REFERAT

LOW BACK PAIN

Pembimbing : dr. Neimy Novitasari, Sp.S
Disusun oleh:
Aulia Nur Cahyani (201510401011140)
Vonny Riska (201510401011132)

LATAR
BELAKANG
>30% kasus kasus sakit akibat kerja
berdasarkan The Labour Force Survey
(LFS) U.K tahun 2014 adalah
musculoskeletal disorders 1.144.000
dengan menyerang punggung sebesar
493.000 kasus, anggota tubuh bagian
atas atau leher 426.000 kasus, dan
anggota tubuh bagian bawah 224.000
kasus (HSC, 2006/2007).

LATAR
BELAKANG

Menurut data Biro Statistik Departemen

Tenaga Kerja Indonesia (2015), tahun
2013 2015 3.390.000 kasus penyakit
akibat kerja yang dilaporkan 64 %
gangguan muskuloskeletal

LATAR
BELAKANG

Depkes RI (2015) insiden

secara keseluruhan pria
dan wanita menderita LBP

Kasus Nyeri Punggung Bawah

(NPB) di Amerika Serikat

sama besarnya, tetapi

memerlukan biaya lebih dari $

setelah usia 60 tahun

16 bilyun pertahun. Prevalensi

wanita lebih banyak oleh

karena terjadinya
osteoporosis.

umur terbanyak antara usia

55 64 tahun.

ANATOMI FISIOLOGI VERTEBRAE LUMBAL

Fx : menyangga dan alat gerak

tubuh.

Ligamentum Vertebrae Lumbal

STABILITAS VERTEBRAE
LUMBAL

PASIF
AKTIF

STABILITAS PASIF
(1) ligament longitudinal anterior
(2) ligament longitudinal posterior
(3) ligament flavum
(4) ligament transversum

STABILISASI AKTIF :
1. m. rektusabdominis,
2. m. obliqus internus,
3. m. psoas mayor, dan
4. m. quadratus lumborum.
5. m. longisimus thorakalis,
6. m.iliocostalis.

Biomekanik vertebra lumbal :

1. FLEKSI-EKSTENSI
Dalam pengukuran ini dilakukan dengan cara posisi
pasien berdiri, kemudian terapis meletakkan mid line
dengan patokan Vc7 dan Vs1 untuk gerakan fleksi-ekstensi.

2. LATERAL FLEKSI
otot penggerak m. obliqus internus abdominis, m.
rektus abdominis

DEFINISI
Low Back Pain
Nyeri di daerah punggung antara sudut bawah kosta
(tulang rusuk) sampai lumbosakral (sekitar tulang ekor).
Nyeri juga bisa menjalar ke daerah lain seperti punggung
bagian atas dan pangkal paha (Rakel, 2007).
LBP atau nyeri punggung bawah merupakan salah satu
gangguan muskuloskeletal yang disebabkan oleh aktivitas
tubuh yang kurang baik (Maher, Salmond & Pellino, 2012).

KLASIFIKASI
Menurut David (2008), klasifikasi LBP dari
sumber nyerinya:
1. Nyeri punggung lokal
2. Iritasi pada radiks
3. Nyeri rujukan somatis
4. Nyeri rujukan viserosomatis
5. Nyeri karena iskemia
6. Nyeri psikogen

Menurut Bimariotejo (2009), berdasarkan

perjalanan kliniknya LBP terbagi menjadi dua
jenis, yaitu:

1. Acute Low Back Pain

2. Chronic Low back Pain

ETIOLOGI

Kelainan Tulang
Punggung (Spine) Sejak
Lahir
Penyakit Kissing Spine
Sacralisasi Vertebrae
Lumbal Ke V
Low Back Pain karena
Trauma
Low Back Pain karena
Perubahan Jaringan
Low Back Pain karena
Pengaruh Gaya Berat

EPIDEMIOLOGI
6-7 juta kasus pertahun di Amerika
+ 90 % orang pernah mengalami LBP
dalam hidupnya

Faktor Resiko LBP

Usia
Jenis kelamin
Merokok
Pekerjaan
Paparan getaran
Angkat
beban
berulang
Membungkuk
Duduk lama

berat

Trauma :
- Beban berlebihan
- -Berulang
- Tidak ergonomis

Kerusakan struktur
anatomis elemen
tulang punggung
bawah

Menimbulkan
rangsangan nyeri

Sadar

Reseptor
Nyeri

Stimuli :
mekanik, kimia,
termal,listrik

Potensial
Aksi

Rangssang
an Nyeri
Tidak
Sadar

Reaksi
menghindar,
imobilisasi
sendi, kekakuan
otot

Sistem
Saraf Pusat

Beban yang
lama pada
diskus
vertebralis

Tekanan ke
Anulus Fibrosus

Nukleus
Pulposus Keluar
mencaoai tepi luar
anulus fibrosus

Nyeri

Berulang

Robekan Anulus
Fibrosus

Anamnesis

Diagnosis
LBP

Pemeriksaa
n Umum

Pemeriksaa
n Neurologi

Tes
Provokasi

Pemeriksaan
ROM

Letak/Lokasi Nyeri
Penyebaran Nyeri
Sifat Nyeri
Pengaruh Aktivitas
Pengaruh posisi anggota
tubuh
Riwayat Trauma
Onset waktunya
Inspeksi, palpasi, Perkusi
Tanda Vital
GCS
Motorik
Sensorik
Refleks
Laseque
Nafziger
Valsava
Patrick
Kontra Patrick
Bragard
Sicard

Radiologi

Diagnosis
LBP

Pemeriksaa
n
Penunjang

CT scan
MRI
Mielografi
EMG

Penatalaksanaan
Istirahat
Mobilisasi
Fisioterapi
Traksi Pelvis
Operatif

NON
FARMAKOLOGI
S

Asetamino
fen

NSAID

Opioid

Farmakologis

Relaksan
Otot

Prognosis
Pasien dengan LBP Sembuh rataratadalam waktu &minggu setelah
terapi tetapi myeri dapat dijumpai
berulang

...TERIMA KASIH...

30