Anda di halaman 1dari 18

KONSEP KEGAWATDARURATAN

MATERNAL DAN NEONATAL

Kelompok 1 :
Kiki anisa
Riska Purnama
Dosen Pembimbing : Nurlela Julianti,SST

PENGERTIAN KEGAWATDARURATAN

KEGAWAT
DARURATAN
Kegawatdaruratan dapat didefinisikan
sebagai situasi serius dan kadang kala
berbahaya yang terjadi secara tiba-tiba dan
tidak terduga dan membutuhkan tindakan
segera guna menyelamtkan jiwa/ nyawa
(Campbell S, Lee C, 2000).

sambungan....

Kegawatdaruratan obstetri adalah kondisi


kesehatan yang mengancam jiwa yang terjadi
dalam kehamilan atau selama dan sesudah
persalinan dan kelahiran. Terdapat sekian
banyak penyakit dan gangguan dalam
kehamilan yang mengancam keselamatan ibu
dan bayinya
(Chamberlain, Geoffrey, & Phillip Steer,
1999).

sambungan....

Kegawatdaruratan neonatal adalah situasi


yang membutuhkan evaluasi dan
manajemen yang tepat pada bayi baru lahir
yang sakit kritis ( usia 28 hari)
membutuhkan pengetahuan yang dalam
mengenali perubahan psikologis dan kondisi
patologis yang mengancam jiwa yang bisa
saja timbul sewaktu-waktu
(Sharieff, Brousseau, 2006).

TUJUAN ASKEB KEGAWATDARURATAN

Tujuan Umum :
- Memahami jenis kasus
- Memahami dasar-dasar patologi kasus
gawatdarurat obstetri.
- Dapat mengenal penyimpangan yg
terjadi
- Penanganan yg cepat & tepat dpt
dilakukan

sambungan....

Tujuan Khusus
- Mengidentifikasi kasus gawatdarurat
obstetri
- Mengidentifikasi pemeriksaan yg diperlukan
bgi kasus gawatdarurat obstetric
- Menjelaskan prinsip umum penanganan
kasus gawatdarurat obstetric

RUANG LINGKUP ASKEB


KEGAWATDARURATAN
1.

Kasus perdarahan, dapat


bermanifestasi mulai dari
perdarahan berwujud
bercak merembes, profus,
sampai syok.
Antenatal
- Abortus
- KET
- Molahidatidosa

Intranatal
- Plasenta Previa
- Solusio Plasenta
Postnatal
- Atonia uteri
- Robekan jalan lahir
- Retensio plasenta
- Inversi uterus

2.

Kasus infeksi dan sepsis, dapat bermanifestasi mulai dari


pengeluaran cairan pervagianam yang berbau, air ketuban hijau,
demam, sampai syok.

3.

Kasus hipertensi dan preeklampsia/eklampsia,dapat bermanifestasi


mulai dari keluhan sakit/ pusing kepala, bengkak, penglihatan
kabur, kejang-kejang, sampai koma/pingsan/ tidak sadar.

4.

Kasus persalinan macet, lebih mudah dikenal apabila kemajuan


persalinan tidak berlangsung sesuai dengan batas waktu yang
normal, tetapi kasus persalinan macet ini dapat merupakan
manifestasi ruptur uteri.

Sasaran ASKEB Kegawatdaruratan

Kehamilan
Persalinan
Pelayanan Nifas
Asuhan Bayi Baru Lahir
Immunisasi dan Stimulasi, Deteksi,
Intervensi Dini Tumbuh Kembang
(SDIDTK)

Masa antenatal
Perdarahan pada kehamilan muda
Nyeri perut dalam kehamilan muda dan lanjut
Gerak janin tidak dirasakan
Demam dalam kehamilan dan persalinan
Kehamilan ektopik (KE) & Kehamilan Ektopik Terganggu (KET)
Kehamilan dengan Nyeri kepala, gangguan penglihatan, kejang
dan/koma, tekanan darah tinggi
Masa intranatal
Persalinan dengan parut uterus
Persalinan dengan distensi uterus
Gawat janin dalam persalinan
Pelayanan terhadap syok
Ketuban pecah dini
Persalinan lama
Induksi dan akselerasi persalinan
Aspirasi vakum manual
Ekstraksi Cunam
Seksio sesarea

Prolapsus tali pusat


Plasenta manual
Sukar bernapas
Kompresi bimanual dan aorta
Dilatasi dan kuretase

Masa Post Natal

Masa nifas
Demam pasca persalinan
Perdarahan pasca persalinan
Nyeri perut pasca persalinan

Kesehatan Neonatal
Hiperbilirubinemi,
Asfiksia,
Trauma kelahiran,
Hipoglikemi
Kejang,

Penilaian Penderita Gawat Darurat

1.
2.
3.

Dalam menentukan kondisi kasus


obstetri yg dihadapi apakah dlm
keadaan kegawatdaruratan atau tdk,
secara prinsip harus dilakukan
pemeriksaan sistematis meliputi :
Anamnesis
Pemeriksaan fisik umum
Pemeriksaan obstetric

Pemeriksaan yg dilakukan
utk penilaian awal sbb :

Pemeriksaa dgn periksa pandang (inspeksi)


- Menilai kesadarn penderita : pingsan/koma, kejang, gelisah, tampak
kesakitan.
- Menilai wajah penderita : pucat,kemerahan,bnyak bekeringat,
- Menilai pernapasan : cepat,sesak napas
- Menilai pendarahan dri kemaluan

Penilaian dhn periksa raba (palpasi)


- Kulit : dingin, demam
- Nadi : lemah/kuat,cepat/normal
- Kaki/tungkai bawah : bengkak

Penilaian tanda vital


- Tekana darah, nadi, suhu dan pernapasan

Penilaian klinik
lengkap

Anamnesis
- Masalah/keluhan utama yg menjadi alasan pasien dtg keklinik
- Riwayat penyakit/masalah tersebut,termasuk obat-obatan yg
sudah didpt.
- Riwayat kehamilan skrg
- Riwayat kehamilan,persalinan,nifas yg lalu, termasuk kondisi
anaknya.
- Riwayat penyakit yg telah diderita
- Riwayat pembedahan
- Riwayat alergi terhadap obat

Pemeriksaan fisik umum


- Penilaian keadaan umum & kesadaran penderita
- Penilaian tanda vital
- Pemeriksaan kepala dan leher
- Pemeriksaan dada
- Pemeriksaan perut
- Pemeriksaan anggota gerak

Pemeriksaan obstetric
- Pemeriksaan vulva & perineum
- Pemeriksaan vagina
- Pemeriksaan servick
- Pemeriksaan rahim
- Pemeriksaan His
- Pemeriksaan janin :
> Didlm/diluar rahim
> jumlah janin
> letak janin
> persentasi janin
> posisi janin
> tafsiran berat badan janin
> janin mati/hidup, gawat janin/tdk
- Pemeriksaan panggul : PROLINSARSAC

1.

Pemeriksaan Laboratorium
pemeriksaan Lab, sgt membantu dlm penanganan
pendarahan, infeksi dan sepsis, hipertensi, preeklamsieklamsi, ataupun kasus kegawat daruratn yg
lain.
Pemeriksaan Darah
- gol darah
- pemeriksaan Hb
- pemeriksaan glukosa darah
- pemeriksaan ureum dan kreatinin
- pemeriksaan pH darah dan elektrolit

2. Pemeriksaan Air Kemih