1. /emberikan pengetahuan tentang kebutuhan gi0i pasien 2. /erubah pola dan kebiasaan makan yang salah dan tidak teratur 3. Dapat men-alankan diet yang dian-urkan dengan baik dan benar 1. /engerti tentang makanan sehat Ren+ana & n , EAntropometri : 556hari Jenis kelamin : Perempuan N . Re!ister : ""#$%%
/emberikan asupan makanan dan minuman pasien untuk memenuhi kebutuhan energi dan 0at gi0i yang meningkat /empertahankan status gi0i pasien /en$egah bertambahnya in"eksi /emperbaiki pola makan pasien /emeberikan makanan yang tidak memperberat pen$ernaan pasien !asaran /eningkatkan dera-at P2 dan keluarga kesehatan se$ara keseluruhan melalui gi0i yang optimal 3aktu : 34 menit
Biokimia : 7ekosit .rombosit Clinik : .D RR K8 !uhu ( Kes
Dietary : Intake/hr
.empat :
ASSES&ENT I'ENTI.I/ASI 'ATA 'ASAR &ASA0A1 1. !krining 9i0i a. Antropometri(A): 55 : 31 kg .5 : 13: $m % D53 ; &<,:22'=: ; 2*,> kg % )/. ; 316&1,3:'2 ; 1>,2* &(' % 55R ;3162*,> 2 144? ; 112? &(' !tatus 9i0i 5aik % 5568 ; 4,41 &9i0i 5aik' % .568 ; 4,42 &(ormal' % 556.5 ; 4,2 &(ormal' b. Laboratorium (B): Hb ; 13,> &(' 7ekosit ; 2:14 &,' Hematokrit ; 11,1&(' .rombosit ; @1.444 &,' Perubahan hasil laboratorium
'IA(NOSA (I)I (PES)
INTER*ENSI TERAPI 'IET i. Prinsip Diet : Anergi tinggi Protein tinggi 7emak $ukup Rendah serat TERAPI E'U/ASI 9edung /ar ah ))+ Ruang 5%@ /etode : Konsultasi dan tanya -a ab #lat bantu : % /ateri : Diet Rendah !erat Pola makan yang baik dan benar. Pola makan sehat. /akanan untuk men$egah in"eksi dan mempe$epat penyembuhan luka 5/ yang dian-urkan, dibatasi dan tidak dian-urkan. Ren+ana & n , EE ukasi : % /enanyakan kembali tentang diet yang telah diberikan % /enanyakan kembali tentang materi konsultasi tentang makanan yang boleh dan tidak dikonsumsi bagi p2. % Kepatuhan diet p2
c.
Clinik (Fisik/clinis): Ku : 7emah Kes : +/ .ensi ; 1246:4 &(' (adi ; :4 26mnt !uhu ; 3*,3+ RR ; 2: 26mnt
&(+%2.2' Perubahan nilai laboratorium dan system tubuh disebabkan karena adanya keadaan patologis pasien dan in"eksi yang ditandai oleh turunnya kadar lekosit dalam darah &2:14 g6dl' dan trombosit darah &@1.444'
!yarat Diet : 1.energi tinggi >4 kkal6kg55 sesuai Kebutuhan energi 2. Protein tinggi 1@? dari kebutuhan energi total, diutamakan sumber protein nabati untuk menghindari in"eksi 3. lemak $ukup 2@? dari kebutuhan energi total,diutamakan lemak tak -enuh 1.Karbohidrat $ukup >4? dari kebutuhan energi total @. #supan serat : gr6hr, terutama didapat dari sayur dan buah
5entuk makanan :
ASSES&ENT I'ENTI.I/ASI 'ATA 'ASAR &ASA0A1 @. Dietary !istory (D): a. Ri ayat 9i0i !ekarang: Kekurangan intake % (a"su makan turun makanan dan % Pasien sulit makan minuman oral karena mual saat makan. % Hasil Re$all 21 -am A : 12:<,1 kkal &*4?' &,' P : @:,@g &111,3?' &B' 7 : 1@,< g &:<?' &(' KH : 1>4,2 &@:?' &,' b. Ri ayat 9i0i Dahulu: Pola makan tidak teratur 22 sehari .idak suka makan sayur !uka -a-an sembarangan, gorengan .idak suka daging. Hanya menyukai ikan laut, daging ayam dan telur !uka makan -a-anan dari pada makan nasi !elalu minum susu 2 kali sehari
'IA(NOSA (I)I (PES) &()%2.1' Kekurangan intake makanan dan minuman oral disebabkan karena "aktor "isiologis &deman,mual', kurangnya pengetahuan tentang ke$ukupan energi, dan selalu memilih makanan yang dikonsumsi yang ditandai oleh hasil re$all 21 -am A : *4? dari kebutuhan KH : @:? dari kebutuhan
INTER*ENSI TERAPI 'IET /akanan lunak &(asi .im' +ara pemberian : Cral Frekuensi makanan : 3 kali makan utama 3 kali selingan Kebutuhan Anergi dan Dat 9i0i : Anergi basal : 55) 2 >4 kkal6hr ; 2*,> 2 >4 kkal6hr ; 1>@> kkal F!; 12? 2 1>@> kkal ; 1<:,* kkal .AA; 1>@> = 1<:,* ; 1:@@ Kkal Diet .K.P : KH ; >4? 2 .AA ; >4? 2 1:@@ ; 2*:,2@ gr P ; 1@? 2 .AA ; 1@? 2 1:@@ ; 11,1 gr 7 ; 2@? 2 .AA ; 2@? 2 1:@@ ; @1,@ gr TERAPI E'U/ASI Ren+ana & n , E-
Kekurangan intake energi
&()%1.1' Kekurangan intake energi yang disebabkan karena keadaan patologis &demam, mual', kekurangan asupan makanan ditandai oleh hasil re$all 21 -am : A : *4? dari kebutuhan total energi
ASSES&ENT I'ENTI.I/ASI 'ATA 'ASAR &ASA0A1 5elum pernah Kekurangan intake mendapat edukasi Karbohidrat makanan sehat
'IA(NOSA (I)I (PES) &()%@3.1' Kekurangan intake karbohidrat disebabkan karena peningkatan kebutuhan energi karena in"eksi, memilih%milih makanan kesalahan pola makanan dan eating disorder yang ditandai oleh mual dan muntah, dan hasil Re$all 21 -am A: *4? dari kebutuhan KH: @:? dari kebutuhan
INTER*ENSI TERAPI 'IET TERAPI E'U/ASI Ren+ana & n , E-
+ara pemesanan : .K.P = R!
>. !osial Akonomi &A' Putra ke%1 dari 1 bersaudara Eumlah keluarga dalam rumah yaitu 1 orang )bu beker-a s asta dan membuka took di rumah #yah beker-a s asta dengan pendidikan sar-ana Kurang memonitor #gama islam diri sendiri !ering menghabiskan aktu dirumah dengan nenek Kelas 1 !D
&(5%1.1' Kurangnya memonitor diri sendri disebabkan karena kurang pengetahuan tentang gi0i, kurangnya dukungan so$ial keluarga dan lingkungan, untuk memperbaiki kebiasaan yang ditandai oleh pola makan tidak teratur, suka -a-an sembarangan, salah dalam memilih makanan yang dikonsumsi.
ASSES&ENT I'ENTI.I/ASI 'ATA 'ASAR &ASA0A1 Kekeliruan pola makan
'IA(NOSA (I)I (PES) &(5%1.@' Perilaku yang salah berhubungan dengan makanan yang disebabkan karena kondisi situasional&yaha dan ibu beker-a', pola makan tidak teratur, tidak ada dukungan dari orang tua yang ditandai oleh pola makan sehari 1%2 kali, suka makan -a-an sembarangan setiap hari dari pada makan nasi, memilih% milih sayuran dan lauk yang dikonsumsi, hasil re$all 21 -am A: *4? dari kebutuhan P: 111,3? 7::<? KH : @:?
INTER*ENSI TERAPI 'IET TERAPI E'U/ASI Ren+ana & n , E-
Clini+al Instru+t r
0uhur N!u3i S.4 S.ST NIP. $956#7#5 $995#8 #6 ##%
