SEHAT

BAB I
PENDAHULUAN
A Latar Belakang
Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa, dan sosial yang
memnungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial ekonomis. Upaya
kesahatan adalah setaip kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan yang dilakukan oleh pemerintah atau masyarakat. Pemeliharaan
kesehatan adalah upaya penanggulangan dan pencegahan gangguan
kesehatan yang memerlukan pemeriksaan, pengobatan, dan atau perawatan
termasuk kehamilan dan persalinan. ( Anderson, 2008)
Keperawatan sebagai pelayanan asuhan profesional bersifat humanistik
menggunakan pendekatan holistik, dilakukan berdasarkan ilmu dan kiat
keperawatan, berorientasi pada kebutuhan objektif klien, mengacu pada
standar profesional keperawatan dan menggunakan etika keperawatan
sebagai tuntutan utama. Mutu asuhan keperawatan sangat mempengaruhi
kualitas pelayanan kesehatan bahkan menjadi salah satu faktor penentu citra
institusi pelayanan di masyarakat (Mubarak, 2009). Sesuai dengan peran
perawat komunitas berdasarkan konsorsium Ilmu Kesehatan tahun 1989
adalah peran sebagai asuhan keperawatan, advokad pasien, pendidik,
koordinator, konsultan dan peneliti. (Mubarak, 2009).
Menurut
Renstra
Kemenkes
2015-2019
dimana
pembangunan
kesehatan pada periode 2015-2019 adalah program Indonesia Sehat dengan

sasaran meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui
upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan
perlindungan financial dan pemerataan pelayanan kesehatan. Sasaran pokok
RPJMN 2015-2019 adalah (1) meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu
dan anak, (2) meningkatnya pengendalian penyakit, (3) meningkatnya akses
dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah
terpencil, tertinggal dan perbatasan, (4) meningkatnya cakupan pelayanan
kesehatan universal melalui Kartu Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan
SJSN kesehatan, (5) terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan

vaksin, (6) meningkatkan responsivitas sistem kesehatan.
Pentingnya peran aktif masyarakat dalam pembangunan kesehatan
tercermin dalam strategi dan sasaran utama rencana strategis Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Tengah tahun 2013 2018 . Program-program
pembangunan kesehatan yang akan diselenggarakan oleh Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Tengah, diarahkan untuk pengembangan pemberdayaan
masyarakat di desa. (Restra Dinkes Provinsi Jawa Tengah, 2013-2018)
Akademi Keperawatan Pemerintah Provinsi Jawa Tengah sebagai salah
satu institusi keperawatan memiliki program Ilmu Keperawatan Komunitas.
Pelayanan keperawatan komunitas harus diberikan kepada semua tatanan
masyarakat dan dengan sasaran baik individu, keluarga, kelompok ataupun
masyarakat.
Perawatan
kesehatan
komunitas
merupakan
lapangan
perawatan khusus yang merupakan gabungan ketrampilan ilmu keperawatan,

ilmu kesehatan masyarakat dan bantuan sosial, sebagai bagian dari program
kesehatan masyarakat secara keseluruhan guna meningkatkan kesehatan,
penyempurnaan kondisi sosial, perbaikan lingkungan fisik, rehabilitasi,
pencegahan penyakit dan bahaya yang lebih besar, ditujukan kepada
individu, keluarga dan yang mempunyai masalah. (Anderson, 2008).
Dalam mewujudkan mahasiwa keperawatan yang profesional Akademi
Keperawatan
Pemerintah
Provinsi
Jawa
Tengah
keperawatan komunitas di Desa Cukil, Kecematan
menjalani
praktek
Tengaran. Praktek
komunitas ini dilaksanakan sebagai upaya agar mahasiswa mampu

menerapkan ilmu terintegrasi dengan fungsi- fungsi managemen dan
kepemimpinan, askep keluarga, askpe komunitas melalui peningkatan peran
serta masyarakat, pembelajaran pelaksanaan program program puskesmas
dan kerja sama lintas program maupun lintas sektoral. Selama praktek
keperawatan komunitas ditemukan beberapa masalah kesehatan di Desa
Cukil, Kecamatan Tengaran. Contohnya adalah hipertensi, resiko diare,
demam berdarah, ISPA, dan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) yang
kurang baik. Maka dari itu perlu dilakukan asuhan keperawatan keluarga dan
komunitas
yang
dilakukan
dari
pengkajian,
diagnosa
keperawatan,
perencanaan,
implementasi,
evaluasi
untuk
mencapai
pembangunan
kesehatan. ( Makhfudli, 2009)

B Tujuan
1
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan pengalaman praktik keperawatan komunitas,
mahasiswa
mampu
menerapkan
asuhan
keperawatan
komunitas,
kelompok resiko, keluarga dan geriatrik di Desa Cukil.

2
Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan praktik keperawatan komunitas, mahasiswa
mampu :
a
Melaksanakan pengkajian berdasarkan metodologi yaitu wawancara,

observasi (windshield survey) , studi kasus dan statistik.
Melaksanakan pengkajian pada keluarga sesuai dengan tahapan

tumbuh kembang keluarga dan masalah kesehatan fisik yang ada.
Melaksanakan pengkajian pada kelompok khusus.
Merumuskan diagnosa keperawatan komunitas pada komunitas,

keluarga dan kelompok khusus secara tepat.
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada komunitas, keluarga

dan kelompok khusus.
Melaksanakan
tindakan
keperawatan
sesuai
dengan
rumusan
rencana keperawatan pada tatanan komunitas, keluarga dan

kelompok khusus.
g
Melaksanakan evaluasi terhadap hasil asuhan keperawatan yang

diberikan pada komunitas, keluarga dan kelompok khusus.
Mendokumentasikan
asuhan
keperawatan
secara
benar
pada
komunitas, keluarga, dan kelompok khusus.

i
Mencapai kompetensi di pelayanan puskesmas sesuai dengan daftar

kompetensi yang ada pada buku panduan.
C Manfaat
1
Untuk Mahasiswa
a
Dapat mengaplikasikan konsep kesehatan komunitas secara nyata

kepada masyarakat.
Belajar menjadi model profesional dalam menerapkan asuhan

keperawatan komunitas
Meningkatkan kemampuan berfikir kritis, analitis, dan bijaksana

dalam menghadapi dinamika masyarakat
Meningkatkan keterampilan komunikasi, kemandirian dan hubungan

interpersonal.
Untuk Masyarakat
a
Mendapatkan
pengetahuan
tentang
status
kesehatan
untuk
pendukung perubahan perilaku.

b
Mendapatkan kemampuan untuk mengenal, mengerti dan menyadari

masalah kesehatan dan mengetahui cara penyelesaian masalah
kesehatan yang di alami masyarakat.
Masyarakat
mengetahui
gambaran
status
kesehatannya
dan
mempunyai upaya peningkatan status kesehatan tersebut.

3
Untuk Pendidikan
Salah satu alat ukur keberhasilan di bidang keperawatan komunitas
dan sebagai salah satu bahan pertimbangan dalam pengembangan
model praktek keperawatan komunitas selanjutnya. Sebagai bentuk
pengabdian masyarakat untuk mengembangkan pengetahuan dan
kemampuan dalam keperawatan komunitas.
Untuk Profesi
a
Upaya menyiapkan tenaga perawat yang profesional, berpotensi

secara mandiri sesuai dengan kompetensi yang telah ditentukan.
Memberikan suatu model baru dalam keperawatan komunitas

sehingga profesi mampu mengembangkannya.
Salah satu bukti profesionalisme keperawatan telah terwujudkan.
D Sistematika Penulisan
Dalam penyusunan laporan komunitas ini penulisan menggunakan
sistematika penulisan yang terdiri dari halaman judul, lembar persetujuan,
kata pengantar, daftar isi, pendahuluan (latar belakang, tujuan, manfaat,

sistematika penulisan), tinjauan pustaka, aplikasi asuhan keperawatan
komunitas (persiapan tahap pengkajian, rencana kegiatan, implementasi,
evaluasi, rencana tindak lanjut), pembahasan, penutup , daftar pustaka dan
lampiran
BAB II
TINJAUAN KEPUSTAKAAN
Berdasarkan tujuan pembangunan nasional yang ingin dicapai oleh

pemerintah Indonesia, maka direncanakanlah suatu strategi pendekatan untuk
menggalang potensi yang ada pada masyarakat sehingga masyarakat dapat
berperan aktif dalam upaya meningkatkan derajat kesehatannya secara mandiri
melalui perawatan kesehatan komunitas. Pada bab ini akan disajikan ; konsep
keperawatan komunitas dan asuhan keperawatan komunitas, sebagai berikut:
A Konsep Perawatan Kesehatan Komunitas
1
Definisi
Komunitas adalah Kelompok sosial yang ditentukan berdasarkan
batas-batas wilayah, nilai-nilai keyakinan dan minat yang sama serta
adanya saling mengenal dan berinteraksi antara anggota masyarakat
yang satu dengan lainnya (Soerjono Soekanto, 1989). Perawatan
kesehatan menurut Ruth B. Friedman (1961) adalah sebagai suatu
lapangan khusus di bidang kesehatan, keterampilan hubungan antar
manusia dan keterampilan organisasi diterapkan dalam hubungan yang
serasi kepada keterampilan anggota profesi kesehatan lain dan kepada
tenaga sosial demi untuk memelihara kesehatan masyarakat. Oleh
karenanya perawatan kesehatan masyarakat ditujukan kepada individuindividu, keluarga, kelompok-kelompok yang mempengaruhi kesehatan
terhadap keseluruhan penduduk, peningkatan kesehatan, pemeliharaan
kesehatan,
penyuluhan
kesehatan,
koordinasi
dan
pelayanan
keperawatan berkelanjutan dipergunakan dalam pendekatan yang

menyeluruh terhadap keluarga, kelompok dan masyarakat.
Keperawatan komunitas perlu dikembangkan di tatanan pelayanan
kesehatan dasar yang melibatkan komunitas secara aktif, sesuai
keyakinan
keperawatan
keperawatan
komunitas
komunitas.
menurut
Sedangkan
American
asumsi
Nurses
dasar
Assicoation
(ANA,1980) didasarkan pada asumsi :

a
Sistem pelayanan kesehatan bersifat kompleks
Pelayanan kesehatan primer, sekunder dan tersier merupakan

komponen pelayanan kesehatan
Keperawatan merupakan sub sistem pelayanan kesehatan,

dimana hasil pendidikan dan penelitian melandasi praktek.
Fokus utama adalah keperawatan primer sehingga keperawatan

komunitas perlu dikembangkan di tatanan kesehatan utama.
Adapun unsur-unsur perawatan kesehatan mengacu kepada asumsiasumsi dasar mengenai perawatan kesehatan masyarakat, yaitu:
a
Bagian
integral
dari
pelayanan
kesehatan
khususnya
keperawatan
b
Merupakan bidang khusus keperawatan
Gabungan dari ilmu keperawatan, ilmu kesehatan masyarakat

dan ilmu sosial (interaksi sosial dan peran serta masyarakat)
Sasaran pelayanan adalah individu, keluarga, kelompok khusus

dan masyarakat baik yang sehat maupun yang sakit.
Ruang lingkup kegiatan adalah upaya promotif, preventif, kuratif,

rehabilitatif dan resosialitatif dengan penekanan pada upaya
preventif dan promotif.
Melibatkan partisipasi masyarakat
Bekerja secara team (bekerjasama)
Menggunakan pendekatan pemecahan masalah dan perilaku
Menggunakan proses keperawatan sebagai pendekatan ilmiah
Bertujuan untuk meningkatkan kemampuan hidup sehat dan

derajat kesehatan masyarakat secara keseluruhan.
Keyakinan
keperawatan
komunitas
yang
mendasari
praktik
keperawatan komunitas adalah:

a
Pelayanan kesehatan sebaiknya tersedia, dapat dijangkau dan

dapat diterima semua orang
Penyusunan
kebijakan
seharusnya
melibatkan
penerima
pelayanan dalam hal ini komunitas

c
Perawat sebagai pemberi pelayanan dan klien sebagai penerima

pelayanan perlu terjalin kerjasama yang baik
Lingkungan dapat mempengaruhi kesehatan komunitas baik

bersifat mendukung maupun menghambat
Pencegahan penyakit dilakukan dalam upaya meningkatkan

kesehatan
Kesehatan merupakan tanggung jawab setiap orang

Berdasarkan pada asumsi dasar dan keyakinan yang mendasar
tersebut, maka dapat dkembangkan falsafah keperawatan komunitas

sebagai landasan praktik keperawatan komunitas. Dalam falsafah
keperawatan komunitas, keperawatan komunitas merupakan pelayanan

yang memberikan perhatian terhadap pengaruh lingkungan (bio-psikososio-kultural dan spiritual) terhadap kesehatan komunitas, dan
memberikan
prioritas
pada
peningkatan
kesehatan.
strategi
Falsafah
pencegahan
yang
melandasi
penyakit
dan
keperawatan
komunitas mengacu kepada paradigma keperawatan yang terdiri dari 4

hal penting, yaitu: manusia, kesehatan, lingkungan dan keperawatan
sehingga dapat dirumuskan sebagai berikut:
a
Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat adalah pekerjaan

yang luhur dan manusiawi yang ditujukan kepada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat.
Perawatan
kesehatan
masyarakat
adalah
suatu
upaya
berdasarkan kemanusiaan untuk meningkatkan pertumbuhan dan

perkembangan bagi terwujudnya manusia yang sehat khususnya
dan masyarakat yang sehat pada umumnya.
c
Pelayanan perawatan kesehatan masyarakat harus terjangkau

dan dapat diterima oleh semua orang dan merupakan bagian
integral dari upaya kesehatan.
Upaya preventif dan promotif merupakan upaya pokok tanpa

mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif.
Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat yang diberikan

berlangsung dan secara berkesinambungan.
Perawatan kesehatan masyarakat sebagai provider dan klien

sebagai konsumer pelayanan keperawatan dan kesehatan,
menjamin
suatu
hubungan
yang
saling
mendukung
dan
mempengaruhi perubahan dalam kebijaksanaan dan pelayanan

kesehatan ke arah peningkatan status kesehatan masyarakat.
g
Pengembangan tenaga
keperawatan
kesehatan masyarakat
direncanakan secara berkesinambungan dan terus menerus.

h
Individu dalam suatu masyarakat ikut bertanggung jawab atas

kesehatannya, ia harus ikut dalam upaya mendorong, mendidik
dan berpartisipasi aktif dalam pelayanan kesehatan mereka
sendiri.
Falsafah Keperawatan Komunitas

Mengacu pada paradigma keperawatan secara umum, yaitu manusia
sebagai titik sentral, kesehatan sebagai tujuan, lingkungan yang
mempengaruhi
dan
keperawatan,
maka
falsafah
keperawatan
komunitas dapat diyakini. Keyakinan tersebut didasarkan atas asumsi

bahwa seberat apapun ancaman kesehatan dimasyarakat akan dapat
teatasi dengan pemberian asuhan keperawatan yang benar. Konsep
yang dikembangkan bahwa kebutuhan dasar masyarakat menjadi tujuan
akhir dari segala kegiatan keperawatan komunitas. Dengan demikian
harapan dari keperawatan komunitas adalah memenuhi kebutuhan
dasar masyarakat yang hilang akibat ancaman dan gangguan
kesehatan pada kelompok-kelompok khusus yang ada di masyarakat.
Tindakan yang diberikan bertujuan agar keyakinan itu bisa terwujud
adalah
pengkajian
kesehatan
masyarakat,
penentuan
masalah
kesehatan, penentuan prioritas, probem solving untuk mnemukan

alternatif, pemecahan masalah, perencanaan tindakan, pelaksanaan
tindakan dan evaluasi hasil. Adapun strategi yang ditetapkan dalam
10
keperawatan komunitas meliputi : proses kelompok, pendidikan/

penyuluhan kesehatan dan kerjasama (partnership). Strategi ini
dibangun secar kokoh oleh kelompok kerja kesehatan sebagai
penggerak utama di masyarakat untuk mencapai tujuan
3
Sasaran
Sasaran perawatan kesehatan komunitas adalah individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat, baik yang sehat maupun yang sakit yang
mempunyai masalah kesehatan/ perawatan.
a
Individu
Individu adalah bagian dari anggota keluarga. Apabila individu
tersebut
mempunyai
masalah
kesehatan/keperawatan
karena
ketidakmampuan merawat diri sendiri oleh suatu hal dan sebab,

maka akan dapat mempengaruhi anggota keluarga lainnya baik
secara fisik, mental maupun sosial.
b
Keluarga
Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat, terdiri atas
kepala keluarga, anggota keluarga lainnya yang berkumpul dan
tinggal dalam suatu rumah tangga karena pertalian darah dan ikatan
perkawinan atau adopsi, satu dengan lainnya saling tergantung dan
berinteraksi. Bila salah satu atau beberapa anggota keluarga
mempunyai
masalah
kesehatan/
keperawatan,
maka
akan
berpengaruh terhadap anggota keluarga lainnya dan keluargakeluarga yang ada disekitarnya.
c
Kelompok Khusus
11
Kelompok khusus adalah kumpulan individu yang mempunyai

kesamaan jenis kelamin, umur, permasalahan, kegiatan yang
terorganisasi yang sangat rawan terhadap masalah kesehatan.
Termasuk diantaranya adalah :
1
Kelompok khusus dengan kebutuhan khusus sebagai akibat

perkembangan dan petumbuhannya, seperti :
Ibu hamil
Bayi baru lahir
Balita
Anak usia sekolah
Usia lanjut
Kelompok
dengan
pengawasan
kesehatan
dan
bimbingan
khusus
serta
yang
asuhan
memerlukan
keperawatan,
diantaranya adalah:
a
Penderita penyakit menular, seperti: TBC, Lepra, AIDS,

penyakit kelamin lainnya.
Penderita dengan penyakit tak menular, seperti: penyakit

diabetes mellitus, jantung koroner, cacat fisik, gangguan mental
dan lain sebagainya.
Kelompok
yang
mempunyai
resiko
terserang
diantaranya:
a
Wanita tuna susila
Kelompok penyalahgunaan obat dan narkoba
Kelompok-kelompok pekerja tertentu
Dan lain-lain
12
penyakit,
Lembaga sosial, perawatan dan rehabilitasi, diantaranya adalah:

a
Panti wredha
Panti asuhan
Pusat-pusat rehabilitasi (cacat fisik, mental dan sosial)
Penitipan balita
Masyarakat
Masyarakat adalah sekelompok manusia yang hidup dan
bekerjasama cukup lama sehingga mereka dapat mengatur diri
mereka dan menganggap diri mereka sebagai satu kesatuan sosial
dengan batas-batas yang telah ditetapkan dengan jelas. Masyarakat
merupakan kelompok individu yang saling berinteraksi, saling
tergantung
dan
bekerjasama
untuk
mencapai
tujuan.
Dalam
berinteraksi sesama anggota masyarakat akan muncul banyak

permasalahan,
baik
permasalahan
sosial,
kebudayaan,
perekonomian, politik maupun kesehatan khususnya.

4
Ruang Lingkup Perawatan Kesehatan Komunitas

Ruang lingkup praktik keperawatan masyarakat meliputi: upayaupaya peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan (preventif),
pemeliharaan kesehatan dan pengobatan (kuratif), pemulihan kesehatan
(rehabilitatif) dan mengembalikan serta memfungsikan kembali baik
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat ke lingkungan sosial dan
masyarakatnya (resosialisasi).
Dalam memberikan asuhan keperawatan komunitas, kegiatan
yang ditekankan adalah upaya preventif dan promotif dengan tidak
mengabaikan upaya kuratif, rehabilitatif dan resosialitatif.
13
Upaya Promotif
Upaya promotif dilakukan untuk meningkatkan kesehatan
individu,
keluarga,
kelompok
dan
masyarakat
dengan
jalan
memberikan :
1. Penyuluhan kesehatan masyarakat
2. Peningkatan gizi
3. Pemeliharaan kesehatan perseorangan
4. Pemeliharaan kesehatan lingkungan
5. Olahraga secara teratur
6. Rekreasi
7. Pendidikan seks
b
Upaya Preventif
Upaya preventif ditujukan untuk mencegah terjadinya penyakit
dan gangguan terhadap kesehatan terhadap individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat melalui kegiatan :
1
Imunisasi massal terhadap bayi, balita serta ibu hamil
Pemeriksaan kesehatan secara berkala melalui
Posyandu,
Puskesmas maupun kunjungan rumah

3
Pemberian vitamin A dan yodium melalui Posyandu, Puskesmas

ataupun di rumah
4
c
Pemeriksaan dan pemeliharaan kehamilan, nifas dan meyusui
Upaya Kuratif
Upaya kuratif ditujukan untuk merawat dan mengobati
anggota-anggota
keluarga,
kelompok
dan
masyarakat
menderita penyakit atau masalah kesehatan, melalui kegiatan :
14
yang
Perawatan orang sakit di rumah (home care)
Perawatan orang sakit sebagai tindak lanjut perawatan dari

Puskesmas dan rumah sakit.
Perawatan ibu hamil dengan kondisi patologis di rumah, ibu

bersalin dan nifas.
Perawatan payudara
Perawatan tali pusat bayi baru lahir
Upaya Rehabilitatif
Upaya rehabilitatif merupakan upaya pemulihan kesehatan bagi
penderita-penderita yang dirawat di rumah, maupun terhadap
kelompok-kelompok tertentu yang menderita penyakit yang sama,
misalnya Kusta, TBC, cacat fisik dan lainnya, dilakukan melalui
kegiatan :
1
Latihan fisik, baik yang mengalami gangguan fisik seperti

penderita Kusta, patah tulang mapun kelainan bawaan
Latihan-latihan fisik tertentu bagi penderita-penderita penyakit

tertentu, misalnya TBC, latihan nafas dan batuk, penderita stroke:
fisioterapi manual yang mungkin dilakukan oleh perawat
Upaya Resosialitatif
Upaya resosialitatif adala upaya mengembalikan individu,
keluarga dan kelompok khusus ke dalam pergaulan masyarakat,
diantaranya adalah kelompok-kelompok yang diasingkan oleh
masyarakat karena menderita suatu penyakit, misalnya kusta, AIDS,
atau kelompok-kelompok masyarakat khusus seperti Wanita Tuna
Susila (WTS), tuna wisma dan lain-lain. Disamping itu, upaya
15
resosialisasi meyakinkan masyarakat untuk dapat menerima kembali

kelompok yang mempunyai masalah kesehatan tersebut dan
menjelaskan secara benar masalah kesehatan yang mereka derita.
Hal ini tentunya membutuhkan penjelasan dengan pengertian atau
batasan-batasan yang jeals dan dapat dimengerti.
5
Kegiatan Praktik Keperawatan Komunitas

Kegiatan praktik keperawatan komunitas yang dilakukan perawat
mempunyai lahan yang luas dan tetap menyesuaikan dengan tingkat
pelayanan kesehatan wilayah kerja perawat, tetapi secara umum
kegiatan praktik keperawatan komunitas adalah sebagai berikut:
a
Memberikan
asuhan
keperawatan
langsung
kepada
individu,
keluarga, kelompok khusus baik di rumah (home care), di sekolah

(school health nursing), di perusahaan, di Posyandu, di Polindes dan
di daerah binaan kesehatan masyarakat.
b
Penyuluhan/ pendidikan kesehatan masyarakat dalam rangka

merubah perilaku individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
Konsultasi dan pemecahan masalah kesehatan yang dihadapi
Bimbingan dan pembinaan sesuai dengan masalah yang mereka

hadapi
Melaksanakan rujukan terhadap kasus-kasus yang memerlukan

penanganan lebih lanjut
Penemuan kasus pada tingkat individu, keluarga, kelompok dan

masyarakat
Sebagai penghubung antara masyarakat dengan unit pelayanan

kesehatan
16
Melaksanakan asuhan keperawatan komunitas, melalui pengenalan

masalah
kesehatan
masyarakat,
perencanaan
kesehatan,
pelaksanaan dan penilaian kegiatan dengan menggunakan proses

keperawatan sebagai suatu usaha pendekatan ilmiah keperawatan.
i
Mengadakan koordinasi di berbagai kegiatan asuhan keperawatan

komunitas
Mengadakan kerjasama lintas program dan lintas sektoral dengan

instansi terkait.
Memberikan ketauladanan yang dapat dijadikan panutan oleh

individu, keluarga, kelompok dan masyarakat yang berkaitan dengan
keperawatan dan kesehatan.
Model Pendekatan
Pendekatan yang digunakan perawat dalam memecahkan
masalah kesehatan masyarakat yang ditujukan kepada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat secara keseluruhan adalah
pendekatan pemecahan masalah (problem solving approach) yang
dituangkan
dalam
proses
keperawatan
dengan
memanfaatkan
pendekatan epidemiologi yang dikatkan dengan upaya kesehatan dasar

(PHC).
Pendekatan pemecahan masalah dimaksudkan bahwa setiap
masalah kesehatan yang dihadapi individu, keluarga, kelompok dan
masyakrakat akan dapat diatasi oleh perawat melalui ketrampilan
melaksanakan intervensi keperawatan sebagai bidang keahliannya
dalam
melaksanakan
profesinya
masyarakat.
17
sebagai
perawat
kesehatan
Bila kegiatan perawatan komunitas dan keluarga menggunakan

pendekatan
terhadapat
keluarga
binaan
disebut
dengan
family
approach, maka bila pembinaann keluarga berdasarkan atas seleksi

kasus yang datang ke Puskesmas yang dinilai memerlukan tindak lanjut
disebut dengan case approach, sedangkan bila pendekatan yang
digunakan adalah pendekatan pendekatan yang dilakukan terhadap
masyarakat daerah binaan melalui survei mawas diri dengan melibatkan
partisipasi masyarakat disebut community approach.
B Asuhan Keperawatan Komunitas
Keperawatan komunitas atau community health nursing (CHN)
adalah sintesa praktek keperawatan dan praktek kesehatan masyarakat
yang bersifat
komprehensif,
holistik
dan berlangsung secara terus
menerus, diaplikasikan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan

populasi dengan fokus praktek pada masyarakat secara keseluruhan baik
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat (American Nurses Association/
ANA, 1980). Adapun asuhan keperawatan komunitas
diberikan
oleh
perawat yang bertugas di puskesmas dan komunitas kepada individu di

dalam puskesmas, individu di dalam keluarga, kelompok / aggregate
serta
masyarakat.
Asuhan
keluarga
dan
keperawatan
kelompok
yang
diberikan
kepada
individu ,
dan masyarakat menggunakan proses
keperawatan terdiri dari pengkajian dan perumusan diagnosis, perencanaan,

pelaksanaan , dan penilaian (evaluasi) . Asuhan ini harus didokumentasikan
dengan baik agar berfungsi sebagai dokumen asuhan keperawatan juga
18
berfungsi sebagai pembuktian legal terhadap tindakan keperawatan yang

telah dilakukan.
Asuhan
keperawatan
komunitas
dilaksanakan
berdasarkan
kaidah-kaidah keperawatan sebagai profesi dengan pendekatan holistik,

humanistik dan care. Asuhan itu dilaksanakan oleh perawat profesional
dengan pendekatan manajemen dan kepemimpinan dalam keperawatan.
Tujuan asuhan adalah membantu mencapai kebutuhan dasar melalui
berbagai
bentuk
tindakan
keperawatan
di
masyarakat
dengan
memanfaatkan potensi sumber daya, termasuk masyarakat itu sendiri.

1
Pengkajian
Pengkajian merupakan upaya pengumpulan data secara lengkap
dan sistematis terhadap masyarakat untuk dikaji dan dianalisis sehingga
masalah kesehatan yang dihadapi oleh masyarakat baik individu keluarga
maupun kelompok yang menyangkut permasalahan pada fisiologis,
psikologis, sosial ekonomi maupun spiritual dapat ditentukan (Mubarak,
2009). Pengkajian keperawatan komunitas menurut Anderson Mc. Farlan
sebagai Community as Partner, merupakan suatu proses tindakan untuk
mengenal
komunitas,
masyarakat
yang
ada
di
komunitas
yang
merupakan mitra dan juga berperan didalam proses keperawatan

komunitas. Pengkajian komunitas meliputi core atau inti dan delapan
subsistem terdiri dari faktor fisik, lingkungan perumahan, pendidikan,
keselamatan, transportasi, politik dan kebijakan pemerintah, kesehatan,
dan pelayanan sosial, komunikasi ekonomi dan rekreasi. Inti (Core)
meliputi : Data demografi kelompok atau komunitas yang terdiri atas usia
19
yang beresiko, pendidikan, jenis kelamin, pekerjaan, agama, nilai-nilai,

keyakinan, serta riwayat timbulnya kelompok atau komunitas.
Sub sistem yang terdiri dari 8 komponen antara lain:
a
Perumahan, bagaimana penerangannya, sirkulasi, bagaimana kepadatannya

karena dapat menjadi stresor bagi penduduk
Pendidikan komunitas, apakah ada sarana pendidikan yang dapat digunakan

untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat
Keamanan dan keselamatan, bagaimana keselamatan dan keamanan tempat

tinggal, apakah masyarakat merasa nyaman atau tidak, apakag sering
mengalami stres akibat keamanan dan keselamatan yang tidak terjamin
Kualiti dan kebijakan pemerintah terkait kesehatan, apakah cukup menunjang,

sehingga memudahkan masyarakat mendapatkan pelayanan di berbagai
bidang termasuk kesehatan
Pelayanan kesehatan yang tesedia, untuk diteksi dini atau memantau

gangguan yang terjadi
Pelayanan kesehatan yang tersedia, untuk melakukan deteksi dini dan

merawat atau memantau gangguan yang terjadi
Sistem komunikasi, serta komunikasi apa saja yang dapat dimanfaatkan

masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan yang terkait dengan gangguan
penyakith.
Sistem ekonomi, tingkat sosial ekonomi masyarakat secara keseluruhan,

apakah pendapatan yang terima sesuai dengan Upah Minimum Registrasi
(UMR) atau sebaliknya.
Rekreasi, apakah tersedia sarana rekreasi, kapan saja dibuka, apakah

biayanya dapat dijangkau masyarakat.
Metode
pengkajian
yang
digunakan
pada
komunitas,
diantaranya
Wawancara atau anamnesa, Pengamatan atau winshield survey yang
20
digunakan perawat komunitas untuk mengidentifikasi berbagai dimensi dari

komunitas, lingkungan, serta gaya hidup masyarakat. Beberapa aspek yang
dikaji dengan metode ini adalah yang pertama inti komunitas yang terdiri atas
sejarah wilayah, demografi, kelompok etnis dan keyakinan. Yang kedua
subsistem yang terdiri dari lingkungan fisik, pelayanan kesehatan dan sosial,
ekonomi, keamanan dan transportasi, pemerintah dan politik, komunikasi,
pendidikan, rekreasi. Dan yang ketiga adalah persepsi yang terdiri dari
penduduk misalnya bagaimana pendapat masyarakat tentang komunitasnya,
persepsi anda misalnya pertanyaan umum mengenai kesehatan komunitas
(Sumber : E.T Anderson dan J. Mc Farlane, 2008) dan pemeriksaan fisik.
Diagnosa Keperawatan
Menurut Asosiasi North American Nursing Diagnosis Association
(NANDA, 2015) diagnosis keperawatan adalah penelitian klinis tentang
respon manusia terhadap gangguan kesehatan/proses kehidupan, atau
komunitas.
Setiap diagnosa keperawatan memiliki label dan definisi yang
jelas. Hal ini penting untuk menyatakan bahwa jika hanya memiliki label
atau daftar label tidak mencukupi. Sangat penting bahwa perawat
mengetahui definisi diagnosa yang mereka gunakan (NANDA, 2015).
Diagnosa keperawatan meliputi diagnosa keperawatan keluarga dan
diagnosa komunitas. Diagnosa keperawatan keluarga diperoleh dari analisa data
tentang kesehatan keluarga, sarana dan fasilitas yang ada dalam keluarga dan
komunitas.
Rumusannya
ketidakmampuan
keluarga
merupakan
mengenal
pernyataan
masalah,
memodifikasi lingkungan dan menggunakan fasilitas
yang
mengambil
menunjukkan
keputusan,
kesehatan yang ada.
Diagnosa keperawatan komunitas ditegakkan berdasarkan tingkat reaksi
21
komunitas terhadap stressor yang ada. Formulasi diagnosa keperawatan

komunitas menggunakan ketentuan Diagnosis Keperawatan NANDA (20122014) dan ICPN, formulasi diagnosa tersebut digunakan tanpa menuliskan
etiologi atau pernyataan diagnosa tunggal (single statement diagnosis). Sesuai
dengan label diagnosa, maka diagnosa keperawatan individu, keluarga dan
kelompok/komunitas : aktual, promosi kesehatan atau kesejahteraan, serta
resiko.
Dalam
penetapan
prioritas
masalah
diperlukan
penapisan
berdasarkan beberapa aspek yang ada dalam masyarakat meliputi; aspek

politik, aspek kemungkinan keberhasilan diatasi, aspek kemungkinan
kemudahan dalm pelaksanaan, aspek dukungan dana, dan sifat masalah
itu sendiri.
Diagnosa keperawatan dapat bersifat aktual, resiko tinggi dan
wellness. Aktual : menggambarkan respon manusia terhadap kondisi
kesehatan/ proses kehidupan yang benar nyata pada individu, keluarga,
komunitas. Hal ini didukung oleh batasan karakteristik (manifestasi tanda
dan gejala) yang saling mengelompok dan saling berhubungan (NANDA,
2012-2014). Contoh diagnosis aktual adalah: Defisiensi Kesehatan
Komunitas.
Potensial
mencakup
promosi
kesehatan/sejahtera/wellness :
penilaian klinis dari motivasi seseorang, keluarga, atau komunitas, dan

keinginan
untuk
meningkatkan
keejahteraan
mewujudkan
potensi
kesehatan manusia dan menguatkan perilaku sehat secara khusus,

misalnya melalui nutrisi dan olahraga. Diagnosis promosi kesehatan
dapat dapat digunakan di seluruh status kesehatan. Namun kesiapan
22
individu, keluarga dan masyarakat untuk melakukan promosi kesehatan

mempengaruhi
mereka
untuk
mendapatkan
diagnosis
promosi
kesehatan. Setiap label diagnosis promosi kesehatan diawali dengan

frase : Kesiapan meningkatkan kesehatan komunitas
Risiko:
kesehatan/
menggambarkan
proses
kehidupan
respon
yang
manusia
mungkin
terhadap
berkembang
kondisi
dalam
kerentanan individu, keluarga, komunitas. Hal ini didukung oleh berbagai

faktor resiko yang berkontribusi pada peningkatan kerentanan.
Pada tatanan komunitas, diagnosa NANDA yang digunakan
adalah
domain
1.
Diantaranya
Promosi
Kesehatan,
Manajemen
Perawatan, Promosi Kesehatan menurut ICPN, Manajemen Perawatan

Jangka Panjang, dan Manajemen Resiko.
3
Perencanaan
Perencanaan merupakan kegiatan penyusunan rencana tindakan
yang spesifik untuk mengatasi masalah kesehatan keluarga, kelompok,
masyarakat. Prinsip penyusunan rencana adalah berorientasi pada aspek
promotif, pereventif, kuratif, dan rehabilitatif. Pada praktek keperawatan
komunitas prinsip kesehatan komunitas haruslah menjadi pertimbangan
yaitu : kemanfaatan, autonomi dan keadilan. Tahap pelaksanaan
difokuskan pada tiga level pencegahan yaitu, prevensi primer, mencakup
peningkatan kesehatan dan perelindungan terhadap penyakit. Prevensi
sekunder meliputi diagnosa dini dan pengobatan yang tepat serta
pembatasan kecacatan. Prevensi tersier meliputi pemulihan kesehatan.
23
Pedoman
keperawatan
diagnosis,
komunitas
intervensi,
(individu,
dan
hasil
keluarga,
untuk
asuhan
kelompok/komunitas)
dikembangkan berdasarkan integrasi diagnosis keperawatan NANDA dan

International Classification for Nursing Practice (ICNP),
Nursing
Intervention Kelasification (NIC) dan Nursing Outcome Classification

(NOC).
4
Implementasi
Pelaksanaan merupakan tahap realisasi dari rencana asuhan
keperawatan yang telah disusun. Dalam pelaksanaannya tindakan
asuhen keperawatan harus bekerjasama dengan angoota tim kesehatan
lain dalam hal melibatkan pihak puskesmas, bidan desa, dan anggota
masyarakat (Mubarak, 2005). Perawat bertanggung jawab dalam
melaksanakan tindakan yang telah direncanakan yang bersifat (Efendi,
2009), yaitu:
a
Bantuan untuk mengatasi masalah gangguan penyakit
Mempertahankan kondisi yang seimbang dalam hal ini perilaku hidup sehat
dan melaksanakan upaya peningkatan kesehatan
Mendidik komunitas tentang perilaku sehat untuk mencegah gangguan

penyakit
Advocat komunitas yang sekaligus memfasilitasi terpenuhinya kebutuhan

komunitas
Evaluasi
Evaluasi disusun mengacu pada tujuan asuhan keperawatan
untuk kemandirian klien atau komunitas sehingga peran aktif masyarakat
24
dan individu yang tergabung dalam kelompok kerja kesehatan harus lebih
baik.
Evaluasi memuat keberhasilan proses dan keberhasilan tindakan
keperawatan. Keberhasilan proses dapat dilihat dengan membandingkan
antara proses dengan dengan pedoman atau rencana proses tersebut.
Sedangkan keberhasilan tindakan dapat dilihat dengan membandingkan
tingkat kemandirian masyarakat dalam perilaku kehidupan sehari-hari dan
tingkat kemajuan masyarakat komunitas dengan tujuan yang sudah
ditentukan atau dirumuskan sebelumnya (Mubarak, 2005). Adapun
tindakan dalam melakukan evaluasi adalah:
a
Menilai respon verbal dan nonverbal komunitas setelah dilakukan intervensi
Menilai kemajuan oleh komunitas setelah dilakukan intervensi keperawata
Mencatat adanya kasus baru yang dirujuk ke rumah sakit
25
BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
DUSUN KRAJAN CUKIL
A
Persiapan
Kegiatan praktik komunitas dipersiapkan melalui pembekalan praktik

oleh akademik. Pembekalan praktik berisi tentang tahapan kegiatan praktik
komunitas, program kesehatan di Kabupaten Semarang, program kesehatan
di puskesmas, dan masalah kesehatan di Kecamatan Tengaran, khususnya
masalah kesehatan di Desa Cukil. Narasumber dalam kegiatan pembekalan
dari dosen Akper Pemprov Jateng, dari Dinas Kesehatan, dari Kecamatan
Tengaran
dan
Puskesmas
Tengaran.
Kegiatan
selanjutnya
adalah
menyiapkan angket hipertensi dan diare, membuat media pendidikan

kesehatan, pendekatan dengan tokoh masyarakat untuk membahas
perijinan praktek komunitas, tempat tinggal mahasiswa, biaya praktek dll.
B
Tahap Pengkajian
1 Pengkajian Inti Komunitas
a Sejarah
Informasi dari Sekertaris Desa bahwa pada zaman dahulu terdapat
gunung yang menutupi mata air, warga desa ingin mencukil gunung
tersebut agar air dapat mengaliri desa, belum selesai gunung tersebut
dicukil matahari sudah terbit dan pagi pun tiba. Meskipun belum
sepenuhnya dicukil rembesan air sudah mengalir sedikit demi sedikit.
Ada seorang kyai yang ingin mencukil gunung tersebut karena ada
orang yang sedang menyapu dan ayam berkokok, sang kyai berhenti
mencukil kemudian tongkatnya tertinggal dan diberi nama Jati Teken.
Akhirnya mata air tersebut diberi nama Senjoyo. Masyarakat yang tinggal
di desa cukil kebanyakan adalah keturunan masyarakat asli Cukil, ada
b
beberapa pendatang yang tinggal di Dusun Cukil.

Data Demografi
Berdasarkan data yang diperoleh dari pengambilan sampel dengan
kriteria responden yang digunakan yaitu keluarga yang mempunyai anggota
keluarga lansia dan keluarga yang mempunyai anggota keluarga balita,
diperoleh data sebagai berikut :
Tabel 3.1
26
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Usia Dusun

Krajan Cukil Berdasarkan Angket Hipertensi
Indikator
Frekuensi
%
0-1 Tahun
0%
1-5 Tahun
0%
6-12 Tahun
24
10%
13-20 Tahun
19
8%
21-60 Tahun
137
58%
>60 Tahun
57
24%
Jumlah
238
100%
Sumber : Hasil Survei Mahasiswa Akper (n=238) pada 87 KK
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan sebagian besar responden
merupakan lanjut usia (>60 tahun) sebanyak 57 orang (24%).
Tabel 3.2
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Usia Dusun
Krajan Cukil Berdasarkan Angket Diare
Indikator
0-1 th
1-5 th
6-12 th
13-20 th
21-60 th
>60 th
Frekuensi
18
66
20
21
150
1
276
%
7%
24%
7%
8%
54%
0%
100%

Berdasarkan tabel di atas menunjukkan sebagian responden
merupakan balita (0-1 tahun) sebanyak 18 orang (7%) dan balita (1-5
tahun) sebanyak 66 orang (24%).
1
Jenis Kelamin
Tabel 3.3
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Penderita Hipertensi
Dusun Krajan Cukil
Indikator
Frekuensi
27
Laki-laki
39
45%
Perempuan
48
55%
Jumlah
87
100%

berjenis kelamin laki-laki sebanyak 39 orang (45 %) dan
perempuan sejumlah 48 orang (55%).
Tabel 3.4
Distribusi Frekuensi Menurut Jenis Kelamin berdasarkan Angket Diare
Dusun Krajan Cukil
Indikator
Frekuensi
%
Laki-laki
140
51%
Perempuan
136
49%
Jumlah
276
100%

berjenis kelamin laki-laki sebanyak 140 orang (51 %) dan
perempuan sejumlah 136 orang (49%).
2
Data penyakit
Tabel 3.5
Distribusi Frekuensi Penderita Berdasar Status Kesehatan
Dusun Krajan Cukil Berdasarkan Angket Hipertensi
Indikator
Frekuensi
%
ISPA
7
3%
Diare
0
0%
HT
87
37%
DM
0
0%
Stroke
0
0%
Myalgia
0
0%
Sehat
144
61%
Jumlah
238
100%
menderita Hipertensi 87 orang (37%).
28
Tabel 3.6
Distribusi Frekuensi Anak Berdasar Status Kesehatan
Dusun Krajan Cukil Berdasarkan Angket Diare
Indikator
Frekuensi
%
Ispa
2
1%
Diare
8
3%
HT
0
0%
DM
0
0%
Stroke
0
0%
Mialgia
0
0%
Sehat
266
96%
Jumlah
276
100%
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan responden yang menderita
Diare adalah 8 orang (3%).
Tabel 3.7
Distribusi Frekuensi Usia Penderita Hipertensi
Dusun Krajan Cukil
Indikator
Frekuensi
%
13-20
7
8%
21-60
33
38%
>60
47
54%
Jumlah
87
100%
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan responden penderita
hipertensi yang berusia 13-20 adalah 7 orang (8%), yang berusia 21-60
sebanyak 33 (38%), yang berusia >60 adalah 47 orang (54%).
Tabel 3.8
Distribusi Frekuensi Menurut Lama Menderita Hipertensi
Dusun Krajan Cukil
Indikator
Frekuensi
< 1 tahun
31
36%
>1 tahun
56
64%
29
Jumlah
87
100%
menderita hipertensi lebih dari satu tahun adalah 56 orang (64%).
Tabel 3.9
Distribusi Frekuensi Menurut Kepatuhan Berobat
Dusun Krajan Cukil
Indikator
Frekuensi
Patuh
5%
Sedang
42
48%
Rendah
41
47%
Jumlah
87
100%
memiliki kepatuhan berobat sedang sebanyak 42 orang (48%).
Tabel 3.10
Distribusi Frekuensi Menurut Tekanan Darah
Indikator
Frekuensi
<140
10%
140-159
27
31%
160-179
20
23%
>180
31
36%
Jumlah
87
100%
memiliki tekanan darah sistolik lebih dari 180 sebanyak 31 orang (36%).
Nilai sex ratio seluruh penduduk Desa Cukil yaitu perbandingan jumlah
penduduk laki-laki dan perempuan sebanyak (2341/2305) X 100 = 101,5.
Statistik kesehatan yang diperoleh dari puskesmas angka kesakitan Diare
per 1000 penduduk pada tahun 2014 adalah adalah 214. Sedangkan
statistik kesehatan yang diperoleh dari data kunjungan berobat selama tiga
bulan terakhir di Bidan Desa antara lain : Asma 1%, Diare 5%, Rematik 11%,
ISPA 62%, Gatal 9%, Gigi dan Mulut 8%, ISK 1%, Sehat 4%.
30
Etnik
Tidak ada perbedaan budaya antar dusun, semua dusun memiliki
kebiasaan melakukan pengajian tiap minggunya. Terdapat acara merdi desa
tiap tahun dan kebiasaan mereka adalah makan tumpeng. Kebisaan
masyarakat cukil adalah berkebun dan kerja pabrik, pekerjaan paling di
dominasi oleh petani, masyarakat masih menganut budaya ketimuran

Nilai dan kepercayaan
Nilai pada masyarakat adalah nilai ketimuran, adat istiadat masih kental.
Nilai untuk kesehatan masyarakat memiliki kebiasaan ke fasilitas kesehatan
hanya saat sakit, tidak pernah rutin untuk memeriksakan kesehatannya.
Rata-rata penduduk desa Cukil menganut Agama Islam, terdapat beberapa
orang yang menganut nasrani. Tempat ibadah yang ada di desa Cukil
adalah masjid di dusun Dlisem 2, dusun Krajan 1, dusun Rejosari 2, dusun
Banjari 1, tidak ada gereja dan wihara.
Pengkajian Sub Sistem

a Lingkungan fisik
Lokasi di Desa Cukil batas desa sebelah timur adalah Kecamatan
Susukan, sebelah barat adalah Desa Karang Duren, sebelah utara adalah
Kecamatan Suruh dan sebelah selatan adalah Desa Regunung. Dusun
Krajan Cukil di sebelah utara dibatasi oleh Dusun Gompyong, di sebelah
selatan dibatasi oleh Dusun Regunung, di sebelah timur dibatasi oleh Dusun
Dlisem dan di sebelah barat dibatasi oleh Dusun Banjari.
Musim hujan dan musim kemarau, tanah disekitar masih tanah merah,
masih luas, jika hujan jalanan becek. Kondisi tanah subur, tanah merah,
dapat ditanami berbagai tanaman, mata air bersih banyak ditemukan,
kualitas bagus, udara sejuk pedesaan. Kondisi air masih sulit karena
menggunakan PAM swadaya yang digilir, sehingga tidak setiap hari air
31
mengalir, kondisi air bersih, terdapat sumur di beberapa rumah warga, udara
masih sejuk.
Tipe perumahan, jarak rumah satu dengan yang lain jauh, masih banyak
yang memiliki halaman depan rumah. Mayoritas bangunan adalah
bangunan permanen terbuat dari tembok dan kayu. Terdapat tipe semi
usaha seperti membuat jamur, gula jawa, dan budi daya rumput gajah untuk
dijual.
Jarak antar rumah jauh dikarenakan mempunyai halaman yang luas, ada
hewan sapi, ayam, kambing, lembu, anjing, lalu kotoran hewan buat pupuk,
letak sebagian besar berada disamping rumah, ada juga yang berada di
dalam rumah, kebersihan kandang terjaga.
Setiap rumah memiliki halaman yang luas, banyak kebun, jarak antar
rumah jauh dibatasi oleh kebun. Lingkungan bersih, tidak terdapat sampah
yang berceceran Banyak rumah lama tapi terpelihara dengan baik, ada
beberapa rumah lama yang sudah tidak terpelihara dan tidak terawat.
Didesa sudah terdapat listrik, kondisi jalan masih berbatu, Kebersihan
saluran air baik, air bisa mengalir, tetapi ketika musim hujan sampah di
saluran air meluap, kadang berada di jalan. Kebanyakan masyarakat krajan
membakar sampah, lalu lintas aman, tidak ada area berbahaya, polusi
udara dari kendaraan, asap pembakaran sampah dan asap dari dapur.
Jalan utama sudah aspal dan jalan desa sudah ada yang aspal dan cor
tetapi dominasi adalah tanah, halaman di setiap rumah luas, pekarangan
masing-masing rumah luas. Terdapat penggilingan padi keliling yang
dikelola perorangan. Stressor lingkungan kegaduhan tidak ada, kemacetan
tidak ada dan ekonomi kebanyakan menengah kebawah.
Pendidikan
Tabel 3.11
Distribusi Frekuensi Pendidikan Masyarakat
Indikator
Frekuensi
Belum Sekolah
18
8%
Tidak Sekolah
15
6%
SD
138
58%
SMP
45
19%
32
SMA
20
8%
SARJANA
1%
Jumlah
238
100%
berpendidikan sekolah dasar sejumlah 138 orang (58%).
Tabel 3.12
Distribusi Frekuensi Pendidikan Masyarakat
Dusun Krajan Cukil Berdasarkan Responden Keluarga dengan Balita
Indikator
Frekuensi
Tidak sekolah
23
8%
Belum Sekolah
84
30%
SD
62
22%
SMP
69
25%
SMA
31
11%
Sarjana
3%
Jumlah
276
100%
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan frekuensi tertinggi responden
belum sekolah sejumlah 84 orang (30%).
Terdapat satu sekolah dasar di Desa Cukil yang terletak di Dusun Krajan
Cukil, jumlah siswa di SDN 1 Cukil berjumlah 230 siswa. Terdapat fasilitas
UKS tetapi sudah tidak digunakan lagi karena ruangan bocor, terdapat
dokter kecil namun kegiatan uks tidak berjalan baik. Kunjungan puskemas
setiap bulan untuk memeriksa kesehatan siswa tidak rutin. Fasilitas WC ada
tetapi kurang bersih.
Terdapat 2 TK yaitu TK Tarbiyatul Banin di RT 2 dengan jumlah siswa TK
kecil sebanyak 25 anak dan TK besar sebanyak 38 anak dan PAUD Darma
Wanita di Balai Desa dengan jumlah siswa 51 anak, yang dibagi menjadi 3
kelas. Masing-masing TK dan PAUD tidak memiliki UKS.
Tabel 3.13
Distribusi Frekuensi Pengetahuan masyarakat tentang Hipertensi Dusun
Krajan Cukil Berdasarkan Angket Hipertensi
Indikator
Baik
Kurang Baik
Jumlah
Frekuensi
60
27
87
33
%
69%
31%
100%

memiliki pengetahuan yang baik tentang hipertensi yaitu 60 orang (69%).
Tabel 3.14
Distribusi Frekuensi Pengetahuan masyarakat tentang Diare Dusun Krajan
Cukil Berdasarkan Keluarga dengan Balita
Indikator
Frekuensi
%
Baik
42
56%
Kurang Baik
33
44%
Jumlah
75
100%
memiliki pengetahuan yang baik tentang diare yaitu 42 orang (56%).
Tabel 3.15
Distribusi Frekuensi Sikap masyarakat terhadap penyakit
Hipertensi Dusun Krajan Cukil
Indikator
Baik
Kurang Baik
Frekuensi
32
55
87
%
37%
63%
100%

memiliki sikap yang kurang baik tentang hipertensi yaitu 55 orang (63%).
Tabel 3.16
Distribusi Frekuensi Sikap masyarakat terhadap penyakit Diare
Dusun Krajan Cukil
Indikator
Frekuensi
Baik
26
35%
Kurang baik
49
65%
Jumlah
75
100%

memiliki sikap yang kurang baik tentang diare yaitu 49 orang (65%).
34
Ekonomi
Tabel 3.19
Distribusi Frekuensi Penghasilan Menurut UMR
Indikator
Frekuensi
%
<UMR
66
76%
>UMR
21
24%
Jumlah
87
100%
Berdasarkan
tabel
di
atas
menunjukkan
sebagian
besar
responden yang berpenghasilan dibawah UMR adalah 66 orang

(76%).
Tabel 3.20
Distribusi Frekuensi Penghasilan Menurut UMR
Dusun Krajan Cukil Berdasarkan Keluarga dengan Balita
Indikator
Frekuensi
%
< UMR
30
40%
> UMR
45
60%
Jumlah
75
100%
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan sebagian besar responden yang
berpenghasilan di atas UMR adalah 45 orang (60%).
Rata-rata tingkat ekonomi adalah ekonomi menengah kebawah,
pekerjaan warga rata-rata adalah petani. Tingkat pengangguran tidak ada,
semua penduduk Dusun Cukil memiliki pekerjaan walaupun buruh
serabutan. Pabrik disekitar paling banyak yaitu pabrik kayu dan garment.
Pusat perbelanjaan belum ada, hanya ada pasar tradisional di Pasar
Kembang Sari dan warung.
Berdasarkan hasil wawancara dengan Sekertaris Desa menyampaikan
sumber dana yang tersedia dari pihak Pemerintah setempat yaitu Anggaran
Dana Desa, tidak ada iuran rutin perbulan namun apabila ada warga yang
sakit masyarakat akan memberikan iuran untuk menjenguk.
Hasil wawancara Ny. M mengatakan bahwa aktivitas sehari-hari adalah
bersih-bersih rumah, biasa memasak makanan asin dan ikan asin. Ny. M
berharap ada perkumpulan lansia di Dusun Krajan Cukil yang bisa
memberikan kegiatan yang bermanfaat.
35
Sistem politik dan pemerintahan

Sistem pemerintahan pedesaan, pemilihan kepala desa dilakukan
seretak, tahun 2015 dilakukan bersama di Balai Desa, sedangkan tahun ini
direncanakan akan dilakukan di masing-masing dusun. Tokoh Agama dan
Masyarakat yang paling berpengaruh di Dusun Krajan Cukil yaitu
Bp.Darmono (Mantan Kades), Bp.Carik, Bp.RW, Bp.RT, Bp.H. Sudarlan.
Perkumpulan yang ada di masyarakat yaitu kumpulan karang taruna,
pengajian tiap malam jum`at, perkumpulan ibu-ibu PKK, dan kelompok tani.
Masyarakat antusias jika ada kegiatan yang berkaitan dengan masalah
kesehatan, terlebih jika ada bantuan dana, sebelumnya pernah ada
penyuluhan Kelompok Tani dan PKK.
Hasil wawancara dengan Sekertaris Desa, menyampaikan warga
mengambil keputusan dengan musyawarah, dimulai dari rukun tetangga,
jika RT belum bisa menyelesaikan masalah maka akan diselesaikan pada
tingkat Desa dan apabila Desa belum bisa juga menyelesaikan maka
diserahkan pada pihak kepolisian.
Hasil wawancara kader mengatakan jumlah kader di Dusun Cukil yaitu 4
orang dan ke empatnya masih aktif mengelola posyandu. Mereka
menyebutkan bahwa motivasi untuk menjadi kader yaitu karena awalnya
dipilih oleh Musyawarah Desa pada masing-masing dusun mengharuskan
adanya perwakilan kader, sehingga tetap mau menjadi kader. Jenis kegiatan
yang dilakukan yaitu rutin melakukan posyandu pada tanggal 5 setiap
bulannya. Setiap kegiatan posyandu selalu dikunjungi petugas puskesmas,
terdapat program imunisasi namun dilakukan dirumah bidan desa dan ada
PMT di posyandu tersebut. Program kegiatan yang ada di posyandu dusun
Krajan yaitu pengukuran BB, TB, Lingkar kepala, pemberian vitamin, PMT.
Dusun Krajan Cukil belum memiliki ambulan desa.
Setiap kader pernah mengikuti pelatihan, pelatihan dilakukan di
Puskesmas Tengaran. Mereka mengatakan bahwa tetap diperlukan adanya
pelatihan bagi kader dusun. Beberapa manfaat yang didapat semenjak
menjadi kader yaitu mendapat pengalaman baru tentang masalah
kesehatan, lebih tau tentang imunisasi, mendapat sertifikat pelatihan. Belum
ada kesulitan yang dirasakan selama menjadi kader. Harapannya kader
dapat bertambah, tetapi tidak gampang untuk mencari kader yang baru.
Kader menginginkan penyegaran kader, dan pelatihan kader terkait masalah
kesehatan.
Keamanan dan transportasi
36
Fasilitas keamanan adalah pos kamling, BAPINSA, koramil, ALMAS,

tidak ada kegiatan ronda setiap malam, hanya pada saat ramadan.
Angkutan yang dipakai adalah angkutan desa, sepeda motor, sepeda dan
mobil. Transportasi umum yang digunakan oleh masyarakat adalah
angkudes dan kebanyakan sudah memiliki sepeda motor.
Menurut keterangan sekertaris desa tidak ada potensi bencana di Desa
Cukil, namun menurut survey ketika hujan datang selokan meluap dan ada
genangan. Belum ada tim penanggulangan bencana.
f
Pelayanan kesehatan dan sosial
Tabel 3.21
Distribusi Frekuensi Pemilik Jaminan Kesehatan Dusun Krajan Cukil
Berdasar Angket Hipertensi
Indikator
Frekuensi
Memiliki
26
30%
Tidak Memiliki
61
70%
87
100%

Berdasarkan tabel di atas menunjukkan sebagian besar responden tidak
memiliki jaminan kesehatan yaitu 61 orang (70%).
Tabel 3.22
Distribusi Frekuensi Pemilik Jaminan Kesehatan Dusun Krajan Cukil
Berdasar Keluarga dengan Balita
Indikator
Frekuensi
Memiliki
32
43%
Tidak Memiliki
43
57%
Jumlah
75
100%

Berdasarkan tabel di atas menunjukkan sebagian besar responden tidak
memiliki jaminan kesehatan yaitu 43 orang (57%).
Fasilitas kesehatan yang sering dipakai adalah Puskesmas dan
Polindes, RS Terdekat adalah RS Salatiga. Dalam bentuk jaminan
kesehatan, terdapat Kartu Indonesia Sehat, BPJS,dan Jamkesmas, apabila
37
masyarakat tidak memiliki kartu jaminan kesehatan tersebut, masyarakat

desa bisa menggunakan SKTM hanya untuk beberapa Rumah Sakit.
Hasil wawancara Sekertaris Desa menyampaikan sudah ada FKD di
dusun Krajan Cukil. Pengurus FKD berasal dari perangkat desa, kader,
bidan desa. Kegiatan yang sudah dilakukan FKD adalah penyuluhan tingkat
PKK (kader posyandu). Kebiasaan masyarakat pergi ke pelayanan
kesehatan jika sudah merasakan gejala penyakit. Masyarakat sudah
mengetahui harus berobat kemana jika sakit.
Hasil wawancara dengan Sekertaris Desa menyampaikan Masyarakat
Krajan Cukil belum memiliki kesadaran untuk melakukan cek kesehatan,
masyarakat baru akan memeriksakan kondisi kesehatannya saat jatuh sakit.
Masalah
kesehatan
yang
paling
utama
di
dusun
Krajan
yaitu
Hipertensi,Typoid,dan DBD.
Hasil wawancara Tn.D mengatakan bahwa kebanyakan remaja laki-laki
dan laki-laki dewasa warga desa Cukil memiliki kebiasaan merokok. Tn.D
mengatakan belum mengetahui tentang bahaya merokok. Alasan warga
merokok karena pergaulan orang sekitar yang sudah memiliki kebiasaan
merokok sebelumnya, merokok setiap hari rata-rata 1 bungkus atau rokok
linting sejumlah 15 linting Tn.D mengatakan ingin mengetahui tentang
bahaya merokok dan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. Hasil wawancara Ny.
S 28 tahun mengatakan bahwa tidak mengetahui penyebab anaknya diare,
Ny. S mengatakan bahwa diare adalah hal biasa dan tidak perlu diobati. Ny.
S
Tabel 3.17
Distribusi Frekuensi Perilaku Perawatan Hipertensi Dusun Krajan
Cukil Berdasarkan Angket Hipertensi
Indikator
Frekuensi
Baik
44
51%
Kurang baik
43
49%
Jumlah
87
100%

memiliki perilaku yang baik tentang perawatan hipertensi yaitu 44
orang (51%).
Tabel 3.18
38
Distribusi Frekuensi Perilaku Pencegahan Diare Dusun Krajan

Cukil Berdasar Keluarga dengan Balita
Indikator
Frekuensi
Baik
35
47%
Kurang baik
40
53%
Jumlah
75
100%

Berdasarkan
tabel
di
atas
menunjukkan
sebagian
besar
responden memiliki perilaku yang kurang baik tentang diare yaitu 40

orang (53%).
Tabel 3.23
Distribusi Frekuensi Tingkat Kemandirian Keluarga Dusun Krajan Cukil
Berdasarkan Angket Hipertensi
Indikator
Frekuensi
47
54%
II
31
36%
III
6%
IV
5%
Jumlah
87
100%

Berdasarkan tabel di atas menunjukkan sebagian besar responden memiliki
tingkat kemandirian keluarga I adalah 47 orang (54%).
Tabel 3.24
Distribusi Frekuensi Tingkat Kemandirian Keluarga Dusun Krajan Cukil
Berdasarkan Keluarga dengan Balita
39
Indikator
Frekuensi
25
33%
II
49
65%
III
0%
IV
1%
Jumlah
75
100%

Berdasarkan
tabel
di
atas
menunjukkan
sebagian
besar
responden memiliki tingkat kemandirian keluarga II adalah 49 orang

(65%).
Tabel 3.25
Distribusi Frekuensi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Masyarakat
Dusun Krajan Cukil Berdasar Keluarga dengan Balita
Indikator
Pratama
Madya
Utama
Paripurna
Jumlah
Frekuensi
1
13
59
2
75
%
1%
17%
79%
3%
100%

Berdasarkan
tabel
di
atas
menunjukkan
sebagian
besar
responden memiliki tingkat PHBS Utama adalah 59 orang (79%).

Berdasarkan angket PHBS yang diambil dari keluarga yang memiliki
balita berjumlah responden 75 Orang, 97% dari responden dirumahnya ada
anggota keluarga merokok, hanya 3% yang dirumahnya bebas asap rokok.
PHBS pada responden dusun krajan cukil sebanyak Pratama 1%, Madya
16%, Utama 79%, Paripurna 3%.
40
Berdasarkan windshield survey, sebagian besar orang tua balita sudah

mengikuti kegiatan posyandu setiap bulannya, namun orang tua balita belum
mengetahui penyebab pasti diare dan cara penanganan diare.
g
Komunikasi
Penduduk sering berkumpul di Balai Desa, sarana komunikasi untuk
mengumpulkan warga adalah Speaker masjid, warga juga memiliki
telepon/HP pribadi.
Rekreasi
Kondisi tempat rekreasi baik, jenis rekreasi yang ada berupa bukit atau
pegunungan, dan Pacuan Kuda. Jumlah rekreasi ada 4 yaitu Senjoyo, Tegal
Waton, Kopeng dan Regunung.
41
Analisa Data
STUDI DOKUMENTASI
DATA
DIAGNOSA
Defisiensi
Kesehatan
Komunitas:
ANGKET
dusun Krajan Cukil
Hipertensi (Jumlah responden 87 orang)
31% Tingkat pengetahuan responden kurang baik tentang hipertensi.
63% Sikap responden kurang baik tentang hipertensi
Persentase penyakit terbanyak adalah hipertensi sebanyak 21% dan ISPA sebanyak 2%.
Persentase kemandirian keluarga yang kurang baik dalam perawatan Hipertensi yaitu sebanyak 49%.
Persentase penderita hipertensi terbanyak menurut jenis kelamin yaitu perempuan sebanyak 55%.
Kepatuhan minum obat penderita hipertensi yaitu kepatuhan sedang.
97% dari responden dirumahnya ada anggota keluarga merokok, hanya 3% yang dirumahnya bebas
asap rokok.
54% responden berusia 21-60 tahun.
51% responden berjenis kelamin laki-laki.
59% pekerjaan responden adalah buruh.

PHBS pada responden dusun krajan cukil sebanyak Pratama 1%, Madya 16%, Utama 79%, Paripurna
3%
OBSERVASI (WINSHIELD SURVEY)
Sebagian besar lansia kegiatannya adalah pergi ke kebun. Masih banyak warga laki-laki yang merokok
42
Hipertensi
di
setiap hari rata-rata 1 bungkus atau rokok linting sejumlah 15 linting.

WAWANCARA
Ny. M mengatakan bahwa aktivitas sehari-hari adalah bersih-bersih rumah, biasa memasak makanan
asin dan ikan asin. Ny. M berharap ada perkumpulan lansia di Dusun Krajan Cukil yang bisa
memberikan kegiatan yang bermanfaat.
Tn.D mengatakan bahwa kebanyakan remaja laki-laki dan laki-laki dewasa warga desa Cukil memiliki
kebiasaan merokok. Tn.D mengatakan belum mengetahui tentang bahaya merokok. Alasan warga
merokok karena pergaulan orang sekitar yang sudah memiliki kebiasaan merokok sebelumnya. Tn.D
mengatakan ingin mengetahui tentang bahaya merokok dan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat.
DATA
DIAGNOSA (NANDA)
Perilaku Kesehatan
STUDI DOKUMENTASI
Statistik kesehatan yang diperoleh dari puskesmas angka kesakitan Diare per 1000 penduduk pada
Komunitas Cenderung
tahun 2014 adalah adalah 214.
Beresiko : Diare
Statistik kesehatan yang diperoleh dari data kunjungan berobat selama tiga bulan terakhir di Bidan
Desa antara lain : Asma 1%, Diare 5%, Rematik 11%, ISPA 62%, Gatal 9%, Gigi dan Mulut 8%, ISK 1%,
Sehat 4%.
ANGKET
(Jumlah responden 75 Orang)
44% tingkat pengetahuan responden kurang baik tentang penyakit diare
65% sikap responden kurang baik tentang penyakit diare
31% responden belum sekolah
43
Prosentase penyakit yang diderita balita adalah diare sebanyak 3%, ISPA 1% dan 97% Sehat
49% kemandirian keluarga dalam pencegahan diare kurang baik
PHBS pada responden dusun krajan cukil sebanyak Pratama 1%, Madya 16%, Utama 79%, Paripurna
3%
Sebagian besar orang tua balita sudah mengikuti kegiatan posyandu setiap bulannya, namun orang tua
balita belum mengetahui penyebab pasti diare dan cara penanganan diare.
WAWANCARA
Ny. S 28 tahun mengatakan bahwa tidak mengetahui penyebab anaknya diare, Ny. S mengatakan
bahwa diare adalah hal biasa dan tidak perlu diobati. Ny. S berharap dapat mengetahui penyebab
anaknya diare dan melakukan pencegahan.
Perencanaan
DIAGNOSA
Defisiensi
Kesehatan
TUJUAN
Komunitas:
berisiko
Hipertensi
dusun Krajan Cukil
di
NOC
Berkurangnya
meningkatnya
komunitas
perilaku
lansia
dan
kesehatan
NIC
Prevensi primer
Prevensi primer
Domain 4 pengetahuan kesehatan
Domain 3; perilaku
dan perilaku
Kelas S; Edukasi klien
Kelas S; pengetahuan kesehatan
5510: pendidikan
Level 3: intervensi
kesehatan (210)
1844: Pengetahuan; menejemen
5520: memfasilitasi
sakit akut
pembelajaran (244)
44
1803; pengetahuan; proses
penyakit
1805; pengetahuan; perilaku
(372)
sehat
5604:pengajaran kelompok
5618: pengajaran
prosedur/tindakan (371)
1823; pengetahuan; promosi
Domain 7; komunitas
kesehatan
Kelas C; Promosi kesehatan
1854; pengetahuan; diet sehat
komunitas
1855; pengetahuan; gaya hidup
Level 3: intervensi
sehat
8500: pengembangan
kesehatan masyarakat
(129)
Prevensi Sekunder
Domain IV; pengetahuan kesehatan
dan perilaku.
8700: pengembangan
program (313)
Kelas Q; perilaku sehat

Level 3: Intervensi
1600: kepatuhan perilaku
1621: kepatuhan perilaku;

diet sehat
1602: perilaku promosi

kesehatan
45
Prevensi Sekunder
Domain 3; perilaku
Kelas O; Terapi perilaku
Level 3; intervensi
4360: modifikasi
perilaku
1606: partisipasi dalam

pengambilan keputusan
Domain 7: komunitas,
perawatan kesehatan
Kelas D; manajemen resiko
Kelas FF; manajemen kesehatan
3100: manajemen individu;

sakit akut
komunitas.
Level 3: intervensi
6489: manajemen
lingkungan: komunitas
Kelas T: kontrol resiko dan

keamanan
1920: kontrol resiko
Prevensi Tersier
Deteksi faktor resiko
Domain 5; keluarga
Domain V ; kesehatan yang

dirasakan
Kelas V ; status gejala
1306: nyeri, tingkat respom

fisik
2102: level nyeri
2103: tingkatan gejala
Kelas EE: kepuasan terhadap
46
kehidupan.
7040: Dukungan
terhadap caregiver
2109: tingkatan
ketidaknyamanan
Kelas X; perawatan siklus
(113)
7140: dukungan
keluarga (193)
Domain 6: sistem kesehatan

Kelas B; Manajemen informasi
7910: konsultasi (131)
perawatan
3014: Kepuasan klien
3015: kepuasan manajemen
(151)
3012Kepuasan terhadap
3015: kepuasan manajemen

kasus
3003: kepuasan
keberlanjutan perawatan
Domain VII; kesehatan komunitas

Kelas BB; well being komunitas
2700: kompetensi
komunitas
2701: status kesehatan

komunitas
Kelas CC: proteksi kesehatan

komunitas.
Prevensi Tersier
47
8020: konferensi
perawatan multidisilpin.
pengajaran
7980: pencatatan
insidensi kasus
kasus
7920: dokumentasi
8100: rujukan (320)
Domain VI; kesehatan keluarga

Kelas Z; kualitas hidup keluarga
2605: partisipasi tim

kesehatan dalam keluarga
DIAGNOSA (NANDA)
TUJUAN
NOC
48
NIC
Perilaku Kesehatan Komunitas
Tujuan :
Prevensi Primer
Prevensi Primer
Cenderung Beresiko : Diare
Berkurangnya perilaku
Domain IV : Pengetahuan kesehatan dan
Domain 3 : Perilaku
beresiko pada balita
perilaku
Kelas S : Edukasi klien
dan meningkatnya
Kelas S : Pengetahuan kesehatan
efektifitas
1805:pengetahuan; perilaku sehat
pemeliharaan
1832:pengetahuan promosi
kesehatan pada anak

sekolah
kesehatan (210)
1854:pengetahuan;diet sehat
1855:pengetahuan;gaya hidup sehat
1621 : Kepatuhan perilaku;diet sehat
1662 : perilaku promosi kesehatan
1603 : pencarian perilaku sehat
1606 : Partisipasi dalam pengambilan

keputusan perawatan kesehatan
Kelas R Health Beliefs
1704: Health Beliefs; perceived threat
Prevensi Sekunder
Kelas T : Kontrol Resiko dan Keamanan

Level 3 : Intervensi
49
5618 : pengajaran
Kelas Q : Perilaku Sehat

1600 : Kepatuhan perilaku
5604 : pengajaran
kelompok (372)
5520 : Memfasilitasi
pembelajaran (244)
kesehatan;
5510 : pendidikan
Domain 7 : Komunitas
Kelas C : Promosi kesehatan
komunitas
8750 : Pemasaran sosial

di masyarakat (351)
Prevensi Sekunder
Domain 3 ; perilaku
Kelas O ; Perilaku
4310 : Terapi aktivitas
(73)
1902 : Kontrol Resiko

1934 : keamanan dan kesehatan
Domain V ; Kesehatan yang dirasakan
Kelas U ; Kesehatan dan kualitas hidup
2008 : status keamanan
2009 : status keamanan ;
lingkungan
2006 : Status kesehatan
individu
2000 : Kualitas Hidup
2005 : Status Kesehatan
Peserta Didik
Kelas EE ; Kepuasan terhadap perawatan
3014 : Kepuasan klien
3015 : kepuasan managemen
kasus
3007 : Kepuasan terhadap
lingkungan fisik
keamanan
pengajaran
3005 : kepuasan terhadap fungsi
asistensi
Domain VI ; kesehatan keluarga
50
4350 : Managemen
perilaku (92)
4360 : Modifikasi
perilaku (95)
Domain 4 : Keamanan
Kelas V ; Managemen Resiko
Managemen
Lingkungan (6480)
Managemen
Lingkungan ;
keamanan(6486)
Surveylance (6650)
Domain 6 : Sistem Kesehatan
Kelas Y : Mediasi terhadap
sistem kesehatan
7320 : Managemen
Kasus (113)
7400 : Panduan Sistem
Kesehatan (212)
Kelas A : Managemen
kesehatan
7620 : Pengontrolan
belaka (132)
7726 : preceptor ;
peserta didik (306)
Domain 7 : Komunitas
Kelas D ; Managemen resiko
Kelas z ; Kualitas hidup keluarga

Level 3 : intervensi
2606 : Status Kesehatan Keluarga
Domain VII ; Kesehatan Komunitas
Kelas BB ; Weel Being Komunitas
2701 : Status kesehatan komunitas
2700 : Kompetensi komunitas
Kelas CC ; Proteksi kesehatan komunitas
2807 : Efektifitas skrining
kesehatan komunitas
2808 : Efektifitas program
komunitas
Skoring
51
komunitas
6489 : Managemen
Lingkungan; Komunitas
(178)
No
Masalah kep
.
1.
Total
Prioritas
51
43
Defisiensi kesehatan komunitas

: Hipertensi di Dusun Krajan
2.
Cukil
Perilaku Kesehatan Komunitas :
Cenderung Beresiko (00188)
(Diare)
Keterangan :
A : Tingkat resiko kejadian
B : Tingkat resiko permasalahan
C : Potensial untuk ditangani dengan penkes
D : Minat masyarakat
E : Kemungkinan masalah teratasi
F : Hubungan dengan program pemerintah
G : Ruang
H : Waktu
I : Fasilitas Kesehatan
J : Biaya
52
K : Sumber daya/ tenaga

L : Sesuai peran perawat CHN
Keterangan Nilai :
1 = Sangat rendah
2 = Rendah
3 = Cukup
4 = Tinggi
5 = Sangat tinggi
Defisiensi kesehatan komunitas : Hipertensi di Dusun Krajan Cukil
Perilaku Kesehatan Komunitas : Cenderung Beresiko (Diare)
53
54
Planning of Action
MASALAH
PERENCANAAN
KESEHATAN
Defisiensi
kesehatan
SASARAN
KEGIATAN
Penyuluhan
komunitas : Hipertensi
merokok, diit rendah
di Dusun Krajan Cukil
garam, tanaman toga
Pemuda
TEMPAT
Dusun
Krajan Cukil
Karang
WAKTU
1
Taruna
SUMBER
Jumat
25
Maret
pukul
PJ
Dana
Supardi dan
Mahasiswa
mahasiswa
19.00-selesai
Lita
wajib Kab. Semarang

2
Penyuluhan
Bapak-bapak
merokok, diit rendah
Dusun
garam, tanaman toga
Cukil
Krajan
wajib Kab.Semarang
3
Penyuluhan
Pengajian
Kamis
Dana
Ketua
rutin
malam, pukul
Mahasiswa
dan
masing-
19.00-selesai
penggunaan garam
Posyandu
Nadya
Warga
Dusun
Krajan
Cukil
April
2016,
bersama
kader
pukul
09.00-
posyandu
4
Melakukan
pemeriksaan
4
rutin
posyandu lansia (BB
Mahasiswa
masing RT
3
Pra
dan
Berusia
minimal 45 tahun
dan tekanan darah)
Tanggal
Posyandu
Tanggal
April
2016,
pukul
09.00-
selesai,
kecuali
ada
kesripahan
dan
rewang
(posyandu
55
Dana
Kader
dan
Mahasiswa
Mahasiswa
Ria
selesai
Lansia
Lansia
RT
Masyarakat
Kader
dan
Bidan Desa
Vicilya
lansia
dan
balita)
5
Setiap
perwakilan 5
RT,
Perwakilan warga
Posko 1
Minggu
Dana
Mahasiwa
perwakilan
malam, pukul
Mahasiswa
Utami
karang taruna dan
19.00-selesai
Masyarakat
Bidan Desa
para kader dilakukan

pelatihan
cara
melakukan
pengukuran tekanan
darah
6
Pelaksanaan
Lansia
Posyandu
posyandu lansia
Tanggal
April
2016,
pukul
09.00-
selesai,
kecuali
dan
Mahasiswa
Risang
ada
kesripahan
dan
rewang
(posyandu
lansia
dan
balita)
MASALAH
PERENCANAAN KEGIATAN
TEMPAT
56
WAKTU
SUMBER
PJ
KESEHATAN
Perilaku Kesehatan
Penyuluhan PHBS
-
Komunitas :
Cenderung Beresiko
1 Masing- masing
Sosialisasi
cuci
perkumpulan RT
Menyesuaikan jadwal
Dana mahasiswa
perkumpulan
dan
mahasiswa
tangan
-
:diare
Ketua RT
Sosialisasi
Dinar
pilah
sampah
-
Sosialisasi
Jamban
sehat
-
Sosialisasi
Garam
Beryodium
2
Sosialisasi BPJS
lubang 2 Warga
Membuat
pembuangan
Saat Kerja bakti
Karang
taruna dan
sampah
mahasiswa
disamping rumah
Anis
3
Pemantauan jajan di
3 Anak sekolah
Setiap istirahat
Pak Carik
dan Pak
sekolah
Parjan
Mahasiswa
Insani
4
Kerja
bakti
(Minggu 4 Warga
Setiap hari minggu

06.00-selesai
bersih)
57
Masing2
Warga
dan
Mahasiswa
N
o
1.
Implementasi
Hari,
Masalah Kep
Implementasi
Evaluasi
Rencana Tindak
Tanggal, Jam
Kamis 24
Penyuluhan hipertensi
Evaluasi :
Lanjut
Warga :
kesehatan
Maret 2016 di
dan pencegahan
Proses:
Warga akan
komunitas:
tempat
dan penanganan
Pada tanggal Kamis 24 Maret
mengusahakan alat
hipertensi
pengajian RT
hipertensi:
2016 di RT 01 dihadiri 13 orang,
tensi dan
01 jam 21.00 Menjelaskan tentang
12 orang pra lansia yang ikut
pengadaan
selesai
materi hipertensi,
aktif dalam kegiatan penyuluhan
pelatihan tensi
diit rendah garam
dari jumlah yang hadir
Defisiensi
Kamis 24
Maret 2016 di
Menjelaskan tentang
bahaya merokok

tempat
8 orang pra lansia yang ikut aktif
pengajian RT
dalam kegiatan penyuluhan dari
02 jam 21.00
jumlah yang hadir
58
selesai

Kamis 24
Maret 2016 di
tempat
pengajian RT
03 jam 21.00
2016 di RT 04 dihadiri 8 orang, 4
selesai
orang pra lansia yang ikut aktif
Kamis 24
Maret 2016 di
jumlah yang hadir
tempat
pengajian RT
04 jam 21.00
selesai
6 orang pra lansia yang ikut aktif
Kamis 24
Maret 2016 di
jumlah yang hadir
tempat
pengajian RT
05 jam 21.00
selesai
59
Kamis 24
Maret 2016 di
tempat
pengajian RT
06 jam 21.00
selesai
Kamis 24
tempat
pengajian RT
07 jam 21.00

i
Kamis 24
Maret 2016 di
tempat
pengajian RT
08 jam 21.00
9
Maret 2016 di
selesai
8
Pada tanggal 31 Maret 2016 di RT
selesai
01 dihadiri 26 orang, 15 orang
Kamis 24
pra lansia yang ikut aktif dalam
Maret 2016 di
kegiatan penyuluhan dari jumlah
60
tempat
yang hadir
pengajian RT
09 jam 21.00
selesai

10 Kamis, 31
Maret 2016 di
tempat
yang hadir
pengajian RT
01 jam 21.00selesai
11 Kamis, 31

Maret 2016 di
tempat
pengajian RT
yang hadir
02 jam 21.00selesai
m Pada tanggal 31 Maret 2016 di RT
12 Kamis, 31
04 dihadiri 10 orang, 7 orang pra
Maret 2016 di
lansia yang ikut aktif dalam
tempat
pengajian RT
yang hadir
61
03 jam 21.00selesai
13 Kamis, 31

Maret 2016 di
tempat
pengajian RT
yang hadir
04 jam 21.00selesai
14 Kamis, 31
Maret 2016 di
tempat
pengajian RT
05 jam 21.00-
yang hadir
selesai
p
15 Kamis, 31

Maret 2016 di
tempat
pengajian RT
yang hadir
06 jam 21.00-
62
selesai
16 Kamis, 31

Maret 2016 di
tempat
pengajian RT
yang hadir
07 jam 21.00selesai
17 Kamis, 31

Maret 2016 di
tempat
pengajian RT
yang hadir
08 jam 21.00-
Hasil :
selesai
18 Kamis, 31
Warga dapat menyebutkan

tanda dan gejala dengan
Maret 2016 di
keluhan pusing, nyeri tengkuk
tempat
yang kadang-kadang disertai
pengajian RT
dengan pandangan kabur
09 jam 21.00-
slsai

kembali cara mengontrol
hipertensi yaitu dengan diit
63
rendah garam dan

mengkonsumsi obat secara rutin
serta memeriksakan secara rutin
kesehatannya
c

penyebab hipertensi diantaranya
keturunan, kegemukan dan pola
makan yang banyak
mengkonsumsi garam
Kesimpulan :
Program yang direncanakan, telah
dilaksanakan,yaitu penkes tentang
Minggu, 27 Maret Sosialisasi dan
Hipertensi dan Bahaya Merokok

Evaluasi
Warga:
2016
pelatihan pengukuran
Proses:
Warga akan berlatih
tekanan darah untuk
Pelatihan pengukuran tekanan
pengukuran tekanan
kader, karang taruna
darah diikuti kader, karang
darah lagi di posko
dan perwakilan
taruna dan perwakilan masing-
1 KKN Cukil
masing-masing RT
masing RT, target 27 orang, yang

hadir 27, alat dapat digunakan
dengan baik
64
Peserta antusias mengikuti

kegiatan, semua peserta aktif
Hasil:
Peserta mengikuti kegiatan dengan
baik, 80% dari peserta sudah dapat
melakukan pengukuran tekanan
darah
Kesimpulan:
Program yang telah direncanakan,
telah dilaksanakan, yaitu sosialisasi
pelatihan pengukuran tekanan
Jumat,
2016
April Cek Kesehatan Gratis:

- pemeriksaan berat
badan
darah
Evaluasi
Warga :
Proses:
Warga yang
Cek kesehatan diikuti 39
memiliki hasil cek
- pemeriksaan tinggi
orang target undangan 50
tidak normal akan
badan
orang perwakilan tiap RT dan
periksa ke
- pengukuran lemak
Lansia
puskesmas
tubuh
- pengukuran tekanan
darah
dapat digunakan dengan baik

c
65
Media dan alat pemeriksaan

Beberapa orang yang tidak
- pemeriksaan asam
urat
hadir karena kesibukan

d
Pemeriksaan meliputi
- pemeriksaan gula
pemeriksaan BB, TB, lemak
darah
tubuh, tensi, asam urat, dan

gula darah.
Hasil:
Berdasarkan cek kesehatan dari 39
responden, ditemukan 85% warga
menderita hipertensi, memiliki
indeks masa tubuh kurang dari
normal adalah 12,8%, normal
adalah 67%, lebih dari normal
20,5%, kadar gula darah normal
50%, kurang dari normal 27% dan
lebih dari normal 33%. Kadar lemak
dalam tubuh yang kurang sebanyak
20%, lebih 10%, normal 70%.
Kesimpulan:
telah dilaksanakan, yaitu cek
66
kesehatan gratis.
Selasa, 29 Maret Pendidikan
2016 di RT 02
Kesehatan Evaluasi :
tentang tanaman obat

keluarga
Proses:
a Target peserta Ibu-Ibu pengajian
Warga akan
menanam 5
sebanyak 20, yang hadir dan
tanaman obat wajib
aktif 15 orang.
di Kabupaten
b Semua peserta tampak

antusias.
Hasil :
Peserta dapat menyebutkan
pengertian, fungsi, cara penanaman
dan cara penggunaan tanaman
obat keluarga.
Kesimpulan :
telah dilaksanakan,yaitu pendidikan
Jumat 1 April
kesehatan tentang tanaman obat

Evaluasi :
2016
Proses:
a Target peserta Ibu-Ibu Kelompok
67
Warga :
Semarang di rumah
masing-masing
Tani sebanyak 60, yang hadir

55, yang aktif 20 orang.
antusias.
Hasil :
Peserta dapat menyebutkan
pengertian, fungsi, cara penanaman
dan cara penggunaan tanaman
obat keluarga.
Kesimpulan :
Program yang direncanakan, telah
dilaksanakan,yaitu pendidikan
5 April 2016
kesehatan tentang tanaman obat

Pelaksanaan Posyandu Evaluasi :
Warga:
Lansia
Warga khususnya
Proses:
a Target peserta Lansia sebanyak
110, yang hadir 90.
mengikuti posyandu
lansia setiap bulan,
68
lansia akan
antusias.
tiap tanggal 5 jika
Dilakukan pemeriksaan BB, TB,
tidak ada yang
tensi, penyuluhan penggunaan
memiliki acara
garam dan konsultasi
pernikahan
kesehatan.
Hasil :
87% lansia mengalami hipertensi,
dan sudah melakukan konsultasi
Kesimpulan :
telah dilaksanakan,yaitu posyandu
2.
Perilaku
kesehatan
komunitas
Kamis 7
April 2016
Penyuluhan PHBS :
di tempat
cenderung
pengajian
beresiko
RT 01 jam
(Diare)
21.00
Kamis 7
pengajian
Warga melakukan
cuci tangan sesuai
2016 di RT 01 dihadiri 14
waktunya, membuat
sampah
orang, 12 orang yang ikut
lubang sampah dan
Sosialisasi
aktif dalam kegiatan
memilah sampah,
Jamban sehat
penyuluhan dari jumlah yang
mengusahakan
hadir
menggunakan
Sosialisasi
pilah
Sosialisasi
jamban sehat,
Beryodium
Warga:
Pada tanggal Kamis 7 April
Garam
April 2016
di tempat
cuci Proses:
tangan
selesai
2
Sosialisasi
lansia.
Evaluasi :
Sosialisasi BPJS
69
menggunakan
garam beryodium,
memberantas
RT 02 jam
sarang nyamuk dan
21.00
membuat BPJS bagi
selesai
hadir
warga yang belum
Sosialisasi PSN
Kamis 7
memiliki
April 2016
di tempat
pengajian
RT 03 jam
21.00
selesai
Kamis 7
hadir
April 2016
di tempat
pengajian
RT 04 jam
21.00
selesai
Kamis 7
April 2016
hadir
di tempat
70
pengajian
RT 05 jam
21.00
selesai
Kamis 7
April 2016
di tempat
hadir
pengajian
RT 06 jam
21.00
7
selesai
Kamis 7
April 2016
di tempat
pengajian
hadir
RT 07 jam
21.00
selesai
8
Kamis 7
April 2016
71
di tempat
pengajian
RT 08 jam
hadir
21.00
selesai
9
Kamis 7
April 2016
di tempat
pengajian
RT 09 jam
21.00
hadir
selesai
i

hadir
Hasil :
72
Warga dapat menjelaskan

tentang PHBS
Warga dapat menjelaskan cara

melakukan pemilahan sampah
Warga dapat melakukan cuci

tangan yang baik dan benar

tentang jamban sehat

penggunaan garam beryodium

kegunaan dan cara pendaftaran
BPJS
Warga dapat menjelaskan cara

pemberantasan sarang nyamuk
Kesimpulan :
Program yang telah
direncanakan, telah
dilaksanakan,yaitu penyuluhan
PHBS
73
Minggu, 27 Maret Kegiatan Minggu bersih

2016
Pembuatan
Evaluasi :
lubang Proses:
a
sampah
dengan
menguras
Membuat lubang
sampah
cukil.
Pemberantasan sarang
nyamuk
Target seluruh rumah di dusun
Warga :
Pembuatan lubang sampah dan

pengurasan bak penampungan
bak
air sudah dilakukan
penampungan air
c
Masyarakat antusias
Hasil :
Sudah terdapat lubang sampah
di masing-masing rumah
Kesimpulan :
Program yang telah
direncanakan, telah
dilaksanakan,yaitu pembuatan
lubang sampah dan pembersihan
bak penampungan air.
posyandu Evaluasi
Jumat 25 Maret
Penjelasan
2016 20.30-
dan penambahan kader
Proses:
Karang taruna
selesai
posyandu dari karang
Pertemuan diikuti anggota
bersedia
karang taruna, target 50 orang,
mengirimkan 2
taruna
74
Warga:
yang hadir 50
orang perwakilan
Peserta antusias mengikuti
untuk mengikuti
kegiatan, semua peserta aktif
posyandu.
Hasil:
telah dilaksanakan, yaitu penjelasan
Rabu, 23 Maret
Pemantauan
2016
sekolah
jajan
posyandu dan penambahan kader

di Evaluasi
Proses:
Mengusahakan
Pemantauan dilakukan oleh Pak
untuk membawa
Carik untuk TK dan PAUD Balai
bekal dari rumah
Desa, Pak Parjan memantau TK

Tarbiyatul Banin, mahasiswa
memantau jajanan yang ada.
b
Jajanan yang dijual disekitar

sekolah antara lain sate, cilok,
batagor, ciki, es kul-kul,
gorengan, minuman orson.
Hasil:
telah dilaksanakan, yaitu
75
Warga:
pemantauan jajanan anak sekolah,

ditemukan yang tidak baik bagi
kesehatan adalah saos cilok, ciki,
minuman orson, dan tusuk sate
yang digunakan.
76
DUSUN REJOSARI
A. Persiapan
Praktik klinik keperawatan komunitas dilaksanakan mahasiswa Akademi
Keperawatan Pemerintah Provinsi Jawa Tengah Kelompok 3 di dusun Rejosari,
desa Cukil, Kec. Tengaran mulai tanggal
13 Maret 2016 16 April 2016
sebagai salah satu rangkaian program keperawatan dalam menempuh

pendidikan D3 Keperawatan. Praktik tersebut dilakukan untuk menerapkan
konsep keperawatan dan kesehatan komunitas serta keluarga di masyarakat
sehingga
upaya
mencetak
tenaga
perawat
profesional
sesuai
dengan
kompetesinya dapat tercapai.

Sebelum melaksanakan asuhan keperawatan mahasiswa dibekali
pengetahuan dan ketrampilan yang diperlukan guna menunjang pelaksanaan
kegiatan PKL. Pembekalan kegiatan PKL dilaksanakan pada tanggal 22 27
Februari 2016 oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Semarang dan para dosen dari
Akper Pemprov Jateng, materi yang disampaikan diantaranya mengenai desa
siaga, puskesmas, asuhan keperawatan pada kelompok khusus, kesehatan
lingkungan.
Kegiatan tersebut menggunakan proses keperawatan sebagai model
pendekatan yang bersifat ilmiah, yaitu pengkajian, perencanaan, pelaksanaan
dan evaluasi. Berikut kami uraikan asuhan keperawatan komunitas yang telah
kami lakukan.
B. Tahap Pengkajian
1.
Sasaran Asuhan Keperawatan
Asuahan keperawatan di dusun Rejosari memiliki sasaran
seluruh warga dusun Rejosari, jumlah penduduk di dusun Rejosari
adalah 445 jiwa.
2. Pengkajian Kebutuhan Kesehatan Komunitas
a. Pengkajian Inti
1) Sejarah Komunitas
Sejarah Dusun Rejosari adalah dahulu merupakan bagian
dari daerah Dusun Banjari yang bernama Rekasan yang berasal dari
kata Ngrekas, yang dahulu hanya hutan, kemudian berkembang dan
dibangun 1 rumah hingga 3 rumah, kemudian berkembang menjadi
banyak dibangun rumah kemudian berubah nama menjadi dusun
Rejosari.
2) Data Demografi
Jumlah penduduk dusun Rejosari 445 yang tersebar 4
RT dan 2 RW. Status perkawinan dusun Rejosari terdapat 172
77
KK. Angka kematian penduduk dusun Rejosari 1 tahun terakhir

terdapat 2 orang meninggal dunia.
Berdasarkan data yang diperoleh dari pengambilan
sampel dengan kriteria responden yang digunakan yaitu
keluarga yang mempunyai anggota keluarga dengan masalah
tekanan darah tinggi dan keluarga yang memiliki balita dengan
masalah diare, diperoleh data sebagai berikut:
a) Umur
Tabel 3.1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Penderita
Hipertensi Berdasarkan Usia Dusun Rejosari
No
Kelompok
Frekuensi
Persentase
Umur
1
1
0-1 th
1%
2
1-5 th
4
3%
3
6-12 th
12
8%
13-20 th
18
12%
21-60 th
79
53%
>60 th
35
23%
Jumlah
149
100%
Sumber: Hasil Survei Mahasiswa Akper Pemprov Jateng (n=
149) pada 51 KK
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan sebagian besar
6
responden berumur antara 21-60 tahun sebanyak 79 orang

(53 %).
Tabel 3.2
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Keluarga
dengan Balita pada Masalah Diare Berdasarkan Usia Dusun
Rejosari
No
Kelompok
Frekuensi
Persentase
Umur
1
0-1th
0%
1-5th
34
25%
6-12th
15
11%
13-20th
15
11%
21-60th
72
53%
21-60th
Jumlah
0%
136
100%
Sumber: Hasil Survei Mahasiswa Akper Pemprov Jateng

(n= 136) pada 35 KK
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan sebagian
besar responden berumur antara 21-60 tahun sebanyak 72
orang.
b) Jenis Kelamin
Tabel 3.3
78
Distribusi Frekuensi Responden Keluarga dengan Masalah

Hipertensi Berdasarkan Jenis Kelamin, Dusun Rejosari
No
Jenis Kelamin
Frekuensi
Persentase
1
Laki-laki
76
51%
Perempuan
73
49%
Jumlah
149
100%
Sumber : Hasil Survei Mahasiswa Akper Pemprov Jateng

(n=149) pada 51 KK
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan sebagian
responden berjenis kelamin laki-laki sebanyak 76 orang (51
%)
Tabel 3.4
Ditribusi Frekuensi Responden Keluarga dengan Masalah
Diare Berdasarkan Jenis Kelamin, Dusun Rejosari
No
Jenis Kelamin
Frekuensi
Persentase
1
Laki-laki
17
49%
Perempuan
18
51%
Jumlah
35
100%

(n=35)
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa jumlah
balita kelamin perempuan lebih banyak dengan jumlah 18
orang.
c) Data Penyakit
Tabel 3.5
Distribusi Frekuensi Jenis Penyakit pada Masalah Hipertensi
Dusun Rejosari
No
Frekuensi
Persentase
1
2
Diagnosa
Penyakit
ISPA
Diare
0
2
0%
1%
Hipetensi
59
40%
DM
1%
Stroke
1%
79
Mealgya
0%
Sehat
85
58%
Jumlah
149
100%

(n=149)
Tabel di atas menunjukkan prosentase penyakit
terbanyak adalah hipertensi 40%.
Tabel 3.6
Distribusi Frekuensi Jenis Penyakit pada Masalah Diare
Dusun Rejosari
No
Diagnosa
Frekuensi
Persentase
Penyakit
1
ISPA
3
2%
2
Hipertensi
1
1%
3
Diare
0
0%
4
DM
0
0%
5
Stroke
0
0%
6
Melagya
0
0%
7
Sehat
132
97%
Jumlah
136
100%
(n=136)
Tabel di atas menunjukkan bahwa responden
terbanyak memiliki status kesehatan sehat sebanyak 132
orang.
3) Ethnik dan Nilai Kepercayaan
Variasi umur di dusun Rejosari meliputi balita 50 orang,
remaja 24 orang, dewasa 193 orang, lansia 134 orang. Kegiatan
umum yang dilakukan masyarakat adalah bekerja, pekerjaan
mayoritas berdagang dan bertani. Budaya yang mendominasi
berkumpul bersama keluarga dan silaturahmi antar tetangga.
Kebudayaan di Dusun Rejosari adalah dengan
mengadakan pengajian setiap malam senin untuk ibu-ibu, dan
malam jumat untuk bapak-bapak. Agama yang dinut sebagian
besar beragama islam. Sarana beribadah di Dusun Rejosari ada
1 masjid yaitu masjid Ar-Rahman, dan 2 Mushola yaitu Mushola
Mina dan Mushola Nurul Huda. Sebagian besar warga masih
mempercayai dukun untuk menyembuhkan penyakit.
Nilai masyarakat yang dinilai merugikan yang ditinjau
dari segi kesehatan adalah terapi bekam, merokok, kurang
menerapkan mencuci tangan, jajan di pinggir jalan, gemar
makan-makanan asin dan pedas. Nilai masyarakat yang dinilai
menguntungkan yang ditinjau dari segi kesehatan adalah
80
menerapkan
kebersihan
lingkungan
dengann
kerja
bakti.Masalah kesehatan yang paling utama di wilayah dusun

Rejosari adalah hipertensi.
b. Sub Sistem
a) Lingkungan Fisik
Lokasi dan batas desa
Batas wilayah :
Timur : dusun Cukil
Barat : dusun Klero
Selatan : dusun Regunung
Utara : dusun Banjari
Udara di dusun Rejosari sejuk dan bersih. Kondisi air
pada dusun Rejosari bersih, tidak berbau, tidak berwarna,
sebagian besar menggunakan air sumur, dan ada yang
menggunakan PDAM. kualitas udara di dusun Rejosari kurang
baik karena di dusun Rejosari terdapat banyak pabrik kayu dan
pabrik garmen, banyak kendaraan yang yang berlalu lalang.
Bangunan rumah di Dusun Rejosari kebanyakan rumah
tradisional pedesaan dan sebagian besar rumah jenis bangunan
semi permanen dan beberapa rumah yang bangunannya masih
menggunakan kayu. terdapat jarak diantar rumah. Keadaan
lingkungan rumah bersih, mayoritas rumah adalah milik pribadi,
ada bataan daerah atau jalan. Perumahan lama tapi terpelihara
dengan baik. Tipe perkampungan adalah pedesaan.
Binatang yang terdapat di dusun Rejosari adalah ayam,
kambing, sapi, serta burung. Masyarakat dusun Rejosari
sebagian besar menanam rumput gajah mini untuk di jual, dan
banyak yang menanam bunga seperti mawar.
Pengolahan sampah belum benar, dan belum terpilah-pilah
dari sampah organic dan anorganik. Di Dusun Rejosari belum
ada TPA. Sebagian warga mengolah sampah dengan cara
dibakar.
Kondisi jalan dusun Rejosari sudah beraspal tetapi masih
ada jalan yang masih tanah. Penerangan di sepanjang jalan
jarang. Di Dusun Rejosari terdapat penggiling padi yang
berkeliling di dusun Rejosari.
Potensi bencana di desa Cukil adalah rawan tanah longsor
khususnya di dusun Krajan Cukil. untuk di daerah dusun
Rejosari rawan kecelakaan lalu lintas.
Tim penanggulangan bencana antara Linmas, karang taruna
b)
yang sudah terlatih.

Pendidikan
1) Tingkat pendidikan penduduk
81
Tabel 3.7
Distribusi Frekuensi Responden pada Masalah Hipertensi
Berdasarkan Tingkat Pendidikan Dusun Rejosari
No
Frekuensi
Persentase
Tingkat
Pendidikan
TIDAK SKLH
1%
BELUM SEKLH
17
11%
SD
86
58%
SMP
21
14%
SMA
22
15%
SARJANA
1%
Jumlah
149
100%

(n=149) pada 51 KK
pendidikan responden adalah SD sebanyak 86 orang
(58%).
Tabel 3.8
Distribusi Frekuensi Responden pada Masalah Diare
Berdasarkan Tingkat Pendidikan Dusun Rejosari
No
Tingkat
Frekuensi
Persentase
Pendidikan
1
SD
39
29%
2
SMP
30
22%
SMA
15
11%
BELUM
SEKOLAH
TIDAK
SEKOLAH
SARJANA
49
0
36%
0%
2%
5
5
JUMLAH
136
100%
(n=136) pada 35 KK.
responden belum sekolah sebanyak 49 orang (36%).
Sarana sekolah yang ada di Dusun Rejosari terdapat
sarana pendidikan non formal yaitu TPQ dan sebagian besar
warga bersekolah di TK s/d SMA yang terdapatdi dusun lain.
c) Ekonomi
1) Tingkat ekonomi penduduk
Tabel 3.9
Distribusi Frekuensi Pendapatan Warga Dusun Rejosari
pada Masalah Hipertensi
82
No
Penghasilan
Frekuensi
Persentase
1
2
< UMR
>UMR
29
22
57%
43%
Jumlah
51
100%

(n=51)
Berdasarkan hasil survey di dusun rejosari didapatkan
bahwa 57% mempunyai pendapatan kurang dari UMR.
Tabel 3.10
Distribusi Frekuensi Pendapatan Warga Dusun Rejosari
pada masalah Diare
No
Penghasilan
Frekuensi
Persentase
< UMR
11
31%
>UMR
24
69%
Jumlah
35
100%

(n=35)
Berdasarkan hasil survey di dusun Rejosari didapatkan
bahwa 69% mempunyai pendapatan lebih dari UMR.
83
2) Jenis pekerjaan
Tabel 3.11
Distribusi Frekuensi Jenis Pekerjaan Warga Dusun Rejosari
pada Masalah Hipertensi
No
Pekerjaan
Frekuensi
Persentase
1
Tani
13
25%
Buruh
11
22%
Swasta
16
31%
Wiraswasta
18%
PNS
4%
Jumlah
51
100%

(n=51)
Berdasarkan hasil survey di dusun Rejosari didapatkan
bahwa 16% pekerjaan warga adalah swasta.
Tabel 3.12
Distribusi Frekuensi Jenis Pekerjaan Warga Dusun Rejosari
pada Masalah Diare
No
Pekerjaan
Frekuensi
Persentase
Tani
0%
Buruh
9%
Swasta
17
49%
Wiraswasta
14
40%
PNS
3%
Jumlah
35
100%

(n=35)
Tabel di atas menunjukkan bahwa jenis pekerjaan warga
dusun Rejosari pada masalah diare yang terbanyak adalah
swasta sebanyak 49%.
3) Tingkat pengangguran
Tingkat pengangguran di dusun Rejosari adalah
tidak ada, karena rata-rata warga yang lulus SMA
langsung bekerja di pabrik. untuk kelompok umur
produktif tidak ada warga yang menganggur. Rata-rata
memiliki pekerjaan tetap seperti buruh pabrik, karyawan
bengkel, dan petani rumput gajah.
4) Home industry atau pabrik yang ada di sekitar
masyarakat
84
Sebagian besar warga Dusun Rejosari memiliki

usaha sendiri seperti usaha kayu, warung kelontong,
menjual tanaman rumput gajah mini, toko bangunan dan
took baju. Daerah dusun Rejosari terdapat pabrik
garmen dan pabrik kaleng..
5) Pusat perbelanjaan
Tidak ada pusat perbelanjaan di daerah Dusun
Rejosari tetapi terdapat toko-toko kecil yang menjual
kebutuhan sehari-hari, warga Dusun Rejosari biasanya
berbelanja kebutuhan sehari-hari di pasar kembang sari
yang ada di daerah karang duren. Di Dusun Rejosari
terdapat penjual sanyur keliling dan di depan pabrik ada
pejual sanyuran setiap pagi dan sore.
d) System politik dan pemerintahan
Pada pemilihan kepala desa pada tahun 2015
dilakukan pemilihan dalam 1 desa bertempat di balai desa,
untuk tahun 2016 diperkirakan akan dilakukan pemilihan
dibagi tiap dusun. Di wilayah dusun Rejosari terdapat 1
organisasi yaitu karang taruna. Ada aturan di dusun Rejosari
jika ada tamu yang menginap selain anggota keluarga wajib
lapor kepada RT dan RW setempat.
Pemilihan
kadus
dilakukan
secara
pemilu
sedangkan pemilihan RT dan RW di dusun Rejosari

dilakukan secara kesepakatan warga melalui musyawarah.
e) Keamanan dan transportasi
Terdapat angkutan umum yang lewat di dusun Rejosari.
Sebagian besar warga dusun Rejosari memiliki kendaraan
pribadi seperti sepeda motor. Di Dusun Rejosari terdapat
Poskampling setiap RT, dan yang jaga ronda selalu digilir
f)
setiap hari.
Pelayanan kesehatan dan sosial
Sarana dan fasilitas kesehatan yang ada di dusun
Rejosari terdapat bidan desa. pelayanan yang diberikan
seperti
persalinandan
pemeriksaan
umum.
Terdapat
puskesmas yang berjarak 3 km, dan puskesmas pembantu

1 km, rumah sakit terdekat yaitu RSUD Kota Salatiga.
Jumlah kader yang sudah ada 4 orang kader
posyandu dan 6 kader dssj, jumlah kader yang aktif ada 2
orang, motivasi para kader untuk menjadi kader adalah
dorongan
dari
85
dalam
diri
untuk
mengabdi
kepada
masyarakat, jenis kegiatan yang dilakukan kader adalah

pendataan, pengobatan gangguan, penyuluhan, posyandu
(penimbangan, pmt), dssj (pendataan), pelatihan yang telah
diikuti oleh kader adalah desa siaga sehat jiwa oleh perawat
spesialis jiwa pada bulan april 2015, posyandu (penyuluhan
tentang PHBS dan refreshing kader), bagi kader sangat
perlu pelatihan agar para kader terampil, manfaat yang
diperoleh selama menjadi kader adalah mampu memahami
permasalahan yang ada di masyarakat khususnya di bidang
kesehatan,
terhadap
mampu
penyakit,
mengenal
dan
pencegahan-pencegahan
menambah
pengalaman
dan
wawasan, kesulitan yang dialami kader selama menjadi

kader adalah pendanaan dan swadaya masyarakat.
Sudah ada FKD di Desa Cukil. Unsur yang bisa
menjadi pengurus FKD adalah Karang Taruna, Tokoh
Masyarakat,
Kader
Posyandu.
Kegiatan
yang
sudah
dilakukan oleh FKD antara lain masalah peduli air,

penyuluhan anti narkoba, memberi transport(biaya untuk
ber-KB) pada keluarga miskin yang belum punya BPJS.
1) Asuransi kesehatan
Tabel 3.13
Distribusi Frekuensi Warga yang Mempunyai
BPJS/Jamkesmas Dusun Rejosari pada Masalah Hipertensi
No
Kepemilikan
Frekuensi
Persentase
BPJS
1
Memiliki BPJS
29
57%
3
Tidak memiliki
22
43%
BPJS
Jumlah
51
100%
(n=51)
Berdasarkan hasil survey sebanyak 29 orang sudah
memiliki BPJS/Jamkesmas.
Tabel 3.14
Distribusi Frekuensi Warga yang Mempunyai
BPJS/Jamkesmas Dusun Rejosari pada Masalah Diare
No
Kepemilikan
Frekuensi
Persentase
BPJS
1
Memiliki BPJS
16
46%
86
Tidak memiliki
BPJS
Jumlah
19
54%
35
100%

(n=35)
Tabel diatas menunjukkan bahwa ada 54% warga tidak
memiliki BPJS/Jamkesmas
2) Perilaku sehat penduduk
Tabel 3.15
Distribusi Frekuensi Perilaku Warga Dusun Rejosari pada
Masalah Hipertensi
No
Perilaku
Frekuensi
Persentase
perawatan
Hipertensi
1
Baik
33
65%
2
Kurang baik
18
35%
Jumlah
51
100%
(n=51)
Tabel di atas menunjukkan warga yang memiliki perilaku
baik tentang Hipertensi sebesar 65%.
Tabel 3.16
Distribusi Frekuensi Perilaku Warga Dusun Rejosari pada
Masalah Diare
No
1
Perilaku
pencegahan
Diare
Baik
Kurang Baik
Frekuensi
Persentase
21
60%
14
40%
Jumlah
35
100%
(n=35)
Tabel di atas menunjukkan warga yang memiliki perilaku
baik tentaang diare sebesar 60%.
3) Kemandirian Keluarga
Tabel 3.17
Distribusi Frekuensi Kemandirian Keluarga masalah
Hipertensi Dusun Rejosari
No
Kemandirian
Frekuensi
Persentase
keluarga
1
KM I
34
67%
2
KM II
12
24%
KM III
0%
87
KM IV
10%
JUMLAH
51
100%

(n=51)
Tabel di atas menunjukkan bahwa kemandirian keluarga
terhadap masalah hipertensi yang paling banyak masih pada
kemandirian 1 yaitu 67% (34 orang).
Tabel 3.18
Distribusi Frekuensi Kemandirian Keluarga Masalah Diare
Dusun Rejosari
No
Kemandirian
Frekuensi
Persentase
keluarga
1
KM I
14
40%
2
KM II
15
43%
KM III
6%
KM IV
4
35
11%
JUMLAH
100%

(n=35)
Tabel di atas menunjukkan bahwa kemandirian keluarga
dalam masalah diare terbanyak adalah kemandirin 2
sebanyak 43%.
4) PHBS Tatanan Keluarga
Berdasarkan Tabel di atas Perilaku Hidup Bersih Sehat
Dusun Rejosari paling banyak pada tingkatan utama yaitu 34
%.
Dari hasil pengkajian diperoleh 11 % hunian responden
berlantai kedap air. 11 % warga beraktivitas fisik. 9 %
responden bebas asap rokok. 34 % responden memiliki
kartu BPJS. 29 % responden membuang sampah pada
tempatnya. 26 % responden mencuci tangan dengan
menggunakan
sabun.43
responden
melakukan
pemberantasan nyamuk dengan rajin menguras bak mandi

dan penampungan air.
g) Pengetahuan
Tabel 3.19
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Warga Dusun Rejosari
Terhadap Masalah
Hiper
No
Pengetahuan
Hipertensi
Frekuensi
Persentase
1
2
Baik
Kurang baik
Jumlah
29
22
51
57%
43%
100%
88
Sumber: Hasil Survei Mahasiswa Akper Pemprov

Jateng (n=51)
Berdasarkan tabel di atas pengetahuan warga Rejosari
pada masalah hipertensi sudah baik dengan persentase
57%.
Tabel 3.20
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Warga Dusun Rejosari
Terhadap Masalah
Diare
No
Pengetahuan
Frekuensi
Persentase
Diare
1
Baik
20
57%
2
Kurang baik
15
43%
Jumlah
35
100%
(n=51)
Tabel di atas menunjukkan bahwa pengetahuan warga
Rejosari pada masalah diare sudah baik dengan persentase
57%.
h) Sikap Penduduk
Tabel 3.21
Distribusi Frekuensi Sikap Keluarga Terhadap Masalah
Hipertensi
Dusun Rejosari
No
Sikap
Frekuensi
Persentase
Hipertensi
1
Baik
30
59%
2
Kurang Baik
21
41%
Jumlah
51
100%

(n=51)
Berdasarkan tabel di atas sikap keluarga terhadap
masalah hipertensi sudah baik dengan persentase 59%.
Tabel 3.22
Distribusi Frekuensi Sikap Keluarga Terhadap Masalah Diare
Dusun Rejosari
No
Sikap Diare
Frekuensi
Persentase
1
Baik
18
51%
Kurang Baik
17
49%
Jumlah
35
100%

(n=35)
89
Berdasarkan tabel di atas bahwa sikap keluarga dalam

menghadapi masalah diare sudah baik dengan persentase
i)
51%.
Komunikasi
Biasanya penduduk sering berkumpul saat ada acara
pengajian, yang tempatnya digilir di rumah warga. Alat
komunikasi yang digunakan adalah handphone, dan apabila
ada pengumuman, diumumkan lewat speaker Masjid.
Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa Jawa
j)
dan Indonesia.
Rekreasi
Tidak ada sarana Rekreasi di daerah dusun rejosari.
Warga dusun Rejosari biasa mengadakan ziarah ke makammakam wali songo setian 6 bulan sekal
90
RUMUSAN MASALAH
DATA
DIAGNOSA NANDA
Defisiensi Kesehatan Komunitas
STUDI DOKUMENTASI
Data bidan desa cukil prevalensi kejadian hipertensi di

semua kalangan usia sebanyak 40 % dan prevalensi
perilaku masyarakat yang kurang mengerti sebanyak 47
%
data bidan desa rekapitulasi data berdasarkan

angketkejadian Hipertensi pada lansia tahun 2016
sebanyak 24 kasus
ANGKET (jumalah responden 51 orang)
43 % tingkat pengetahuan responden kurang tentang

penyakit hipertensi
41 % sikap responden tidak baik tentang penyakit

hipertensi
35 % perilaku responden tidak baik tentang penyakit

hipertensi
prosentase terbanyak penyakit yang di derita warga

dusun rejosari adalah Hipertensi sebanyak 40 %, penyakit
stroke 1 % dan penyakit DM atau gula sebanyak 1%

91
Sebagian besar warga dusun Rejosari karena kurangnya

aktivitas, banyak pikiran, pola makan yang tidak sehat
(gemar makan yang asin-asin)
WAWANCARA
Tn. S 65 tahun mengatakan bahwa hanya berobat jika

merasakan keluhan seperti pusing, berat di tengkuk dan
minum obat ketika merasakan keluhan kalau keluhan
hilang pasien tidak minum obat. Tn.S mengatakan sudah
mengurangi makanan yang asin-asin. pasien mengatakan
jarang berolahraga
DATA
DIAGNOSA NANDA
Perilaku kesehatan cenderung beresiko
STUDI DOKUMENTASI
data dari kader Dusun Rejosari menyebutkan 20%

responden keluarga yang memiliki balita merokok
data dari kader Dusun Rejosari menyebutkan 20%

responden keluarga yang memiliki balita sudah mencuci
tangan dengan sabun
data responden Dusun Rejosari menyebutkan 1%

responden melakukan aktifitas fisik secara teratur
92
ANGKET (jumalah responden 35 orang)
43 % tingkat pengetahuan responden kurang tentang

perilaku hidup baik dan sehat
49 % perilaku responden tidak baik tentang perilaku hidup

baik dan sehat
40 % keluarga responden berada di tingkat kemandirian I,

43 % keluarga responden berada di tingkat kemandirian
II, 6 % keluarga responden berada di tingkat kemandirian
III, dan 11 % perilaku keluarga responden berada di
tingkat IV
Dari 35 responden 100% setuju untuk diadakan

penyuluhan PHBS
prosentasi terbanyak penyakit yang di derita warga dusun

rejosari di semua kalangan usia adalah hipertensi
sebanyak 40%, disusul batuk pilek atau ISPA sebanyak
2%. dan prosentase terbanyak resiko penyakit yang di
derita warga dusun rejosari adalah diare sebanyak 35 KK
93
sebagian besar warga dusun Rejosari tidak memiliki

tempat pembuangan akhir dan kabanyakan warga laki-laki
memiliki kebiasaan merokok. kebanyakan rumah warga
berlantai tidak kadap air, banyak warga langsung
membuang sampah di tempat sampah tanpa memilahnya
terlebih dahulu. dan masih banyak tempat penampungan
air dan genangan air yang terdapat jentik nyamuk
WAWANCARA
Ny.H 25 tahun mengatakan bahwa ia tidak mengetahui cara cuci
tangan yang benar dan jarang mencuci tangan pakai sabun. Ny.S
mengatakan jarang menyediakan makanan dengan gizi
seimbang untuk keluarganya
94
SKORING
No.
1.
Masalah kep
Total
Prioritas
45
43
Ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan
2.
Perilaku kesehatan
cenderung beresiko
Keterangan :
G : Ruang
H : Waktu
I : Fasilitas Kesehatan
J : Biaya
Keterangan Nilai :
1. = Sangat rendah
95
2. = Rendah
3. = Cukup
4. = Tinggi
5. = Sangat tinggi
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Setelah dilakukan pengumpulan data selama 1 minggu dari mulai tanggal 14 April sampai dengan 19 April 2016, kemudian data
diolah dan dianalisa kemudian dilakukan scoring diagnosa , didapatkan masalah kesehatan yang muncul di dusun Rejosari, yaitu :
1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
Alasan : Warga dusun Rejosari 40 % memiliki penyakit hipertensi yang tanpa mereka sadari sebelumnya, sehingga kebiasaan kebiasaan
keseharian mereka lakukan tanpa mereka sadari dapat memperburuk kondisi kesehatannya. Dapat dilihat dari pola makan warga dusun
Rejosari yang gemar makan makanan pantangan untuk penyakit hipertensi serta aktivitas yang monoton, jarang berolahraga, dan kurang
istirahat yang cukup. dan kebiasaan merokok.
2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko
Alasan : warga dusun Rejosari 20 % memiliki perilaku hidup bersih yang kurang, dengan didukung data winshield survey dan wawancara
membuktikan warga masih memiliki kebiasaan buang sampah tanpa dipilah dan dibuang ke kebun, serta cuci tangan yang dilakukan
tanpa menggunakan sabun dan cara yang baik dan benar. masih banyak tempat penampungan air dan bak mandi milik warga yang
jarang dikuras karena menunggu air nya sampai habis. Dari 35 responden keikutsertaan BPJS sebanyak 16 responden.
96
PERENCANAAN
A. Defisiensi Kesehatan Komunitas
DIAGNOSA
(NANDA/NCP)
TUJUAN
Defisiensi Kesehatan
Berkurangnya perilaku
Komunitas
berisiko hipertensi dan

meningkatnya efektifitas
pemeliharaan kesehatan
pada agregat hipertensi
KRITERIA HASIL
(NOC)
Prevensi primer
Domain
IV
INTERVENSI
(NIC)
pengetahuan
Prevensi primer;
Domain 3; perilaku
kesehatan dan perilaku

Kelas
S;
pengetahuan
kesehatan
Level 3: intervensi
5510: pendidikan kesehatan (210)

5520: memfasilitasi pembelajaran
(244)
5604:pengajaran kelompok (372)
5618:
pengajaran
1844:
menejemen sakit akut

1803; pengetahuan; proses
penyakit
1805; pengetahuan; perilaku
sehat
1823;
promosi kesehatan
1854; pengetahuan;
sehat
1855; pengetahuan; gaya
Pengetahuan;
pengetahuan;
hidup sehat
97
diet
Domain 7; komunitas
Kelas
C;
Promosi
kesehatan
komunitas
Level 3: intervensi
8500: pengembangan kesehatan
masyarakat (129)
8700:
pengembangan
program(313)
Prevensi Sekunder
Domain 3; perilaku
Level 3; intervensi
4360: modifikasi perilaku
Kelas D; manajemen resiko
Prevensi Sekunder
Domain
IV;
pengetahuan
kesehatan dan perilaku.
Level 3: Intervensi
1600:
kepatuhan
perilaku
1621:
perilaku; diet sehat

1602: perilaku promosi
kesehatan
1606: partisipasi dalam
kepatuhan
pengambilan keputusan
perawatan kesehatan
Kelas
FF;
manajemen
kesehatan
3100:
98
manajemen
komunitas.
Level 3: intervensi
6489: manajemen linkungan:
komunitas
individu; sakit akut

Kelas T: kontrol resiko dan
keamanan
1920: kontrol resiko
Deteksi faktor resiko
Domain V ; kesehatan yang
dirasakan
2109:
tingkatan
ketidaknyamanan
1306:
nyeri,
tingkat
respom fisik
2102: level nyeri
2103: tingkatan gejala
Kelas EE: kepuasan terhadap
perawatan
3014: Kepuasan klien
3015:
kepuasan
manajemen kasus
3012Kepuasan terhadap
pengajaran
3015:
manajemen kasus
3003:
kepuasan
kepuasan
keberlanjutan perawatan
99
Prevensi Tersier
Domain 5; keluarga
Kelas X; perawatan siklus kehidupan.
kesehatan
7040: Dukungan terhadap
komunitas
Kelas BB; well being komunitas
2700:
kompetensi
caregiver (113)
7140: dukungan keluarga
Domain
VII;
komunitas
2701: status kesehatan
komunitas
Kelas CC: proteksi kesehatan
komunitas.
Prevensi Tersier
Domain VI; kesehatan keluarga
Kelas Z; kualitas hidup keluarga
2605: partisipasi tim
kesehatan
(193)
Domain 6: sistem kesehatan
Kelas B; Manajemen informasi
7910: konsultasi (131)
7920: dokumentasi (151)
7980: pencatatan insidensi
kasus
8020: konferensi perawatan
multidisilpin.
8100: rujukan (320)
dalam
keluarga
B. perilaku cenderung beresiko
DIAGNOSA
NANDA/NCP
TUJUAN
KRITERIA HASIL
NOC
100
INTERVENSI
NIC
Perilaku kesehatan
Berkurangny
cenderung beresiko
perilaku
beresiko
(perilaku
hidup bersih
dan sehat)
1. kontrol resiko dan keamanan

a. kontrol resiko
b. keamanan dan kesehatan
serta perawatan ligkungan
c. keamanan
lingkungan
rumah
2. kesehatan dan kualitas hidup
a. status kenyamanan
b. status
kenyamanan
lingkungan
101
1. manajement resiko
a. manajemen lingkungan
b. manajemen lingkungan keamanan
2. promosi kesehatan komunitas
a. manajemen kasus
b. pengembangan kesehatan masyarakat
PLANNING OF ACTION
MASALAH KESEHATAN
Defisiensi
PERENCANAAN
KEGIATAN
kesehatan 1. Penyuluhan
hipertensi
TEMPAT
WAKTU
1. Menyesuaikan
tempat pengajian
SASARAN
Setelah
Warga
pengajian
rejosari
dusun
2. Refresing para
kader
Pertemuan
Karang
karang
dan kader
taruna
Menyesuaikan
tensi)
pengajian
tempat
sekali
dusun
rejosari
Bu narrti, pak kadus
dan pungki
malem jumat
(bapakbapak)
Para
lanisa
umur 45 tahun
4. pemantauan
102
rahma,
Bp kadus
Bu narti
Mas budi dan noti
(ibu-ibu) dan
Menyesuaikan
dan
pungki
maret 2016)
Malem senin
minimal 1 bln
taruna budi
(26
Warga
3. Tensi bersama
Bu harti,
Bp kadus dan fajar
Bu narti dan mas
2. Rumah mas sholeh
(pelatihan
PJ
kesehatan
lansia
103
PLANNING OF ACTION
MASALAH
PERENCANAAN
KESEHATAN
Perilaku kesehatan
komunitas
KEGIATAN
1. Penyuluhan PHBS
TEMPAT
Menyesuaikan
WAKTU
tempat
pengajian bapak dan ibu
SASARAN
Setelah
Warga
pengajian
rejosari
dusun
PJ
Para kader dan
Devi
cenderung beresiko
Para kader dan tyas
2. Pelibatan
kader
Posyandu
tentang PHBS
Rumah
3. Pengecekan MCK
Warga
Menyesua
Warga
ikan
rejosari
dusun
Karang taruna dan

devi
Dusun
Rejosari
Warga
atau jamban sehat
Minggu
dusun
rejosari
pagi
Bp kadus dan bu
narti dan indra
Bp kadus dab Bu
setelah
Narti dan tyas
kerja bakti
(karang
Tiap keluarga
Pengajian
4. Memilah
taruna)
KK dusun Rejosari
sampah
(pembuatan lubang
sampah)
Pengjian
bapak
dan
Menyesua
104
KK dusun Rejosari
pengajian ibu
ikan
Warga
dusun
rejosari
5. Penyuluhan
cuci
tangan pakai sabun

Minggu
malam
(pengajian
Setiap Kepala Keluarga
ibu),
pengajian
Bapak
6. penyuluhan saluran
limbah air
(malem
Jumat)
menyesua
ikan
105
KK dusun Rejosari
dan alma
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

A. defisiensi kesehatan komunitas
106
No
Masalah Kep
1.
defisiensi
kesehatan
komunitas
Re
Hari, Tanggal,
Implementasi
Jam
Sabtu,
1. Penyuluhan
26 Maret 2016
Hipertensi dan
pelatihan teknik
pengukuran tekanan
19.30 WIB
darah :
Menjelaskan
tentang materi
hipertensi
demonstrasi
pengukuran
tekanan darah
2. Pelaksanaan
penyuluhan
Evaluasi
Ti
Evaluasi :
L
Me
Proses:
kan
a. Target undangan dihadiri oleh 50
anggota karang taruna.

b. Jadwal terlaksana pada tanggal 26
maret 2016, jam 20.00 21.30

penyuluhan hipertensi dan pelatihan
teknik pengukuran tekanan darah.
c. Peserta penyuluhan hipertensi pelatihan
teknik pengukuran tekanan darah 30

orang.
d. Semua anggota karang taruna tampak
antusias.
hipertensi dan
Hasil :
pelatihan tensi pada
a. anggota karang taruna paham tentang
anggota karang
penyakit hipertensi dan tahu cara
taruna
pengukuran tekanan darah
pen
an
tek
dar
dus
rejo
ber
ang
kar
tar
Kesimpulan :
defisiensi
a. Program yang telah direncanakan, telah
kesehatan
dilaksanakan,yaitu penyuluhan tentang
komunitas
hipertensi dan pelatihan tekanan darah,

b. Masih ada program yang perlu ditindak
Kamis, 31 Maret
2016 jam 20.00
sampai 20.45 WIB
lanjuti.
Evaluasi :
Wa
dan pencegahan
Proses:
dap
hipertensi:
a) Pada tanggal 31 Maret 2016 dihadiri 25
me
orang orang,
b) warga dapat mempraktekkan dalam
kan
Penyuluhan hipertensi
Menjelaskan tentang
Di
rumah
kadus
bapak
(pengajian
bapak-bapak)
materi
hipertensi( pengertian
pencegahan hipertensi dengan
hipertensi, tanda dan
mengurangi penggunaan garam dan
gejala hipertensi,
komplikasi hipertensi,
obat tredisional)
Melakukan pemantauan
untuk penggunaan
garam
olahraga secara rutin

c) warga dapat mempraktekan cara
melkaukan pembuatan obat tradisional
hipertensi
pen
aaa
gar
dib
a. Warga paham tentang hipertensi

b. Warga paham cara melakukan
dan
tengkuk yang kadang-kadang disertai
kesehatan
Hasil :
gejala dengan keluhan pusing,nyeri
defisiensi
me
yan
pencegahan hipertensi
c. Warga dapat menyebutkan tanda dan
107
diru
dengan pandangan kabur

d. Warga dapat menyebutkan kembali cara
mengontrol hipertensi yaitu dengan diit
me
n
pem
an
sec
tra
al
DUSUN BANJARI
A. Persiapan
Kegiatan praktik keperawatan komunitas dimulai dengan tahap

persiapan yang merupakan tahap awal dari semua kegiatan yang akan
dilakukan oleh mahasiswa selama melakukan keperawatan komunitas.
Tahap persiapan diawali dengan pembekalan di kampus yang berisi tentang
tahapan kegiatan, program kesehatan di Kabupaten Semarang, masalah
kesehatan
di
Kecamatan
Tengaran.
Nara
sumber
dalam
kegiatan
pembekalan dari dosen Akper Pemprov Jateng, Dinas Kesehatan,

Kecamatan dan Puskesmas.
Kegiatan selanjutnya di Desa diawali dengan sosialisasi mahasiswa
dengan
masyarakat
yaitu
dengan
cara
pendekatan
dengan
tokoh
masyarakat baik formal maupun informal dan perijinan terhadap kegiatan

kelompok di dusun Banjari.
Dalam tahap ini juga dilakukan persamaan
persepsi pengisian format pengkajian yang digunakan untuk pengambilan

data komunitas di lingkungan dusun Banjari.
B. Pengkajian Kesehatan Komunitas
1.
Pengkajian Inti
a.
Sejarah Komunitas
Informasi dari salah satu tokoh masyarakat dusun banjari sejarah
awal terbentuknya dusun banjari adalah dari seorang pendatang dari Jawa
Timur yaitu Syech Banjar, beliau bersama keluarga bermukim di daerah
wilayah ini kemudian dari waktu ke waktu semakin berkembang jumlah
penduduknya sehingga menjadi sebuah kampung. Karena yang datang
pertama adalah Syech Banjar dan istrinya yang bernama Nyai Sari maka
daerah itu dinamakan dusun Banjari.
Hingga sekarang setiap tahunnya selalu diperingati acara nyadran.
Setiap bulan ruwah/syaban mengadakan pengajian dan tahlil bersama di
makam dusun banjari dan bersih dusun dengan tujuan mensyukuri nikmat
berdirinya dusun banjari.
108
b.
Data Demografi
Jumlah penduduk dusun Banjari 1070 jiwa dengan 560 jiwa
berjenis kelamin perempuan dan 510 jiwa berjenis kelamin laki-laki yang
tersebar 7 RT dan 2 RW. Status perkawinan dusun Banjari dari 341 KK
terdapat 294 KK dengan status menikah dan 57 KK dengan status janda/
duda. Penyakit yang sering dialami oleh masyarakat Dusun Banjari
hipertensi dan nyeri sendi, terdapat anak yang mengalami retardasi mental
dan beberapa warga ada yang mengalami stroke.
Angka kematian penduduk dusun Banjari 3 bulan terakhir terdapat 6
orang meninggal dunia yaitu 2 orang dengan penyakit jantung dengan usia
72 tahun (Perempuan) dan 67 tahun (laki-laki). Terdapat 1 orang meninggal
akibat KLL berusia 55 tahun, 1 orang usia 62 tahun meninggal dengan
hipertensi, 1 orang usia 33 tahun meninggal akibat DM, dan 1 orang bayi
usia 1 minggu meninggal karena BBLR.
c.
Ethnik
Sebagian besar masyarakat Dusun Banjari bersuku Jawa

dan berbangsa Indonesia sehingga tidak ada perbedaan budaya.
Untuk budaya yang ada di Dusun Banjari seperti sedekah bumi
yaitu wayangan setiap satu tahun sekali, nyadran setiap sebelum
puasa didahului dengan membersihkan makam, dan kerja bakti
setiap 2 minggu sekali.
d. Nilai Kepercayaan
100% penduduk beragama islam, terdapat 5 mushola dan 2

masjid di dusun Banjari. Kegiatan di masjid seperti sholat 5 waktu
secara berjamaah, membaca surat Yasin setelah solat berjamaah
khususnya pada malam Jumat, dan pengajian per dusun setiap 35
hari atau selapan sekali di Masjid Al- Mawahib, dan Masjid
Darussalam. Kegiatan keagamaan selain di mushola / Masjid yaitu
berjanjen dan tahlilan seminggu sekali dirumah warga.
2. Sub System
a.
Lingkungan Fisik
1) Lokasi dan batas Wilayah
Dusun Banjari merupakan salah satu dari 5 dusun yang ada
di Desa Cukil. Batas wilayah dusun Banjari dengan dusun
lainnya adalah :
a) Barat berbatasan dengan dusun Rejosari
109
b) Utara berbatasan dengan dusun Kuncen

c) Selatan berbatasan dengan dusun Regunung
d) Timur berbatasan dengan dusun Krajan Cukil
2) Cuaca/ Musim
Cuaca di dusun Banjari cenderung mendung, berawan
walaupun kadang juga panas. Kondisi tanah subur sehingga
mampu dimanfaatkan untuk lahan pertanian warga, jenis
tanaman yang terdapat di dusun banjari adalah pohon singkong
dan pohon sengon.
3) Kondisi Tanah, Air, Udara
Sumber mata air bagi warga diperoleh dari sumur udaranya
sejuk karena belum banyak terkontaminasi polusi udara,
terdapat selokan terbuka lancar, dan untuk pembuangan
limbahnya dibelakang rumah.
4) Perumahan
Jarak antar rumah berdekatan terutama yang memiliki
hubungan keluarga, tipe rumah permanen, dengan atap
menggunakan genting, dan kepemilikan pribadi. Ada beberapa
masyarakat Dusun Banjari yang mempunyai hewan ternak
seperti : sapi, ayam, kambing, bebek. Dan kandang hewan
menjadi satu dengan rumah yang dihuni. Untuk ventilasi setiap
rumah sebagian rumah masyarakat kurang, walaupun terdapat
banyak jendela tetapi jarang dibuka. Pencahayaan dari setiap
rumah masyarakat cukup baik, terdapat genting kaca.
5) Sampah dan Pengelolaanya
Masyarakat sudah mampu untuk memilah sampah yang
ditimbun dan dibakar. Pembakaran sampah biasanya dilakukan
disamping atau dibelakang rumah.
6) Pelayanan Umum
Kondisi jalan sebagian besar sudah beraspal, tetapi
beberapa tempat
ada aspal yang terkelupas dan terdapat
lubang dijalan. Dusun Banjari di RT 22 terdapat sutet yang cukup

membahayakan bagi warga, karena pernah terjadi ketika ada
petir menimbulkan aliran arus pendek yang merusak alat
elektronik warga. Belum ada upaya yang dilakukan oleh
masyarakat.
Di
dusun
Banjari
terdapat
home
industry
penggergajian kayu dengan jumlah 20 tempat penggergajian,
110
aktifitas di tempat penggergajian dimulai dari jam 08.00 16.00,

di tempat penggergajian menimbulkan suara bising bagi warga
sekitar, dan menimbulkan serbuk kayu dari sisa penggergajian,
dan untuk limbahnya (tatal kayu) dijual ke pengusaha jamur,
pengusaha gula jawa.
7) Pendidikan
Sarana sekolah yang ada di dusun Banjari terdapat

MI dengan jumlah siswa sebanyak 64, tidak ada UKS
maupun UKGS.
Dari hasil angket diare didapatkan hasil : dari 64 KK
yang didata 60% tingkat pengetahuan masyarakat tentang
diare sudah cukup baik,
70% sikap terhadap penyakit
diare sudah baik, dan 75% perilaku pencegahan penyakit

diare sudah baik.
Hasil
angket
terhadap
102
penduduk
yang
menderita hipertensi tingkat pendidikannya sebanyak 53%

lulusan SD, sisanya tingkat pendidikan nya adalah lulusan
SMP, SMA, sarjana. Pengetahuan masyarakat tentang
hipertensi yaitu 44% berpengetahuan kurang dan 56%
berpengetahuan baik. Pengetahuan masyarakat tentang
diare sebagian besar sudah baik.
Tabel 3.1
Distribusi penduduk Desa Cukil berdasarkan tingkat
pendidikan
No
1
2
3
4
5
6
Tingkat
Pendidikan
SD
SMP
SMA
PT
TS
BS
Jumlah
Frekuensi
Persentase
176
62
54
15
14
9
330
53%
19%
16%
5%
4%
3%
100%
Sumber: hasil pendataan mahasiswa

8) Ekonomi
Tingkat ekonomi masyarakat di Dusun Banjari

sebagian masih ada yang dibawah UMR dan ada juga
sebagian yang sudah dalam standar atau diatas UMR.
111
Sebagian
besar
masyarakat
bekerja
sebagai
buruh
gelondong kayu dan buruh di pabrik terdekat. Sebagian

lainya
bekerja
sebagai
petani
,PNS,
swasta
dan
wiraswasta.
Tingkat pengangguran rata-rata didominasi kaum
wanita karena berdasarkan wawancara salah satu warga
ibu rumah tangga mayoritas lebih mengutamakan untuk
mengurus anak. Terdapat home industri berupa gergaji
kayu, jamur, tempe, gula merah, dan kerupuk
Mayoritas masyarakat dusun Banjari berbelanja di
warung terdekat dengan jarak 40m, pasar tradisional
dengan jarak 6km, dan minimarket dengan jarak 3km.
Tabel 3.2
Distribusi penduduk Desa Cukil berdasarkan penghasilan
No
1
2
Penghasilan
< UMR
>UMR
Jumlah
Frekuensi
66
36
102
Persentase
65%
35%
100%
Sumber: hasil pendataan mahasiswa

Tabel 3.3
Distribusi penduduk Desa Cukil berdasarkan pekerjaan
No
1
2
3
4
5
Pekerjaan
Tani
Buruh
PNS/ABRI/Polri
Swasta
Wiraswasta
Jumlah
Frekuensi
23
36
8
29
6
102
Persentase
23%
35%
8%
28%
6%
100%
Sumber : hasil pendataan mahasiswa

9) Sistem Politik dan Pemerintahan
Sistem pemilihan pemimpin di dusun Banjari dengan

sistem tunjuk oleh kaum pria, karena jabatan RW masih
merangkap sebagai RT. Untuk PJ kesehatan masyarakat
masih kurang efektif, karena satu PJ mengelola satu
dusun.
Perkumpulan masyarakat berupa perkumpulan yang
ada di Dusun Banjari seperti perkumpulan RT yang
112
biasanya dilakukan 35 hari sekali dirumah warga secara

bergantian dengan topik yang biasa di bahas adalah
kegiatan-kegiatan di Dusun Banjari misalnya kerja bakti
dan jimpitan, berjanjen juga dilakukan satu minggu sekali
di rumah warga secara bergantian, arisan ibu ibu
biasanya
dilakukan
setiap
35
hari
sekali
secara
bergantian di rumah warga dengan topik membahas

arisan uang, pengajian pada umumnya juga dilakukan 1
bulan sekali di masjid, perkumpulan koperasi dilakukan 1
bulan sekali secara bergantian di rumah warga dengan
membahas
simpan-pinjam
uang,
dan
perkumpulan
karang Taruna dilakukan 35 hari sekali secara bergantian

pula untuk membahas keuangan (kas) karang taruna
serta kegiatan-kegiatan yang akan di lakukan oleh karang
taruna di Dusun Banjari.
10) Keamanan dan Transportasi
Sarana transportasi masyarakat sebagian besar

menggunakan kendaraan pribadi seperti motor dan
sebagian masyarakat dengan ekonomi kelas menengah
ke atas mempunyai mobil. Adapula sebagian besar
pengusaha
gergaji
memiliki
mobil
pickup
untuk
mengangkut kayu. Sementara untuk sarana transportasi

umum menggunakan angkot.
Tidak ada sarana dan fasilitas keamanan seperti pos
kamling dan ronda di dusun Banjari karena dusun Banjari
terbilang cukup aman oleh masyarakat.
11) Pelayanan kesehatan dan sosial
Terdapat sarana dan fasilitas kesehatan seperti

praktik bidan dengan jarak kurang lebih 200 m dari Dusun
Banjari, jenis pelayanan pada praktik bidan tersebut
melayani secara umum tidak hanya pada ibu hamil,
dengan jam pelayanan mulai dari pukul 07.00 17.00
WIB. Adapula puskesmas pembantu di balai desa cukil
dengan jarak kurang lebih 500m dari Dusun Banjari.
113
Puskesmas pembantu ini juga melakukan pelayanan

umum, dengan jam pelayanan dimulai dari pukul 08.00
14.00 WIB. Dan yang ketiga ada Puskesmas Tengaran
dengan jarak 3km dari Dusun Banjari, sama halnya
dengan puskesmas pembantu jenis pelayanan pada
puskesmas ini adalah pelayanan umum, dengan jam
pelayanan mulai dari pukul 08.00 12.00 untuk
pelayanan rawat jalan serta 24 jam untuk IGD.
Jumlah kader yang sudah ada terdapat 5 kader,
semua kader yang terdapat di dusun Banjari semua aktif,
motivasi kader untuk menjadi kader yaitu ingin membantu
masyarakat Banjari dalam program kesehatan. Jenis
kegiatan yang dilakukan oleh kader yaitu membantu
kegiatan posyandu seperti penimbangan berat badan dan
pengukuran tinggi badan, menyediakan tempat posyandu,
menyediakan makanan sehat untuk balita, membantu
memberikan pada saat imunisasi. Kader dusun Banjari
belum pernah dilakukan pelatihan dalam bentuk apapun
sebaiknya
kader
diberikan
suatu
pelatihan
seperti
pengukuran tensi dan pemantauan jentik nyamuk.

Manfaat yang diperoleh menjadi kader seperti
menambah pengetahuan mengenai kesehatan. Kesulitan
yang dialami selama menjadi kader yaitu pengetahuan
kader terkait kesehatan dan antusias masyarakat yang
masih minim
Sebagian
besar
masyarakat
tidak
mempunyai
asuransi kesehatan seperti BPJS. Masyarakat dusun

Banjari mayoritas jarang berolahraga, dan tidur sampai
larut
malam.
Sebagian
besar
masyarakat
memiliki
kemandirian keluarga tingkat 2, yaitu menerima petugas

puskesmas, menerima pelayanan kesehatan sesuai
rencana, menyatakan masalah kesehatan secara benar,
memnfaatkan fasilitas kesehatan sesuai anjuran, dan
melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran.
114
Dari pendataan yang dilakukan pada 64 responden di

Dusun Banjari, hasil indikator PHBS secara umum yang
didapatkan adalah : 100% melakukan persalinan di
tenaga kesehatan, dan 95% memberikan ASI eksklusif
untuk bayinya. 94% responden di Dusun Banjari sudah
mengonsumsi
gizi
seimbang
setiap
harinya.
92%
responden di Dusun Banjari menggunakan sumber air

bersih, dan 89% nya sudah mempunyai jamban yang
sehat. Untuk indikator kepadatan hunian rumah di Dusun
Banjari 52% nya masih kurang sesuai antara luas rumah
dengan jumlah penghuni rumah, serta untuk lantai rumah
47% nya belum kedap air. Untuk aktifitas fisik/ olahraga
warga Dusun Banjari juga masih rendah, yaitu 22%dari
64 responden.
Lingkungan di Dusun Banjari masih belum terbebas
asap rokok, terbukti dari hasil data PHBS yaitu 31%
lingkungannya belum terbebas dari asap rokok. Dari 64
responden yang didata 34% belum ikut kepesertaan
BPJS. Sebagian warga Dusun Banjari sudah sadar akan
selalu menimbangkan balitanya
ke posyandu atau
puskesmas terdekat, terbukti dari hasil data PHBS 77%

responden sudah menimbang balita nya. 81% dari 64
responden sudah dapat memilah sampah yang dibakar
dan ditimbun. Pada indikator PHBS cuci tangan pakai
sabun 80% responden di Dusun Banjari sudah baik.
Sama halnya dengan indikator menggosok gigi 2kali
sehari 100% responden di Dusun Banjari ini juga sudah
baik. 100% dari total responden di Dusun Banjari tidak
menggunakan Miras/ Narkoba.
Kesadaran warga Dusun Banjari dalam melakukan
pemberantasan Sarang Nyamuk sudah baik, terbukti dari
hasil data PHBS yaitu 47%. Maka dapat disimpulkann
kriteria PHBS pada tatanan rumah tangga dari 64
115
responden di Dusun Banjari termasuk dalam sehat

madya.
12) Komunikasi
Masyarakat biasanya berkumpul pada acara seperti

hajatan, perkumpulan RT, berjanjen, arisan ibu ibu PKK,
pengajian, koperasi, dan perkumpulan karangtaruna.
Alat
komunikasi
yang
digunakan
untuk
menyampaikan informasi biasanya yaitu HP dan adapula

dari mulut ke mulut antar masyarakat, karena tidak
adanya pengeras suara di masjid ataupun papan
pengumuman.
13) Rekreasi
Warga dusun Banjari memiliki sarana rekreasi yaitu

curug Belondo yang berada di daerah Regunung, dengan
kondisi tempat bersih dan pemandangan sawah.
Karang taruna dusun Banjari sering mengadakan
piknik ke berbagai tempat rekreasi seperti pantai jogja
setiap 1 tahun sekali.
116
14) Diagnosa Keperawatan Komunitas
DATA
ANGKET (jumlah responden 330 KK)
DIAGNOSA (NANDA)
Domain 1
a. Jumlah penderita HT adalah 102
Promosi Kesehatan
orang dari 330 responden (31%),
Kelas 2
Melgia
330
Defisiensi Kesehatan Komunitas :
responden (6%), ISPA 4 orang dari
Hipertensi pada dewasa muda dan
330 responden (1%), Stroke 2
dewasa akhir.
19
orang
dari
orang dari 330 responden (1%),

DM 1 orang dari 330 responden
(0,5%)
b. Jumlah penderita HT berdasarkan
jenis kelamin laki- laki 46 0rang
dari 102 penderita (45%) dan
perempuan 56 orang dari 102
penderita (55%)
c. Jumlah penderita HT berdasarkan
usia 13-20 tahun 1 orang dari 102
penderita (1%), usia 20-60 tahun
71 orang dari 102 penderita (70%)
dan usia >60 tahun 31 orang dari
102 penderita (29%)
d. Tingkat pengetahuan responden
kurang tentang hipertensi 57 orang
dari 102 penderita HT (58%)
e. Sikap
responden
terhadap
hipertensi kurang baik 64 orang

dari 102 penderita HT (63%)
f.
Perilaku
responden
terhadap
hipertensi kurang baik

g. Tingkat
kepatuhan
berobat
HT
rendah 77 orang dari 102 penderita

HT (74%)
OBSERVASI (Winshield Survey)
117
Sebagian responden bekerja sebagai

buruh gergaji kayu dan tidak pernah
berolahraga.
responden
Hampir
seluruh
laki-laki
merupakan
besar
responden
perokok aktif.
Sebagian
mengkonsumsi garam >1sdt perhari.

WAWANCARA
Tn.S 45 tahun mengatakan bahwa
sebagai buruh gergaji kayu, sering
begadang dimalam hari menunggu
pasokan kayu datang dan merokok
kurang lebih 16 batang perhari.
Dari hasil angket diare didapatkan hasil
Domain 1 :
: dari 64 KK yang didata 60% tingkat
Promosi Kesehatan
pengetahuan masyarakat tentang diare
Kelas 2 :
sudah cukup baik, 70% sikap terhadap
Manajemen Kesehatan
penyakit diare sudah baik, dan 75%
Kesiapan untuk meningkatkan
perilaku pencegahan penyakit diare
Manajemen kesehatan : Diare
sudah baik.
(00162)
Pada indikator PHBS cuci tangan pakai

sabun 80% responden di Dusun Banjari
sudah baik
118
Skoring
No.
1.
Masalah kep
Total
Prioritas
35
33
Komunitas : Hipertensi pada
dewasa muda dan dewasa
2.
akhir.
Kesiapan untuk
meningkatkan Manajemen
kesehatan : Diare
15) Diagnosa Keperawatan
1. Defisiensi kesehatan komunitas : Hipertensi pada dewasa muda dan dewasa akhir.
2. Kesiapan untuk meningkatkan Manajemen kesehatan : Diare
16) Perencanaan
119
DATA
DIAGNOSA
(NANDA/NICP)
ANGKET (jumlah responden
Domain 1
Promosi Kesehatan
Kelas 2
Manajemen kesehatan
330 KK)
a. Jumlah
penderita
HT
adalah 102 orang dari 330

responden (31%), Melgia
19
orang
dari
330
Komunitas (00215)
TUJUAN
NOC
Berkurangnya
perilaku berisiko
hipertensi
dan
meningkatnya
pendidikan
pembelajaran (244)
5604:pengajaran
proses penyakit
1805; pengetahuan;
kelompok (372)
5618:
pengajaran
prosedur/tindakan
perilaku sehat
1823; pengetahuan;
promosi kesehatan
1854; pengetahuan;
diet sehat
1855; pengetahuan;
330 responden (1%), DM

330
HT
berdasarkan jenis kelamin

laki- laki 46 0rang dari 102
dan
Pengetahuan;
gaya hidup sehat
perempuan 56 orang dari

102 penderita (55%)
c. Jumlah
penderita
5510:
menejemen sakit akut

1803; pengetahuan;
hipertensi
(45%)
1844:
(1%), Stroke 2 orang dari
penderita
agregat
responden (0,5%)
b. Jumlah
penderita

Kelas S; pengetahuan
pemeliharaan
orang dari 330 responden
dari
Prevensi primer;
Domain 3; perilaku
efektifitas
kesehatan pada
orang
Prevensi primer
Domain IV pengetahuan
kesehatan
Level 3: intervensi
responden (6%), ISPA 4
NIC
kesehatan (210)
5520: memfasilitasi
(371)
Domain 7; komunitas
Kelas
C;
Promosi
kesehatan komunitas
Level 3: intervensi
8500:
pengembangan
HT
kesehatan
120
berdasarkan
usia
13-20
tahun 1 orang dari 102
masyarakat (129)
8700:
penderita (1%), usia 20-60
pengembangan
tahun 71 orang dari 102
program(313)
penderita (70%) dan usia

Prevensi Sekunder
Domain IV; pengetahuan
>60 tahun 31 orang dari

102 penderita (29%)
d. Tingkat
pengetahuan
hipertensi 57 orang dari
kesehatan dan perilaku.

Level 3: Intervensi
1600: kepatuhan
102 penderita HT (58%)

e. Sikap responden terhadap
perilaku
1621: kepatuhan
responden kurang tentang
f.
hipertensi kurang baik 64
perilaku;
orang dari 102 penderita
sehat
1602:
HT (63%)
Perilaku
diet
perilaku
promosi
responden
terhadap hipertensi kurang
baik
g. Tingkat kepatuhan berobat
kesehatan
1606: partisipasi
dalam
HT rendah 77 orang dari
pengambilan
102 penderita HT (74%)
keputusan
OBSERVASI
(Winshield
perawatan
121
Prevensi Sekunder
Domain 3; perilaku
Level 3; intervensi
4360: modifikasi
perilaku
Kelas D; manajemen
resiko komunitas.
Level 3: intervensi
6489:
manajemen
linkungan:
komunitas
Survey)
Sebagian responden bekerja
Kelas
sebagai buruh gergaji kayu
kesehatan
3100: manajemen
dan tidak pernah berolahraga.

Hampir
seluruh
individu; sakit akut

Kelas T: kontrol resiko
responden
laki-laki merupakan perokok

aktif.
Sebagian
besar
responden
mengkonsumsi garam >1sdt
dimalam
hari
menunggu
pasokan
kayu
datang
resiko
Deteksi
faktor
yang dirasakan
2109:
tingkatan
bahwa sebagai buruh gergaji

begadang
kontrol
resiko
Domain V ; kesehatan
WAWANCARA
Tn.S 45 tahun mengatakan
sering
dan keamanan
1920:
perhari.
kayu,
kesehatan
FF; manajemen
dan
ketidaknyamanan
1306:
nyeri,
tingkat
merokok kurang lebih 16

batang perhari.
Kelas
respom
fisik
2102: level nyeri
2103:
tingkatan
gejala
EE:
kepuasan
terhadap perawatan
122
3014:
Kepuasan
klien
3015:
kepuasan
manajemen kasus
3012Kepuasan
terhadap
pengajaran
3015:
kepuasan
manajemen kasus
3003:
kepuasan
keberlanjutan
perawatan
Domain VII; kesehatan
komunitas
Kelas BB;
well
being
komunitas
2700:
kompetensi
123
siklus kehidupan.
7040: Dukungan
terhadap
komunitas
2701:
status
kesehatan
Kelas
Prevensi Tersier
Domain 5; keluarga
Kelas X; perawatan
komunitas
CC:
proteksi
caregiver (113)
7140: dukungan
keluarga (193)
Domain 6: sistem
kesehatan komunitas.
Prevensi Tersier
Domain VI; kesehatan
keluarga
Kelas Z; kualitas hidup
keluarga
2605:
tim
partisipasi
kesehatan
Kelas B; Manajemen
informasi
7910: konsultasi
dokumentasi
(151)
7980: pencatatan
insidensi kasus
8020: konferensi
kesehatan
dalam keluarga
(131)
7920:
perawatan
Dari
hasil
angket
diare
didapatkan hasil : dari 64 KK

yang
didata
pengetahuan
60%
tingkat
masyarakat
tentang diare sudah cukup

baik,
70% sikap terhadap
Domain 1
Promosi Kesehatan
Kelas 2
Manajemen kesehatan
Kesiapan Menigkatkan
Majajemen Kesehatan
(00162)
Dapat
meningkatkan
manajemen
kesehatan
terutama
pada
penyakit diare
Prevensi primer
Domain 4 pengetahuan
Kelas S : pengetahuan
kesehatan
Level 3 intervensi
1805:
penyakit diare sudah baik, dan
pengetahuan:
75%
perilaku sehat
perilaku
pencegahan
124
multidisilpin.
8100: rujukan
(320)
Prevensi primer:
Domain 3 : perilaku
Kelas S: edukasi klien
5510: pendidikan
kesehatan (210)
Domain 7 : komunitas
Kelas C : promosi
kesehatan : pendidikan
kesehatan cuci tangan
penyakit diare sudah baik.

Pada indikator PHBS cuci
tangan
pakai
sabun
1823:
Minggu bersih
pengetahuan:
80%
promosi
responden di Dusun Banjari

sudah baik
kesehatan
1855:
pengetahuan:
gaya hidup sehat
Prevensi Sekunder
Level 1: domain
Prevensi Sekunder
Level 1: domain
komunitas
IV: Level
2:
pengetahuan dan perilaku manajemen
kesehatan
Level 2: kelas Q: perilaku
kesehatan
Level 3: hasil
Perilaku pencarian
kesehatan
Level 1: domain
VII:
kesehatan komunitas
Level 2: kelas BB:
kesejahteraan komunitas
Level 3: hasil
2700:
status
125
kelas
d:
risiko
kesehatan komunitas
Level 3: intervensi
6610:
identifikasi
risiko
7:
kesehatan
Level
komunitas
1: domain
VII:
kesehatan komunitas
Level 2: kelas CC:
perlindungan
kesehatan
komunitas
Level 3: Hasil
2808: efektifitas program
komunitas
Prevensi tersier
Domain VI; kesehatan
keluarga
Kelas Z; kualitas hidup
keluarga
Level 3: intervensi
2605: partisipasi
tim
kesehatan
dalam keluarga
126
Prevensi Tersier
Domain 5; keluarga
Kelas X; perawatan
siklus kehidupan.
7140:
dukungan
keluarga
(193)
Plans of Action
Masalah
Tujuan
Kegiatan
kesehatan
hipertensi
1. Tidak
terjadi1. Senam lansia
Waktu
1. Setiap
Tempat
hari 1. Halaman
Penanggung jawab
rumah 1.
komplikasi
Minggu 2x 1bulan
pak margi (RT .
hiertensi
jam 06.00-07.00
19)
Mahasiswa
Pulung P
Masyarakat : P Margi
2. Penanaman
2. Jumlah
tanaman toga
2. Rabu, 30 maret 2. Pak
penderita
2016 , jam 16.00.
hipertensi tidak
(RT. 24)
bertambah
2.
(RT.24)
Mahasiswa : Diah
Ayu
Masyarakat : P Sutarji
3. Penyuluhan
pemanfaatan toga
3. Penderita
3. Rt 18 tanggal
1 April 2016
Rt 24 tanggal
hipertensi
mampu
Sutarji
4. Manajemen stress
mengontol
tekanan darah
1 April 2016
4. Rayon
2016
Rayon
tanggal
2016
19)
April
3.
Mahasiswa
A:
Mas
Ngatno
Rayon B: Masjid
Almawahib
4.
Rayon A
Mahasiswa : Indriana
noviyanti
Masyarakat
Purbo
Rayon B
Mahasiswa
Juniatnawati
5. Penyuluhan
127
Aditya Yoga
4. Rayon
tanggal 26 april
tetep stabil
3. Mas ngatno (RT.
mas
Tri
hipertensi
Masyarakat:
Rt 18 : Pak Cipto
Rt 23 : Pak Tuban
ditambahkan
peyuluhan DM
5. Rt 18 dan Rt 23
6. Pemantauan
tanggal
Agung
5.
18
Mahasiswa
Nindita Ayu dan Andita
maret 2016
dina
Berjanjen Rt20: Pak
Tekanan darah
mas
Sodiq
7. Pelatihan mengukur
tekanan
6. Setiap
minggu
sore
darah
Pak Slamet
6.
Mahasiswa
sesuai jadual
penyegaran kader
7. Kamis dan Jumat
7.
Mahasiswa : Pur
Ayu dan Nur Puspita
Karang taruna : mas
Marno dan mas Toni
Perilaku
1. Mempertahan 1. Kerja bakti dan 3M Sabtu 9 April 2016
hidup bersih
kan
dan
dan sehat
meningkatkan
plus
1.
Rt 21
kebersihan
2. Pendidikan
lingkungan
2. Tidak terjadi
kesehatan
Mas Toni
Jumat 8 April di Rt
: 18
Mahasiswa
Yoga dan Diah
Warga : Pak Jumian
Pak Tupar
2.
Mahasiswa
Riska Viviana
128
DBD
3. Tidak
penyajian makanan
terjadi
dan cara cuci tangan
diare
4. Tingkat PHBS
warga
meningkat
17) Implementasi dan Evaluasi
129
No
1.
Masalah
Hari, Tanggal,
Kep
Defisiensi
Jam
Jumat, 18 Maret
Kesehatan
2016
Pukul 14.00 WIB
Komunitas :
Implementasi
1. Melakukan
a. Proses
- Dilakukan
Pendidikan
Pengolahan
pada
Makanan
Lanjut
Masyarakat mau
pada
perkumpulan
arisan RT. 23 dan RT. 18 pada
Kesehatan tentang
Hipertensi
Rencana Tindak
Evaluasi
hari Jumat, 18 Maret 2016 pukul

14.00
WIB,
dengan
jumlah
peserta kurang lebih 35 orang
dewasa
warga di RT.18 dan 20 orang di
muda dan
dewasa
akhir.
RT. 23.
Selama
dilakukan
mengenai
cra
penyuluhan
pengolahan
makanan warga memperhatikan

penjelasan
-
dan
mampu
mengulang kembali penjelasan

Warga mampu menjelaskan dan
menjawab
pertanyaan
yang
diajukan tentang cara pengolahan

-
makanan yang telah diajarkan

Warga
tidak
ada
yang
meninggalkan ruangan sebelum
acara selesai
Lama penyuluhan 20 menit dan
terdapat sesi tanya jawab 10
menit
b. Hasil
- Sebagian warga sudah mengerti
tentang
pengertian
tanda gejala,
mengontrol
penyebab,
hipertensi
akibat/komplikasi
130
apabila
-
hipertensi,
yang
hipertensi
penanganannya.
Warga
mampu
cara
serta
muncul
terlambat
menjelaskan
untuk mematuhi
diet hipertensi
tetapi hanya
sebagian kecil
warga yang mau
berniat untuk
melakukan diet.
131
No
2.
Masalah Kep
Manajemen
kesehatan:
Kesiapan
Meningkatka
Hari, Tanggal,
Jam
Kamis, 24 Maret
2016
Pukul 15.00
Implementasi
f.
Melakukan
pemantauan
Rencana T
Evaluasi
Lanju
a. Proses
- Dilakukan bersama adik adik
TPQ
jentik nyamuk
WIB
yang
Detector
dibentuk
Mosquito
dalam
Melanjutka
yang melakukan
berjumlah 12 orang.
pemantaua
Kegiatan
yang
dilakukan
jentik
n
mengajari dan mendampingi
dan
adik adik mengunjungi
menindakla
rumah ke rumah warga untuk
rumah
melakukan pemantauan jentik
terdapat
nyamuk.
nyamuk d
b. hasil :
Dari 50 rumah yang dilakukan memberika
pemantauan
jentik
nyamuk abate.
n Manajemen
Kesehatan
didaptkan 13 rumah terdapat jentik
nyamuk.
a. Proses
Ibu-ibu
- Dilakukan pada saat arisan ibu-ibu
akan mel
pendidikan
di rumah salah satu warga RT 18
penyajian
kesehatan
:
- Selama
penyuluhan
dilakukan
makanan d
penyajian makanan
seluruh warga mau memperhatikan
cara yang
dan
cara
cuci
materi yang disampaikan Tidak ada
dan benar
tangan
warga yang meninggalkan selama
yang tela
penyuluhan berlangsung
- Lama penyampaian materi dan jelaskan
Jumat, 08 April 1. Melakukan

2016
Pukul 14.00
tanya jawab 30 menit

Dengan hasil:
Sebagian warga sudah
mengerti
tentang
macam-
definisi,
manfaat,
macam penyajian makanan sehat, halhal yang perlu diperhatikan, perbedaan

Sabtu, 09 April 2. Melakukan
2016
bakti
makanan sehat dan tidak sehat.

Kerja a. Proses
Warga
- Dilakukan pada sore hari di
melakukan
rumah ketua karang taruna rayon
bakti 1 m
B
sekali.
- Lama kegiatan 30 menit
- Tidak
ada
warga
yang
meninggalkan selama kegiatan
132
berlangsung
b. hasil:
- lingkungan dusun banjari menjadi
bersih
DUSUN GOMPYONG
A. Persiapan
Persiapan untuk asuhan keperawatan komunitas mulai dari menyiapkan angket
hipertensi, diare, dan PHBS. Selanjutnya kami melakukan pendekatan dengan tokoh
masyarakat yang ada di Dusun Gompyong. Setelah mendapatkan izin dari tokoh
masyarakat kami melakukan pengkajian dari rumah ke rumah.
B. Tahap Pengkajian
Pengkajian dilakukan mulai tanggal 14 Maret s.d. 19 Maret 2016.
Pengkajian dilakukan secara langsung dengan wawancara kepada kader
kesehatan dusun, pemuka masyarakat, dan karang taruna di dusun
Gompyong. Pengkajian juga dilakukan dengan pengisian kuesioner secara
langsung kepada setiap KK warga dusun Gompyong.
1. INTI KOMUNITAS
a. Sejarah
Pada jaman dahulu , jaman para wali ada sebuah gunung yaitu gunung
cukil. Di gunung cukil tersebut keluar mata air yang diberi nama watu
sumpel. Oleh para wali gunung cukil ingin di cukil dan di pindahkan . Mata
airnya di tampung untuk menjadi rawa.
b. Demografi
Angka kematian dusun gompyong dari tahun 2015 sampai bulan maret 2016
sebanyak 5 orang, warga yang meninggal karena faktor usia. Distribusi
penduduk laki-laki desa cukil sebanyak 2341 orang dan penduduk wanita
sebanyak 2305 orang.
c.
Ethnik
Tradisi di dusun gompyong untuk menunjukkan wujud syukur atas berkah
dan keberhasilan yaitu dengan acara syukuran yaitu semua warga membuat
tumpeng dan berkumpul , semua warga berkumpul , berdoa dan menikmati
tumpeng bersama-sama.
d. Nilai dan Kepercayaan

Seluruh masyarakat menganut agama islam dan sarana beribadah terdapat
1 masjid dan 2 mushola masyarakat rajin beribadah di masjid maupun
mushola, masyarakat rutin mengadakan pengajian dan berjanji yang
dilakukan 1 kali dalam seminggu. Masyarakat masih mempercayai jika ada
waga yang mengalami gangguan jiwa dikaitkan dengan guna-guna.
133
2. SUBSISTEM
a. Lingkungan Fisik
1) Lokasi dan batas desa
Batas wilayah sebelah barat adanya gapura berwarna biru, berbatasan
dengan lahan atau ladang Dusun Kemukus, Desa Karang Duren. Batas
wilayah sebelah timur berbatasan dengan Dusun Kali Warak, Desa
Kemetul. Sebelah utara berbatasan dengan Desa Keboan. Sebelah
selatan berbatasan dengan Dusun Cukil.
2) Cuaca / musim
Musim penghujan, cuaca di Dusun Gompyong sangat dingin, hampir
setiap hari hujan.
3) Kondisi tanah / air dan udara
Kondisi tanah gembur kebanyakan halaman rumah masih berupa
tanah. Kondisi air jernih, melimpah dan tidak berbau. Semua rumah
sudah menggunakan PAM. Pekarangan kebanyakan di buat ladang dan
ditanami rumput jepang / rumput hias untuk dijual. Udara sejuk, dingin,
tidak ada polusi udara. Tidak ada area berbahaya seperti; gunung
berapi, tanah longsor, dan banjir.
4) Perumahan
Pemukiman dusun Gompyong adalah daerah pedesaan, jarak

antar rumah ke rumah sebagian besar jauh, masih banyak
pepohonan dan terdapat juga kandang sapi, untuk pemukiman
warga masih banyak yang belum tertata penempatan lokasi
rumahnya. Bangunan permanen tetapi terpelihara dengan baik,
usia bangunan rumah sekitar lima puluh sampai seratus tahun.
Namun ada beberapa bangunan rumah yang baru.
134
5) Binatang dan tumbuh-tumbuhan

Sebagian warga berternak ayam, sapi dan kambing, serta bertanam
singkong, sayur mayur seperti (pare, sawi, kacang panjang, labu, cabe,
dll), tanaman toga (jahe, kunyit, dan buah-buahan (durian, manggis,
rambutan, alpukat, buah naga, pepaya, pisang, kelengkeng, duku,
jambu biji, dll).
6) Sampah dan pengelolaannya
Setiap warga sudah memiliki tempat pembuangan sampah dengan
lubang sampah tanah kemudian dipilah yang organik dan yang plastik,
sampah organik di timbun dan yang plastik dibakar.
7) Pelayanan Umum
Semua warga sudah menggunakan listrik, kondisi jalan aspal rusak,
tidak ada tempat seperti penggilingan padi dan jagung, biasanya
masyarakat menggiling padi pada penggiling padi keliling.
b. Pendidikan.
1) Tingkat pendidikan penduduk
Rata-rata warga hanya menempuh pendidikan sampaI SD.
2) Sarana Sekolah
Tidak ada sarana sekolah di Dusun Gompyong, anak-anak yang tinggal
di dusun Gompyong bersekolah di SD Cukil dan MI Banjari.
c.
Ekonomi
1) Tingkat ekonomi penduduk
Sebagian warga pendapatan UMR yaitu 1.610.000,2) Jenis pekerjaan
Kebanyakan warga bekerja sebagai petani , buruh pabrik, kerajinan
membuat besek dan membuat gula kelapa.
3) Tingkat pengangguran
Rata-rata warga yang menganggur adalah ibu rumah tangga yang
memiliki anak balita.
135
4) Home industri / pabrik yang ada dimasyarakat

Tipe perkampungan semi usaha, yaitu kebanyakan warga masyarakat
membuat usaha besek, usaha menanam rumput hias, membuat gula
jawa, serta banyak yang memiliki usaha warung.
5) Pusat perbelanjaan
Warga hanya mengandalkan warung di sekitar Dusun dan pedagang
sayur keliling.
d. Sistem politik dan pemerintahan.
1) Sistem pemerintahan umum
Sistem pemerintahannya dengan Kepala Dusun, RW yaitu 2 RW,RT
yaitu 4 RT dan 6 kader posyandu dan 5 kader DSSJ.
2) Management masyarakat
Sistem pemilihan pemimpin dengan cara musyawarah dan voting, ada
perkumpulan setiap RT yang diadakan setiap 1 bulan sekali,
Penanggung jawab Kesehatan masyarakat yaitu Kader dan Bidan.
Di Dusun Gompyong ada 6 kader posyandu 5 kader DSSJ dan

semua kader berperan aktif. Motivasi menjadi kader yaitu untuk
menambah pengalamanan dan membantu sesama. Jenis
kegiatan yang dilakukan oleh kader yaitu ada Posyandu dan
Jumantik Abate. Untuk para kader mendapat pelatihan 3 bulan
sekali di Puskesmas Posyandu, serta penataran materi tentang
kader dari Bu Yuli dan Bu Wahyu dosen Akademi Keperawatan
Pemerintah Provinsi Jawa Tengah. Menurut kader suatu
pelatihan itu diperlukan. Menurut kader manfaat yang diperoleh
menjadi kader bisa menjaga kebersihan ,dan bisa menjadi
contoh bagi masyarakat terutama Dusun Gompyong. Untuk
kesulitan yang ditemui selama menjadi kader dikatakan yaitu
ketika diadakan kunjungan tiadak ada respon balik atau respon
lebih lanjut. Kader mengatakan jika niat menjadi kader maka
harus tulus dan ikhlas.
136
e. Keamanan dan transportasi.

1) Sarana transportasi
Sarana transportasi menggunakan sepeda motor milik pribadi, dan
tidak ada sarana transportasi umum seperti angkutan dan bis. Belum
ada ambulance dusun, Apabila ada warga yang sakit jika kondisinya
memungkinkan biasanya memakai sepeda motor dan jika kondisinya
parah biasanya dari keluarga meminta tolong kepada warga yang
mempunyai mobil pribadi.
2) Sarana dan fasilitas keamanan
Untuk keamanan Dusun diadakan ronda secara bergilir berteempat di
poskamling di setiap RT. Tidak ada kegaduhan, kemacetan dan
lingkungan selalu tenang dan aman.
f.
Pelayanan kesehatan dan sosial.

1) Sarana dan fasilitas kesehatan yang ada dan sering digunakan
penduduk
Sarana dan fasilitas kesehatan yang sering digunakan penduduk
adalah bidan desa dan puskesmas.
Di Dusun Gompyong ada satu posyandu di wilayah inii bertempat di
rumah Bu Kadus. Posyandu berjalan secara rutin dilakukan satu bulan
sekali lengkap dengan pelaporan posyandu. Posyandu balita yang
diadakan setiap bulan pada tanggal 14 dan akan di adakan posyandu
lansia setelah posyandu balita.
137
TABEL 3.1.
Distribusi Berdasarkan Tingkat Kemandirian Keluargadi
Dusun Gompyong
KEMANDIRIAN
JUMLAH
PROSENTASE
KEMANDIRIAN I
18%
KEMANDIRIAN II
31
78%
KEMANDIRIAN III
5%
KEMANDIRIAN IV
0%
TOTAL
40
100%
Sumber: Hasil pendataan mahasiswa

Masyarakat Dusun Gompyon termasuk dalam kategori
Kemandirian I, yaitu menerima petugas puskesmas dan
menerima yankes sesuai rencana, dan kebanyakan masyarakat
belum mengetahui masalah kesehatan, pemanfaatan faskes ,
perawatan sederhana, dan melaksanakan tindakan pencegahan
secara aktif.
2) Asuransi kesehatan
Masyarakat menggunakan BPJS untuk asuransi kesehatan.
3) Perilaku sehat penduduk
Warga dapat menjaga kebersihan lingkungan, membuang sampah
pada tempatnya dan dapat memilah sampah dengan baik, penggunaan
jamban dan air bersih dengan baik, namun kebanyakan masyarakat
laki-laki masih merokok dan warga jarang melakukan cuci tangan
setelah aktifitas.
PHBS
138
Tabel 3.2.
Distribusi Berdasarkan Kriteria Phbs
Di Dusun Gompyong
KRITERIA
JUMLAH
PROSENTASE
PRATAMA
0%
MADYA
18
45%
UTAMA
22
55%
PARIPURNA
0%
TOTAL
40
Sumber: Hasil pendataan mahasiswa
100%
Bedasarkan tabel 3.2 menunjukkan bahwa sebagian besar warga

yang mempunyai balita kriteria PHBS dusun Gompyong termasuk
dalam kriteria Utama sebesar 55%.
Masyarakat di Dusun Gompyong dalam persalinannya dibantu
oleh
tenaga
kesehatan
seperti
bidan
desa
maupun
Petugas
Puskesmas. Untuk anak-anak diberikan ASI eksklusif dari uisa 0

sampai 2 tahun
Masyarakat
dan gizi seimbang selama masa pertumbuhan.
Gompyong
untuk
kebutuhan
air
bersihnya
sudah
menggunakan air PAM semua, kondisi air jernih, tidak berbau ,tidak
berasa. Penggunaan jamban sehat dengan kloset dan kondisi
kebersihan cukup. Kebadatan hunian rumah kebanyakan 1 rumah
dengan ukuran yang luas dan lebar hanya di huni oleh 2 sampai 4
orang. Kondisi lantai banyak yang masih tanah jadi tidak kedap air.
Untuk aktifitas fisik seperti olahraga masyarakat masih jarang
melakukan karena masyarakat sibuk bekerja. Hampir setiap rumah
terdapat
penghuni yang perokok aktif jadi untuk lingkungan masih
belum bebas dari asap rokok. Semua masyarakat Gompyong sudah

mengunakan BPJS untuk jaminan kesehatan. Penimbangan balita
dilakukan di Posyandu setiap sebulan sekali pada tanggal 14. Masingmasing warga memiliki lubang tanah yang dipakai untuk membuang
sampah. Setiap warga dusun Gompyong masih jarang menggunakan
sabun ketika mencuci tangan. Warga dudun Gompyong juga rutin
menggosok gigi 2 kali sehari setiap habis mandi dan sebelum tidur.
Tidak ada warga dusun Gompyong yang mengkonsumsi minuman
keras dan tidak ada yang pernah terlibat narkoba. Sebagian warga
dusun gompyong melakukan pemberantasan jentik nyamuk setiap
seminggu sekali.
139
g. Komunikasi.
1) Dimana penduduk sering berkumpul
Penduduk sering berkumpul di masjid, mushola, pos kamling,
warung, dan perkumpulan RT. Pengajian dusun gompyong diadakan
setiap minggu pon, pada setiap malam jumat diadakan pengajian
dimasjid dan untuk perkumpulan RT diadakan setiap empat puluh hari
sekali. Di RT 14 yaitu pada setiap malam sabtu kliwon, pada RT 15
yaitu setiap malam senin wage, pada RT 16 yaitu pada malam rabu
legi, pada RT 17 yaitu pada setiap malam minggu pahing.
2) Alat komunikasi
Sudah sebagian besar warga menggunakan HP untuk alat komunikasi.
Jika ada kegiatan di dusun gompyong di siarkan lewat masjid dan
terdapat papan pengumuman di poskampling.
h. Rekreasi
1) Sarana rekreasi
Tidak ada sarana rekreasi, untuk rekreasi masyarakat harus pergi
keluar dusun. Tidak ada kegiatan rekreasi bersama di dusun
gompyong.
2) Jenis rekreasi yang sering digunakan masyarakat
Terdapat tempat rekreasi seperti kolam renang.
140
C. Analisa Data
DATA
STUDI DOKUMENTASI
Hasil rekapitulasi data dari Bidan Desa dari bulan Januari 2016 (3 bulan terakhir)
terdapat data pusing 3, nyeri pada tengkuk leher 8.
ANGKET (Jumlah responden 324 orang)
53 % tingkat pengetahuan responden kurang tentang hipertensi
52 % sikap responden kurang baik mengenai penyakit hipertensi
50 % perilaku responden kurang baik mengenai penyakit hipertensi
70% responden belum menerapkan lingkungan bebas asap rokok
Prosentase terbanyak penyakit yang diderita adalah hipertensi sebanyak 20%,
disusul stroke sebanyak 2%, diare 1%, ISPA 1%, dan untuk yang sehat
sebanyak 76%
94% responden kepatuhan berobat rendah.
Sebagian besar masyarakat tidak tahu kalau kebiasaan merokok dapat
menyebabkan tekanan darah tinggi. Masyarakat juga tidak memanfaatkan
fasilitas kesehatan dengan alasan karena lokasinya jauh dan kondisi sosial
ekonomi yang masih dibawah UMR/miskin.
Masyarakat lebih senang mengkonsumsi makanan yang asin-asin.
Sebagian besar masyarakat tidak mengetahui tentang bahaya merokok dan
dampak dari asap rokok bagi kesehatan.
Masyarakat masih banyak yang merokok di dalam rumah maupun di luar rumah
Sebagian besar warga laki-laki dusun gompyong mempunyai kebiasaan
merokok sejak remaja.
Masih menggunakan motto untuk memasak.
Banyak mengkonsmsi daun singkong karena disetiap pekarangan rumah
banyak ditanami singkong.
WAWANCARA
Ny.S 78 tahun mengatakan sudah mengalami darah tinggi selama 3 tahun.
Penghasilannya kurang lebih Rp.10.000/hari dan anggota keluarganya tidak
memiliki BPJS. Ny.S hanya tahu bahwa dirinya memiliki darah tinggi, namun
saat ditanya tanda gejala, penyebab, serta cara perawatan untuk darah tinggi
Ny. S memberikan penjelasan yang salah. Ny.S suka makan makanan asin dan
kegiatan sehari-hari Ny.S hanya membuat besek di rumah saja. Ny.S
mengatakan suaminya sering merokok di dalam rumah, di depan rumah dan di
lingkungan kerjannya.
141
Defisiensi kese
STUDI DOKUMENTASI
Hasil rekapitulasi data dari Bidan Desa didapatkan dusun Gompyong dengan hasil
penderita diare 4 orang.
Perilaku K
resiko diare
ANGKET (Jumlah responden 138 orang )

68% responden belum menerapkan kebiasaan cuci tangan pakai sabun dalam
kehidupan sehari-hari
Sebagian besar masyarakat tidak mengetahui cara cuci tangan yang benar
Masyarakat masih banyak yang belum cuci tangan memakai sabun
Sebagian besar rumah responden tidak menyediakan sabun di dalam WC.
Sebagian besar warga sering merokok di tempat umum.
WAWANCARA
Ny. P mengatakan sebelum makan dan sesudah BAB/BAK dia mencuci tangan
tanpa menggunakan sabun . Ny.P mengatakan tidak mengetahui cara mencuci
tangan yang benar dan tidak mengetahui dampak cuci tangan tanpa sabun.
142
PERENCANAAN
DIAGNOSA
(NANDA/ICNP)
Promosi Kesehatan
Manajemen Kesehatan
Defisiensi kesehatan
komunitas (00215)
Perilaku
kesehatan
cenderung beresiko
(00188)
Ketidakefektifan
pemeliharaan
kesehatan (00099)
TUJUAN
NOC
NIC
Meningkatnya
pengetahuan Pengetahuan Kesehatan
Edukasi klien
masyarakat mengenai Hipertensi Intervensi
5510 : Pendidikan Kesehatan
dan
Perubahan
Perilaku 1884
:
pengetahuan
;
(210)
Pemeliharaan Kesehatan dan
manajemen sakit akut
5618 : Pengajaran prosedur
Perawatan Hipertensi
1803 : pengetahuan ; proses
atau tindakan (371)
penyakit
Kesehatan Komunitas
1805 : pengetahuan ; perilaku Intervensi
7320 : manajemen kasus
sehat
(113)
1823 : pengetahuan ; promosi
8500
:
pengembangan
kesehatan
kesehatan masyarakat (129)
1854 : pengetahuan ; diet
8700
:
pengembangan
sehat
program (313)
1855 : pengetahuan ; gaya
8750 : pemasaran sosial di
hidup sehat
Pengetahuan kesehatan dan
masyarakat (351)
perilaku sehat
Terapi perilaku
intervensi
Intervensi
1600 : Keparuhan perilaku
1621 : kepatuhan perilaku; diet
4350 : management perilaku
sehat
(92)
1602 : perilaku promosi
4360
: Modifikasi perilaku (95)
kesehatan
Managemen resiko
143
1603 : pencarian perilaku Intervensi

sehat
:
Management
1606 : partisipasi dalam 6480
lingkungan
(177)
penganbilan
keputusan
Keluarga
perawatan kesehatan
Perawatan siklus kehidupan
1608 : kontrol gejala
7040 : dukungan terhadap

Health Beliefs
caregiver (113)
1704 : Health Beliefs ; 7140 : dukungan keluarga
(193)
percieved threat
7120 : mobilisasi keluarga
1705 : Orientasi kesehatan
(190)
Manajemen Kesehatan
3100 : manajemen individu ;
sakit akut.
Kesehatan Keluarga
Kualitas Hidup Keluarga
2605
:
Partisipasi
Tim
Kesehatan dalam Keluarga,
Nursing Care Plan Perilaku Hidup Bersih Sehat
DIAGNOSA (NANDA /
INCP)
Perilaku
kesehatan
TUJUAN
NOC
NIC
Berkurangnya perilaku beresiko
cenderung
(perilaku
Pengetahuan
Kesehatan dan perilaku sehat
Intervensi
1600: Kepatuhan perilaku.
1621: Kepatuhan perilaku;
Terapi perilaku
Intervensi
4350: Manajemen perilaku
(92)
4360: Modifikasi perilaku
Diare
beresiko
sehat)
hidup
bersih
dan
144
diet sehat.
1602:
Perilaku
promosi
kesehatan.
1603: Pencarian perilaku
sehat.
1606:
Partisipasi
dalam
pengambilan
keputusan
perawatan kesehatan.
1608: Kontrol gejala
Kontrol resiko dan akeamanan
1902: Kontrol risiko
1934:
Keamanan
dan
kesehatan serta perawatan
lingkungan.
1910: Keamanan lingkungan
rumah.
Kesehatan dan Kualitas Hidup
2008: Status kenyamanan
2009: Status kenyamanan;
lingkungan
2006:
Status
kesehatan
individu.
2000: Kualitas hidup
145
(95)
Manajemen resiko
Intervensi
6480:
Manajemen
lingkungan (177).
6486:
Manajemen
lingkungan;
keamanan
(179).
Sistem kesehatan
Mediasi
terhadap
sistem
kesehatan
6485:
Manajemen
lingkungan;
persiapan
rumah (178).
7560: Fasilitas kunjungan
rumah.
Sistem Kesehatan
Manajemen resiko komunitas.
8820: Manajemen penyakit
menular (126).
6489:
Manajemen
lingkungan;
komunitas
(178).
8880:
Proteksi
resiko
lingkungan.
D. Skoring
No
Masalah Kesehatan
Defisiensi
kesehatan
32
Perilaku cenderung beresiko :

Diare
27
Keterangan :
A
: Tingkat Resiko kejadian
: Tingkat resiko permasalahan
: Potensial untuk ditangani dengan penkes
: Minat masyarakat
: Kemungkinan masalah teratasi
: Hubungan dengan program pemerintah
: Ruang
: Waktu
: Fasilitas Kesehatan
146
Jumlah
Urutan
: Biaya
: Sumber Daya/tenaga
: Sesuai peran perawat CHN
Keterangan Nilai :
1. Sangat Rendah
2. Rendah
3. Cukup
4. Tinggi
5. Sangat tinggi
E. Prioritas Diagnosa Keperawatan

1. Defisiensi kesehatan komunitas : Hipertensi
2. Perilaku Kesehatan Cenderung Berisiko : Kebiasaan merokok dan cuci tangan tanpa sabun
F. Plan Of Action
No
Masalah
Rencana Tindakan
Tempat
Waktu
Hipertensi
a. Pembentukan wadah kegiatan baru

yaitu posyandu lansia bersamaan
dengan kegiatan posyandu balita
dan
bekerjasama
dengan
puskesmas.
b. Penyegaran
kader
kesehatan
(melatih kembali cara mengisi KMS
a. Rumah bu Kadus
a. 14 April 2016
jam 11.00 WIB
b. Rumah bu Kadus
b. Waktu menyesuaikan
147
Sumber
Dana
PMT
Penanggung
jawab
a. ibu kadus,
Nur Indah.
MHS
b. kader, karang
Lansia dan mengajak karang taruna

untuk berpartisipasi). Di balai desa,
satu rt mengirimkan pewakilan 2
orang dan kader.
c. penyuluhan tanaman obat keluarga
yang bermanfaat untuk penderita
darah tinggi dan cara pengolahan
c. menyesuaikan
membuat pengobatan tradisional c. Rumah warga yang pertemuan RT
untuk penderita hipertensi
bertempatan
dengan
pertemuan RT
taruna, Firgidia
Arief
d. kegiatan senam lansia
d. Lilik Sanjaya,
Bu Kadus
e. Rika Novia,
Bp. Nur Salim
(ketua RT 14)
f.Yuniska,
Meyana
c. Andi Wibowo,
ketua RT
setempat.
d. Rumah bu kadus
e. penyuluhan hipertensi
f.
2
PHBS
d. hari minggu jam 7

e. Rumah warga yang pagi.
bertempatan
dengan
pertemuan RT
e. menyesuaikan jadwal
f. Dirumah Ibu warlia Rt perkumpulan Rt
14
f.25 maret-15 april 2016
(jam 09.00-17.00)
MHS
Fasilitasi warga yang ingin kontrol

tekanan darah
a. kegiatan Minggu bersih
a. Wilayah
masing.
148
masing-
a. minggu
jam 7 pagi
a.Lilik
Sanjaya,
Ketua
RT
masing-
masing.
b.Alivia Intan
b.
Edukasi
kepada
masyarakat
tentang :
1) Cuci Tangan yang baik dan benar b. Menyesuaikan
2) Bahaya Merokok
Pertemuan RT
3) Kesehatan Reproduksi
Karangtuna
4) DBD dan 3M plus.
5) Gizi Seimbang Balita dan tumbuh
kembang anak.
6) perencanaan kehamilan, gizi ibu
hamil, KB.
Hari/Tgl
dan
No.Dx
Implementasi
Minggu, 20 1
Maret 2016
b. Jam 19.00 WIB.
Evaluasi
1. Melakukan penyuluhan Proses:

tentang hipertensi di RT 17 Selama dilakukan penyuluhan warga RT
17 mendengarkan dan memperhatikan
materi yang disampaikan.
jumlah peserta 15 orang, peserta
kooperaktif dan mengajukan pertanyaan
setelah penyuluhan
peserta bertanya tentang bagaimana cara
pengobatan tradisional ?
Hasil :
Warga sudah mengerti apa hipertensi dan
penyebab
hipertensi
serta
cara
pengobatan hipertensi.
Kesimpulan :
149
RTL
Setelah dilakukan penyuluhan
diharapkan
warga
mampu
mengenal
tanaman
yang
digunakan untuk pengobatan
hipertensi, warga menanam toga
di sekitar lingkungan rumah serta
warga
dapat
memanfaatkan
tanaman toga yang ada di
lingkungan sekitar.
Pengetahuan warga tentang penyakit

hipertensi bertambah, akan dilakukan
program lanjutan yaitu pemanfaatan toga
untuk hipertensi.
Minggu, 20 2
Maret 2016
Sabtu,
26 2
Maret 2016
Proses :
2. Melakukan penyuluhan Selama proses penyuluhan dilaksanakan
warga mendengarkan dan memperhatikan
tentang PHBS
materi yang diberikan. Setelah itu
mahasiswa KKN mendemonstrasikan 7
langkah cara cuci tangan yang benar, dan
warga mengikutinya.
Jumlah perseta 15 orang, peserta
setelah penyuluhan
Peserta mengungkapkan bahwa sudah
tau tentang PHBS
Hasil :
Warga sudah mengetahui langkah
langkah cuci tangan yang baik dan benar,
dan warga mau untuk melakukan cuci
tangan setelah melakukan aktifitas.
Kesimpulan :
Pengetahuan warga mengenai cara cuci
tangan yang benar bertambah
3. Memberikan
tentang DHF
penyuluhan Proses :
Selama dilakukan penyuluhan warga RT
materi yang disampaikan. Jumlah peserta
28 orang, peserta kooperaktif dan
150
Setelah melakukan penyuluhan

tentang PHBS diharapkan warga
mampu
untuk
menerapkan
tentang cara cuci tangan yang
benar setelah melakukan aktitas
di rumah.

DHF dan 3M warga akan
menerapkan 3M dan menanam
tanaman pengusir nyamuk seperti
serai, lavender, dll.
mengajukan pertanyaan setelah di berikan

penyuluhan. Peserta bertanya tentang
tanaman toga yang dapat mengusir
nyamuk dan cara penggunaan ABATE ?
Hasil :
Warga sudah paham tentang DHF dan
cara pencegahan dengan 3M.
Kesimpulan :
Pengetahuan warga tentang DHF dan 3M
bertambah dan akan di terapkan dalam
kebersihan lingkungan.
Sabtu,
26 1
Maret 2016
4. Memberikan penyuluhan Proses :

tentang hipertensi di RT 14
Selama dilakukan penyuluhan warga RT
materi yang disampaikan. Pada saat sesi
pertanyaan warga banyak yang bertanya.
Jumlah peserta 28 orang, peserta
setelah penyuluhan. Peserta bertanya
tentang Cara penangan pertama pada
penderita stroke ?
Hasil :
Warga sudah paham tentang hepertensi
dan cara penangan pertama orang
hipertensi yang terkena stroke.
Kesimpulan :
untuk hipertensi.
151

diharapkan
warga
mampu
mengenal
tanaman
yang
digunakan untuk pengobatan
hipertensi, warga menanam toga
di sekitar lingkungan rumah serta
warga
dapat
memanfaatkan
tanaman toga yang ada di
lingkungan sekitar.
Minggu, 27 2
Maret 2016
5. Melaksanakan kerja bakti Proses :

bersama dengan warga dusun Kerja bakti dilaksanakan dari jam 07.00Gompyong
selesai. Kegiatan yang dilakukan yaitu
seperti membersihkan selokan dan
menyiangi rumput yang tumbuh liar di
sekitar perumahan. Kerja bakti dilakukan
di RT 14 diikuti oleh mahasiswa dan
sebagian warga
Hasil :
Lingkungan terlihat bersih,
Kesimpulan :
Setiap warga sudah sadar akan kerjabakti
dan kebersihian di sekitar lingkungan
rumah warga.
Diharapkan
warga
akan
melakukan kegiatan kerja bakti
bersama secara rutin untuk upaya
pemberntasan jentik nyamuk
minimal seminggu sekali
Minggu, 27 1
Maret 2016
6. Melakukan kegiatan senam Proses :

lansia
Pada saat dilakukan senam lansia warga
mengikuti dengan semangat dan antusias.
peserta senam lansia 30 orang, warga
mampu
mengikuti
gerakan
warga
mengatakan senang mengikuti senam,
warga meminta di ulang lagi senamnya
Hasil :
Warga Senang diakannya senam lansia
dan semangat mengikuti senam lansia
Kesimpulan :
Banyak warga yang antusias mengikuti
senam lansia.
Diharapkan setelah diadakan

senam warga dapat melanjutkan
kegiatan senam setiap 1 minggu
sekali.
152
Rabu,
30 2
Maret 2016

tentang
Tanam
Toga
di Selama dilakukan penyuluhan warga
kumpulan kelompok tani
kelompok
tani
mendengarkan
dan
memperhatikan materi yang disampaikan.
Pada saat sesi pertanyaan warga banyak
yang bertanya. Jumlah peserta 25 orang,
peserta kooperaktif dan mengajukan
pertanyaan setelah penyuluhan. Peserta
bertanya
tentang
penggunaan
dan
manfaat pace.
Hasil :
Warga lebih paham tentang tanaman toga
yang digunakan untuk pengobatan
hipertensi
Kesimpulan :
untuk hipertensi.
Kamis,
31 1
Maret 2016
8. Melakukan penyegaran
kader
kesehatan
(melatih
kembali cara mengisi KMS
Lansia dan mengajak karang
taruna untuk berpartisipasi). Di
rumah kepala dusun

penyuluhan tentang tanaman
toga warga dapat menerapkan
penanaman sebagian contoh
tanaman toga di lingkungan
sekitar rumah.
Proses :
Diharapkan dapat diterapkan
Kader dan perwakilan dari karang taruna pada saat posyandu lansia
mampu mengikuti pada saat penjelasan
pengisian
KMS
lansia
dan
cara
menggunakan tensi. Jumlah peserta 6
orang diikuti oleh kader dan perwakilan
dari karangtaruna, peserta sudah mampu
mengikuti cara pengisian KMS lansia dan
Tensi dengan bantuan dosen dan
mahasiswa . Kader mengatakan senang
153
setelah diajarkan cara pengisian KMS

lansia dan tensi, dan berharap kegiatan
posyandu lansia dapat diselenggarakan
untuk waktu yang akan datang
Hasil :
Kader dan perwakilan dari karang taruna
sudah mengetahui cara pengisian KMS
lansia dan cara menggunakan tensi.
Kesimpulan :
Kader dan perwakilan karangtaruna
mengerti tentang pengisian KMS yang
akan diterapkan pada saat posyandu
lansia
Sabtu, 2 April 2
2016
9. Memberikan penyuluhan Proses : Peserta yaitu seluruh anggota

tentang Bahaya merokok dan karang taruna memperhatikan penyuluhan
napza
yang diberikan. Jumlah peserta 60 orang,
bertanya tentang :
a. Kenapa rokok di larang tapi
pedangangan rokok dilegalkan ?
b. Bahaya rokok untuk wanita ?
Hasil ;
Warga mengetahui bahaya merokok dan
warga akan akan mengurangi rokok
Kesimpulan :
Pengetahuan warga bertambah tentang
bahaya merokok dan warga akan
mengurangi rokok demi kesehatan
154
Diharapkan setelah penyuluhan

tentang bahaya merokok warga
paham tentang bahaya merokok
dan mau mengurangi kebiasaan
merokok.
Sabtu, 2 April 2
2016

tentang kesehatan Reproduksi Peserta yaitu seluruh anggota karang
taruna memperhatikan penyuluhan yang
diberikan. Jumlah peserta 60 orang,
pertanyaan setelah penyuluhan.
Peserta bertanya tentang :
a. Apa virus HIV/AIDS bisa ditularkan
oleh nyamuk ?
Hasil :
Peserta mengetahui bahaya dari seks
bebas dan HIV/AIDS
Kesimpulan :
Pengetahuan warga tentang bahaya dari
seks bebas dan cara penularan HIV/AIDS
bertambah.
Diharapkan
remaja
dapat
terhindar dari seks bebas dan
dampak
penyakit
yang
ditimbulkan
Minggu,
3 2
April 2016
11. Melaksanakan kerja bakti Proses :

bersama dengan warga dusun Kerja bakti dilaksanakan dari jam 07.00Gompyong
selesai. Kegiatan yang dilakukan yaitu
seperti membersihkan selokan dan
menyiangi rumput yang tumbuh liar di
sekitar perumahan.Kerja bakti dilakukan di
RT 16 diikuti oleh mahasiswa dan
sebagian warga
Hasil :
Lingkungan dusun Gompyong terlihat
lebih bersih.
Kesimpulan :
Setiap warga sudah sadar akan kerjabakti
Diharapkan
warga
tetap
mengadakan kerja bakti bersama
untuk kebersihan lingkungan
setiap 2 minggu sekali
155
dan kebersihian di sekitar lingkungan

rumah warga
Minggu,
3 1
April 2016
12.
Melakukan
senam lansia
kegiatan Proses :
Pada saat dilakukan senam lansia warga
mengikuti dengan semangat dan antusias.
peserta senam lansia 40 orang, warga
mampu
mengikuti
gerakan.
Warga
mengatakan senang mengikuti senam,
warga meminta senam di adakan
seminggu 2x.
Hasil :
Warga Senang diakannya senam lansia
dan semangat mengikuti senam lansia
Kesimpulan :
Banyak warga yang antusias mengikuti
senam lansia.

senam warga dapat melanjutkan
kegiatan senam setiap 1 minggu
sekali.
Minggu,
3 2
April 2016

tentang Gizi seimbang pada Peserta penyuluhan di ikuti oleh ibu ibu
bayi dan Balita
dan warga memperhatiakan penyuluhan
yang diberikan. Jumlah peserta 28 orang,
bertanya tentang :
a. Bagaimana jika anak usia satu
tahun hanya mau minum ASI dan
tidak mau makan ?
b. Bagaimana efek jika anak hanya
minum ASI di satu payudara saja ?
Diharapkan setelah dilakukan

penyuluhan
warga
yang
mempunyai bayi maupun balita
mampu menerapkan dan mampu
memberikan gizi yang seimbang
untuk bayi dan balita
156
c. Bagaimana cara mengatasi anak

yang susah makan ?
Hasil :
Warga sudah mengetahui tentang gizi
seimbang yang tepat untuk bayi dan
balita.
Kesimpulan :
Pengetahuan warga bertambah tentang
gizi seimbang dan akan diterapkan bagi
warga yang mempunyai bayi dan balita.
Minggu,
3 2
April 2016
Proses:
14. Memberikan penyuluhan Peserta penyuluhan yang di ikuti oleh
kebnyakan ibu ibu yang mempunyai
tentang Tumbuh kembang balita.,
peserta
mamperhatikan
penyuluhan yang diberikan. Jumlah
Anak
peserta 28 orang, peserta kooperaktif dan
mengajukan
pertanyaan
setelah
a. tahap perkembangan anak umur 9
bulan ?
b. faktor yang mempengaruhi tumbuh
kembang
anak
pada
saat
dikandungan ?
Hasil :
Peserta mengetahui tentang tahap tahap
perkembangan pada anak.
Kesimpulan :
Pemahaman warga tentang tahap tubuh
kembang anak bertambah dan warga
menngetahui
tahap
tahap
157
Diharapkan ibu ibu sudah

mengetahui tahap perkembangan
pada anaknya dan mampu
menstimulasi
untuk
perkembangan pada anak.
perkembangan yang tepat pada anak.
Minggu,
3 1
April 2016

tentang hipertensi pada ibu Peserta penyuluhan adalah ibu ibu dan
ibu pengajian dusun
peserta mampu mengikuti penyuluhan
dengan baik, dan mengajukan pertanyaan
setelah di lakukan penyuluhan. Jumlah
peserta 35 orang, peserta kooperaktif dan
mengajukan
pertanyaan
setelah
penggunaan pengobatan tradisional ?
Hasil :
Warga sudah paham setelah dilakukan
penyuluhan tentang materi yang diberikan.
Kesimpulan :
untuk hipertensi.
Diharapkan warga sudah paham

tentang hipertensi dan warga
yang
mempunyai
hipertensi
mampu
mengontrol
pola
makannya supaya hipertensi tidak
bertambah parah
Minggu,
3 1
April 2016

tentang hipertensi di RT 15
Peserta yangmengiuti penyuluhan adalah
bapak bapak dan peserta mampu
mengikuti penyuluhan dengan baik, dan
mengajukan
pertanyaan
setelah
di
lakukan penyuluhan. Jumlah peserta 30
orang,
peserta
kooperaktif
dan
mengajukan
pertanyaan
setelah
penyuluhan.
Diharapkan warga sudah paham

tentang hipertensi dan warga
yang
mempunyai
hipertensi
mampu
mengontrol
pola
makannya supaya hipertensi tidak
bertambah parah
158
Hasil :
Warga sudah paham setelah dilakukan
penyuluhan tentang materi yang diberika
dan waga paham akan hipertensi.
Kesimpulan :
untuk hipertensi.
Selasa,
5 1
April 2016

Hipertensi di RT 16
Peserta yangmengiuti penyuluhan adalah
bapak bapak dan peserta mampu
mengikuti penyuluhan dengan baik, dan
mengajukan
pertanyaan
setelah
di
lakukan penyuluhan. Jumlah peserta 28
orang,
peserta
kooperaktif
dan
mengajukan
pertanyaan
setelah
penyuluhan. Peserta bertanya tentang :
a. apakah
daun
singkong
berpengaruh pada hipertensi ?
b. apakah anemia sama dengan
tekanan darah rendah ?
c. apakah hewan undur-undur dapat
menurunkan tekanan darah ?
Hasil :
Warga sudah mengerti apa hipertensi dan
penyebab
hipertensi
serta
cara
pengobatan hipertensi.
Kesimpulan :
159

diharapkan
warga
mampu
Mengenal tentang Hipertensi dan
mengetahui
cara
pengobtan
tradisional yang dianjurkan untuk
penderita hipertensi.
Warga mau menanam toga di
lingkungan
sekitar
dan
memanfaatkannya.

untuk hipertensi
Rabu, 6 April 2
2016

tentang
perencanaan Peserta di ikuti ibu ibu yang dikumpulkan
kehamilan
di salah satu rumah warga pada jam 15.00
sampai 17.00, peserta aktif pada saat di
berikan sesi pertanyaan dan mengikuti
penyuluhan dengan baik. Jumlah peserta
mengajukan
pertanyaan
setelah
a. Berapa jangka yang baik umtuk anak
pertama dan kedua ?
b. contoh dari dampak perencanaan
kehamilan yang tidak direncanakan
yang di resiko sosial ?
Hasil :
Peserta paham tentang perencaan
kehamilan yang baik untuk kesehatan ibu
dan anak
Kesimpulan :
Pemahan warga bertambah tentang
perencaan kehamilan dan warga akan
menerapkan jika mempunyai rencana
untuk hamil
Diharapkan setelah di berikan

penyuluhan tentang perencanaan
kehamilan ibu dan keluarga dapat
merencanakan
kemamilannya
dengan baik
Rabu, 6 April 2
2016
Proses :
19. Memberikan penyuluhan Peserta diikuti ibu ibu yang dikumpulkan
tentang ibu hamil
Diharapkan setelah diberikan

penyuluhan tentang gizi ibu hamil,
ibu mampu mengkonsumsi gizi
160
sampai 17.00, peserta aktif pada saat di yang tepat untuk kesehatan ibu
berikan sesi pertanyaan dan mengikuti dan janin.
mengajukan
pertanyaan
setelah
a. cara menangani ibu yang sedang
hamil tidak mau makan ?
b. jika janin BB lebih dari 3kg
mengapa ibu dianjurkan untuk
diit ?
Hasil :
Ibu mampu mengerti tentang gizi yang
dibutuhkan secara tepat pada saat hamil
Kesimpulan : Pemahaman warga tentang
gizi ibu hamil yang baik bertambah.
Rabu, 6 April 2
2016
Proses :
20. Memberikan penyuluhan Peserta di ikuti ibu ibu yang dikumpulkan
tentang
KB
(keluarga sampai 17.00, peserta aktif pada saat di
berikan sesi pertanyaan dan mengikuti
berencana)
mengajukan
pertanyaan
setelah
a. pengaruh dari suntik 1 bulan dan 3
bulan ?
b. kanapa memakai KB implan tidak
menstruasi 1 tahun ?
Hasil :
161
Diharapkan setelah di berikan

penyuluhan tentang KB ibu dan
keluarga mampu memilih Alat
kontrasepsi yang tepat.
Ibu mampu memahami tentang alat

kontrasepsi yang baik dan cocok untuk
masing masing individu.
Kesimpulan :
Pemahaman ibu ibu tentang alat
koontrasepsi yang baik bertambah dan
warga
mampu
mengetahui
alat
kontrasepsi yang cocok untuk masing
masing individu.
162
DUSUN DLISEM
A. Persiapan
Kegiatan ini meliputi upaya mengenal secara tidak langsung karakteristik
wilayah binaan dengan cara memilih informasi dari berbagai pihak terkait antara
lain kantor Kelurahan Cukil. Setelah diadakan pertemuan informal melalui
pendekatan dengan perangkat Dusun Dlisem Kelurahan Cukil, ketua RT, kader
posyandu, kader PKK, tokoh masyarakat dan masing-masing sejumlah 4 RT
untuk menjelaskan maksud dan tujuan praktek keperawatan kesehatan
masyarakat dan strategi yang akan dilaksanakan. Atas persetujuan kepala Dusun
Dlisem, tanggal 14 Maret 2016 diadakan pertemuan pertama dengan kepala
Dusun, masing-masing ketua RT, kader PKK, dan kader Posyandu.
Dalam
pertemuan itu dilakukan curah pendapat guna menggali masalah kesehatan yang
ada, untuk mendapatkan data-data kesehatan masyarakat. Kader yang sudah
terbentuk dipertahankan dan ditingkatkan. Metode pengkajian yang dilakukan
adalah dengan penyebaran angket, wawancara, observasi dan studi kasus.
Media yang dibutuhkan untuk pengkajian adalah angket dan Data yang didapat
dari kelurahan.
B. Pelaksanaan
Tahap pelaksanaan terdiri dari pengkajian, perencanaan, implementasi dan
evaluasi
1. Pengkajian
Pengkajian dimulai dimulai tanggal 15 Maret 2016 sampai dengan tanggal 19
Maret 2016 dengan dilakukan kunjungan kerumah warga dan penyebaran
angket tentang hipertensi dan diare.
2. Sasaran Asuhan Keperawatan
Asuhan keperawatan di dusun Dlisem memiliki sasaran seluruh warga.
Jumlah pendudukan di dusun Dlisem adalah 398 kepala. Dan jumlah KK
adalah 173.
3. Pengkajian Keperawatan Komunitas
a. Pengkajian Inti
1) Sejarah Komunitas
Hasil wawancara didapatkan informasi dari Kepala Dusun
sejarah Dusun Dlisem berawal dari Mbah Dipoyudo dari Pantaran
(tempat ziarah di Boyolali) di tempat tersebut terjadi musibah
sehingga Mbah Dipoyudo berjalan ke arah timur hanya berpayung
galar (bambu yang disayat-sayat). Setelah sampai di jalan raya
163
Mbah Dipoyudo berjalan ke arah utara sampai di suatu desa lalu

Mbah Dipoyudo berkata kleru apa ora? yang berarti salah atau
tidak, sehingga desa tersebut di beri nama desa Klero yang berarti
keliru, nama tersebut diberikan karena perkataan dari Mbah
Dipoyudo. Lalu Mbah Dipoyudo berjalan lagi ke arah timur lalu Mbah
Dipoyudo mencukil-cukil tanah sehingga daerah tersebut dinamakan
desa Cukil. Selanjutnya Mbah Dipoyudo berjalan kea rah timur lagi,
karena hanya berpayung galar, Mbah Dipoyudo merasa malu atau
dalam bahasa jawa adalah lingsem, sehingga daerah tersebut
dinamakan dusun Dlisem yang diambil dari kata lingsem. Setelah itu
Mbah Dipoyudo masih berjalan ke timur dan menetap di suatu desa
bernama Talok dan Mbah Dipoyudo meninggal di desa tersebut.
Desa tersebut sekarang dikenal dengan nama desa Payudan.
2) Data Demografi
Berdasarkan data yang diperoleh dari pengambilan sampel
dengan diperoleh data dari seluruh warga Dusun Dlisem sebagai
berikut :
a) Umur
Distribusi penduduk Dusun Dlisem Desa Cukil berdasarkan
kelompok umur dari seluruh warga Dusun Dlisem
No
Kelompok
Frekuensi
Persentase
Umur
1
0-1
6
1,25%
2
1-5
13
3,27%
3
6-12
50
12,5%
4
13-20
34
8,5%
5
21-60
245
61,7%
6
>60
50
12,6%
Jumlah
398
100%
Sumber : Hasil Survei Mahasiswa Akper Pemprov
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa distribusi
penduduk di dusun Dlisem menurut umur yaitu usia 0-1 tahun 6
(1,25%), usia 1-5 tahun 13 (3,27%), usia 6-12 tahun 50 (12,5%),
164
usia 13-20 tahun 34 (12,5%), usia 21-60 tahun 245 (61,7%), dan
usia >60 tahun 50 (12,6%).
b) Jenis Kelamin
Distribusi penduduk Dusun Dlisem Desa Cukil berdasarkan jenis
kelamin dari seluruh warga Dusun Dlisem
No
1
2
Jenis Kelamin
Frekuensi
Persentase
Laki-laki
168
46,7%
Perempuan
212
53,3%
Jumlah
398
100%
Berdasarkan tabel di atas menunjukkandistribusi di
dusun Dlisem menurut jenis kelamin yaitu yang berjenis kelamin
perempuan sebanyak 212 (53,3%) dan penduduk laki-laki 168
(46,7%).
c) Data Penyakit
Distribusi Status kesehatan penduduk Dusun Dlisem Desa Cukil
3 bulan terakhir dari Hasil Studi Dokumentasi Bidan Desa
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Diagnosa
Penyakit
Gatal
Diare
Hipertensi
Mual muntah
Panas
Herpes
Batuk Pilek
Nyeri sendi
Kembung
Sakit gigi
Sakit perut
Pusing
Jumlah
Frekuensi
Persentase
11
2
1
6
11
1
28
6
1
2
2
4
75
14,66%
2,66%
1,33%
8%
14,66%
1,33%
37,33%%
8%
1,33%
2,66%
2,66%
5,33%
100%
Sumber: data bidan desa Cukil
165
Dari tabel diatas didapatkan sebanyak 14,66% mengalami gatal

gatal, 2,66% mengalami diare, 1,33% mengalami hipertensi, 8%
mengalami mual muntah, 14,66% mengalami panas, 1,33%
mengalami
herpes,
37,33%
mengalami
batuk
pilek,
8%
mengalami nyeri sendi, 1,33% mengalami kembung, 2,66%

mengalami sakit gigi, 2,66% mengalami saki perut, dan 5,33%
mengalami pusing.
3) Nilai dan Kepercayaan
Distribusi penduduk Dusun Dlisem Desa Cukil berdasarkan agama
dari seluruh KK Dusun Dlisem
Agama
Jumlah KK
Islam
171 KK
Budha
2 KK

Mayoritas warga Dusun Dlisem beragama Islam. Terdapat 2 buah
masjid dan 4 mushola. Kegiatan yang ada dimasjid misalnya sholat
berjamaah, mujahadah yang dilakukan 1 bulan seklai, sholawatan 1
minggu sekali yang diikuti oleh warga yang berada disekitar masjid.
Kebudayaan di Dusun Dlisem tidak ada perbedaan yang
mendasar seperti penggunaan TOGA untuk menangani masalah
kesehatan, wayangan yang diadakan satu tahun sekali, tahlilan,
latihan reog, dll.
Agama yang dianut Dusun Dlisem ini mayoritas beragam Islam.
Setiap malam jumat masyarakat dusun Dlisem mengadakan
pengajian. Sarana beribadah di Masjid.
4) Etnik
Kebanyakan masyarakat didusun Dlisem adalah suku jawa.
Dusun Dlisem memiliki budaya religi dimana disetiap malam jumat,
hari minggu, dan setiap perkumpulan warga dusun selalu didahului
oleh bacaan tahlil. Selain itu didusun Dlisem juga mengembangkan
166
kesenian reog terutama pada anak-anak agar tetap menjaga warisan

leluhur. Kebiasaan
a. Dewasa tua
Pada pagi dan sore hari sebagian warga bekerja di sawah. Dan
pada malam hari warga mempunyai kegiatan rutin perteman
warga secara bergilir (setiap minggu sekali). Setiap satu bulan
dua kali ibu ibu RT 12 dan RT 13 mengadakan pertemuan
PKK. Setiap malam minggu diadakan pengajian ibu ibu.
b. Anak anak
Pada pagi hari mayoritas pergi ke sekolah, siang hari bermain
dengan teman sebaya dan sore hari mayoritas mengikuti
kegiatan keagamaan dengan mengaji di TPA pada hari senin,
kamis dan sabtu.
b. Sub System
1) Lingkungan Fisik
a) Lokasi
Dusun dlisem terletak di desa Cukil kecamatan Tengaran
kabupaten Semarang.
PETA WILAYAH DESA CUKIL
167
PETA WILAYAH DUSUN DLISEM
b) Batas wilayah
Batas wilayah Dusun Dlisem sebagai berikut :
(1) Sebelah Barat
: Dusun Cukil
(2) Sebelah Timur
: Desa Ngaduman
(3) Sebelah Utara
: Hutan dan sawah
(4) Sebelah Selatan
:Dusun Karanggodang Desa Regunung.
Terdapat polusi udara dari pengasapan jagung di rumah
warga, binatang yang ada di Dusun Dlisem yaitu sapi,
kambing, itik, ayam. Pengelolaan sampah belum benar, dan
belum terpilah pilah dari sampah organik dan sampah
anorganik. Jalan di sepanjang desa pencahayaan masih
kurang dan jalanan rusak.
c) Kondisi Air di Dlisem
Sumber air dari masyarakat dusun Dlisem dari PDAM tingkat
desa, namun apabila air dari PDAM mati masyarakat biasanya
menggunakan air sumur.
168
Kondisi air pada daerah ini jernih tidak berbau, tidak berwarna,
sebagian besar menggunakan air sumur, dan ada yang
memanfaatkan air dari sumur bor di Desa Cukil.
d) Kondisi Saluran Air
Kondisi saluran air yang berada di dusun Dlisem penuh dengan
sampah apabila turun hujan sampah ikut tergenang dan kadang
berserakan di pinggir jalan. Saluran pembuangan limbah
masyarakat hanya di alirkan ke kebun tidak ada tempat
penampungan khusus. Terdapat genangan air di sekitar rumah
warga.
e) Kondisi Tanah
Kondisi tanah yang berada di Dusun Dlisem tanah kering.
Kondisi tanah di lingkungan Dlisem digunakan untuk bercocok
tanam dan kebanyakan tanah pekarangan untuk menanan
rumput gajah, saat ini warga Dlisem sedang memanen jagung,
dan setelah ini kelompok tani dusun Dlisem akan menanam padi
f)
karena sedang musim penghujan.

Kondisi Udara
Terdapat banyak pohon yang ada dilingkungan Dlisem. Polusi
udara yang terjadi hanya dari proses pembakaran kayu untuk
memasak yang dilakukan oleh warga. Pabrik kayu di dusun
Dlisem sudah tidak berproduksi.

g) Perumahan
Bangunan
Mayoritas bangunan adalah bangunan permanen yang
terbuat dari tembok.
Arsitektur
Hampir sama antara satu rumah dengan yang lain yaitu
rumah dengan gaya rumah joglo. Setiap rumah memiliki
halaman di depan rumah
h) Sampah dan pengelolaannya
Masyarakat di dusun Dlisem belum mengetahui pengolahan
sampah yang baik dan benar. Menurut hasil survey sebanyak
97% masayarakat masih membuang sampah sembarangan dan
169
3% masyarakat sudah membuang sampah dengan baik dan

benar. Biasanya masyarakat memilah sampah daun untuk
i)
dijadikan pupuk kompos dan membakar sampah plastik.

Lingkungan terbuka
Luas
Luas wilayah Dususn Dlisem ini 50 Ha dengan
kepadatan rata-rata 6-8 rumah /100 m
Kualitas
Banyak lahan kosong didepan
j)
rumah
ditanami
pepohonan dan rumput gajah mini.

Cuaca/ musim
Pada saat ini,cuaca yang sedang terjadi di dusun Dlisem adalah
musim penghujan. Dimana curah hujan di Dusun Dlisem tinggi,
hampir setiap hari turun hujan.

k) Lingkungan Rumah
Berdasarkan hasil penkajian didapatkan dari sampel 38
rumah terdapat 11 rumah yan positif jentik nyamuk. Terdapat
ember dan kaleng bekas disekitar rumah warga, apabila hujan
menjadi tampungan air yan beresiko menjadi tempat bertelur
nyamuk. Terdapat genangan air disekitar rumah dikarenakan
l)
tidak adanya saluran air.

Hasil Survey Jentik
(1) Angka Bebas Jentik
Jumla h ruma h yang tidak ditemukan jentik

x 100
Jumla h ruma h yang diperiksa
27 100% = 71,05%
38
(2) House Indeks
Jumlah rumah yang ditemukan jentik

x 100
Jumlah rumah yang diperiksa
11 100% = 28,94%
38
Dari hasil pengkajian didapatkan 11 rumah waga tidak
bebas jentik hal ini menunjukkan bahwa house indeks di
dusun Dlisem yaitu 28,94%.
2) Pendidikan
Distribusi penduduk Dusun Dlisem Desa Cukil berdasarkan Tingkat
Pendidikan dari Angket Keluarga dengan Anggota Keluarga
Hipertensi
170
No
1
2
3
4
5
6
Tingkat
Pendidikan
SD
SMP
SMA
PT
Belum sekolah
Tidak sekolah
Jumlah
Frekuensi
Persentase
14
15
6
0
0
2
37
37,8%
40,5%
16,21%
0%
7%
5,40%
100%
Sumber : Hasil survei Mahasiswa Akper Pemprov

Berdasarkan tabel di atas sebagian besar masyarakat di
dusun Dlisem memiliki tingkat pendidikan SD dengan presentase
37,8%, SMP sebanyak 40,5%, SMA sebanyak 16,21%, belum
sekolah sebanyak, dan tidak bersekolah sebanyak 5,40%.
3) Pengetahuan
Distribusi Pengetahuan Keluarga di Dusun Dlisem Desa Cukil
tentang Hipertensi pada responden keluarga dengan anggota
keluarga Hipertensi
No
Pengetahuan
Frekuensi
Persentase
Hipertensi
1
Baik
18
49%
2
Kurang baik
19
51%
Jumlah
37
100%
Berdasar tabel di atas tingkat pengetahuan masyarakat
Dlisem tentang hipertensi masih kurang baik dengan presentase

51%, dan sebanyak 49% sudah berpengetahuan baik tentang
hipertensi.
Hasil
wawancara
pada
salah
satu
responden
yang
mengalami hipertensi yaitu Tn.P mengatakan tidak mengetahui

tentang apa itu hipertensi, tanda dan gejala hipertensi, penyebab
hipertensi, dan pengobatan hipertensi.
4) Sikap dan Perilaku
Distribusi Sikap Keluarga di Dusun Dlisem Desa Cukil tentang
hipertensi pada responden keluarga dengan anggota keluarga
Hipertensi
No
Sikap Hipertensi
171
Frekuensi
Persentase
1
2
Baik
11
30%
Kurang Baik
26
70%
Jumlah
37
100%
Tabel di atas menunjukkan bahwa sikap dan perilaku
masyarakat dusun Dlisem masih kurang baik terhadap perawatan

hipertensi dengan presentase 70%, dan sebanyak 30% memiliki
sikap dan perilaku yang sudah baik tentang hipertensi. Laki-laki di
Dusun Dlisem mayoritas merokok, dan warga Dusun Dlisem jarang
berolahraga dikarenakan sibuk bekerja.
5) Ekonomi
Tingkat sosial ekonomi masyarakat Dusun Dlisem sebagian besar
tingkat
menengah
dan
menengah
kebawah
dengan
mata
pencaharian sebagai petani dan buruh pabrik. Tidak ada tempat

pelayanan umum, seperti kantor Pos, Bank, dan lain lain di Dusun
Dlisem. Terdapat tempat pengelolaan kayu di dusun Dlisem.
Distribusi penduduk Dusun Dlisem Desa Cukil berdasarkan penghasilan pada responden
keluarga dengan anggota keluarga Hipertensi
No
1
2
Penghasilan
< UMR
>UMR
Jumlah
Frekuensi
29
8
37
Persentase
78%
22%
100%

Berdasarkan tabel di atas sebagian besar masyarakat dusun
Dlisem memiliki pendapatan di bawah UMR dengan presentase
sebanyak 78%. Tingkat ekonomi penduduk didusun dlisem sebagian
besar dibawah dari UMR kabupaten Semarang yaitu kurang dari
Rp.1.620.000,- , jenis pekerjaan yang dimiliki oleh masyarakat dusun
Dlisem sebagian besar adalah petani. Tingkat pengangguran yang
ada didusun Dlisem hanya 10 orang, dimana sebagian usia produktif
172
bekerja sebagai buruh dipabrik yang ada disekitar lingkungan

mereka. Terdapat home industri pengolahan kayu yaitu 6 orang. Dan
terdapat 2 rumah pemotongan ayam. Tidak terdapat pusat
perbelanjaan didusun Dlisem.
6) Sistem Politik dan Pemerintahan
Sistem Pemilihan Kepala Dusun Dlisem secara demokrasi dengan
cara semua warga ikut memilih. Perkumpulan masyarakat yang ada
di Dusun Dlisem adalah perkumpulan ibu ibu PKK, kelompok tani,
perkumpulan bapak bapak, Karang taruna. Setiap 5 bulan sekali
mendapat pengarahan dari puskesmas Tengaran yang berisi tentang
gizi balita, serta penyuluhan tentang berbagai penyakit yang bisa
terjadi dimasyarakat. Serta masalah yang terjadi pada balita
misalnya tentang gizi buruk.
7) Keamanan dan Transportasi
Keamanan di Dusun Dlisem, yaitu tidak terdapat kegiatan ronda,
namun terdapat 4 orang hansip yang hanya bertugas ketika ada
kegiatan di Dusun Dlisem. Transportasi yang dimiliki kebanyakan
masyarakat dusun Dlisem adalah sepeda motor. Terdapat 17
keluarga yang memiliki mobil untuk transportasi. Namun masyarat
juga masih memakai transportasi umum untuk menjenguk tetangga
yang sakit dan kepasar. Transportasi menggunakan kendaraan
pribadi (sepeda, motor, mobil) selain itu juga menggunkan mobil
angkutan umum ataupun jalan kaki. Situasi jalan beraspal rusak.
8) Pelayanan Kesehatan dan Sosial
Jarak pelayanan kesehatan cukup terjangkau 1-3 Km, yaitu Bidan
Desa Cukil dan Puskesmas Tengaran. Angka kematian selama 3
bulan terakhir ini sebanyak 3 orang yang meninggal dengan riwayat
penyakit degeneratif. Sebanyak 5 orang dirawat dirumah sakit
selama 3 bulan terakhir ini. Kesehatan
Terdapat posyandu balita, terdapat posyandu lansia namun tidak
aktif. Terdapat Sekolah yang berada 1km dari Dusun Dlisem.
173
Sarana dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang terdapat di

Kecamatan Tegaran yaitu Puskesmas Tengaran, Poskesdes Desa
Cukil, Bidan Desa Cukil. Fasilitas Kesehatan yang sering digunakan
oleh warga adalah Bidan Desa Cukil.Terdapat 76 kelurga yang sudah
memiliki kartu BPJS.
Distribusi penduduk Dusun Dlisem Desa Cukil berdasarkan
kepemilikan BPJS pada responden keluarga dengan anggota
keluarga hipertensi
No
1
2
Kepemilikan BPJS
Frekuensi
Persentase
Ya
14
38%
Tidak
23
62%
Jumlah
37
100%
Setiap keluarga memiliki tanaman TOGA untuk meningkatkan
kesehatan masyarakat. Dimana tanaman TOGA dimanfaatkan untuk
obat herbal. Di Dusun Dlisem ini suda terdapat Posyandu balita,
namun untuk Posyandu lansia sekarang sudah tidak aktif lagi. Dari
hasil wawancara dengan salah satu kader dusun Dlisem didapatkan
hasil bahwa di dusun Dlisem desa Cukil ada 5 kader kesehatan
posyandu
namun yang masih
aktif
hanya
2 kader. Kader
mengatakan motivasi menjadi kader adalah untuk dapat melayani

masyarakat dengan ikhlas. Kegiatan di dusun Dlisem yang dilakukan
kader untuk saat ini hanya posyandu balita setiap bulan pada tanggal
10. Kader-kader pernah mengikuti pelatihan yang diadakan oleh
Puskesmas Tengaran, misalnya pelatihan penanganan anak diare.
Menurut kader masih perlu diadakan pelatihan khususnya untuk
merawat balita. Kader merasa selama menjadi kader mendapatkan
banyak ilmu tentang kesehatan dan menurut kader dengan melayani
masyarakat para kader bisa mendapatkan pahala. Kesulitan yang
dirasakan oleh kader selama ini adalah sebagian masyarakat
174
terkadang tidak menghiraukan himbauan kesehatan dari kader. Dari

hasil wawancara dengan ketua PKK dusun Dlisem didapatkan hasil
bahwa posyandu di dusun Dlisem desa Cukil ada 2 posyandu namun
hanya 1 posyandu yang aktif sampai sekarang yaitu posyandu balita.
Posyandu
yang berjalan
rutin hanya posyandu
balita yang
dilaksanakan setiap bulan pada tanggal 10 dan pelaporan untuk

posyandu balita di bantu dan di bimbing oleh bidan desa. Jumlah
kader yang sudah ada 5 kader tapi yang aktif hanya 2 kader dan
sudah pernah mendapat pelatihan dari Puskesmas 1 kader. Kader
mendapat penyegaran dari Puskesmas setiap satu tahun sekali. Ada
petugas puskesmas yang dating saat posyandu balita, yaitu bidan
desa, setiap kunjungan di posyandu balita 41 balita yang aktif
memeriksakan keadaan balitanya setiap bulan.. Instansi yang
berperan dalam program posyandu di dusun Dlisem adalah
Puskesmas Tengaran. Kesulitan yang dirasakan oleh kader selama
ini adalah sebagian masyarakat terkadang tidak menghiraukan
himbauan kesehatan dari kader. Terdapat program PMT di posyandu
yaitu dengan pembagian bubur kacang hijau setiap diadakan
posyandu. Tidak ada program dana sehat karena tingkat social
ekonomi di dusun termasuk dalam golongan menengah ke bawah
dan di khawatirkan jika ada program dana sehat posyandu malah
tidak berjalan dengan baik. Pada posyandu balita di dusun Dlisem
tidak
terdapat
program
imunisasi,
jika
masyarakat
ingin
mendapatkan imunisasi dapat ke bidan desa atau ke Puskesmas.

Kegiatan di posyandu adalah pendaftaran, penimbangan berat
badan, pengukuran tinggi badan dan lingkar kepala, pengisian KMS,
penyuluhan, dan pemberian makanan tambahan. Ambulan desa
175
yang ada di dusun Dlisem adalah kendaraan pribadi masyarakat

yang bisa digunakan sewaktu-waktu jika dibutuhkan.
9) Komunikasi
Komunikasi antar warga didusun Dlisem baik,
dimana
masyarakatnya apabia saling bertemu akan bertegur sapa.

Alat komunikasi yang sering digunakan Dusun Dlisem yaitu dengan
lisan, pengumuman lewat microphone masjid. Serta terdapat papan
pengumuman disetiap mushola masing-masing RT.
10) Rekreasi
Sarana rekreasi di Dusun Dlisem Desa Cukil tidak ada, namun
hiburan warga Dusun Cukil yaitu wayang yang diadakan satu tahun
sekali. Warga Dlisem juga sering mengikuti ziarah yang diadakan
oleh pondok pesantren Mahrul Hikam Assalafi payudan Kenteng
Kecamatan Susukan
1. Analisa Data
No
1
Analisa data
Data Primer :
Dari hasil pengkajian terdapat 28% dari
jumlah total keluarga yang menderita
hipertensi di Dusun Dlisem.
Data observasi :
Laki-laki di Dusun Dlisem mayoritas
merokok, dan warga Dusun Dlisem jarang
berolahraga dikarenakan sibuk bekerja.
Data Angket
176
Diagnosa NANDA
Defisiensi kesehatan komunitas
1. Berdasar hasil pengkajian yang

didapatkan dari angket tingkat
pengetahuan masyarakat Dlisem
tentang hipertensi masih kurang
baik dengan presentase 51%, dan
sebanyak
49%
sudah
berpengetahuan
baik
tentang
hipertensi.
2. sikap dan perilaku masyarakat
dusun Dlisem masih kurang baik
terhadap perawatan hipertensi
dengan presentase 70%, dan
sebanyak 30% memiliki sikap dan
perilaku yang sudah baik tentang
hipertensi.
Data wawancara :
saat dilakukan wawancara dengan Tn P
sebagai salah satu warga yang menderita
hipertensi tidak tahu tentang apa itu
hipertensi, tanda dan gejala hipertensi,
penyebab hipertensi, dan pengobatan
hipertensi.
2
Data Primer
Dari hasil pengkajian didapatkan dari 38 rumah
terdapat 11 rumah yang positif jentik nyamuk.
Angka Bebas Jentik
Perilaku kesehatan cenderung

beresiko : Demam Berdarah
Jumla h ruma h yang tidak ditemukan jentik

x 100
Jumla h ruma h yang diperiksa
28 100% =
71,05%
38
House Indeks
Jumlah rumah yang ditemukan jentik

x 100
Jumlah rumah yang diperiksa
11 100% =
28,94%
38
Data Observasi
Terdapat ember dan kaleng bekas disekitar
rumah apabila hujan menjadi tampungan air
yang beresiko menjadi tempat bertelur nyamuk,
terdapat genangan air disekitar rumah
177
dikarenakan tidak adanya saluran air.

Data Angket
1. Dari total responden , 69% dari
masyarakat memiliki kriteria PHBS
Madya.
2. Dari 28 rumah warga didapatkan hasil
25% yang terdapat jentik nyamuk positif.
3. Dari total responden, 97% warga tidak
membuang sampah dengan benar
Data Wawancara
Saat dilakukan wawancara dengan Tn. U,
mengatakan bahwa Tn. U menguras tampungan
air seminggu sekali dan jarang melakukan
pemeriksaan jentik nyamuk di tampungan air di
rumahnya.
178
SCORING
No.
1.
Masalah kep
Total
Prioritas
45
43
Komunitas
2.
Perilaku kesehatan
cenderung beresiko :
Demam Berdarah
Keterangan :
G : Ruang
H : Waktu
I : Fasilitas Kesehata
J: Biaya
Keterangan Nilai :
1. = Sangat rendah
2. = Rendah
3. = Cukup
4. = Tinggi
5. = Sangat tinggi
179
2. Intervensi
N Waktu
o
1 Sabtu,
26
Maret
2016
N
o.
Dx
1
Tujuan (NOC)
NIC
Rencana
Keperawatan
Setelah
dilakukan
tindakan
Pendidikan
1. Kaji
keperawatan
selama
3
kali
Kesehatan
pengetah
pertemuan diharapkan pemeliharaan
(5510)
uan
kesehatan agregat dewasa di Dusun
kesehata
Dlisem menjadi efektif dengan kriteria
n dan
hasil :
gaya
1. Masyarakat mampu
hidup dari
mengontrol resiko :
masyarak
penyakit kronik
at
(Hipertensi) (2801)
2. Fasilitasi
a. Adanya program
masyarak
deteksi untuk
at untuk
pencegahan
mendapat
penyakit kronik
kan
(280103)
informasi
b. Adanya program
tentang
edukasi tentang
penyakit
manajemen
kronis
diri/perawatan diri
(Hiperten
untuk penyakit kronik
si)
(280105)
3. Ajarkan
2. Keefektifan screening
strategi
Pengemban
kesehatan komunitas
yang bisa
gan program
(2807)
digunaka
(8700)
a. Identifikasi kejadian
n untuk
yang beresiko tinggi
menguran
di masyarakat
gi
(280701)
kebiasaa
b. Pilih screening
n yang
kesehatan yang
tidak
mudah untuk
sehat
dideteksi (280703)
1. Bantu
masyarak
at
mengiden
tifikasi
masalah
kesehata
n yang
ada
2. Rencanak
an
program
untuk
180
TTD
kelomp
ok
3.
2 Sabtu,
26
Maret
2016
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan selama 3 kali
pertemuan diharapkan perilaku
kesehatan cenderung beresiko di
Dusun Dlisem dapat berkurang
dengan kriteria hasil :
1. Kontrol resiko (1902)
a. Monitor lingkungan
yang
beresiko
(190202)
b. Pilih strategi untuk
mengontrol
resiko
(190207)
c.
Fasilitasi
pengajaran
(5520)
Modifikasi
kebiasaan
(4360)
1.
1.
2.
Pengetahuan
masyarakat tentang
resiko
kesehatan
( 190219)
d. Mampu mengetahui
untuk
mengubah
kebiasaan (190221)
181
3.
mengatas
i masalah
(senam,
pelatihan
kader
untuk
pengukur
an
tekanan
darah)
Jelaskan
metode,
aktivitas,
dan
waktu
untuk
melakuka
n
program
yang
direncana
kan
(senam)
Sediakan
informasi
tentang
dampak
perilaku
yang
beresiko
(Pencegah
an DB)
Identifikasi
kebiasaan
masyaraka
t yang
menjadi
masalah
Kembangk
an
program
perubahan
kebiasaan
(kerja
bakti)
Pilih
strategi
untuk
mengontro
kelomp
ok
l resiko
(pembentu
kan
detector
mosquito)
Plans of Action
182
N
O
Masalah
Defisiensi
kesehata
n
komunita
s
Tujuan
Rencana
1. Warga
mengetahui
tentang
penyakit
hipertensi
1. Penyuluhan
tentang
pengertian
hipertensi,
tanda dan
gejala,
penyebab, dan
obat tradisional
2. Warga
mengetahui
cara
perawatan
hipertensi
2. Pelatihan Tensi
(perwakilan 2
orang setiap
RT)
Tempat dan
Waktu
Perkumpulan
warga
PJ : Mas Yuli
Minggu 27
Maret 2016
Masjid
PJ : Mas
Wawan
3. Senam Lansia
4. Posyandu Lansi
Menyesuaika
n
perkumpulan
ibu ibu
Bersamaan
dengan
posyandu
balita
PJ : bu kadus
Perilaku
kesehata
n
cenderun
g
beresiko :
demam
berdarah
1. Masyarakat
mengetahui
tentang
demam
berdarah
2. Masyarakat
dapat
mengaplikasi
kan kegiatan
kegiatan yang
mendukung
kesehatan
183
1. Penyuluhan
tentang demam
berdarah
(pembagian
leaflet tiap
rumah)
Perkumpulan
warga
2. Kerja bakti,
3m+
Setiap hari
minggu
PJ : Karang
taruna
PJ : ketua RT
Di masjid
anggota anak
3. Pembentukan
Detector
Mosquito
usia sekolah
PJ : Mas Yuli
Implementasi
No
1
Hari,
tanggal
17 Maret
2016
Kamis
Dx
1
Implementasi
1. Melakukan
penyuluhan
tentang
hipertensi
184
Evaluasi
RTL
Proses :
jumlah peserta
18 orang, peserta
kooperatif dan
mengajukan
pertanyaan
setelah
penyuluhan
Hasil
Peserta sudah
mengetahui
tentang
pengertian
hipertensi,
penyebab
hipertensi, tanda
dan gejala
hipertensi,
perawatan
Menerapkan
penyuluhan
tentang obat
tradisional
hipertensi.
2
27 Maret
2016
Minggu
2. Melakukan kerja
bakti dan
pemberantasan
jentik nyamuk
Proses
Keja bakti diikuti
mahasiswa dan
sebagian warga,
disekitar
lingkungan
masjid
Hasil
Setelah dilakukan
kerja bakti
lingkungan
menjadi lebih
bersih, tidak
terdapat
genangan air
Melakukan
kerja bakti
ulang
27 Maret
2016
Minggu
3. Melatih karang
taruna
mengukur
tekanan darah
Proses
setiap RT
mengirimkan 2
wakil untuk
pelatihan
pengukuran
tekanan darah,
peserta bisa
melakukan
pengukuran
tekanan darah
Hasil
Peserta bisa
melakukan
pengukuran
tekanan darah
Peserta bisa
membantu
dalam deteksi
penderita
hipertensi
28 Maret
2016
Senin
Proses
Jumlah peserta
25 orang terdiri
dari kumpulan
kelompok tani,
kooperatif, dan
peserta
mengajukan
pertanyaan
Hasil
Peserta mengerti
tentang
pengertian DBD,
Peserta bisa
melakukan
pemberantasa
n sarang
nyamuk
5. Melakukan
penyuluhan
tentang DBD
185
tanda dan gejala

DBD, penyebab
DBD,
pencegahan DBD
7
1 April
2016
Jumat
7. Melakukan
senam bersama
warga
Proses
jumlah peserta
20 orang dan
dapat mengikuti
gerakan dari awal
sampai akhir
Hasil
Peserta
mengikuti
gerakan
Melakukan
senam ulang
2 April
2016
Sabtu
8. Pembentukan
detektor
mosquito dan
Pelatihan
Pamantauan
Jentik Nyamuk
Proses
Peserta 15 orang
terdiri dari anak
usia sekolah,
kemudian
diberikan materi
atau cara
pemantauan
jentik nyamuk.
Setelah
pemberian materi
peserta langsung
mempraktekkan
cara pemantauan
jentik dirumah
warga.
Hasil
Terbentuk ketua
arya dan wakil
ketua joko, anak
sudah bisa
membedakan air
yang bebas jentik
dan yang ada
jentik.
Saat
pemeriksaan 4
rumah,
ditemukan 2
rumah yang ada
jentik nyamuk.
Melakukan
pemantauan
jentik kembali
186
12
2 April
2016
Sabtu
Pendidikan
kesehatan
tentang Demam
Berdarah
Proses
peserta 30 orang
terdiri ibu-ibu
pengajian dusun
Dlisem,
kooperatif dan
memperhatikan
penyuluhan
Hasil
Peserta mengerti
tentang
pengertian DBD,
tanda dan gejala
DBD, penyebab
DBD,
pencegahan DBD
Peserta bisa
melakukan
pemberantasa
n sarang
nyamuk
14
3 April
2016
Minggu
Melaksanakan
kegiatan
pemeriksaan
kesehatan yang
meliputi
pemeriksaan
tekanan darah,
pemeriksaan
gula darah, dan
pemeriksaan
asam urat untuk
masyarakat
dusun Dlisem
Proses
Peserta yang
datang berjumlah
71 orang terdiri
dari masyarakat
dusun Dlisem,
kebanyakan
mengalami
tekanan darah
tinggi
Hasil
Masyarakat yang
mengalami
Tekanan Darah
Tinggi 15 orang
dari 67 orang
Masyarakat yang
mengalami kadar
gula darah tinggi
20 dari 48 orang
Masyarakat yang
mengalami asam
urat tinggi
sebanyak 7 dari
48 orang
Kader
melakukan
posyandu
lansia
15
5 April
2016
Selasa
Melakukan
senam bersama
warga
Proses
jumlah peserta 8
orang dan dapat
mengikuti
Melakukan
senam
lanjutan
187
gerakan
Hasil
peserta
mengatakan
senang dengan
adanya kegiatan
senam dan sudah
mulai luwes
16
8 April
2016
Jumat
Melakukan
senam bersama
warga
188
Proses
jumlah peserta
10 orang dan
dapat mengikuti
gerakan
Hasil
peserta
mengatakan
senang dengan
adanya kegiatan
senam dan sudah
mulai luwes
Melakukan
senam
lanjutan
BAB IV
PEMBAHASAN
DUSUN KRAJAN CUKIL
A. Pengkajian
Pengkajian merupakan upaya pengumpulan data secara lengkap dan
sistematis terhadap masyarakat untuk dikaji dan dianalisis sehingga masalah
kesehatan yang dihadapi oleh masyarakat baik individu keluarga maupun kelompok
yang menyangkut permasalahan pada fisiologis, psikologis, sosial ekonomi maupun
spiritual dapat ditentukan (Mubarok, 2009).
Pengkajian keperawatan komunitas merupakan suatu proses tindakan untuk
mengenal komunitas, masyarakat yang ada di komunitas yang merupakan mitra dan
juga yang berperan di dalam proses keperawatan komunitas.
Pengkajian suatu
komunitas dimulai dengan mengidentifikasi sistem yang ada di dalamnya, yang

saling ketergantungan antar subsistemnya. Pada tahap pengkajian dimulai dari
sosialiasi program perawatan kesehatan komunitas serta program apa saja yang
akan dikerjakan bersama-sama dalam komunitas tersebut (Efendi, Ferry &
Makhfudli, 2009).
Sasaran dari sosialisasi ini meliputi tokoh masyarakat baik formal maupun non
formal, kader masyarakat serta perwakilan dari tiap elemen di masyarakat (PKK,
Karang taruna, dll). Setelah itu, kegiatan dilanjutkan dengan dilakukannya Survey
Mawas Diri (SMD) yang diikuti dengan kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa
(MMD). Metode yang digunakan untuk mengumpulkan data yang ada di komunitas
antara lain windshield survey, data sekunder, data survey menggunakan angket,
wawancara dengan informan, observasi komunitas, serta forum komunikasi (Efendi,
Ferry & Makhfudli, 2009).
Data yang dikumpulkan melalui data demografi (usia, jenis kelamin, pekerjaan,
pendidikan, perumahan, pelayanan kesehatan, ekonomi dan derajat kesehatan
spesifik). Hal ini disesuaikan dengan konsep keperawatan komunitas menurut
kesehatan Neuman (1972) dan Anderson (1985).
Sebelum melakukan pengkajian mahasiswa melakukan pendekatan kepada
masyarakat, tokoh masyarakat, kader, ketua RT, ketua RW, dan orang orang yang
berpengaruh di wiayah Dusun Krajan Cukil, Kec. Tengaran. Pengkajian dilakukan
selama 1 minggu ( 14 Maret 20 Maret 2016). Pengkajian dilakukan dengan
wiendshield survey, melakukan wawancara dengan kader, ketua PKK, Sekertaris
Desa, wawancara dengan warga, angket, dan data sekunder yang didapat dari
189
Kelurahan, Puskesmas dan data kunjungan berobat di Bidan Desa. Berikut ini akan
dijelaskan beberapa hal yang mempengaruhi dalam pengkajian:
1. Kekuatan
Pelaksanaan pengkajian diwilayah Dusun Krajan Cukil, Kec. Tengaran oleh
mahasiswa mendapatkan dukungan dari dinas kesehatan setempat, yaitu kepala
puskesmas, ketua RT, ketua RW, kader, dan tokoh masyararakat dalam
kelancaran pelaksanaan asuhan keperawatan komunitas, kesediaan masyarakat
dalam pendataan dapat memudahkan mahasiswa untuk mengumpulkan data.
Windshield Survey dapat dilakukan dengan baik, dengan mengobservasi
keadaan sekitar. Wawancara berjalan baik, kader, karang taruna, Sekertaris Desa
dan masyarakat kooperatif. Dalam studi dokumentasi melihat data dari
Puskesmas dan data Kelurahan.
2. Kelemahan
Di wilayah Dusun Krajan Cukil, Kec. Tengaran khususnya RT 5 dan RT 7
pada hari pertama pengkajian terdapat warga yang meninggal sehingga seluruh
warga berkumpul, dan pengkajian dilaksanakan di hari berikutnya. Terdapat
hambatan mengenai waktu pengkajian karena kebanyakan masyarakat bekerja
di kebun sehingga pengkajian hanya dapat dilakukan setelah pukul 15.00 WIB.
Tidak sesuainya data kependudukan yang ada dengan kondisi yang dikaji saat ini
membuat mencocokan data kependudukan lagi. Data studi dokumentasi sulit
didapat karena di Puskesmas, data kesehatan yang ada masih dalam proses.
Data penyakit Desa Cukil di Bidan Desa belum di rekap, sehingga dilakukan
perekapan kunjungan berobat oleh mahasiswa. Dalam survey dan penyebaran
angket sulit dilakukan karena menyesuaikan waktu luang masyarakat yaitu
setelah pulang bekerja, pengkajian dimulai sore hari. Karena ada 9 RT di dusun
Krajan Cukil yang masih ada kegiatan pengajian rutin setiap kamis malam, maka
mahasiswa kesulitan untuk membagi jumlah perwakilan mahasiswa yang
mengikuti kegiatan tersebut untuk melakukan pengkajian.
3. Kesempatan
Terbinanya kerjasama yang baik antara mahasiswa dengan masyarakat
dusun Krajan Cukil sebagai lahan praktik mahasiswa, memicu masyarakat dalam
mengenal kesehatan di wilayah tersebut. Tingkat pengetahuan tentang
kesehatan yang kurang membuat masyarakat semakin antusias untuk menerima
mahasiswa. Wawancara dapat dilakukan secara leluasa karena sudah terjalin
komunikasi efektif.
4. Ancaman
Meningkatnya arus pertumbuhan penduduk, maka perlu strategi dan metode
yang tepat yang dilakukan tenaga dalam pengumpulan data demografi dan status
kesehatan di wilayah dusun Krajan Cukil, Kec. Tengaran.
190
B. Diagnosa Keperawatan
Setelah dilakukan pengumpulan data selama 1 minggu, data diolah dan dianalisa
kemudian muncul masalah kesehatan yang terdapat di Dusun Krajan Cukil.
Perumusan dilakukan dengan menggunakan NANDA, dimana merumuskan
diagnosa berdasarkan batasan karakteristik yang sesuai. Masalah kesehatan yang
muncul sesuai dengan Domain 1 promosi kesehatan, kelas 2 manajemen
kesehatan, (00215) defisiensi kesehatan komunitas dan (00188) perilaku kesehatan
cenderung
beresiko.
Tahap
selanjutnya
adalah
proses
skoring
dengan
menggunakan skoring 12 item komunitas, kemudian didapatkan prioritas diagnosa

keperawatan antara lain:
1. Defisiensi Kesehatan Komunitas : Hipertensi Perencanaan Keperawatan
2. Perilaku Kesehatan Komunitas : Cenderung Beresiko (Diare)
C. Perencanaan Keperawatan
Langkah-langkah dalam perencanaan antara lain menentukan kriteria hasil,
rencana tindakan dan dokumentasi rencana tindakan (Efendi, Ferry & Makhfudli,
2009). Kriteria hasil disesuaikan dengan NOC, yaitu domain 4 pengetahuan
kesehatan dan perilaku, kelas S pengetahuan kesehatan, kelas Q perilaku sehat.
Setelah dilakukan pengumpulan data selama satu minggu data diolah dan dianalisa,
dan didapatkan 2 masalah kesehatan utama di Dusun Krajan Cukil, maka dilakukan
Musyawarah Masyarakat Desa II, hasil pengumpulan data dan masalah kesehatan
di presentasikan oleh mahasiswa pada ketua RT, ketua RW, kepala dusun, tokoh
masyarakat, kader dan karang taruna. Kemudian bersamasama menyusun
rencana kegiatan untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang muncul.
Landasan dasar perencanaan adalah NIC, dimana perencanaan yang sesuai
antara lain domain 3; perilaku, kelas S; edukasi klien, domain 7; komunitas kelas C;
promosi kesehatan komunitas, bentuk kegiatan yang direncanakan mencakup
pendidikan kesehatan yang berkaitan dengan penyakit hipertensi dan diare,
pemantauan tekanan darah, pengadaan senam lansia, penanaman TOGA, pelatihan
pengukuran tekanan darah bagi kader dan karangtaruna, pengadaan lubang
sampah, pemberantasan sarang nyamuk setiap minggu.
Model keperawatan yang dilakukan adalah perencanaan sosial, aksi sosial, dan
pengembangan masyarakat, sehingga dengan menggunakan pendekatan tersebut
dapat meningkatkan partisipasi masyarakat dusun Krajan Cukil dalam perilaku hidup
bersih dan sehat. Berikut ini diuraikan beberapa hal yang mempengaruhi dalam
perencanaan tersebut yaitu :
1. Kekuatan
Dalam penyusunan perencanaan berupa adanya dukungan dan peran serta
aktif dari masyarakat dan tingginya kesadaran masyarakat tentang kesehatan
baik tokoh masyarakat seperti ketua RT, ketua RW, tokoh masyarakat, kader,
191
karang taruna dan masyarakat desa Cukil. Mahasiswa menggunakan buku

NANDA, NIC, dan NOC untuk penyusunan perencanaan yang baik dan benar.
Kerjasama kelompok dalam menyusun perencanaan dan motivasi yang tinggi
untuk menyelesaikan laporan.
2. Kelemahan
Kelemahan dalam perencanaan tindakan meliputi adanya perbedaan
persepsi yang disebabkan oleh tingkat pendidikan yang bervariasi sehingga
mempengaruhi dalam penentuan prioritas masalah kesehatan yang ada di Dusun
Krajan Cukil. Disamping itu adanya keterbatasan waktu dari masingmasing
warga
mempengaruhi
dalam
penentuan
jadwal
pelaksanaan
kegiatan.
Masyarakat mengusulkan perencanaan yang tidak sesuai dengan masalah

keperawatan yang muncul dan di prioritaskan.
3. Kesempatan
Dalam perencanaan kegiatan adanya izin dari pihak Puskesmas Tengaran
bagi mahasiswa dalam melaksanakan asuhan keperawatan di Dusun Krajan
Cukil, dengan adanya dukungan dari masyarakat setempat, untuk membuat
perencanaan dan menyusun masalah kesehatan yang ditemukan.
4. Ancaman
Beberapa metode yang ditemukan perlu diperhatikan faktor faktor yang
mempengaruhi terhadap perencanaan kegiatan tersebut. Faktor tersebut antara
lain: sumber daya, waktu, dana, dan fasilitas kesehatan.
D. Implementasi Keperawatan
Implementasi adalah inisiatif dalam rencana tindakan untuk mencapai tujuan
yang spesifik. Tahap implementasi dimulai setelah rencana tindakan disusun dan
ditujukan pada rencana strategis untuk membantu komunitas untuk mencapai tujuan
yang diharapkan,yitu mencakup peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit,
pemulihan kesehatan, dan memfasilitasi koping (Efendi, Ferry & Makhfudli, 2009).
Implementasi yang dilakukan antara lain pendidikan kesehatan tentang cuci
tangan, pemilahan sampah, tanaman obat keluarga, BPJS, DBD, garam beryodium,
E-KTP, hipertensi, gosok gigi, bahaya merokok, kegiatan minggu bersih dan
pemberantasan sarang nyamuk, pelatihan pengukuran tekanan darah, membuat
lubang sampah, cek kesehatan dan pelaksanaan posyandu lansia.
1. Kekuatan
Kekuatan dalam pelaksaan tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah
kesehatan yang ada di Dusun Krajan Cukil adalah adanya dukungan dari kader,
ketua RT, ketua RW serta dari pihak Puskesmas. Selain itu, kekuatan dalam
pelaksanaan tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah kesehatan yaitu
antusias dari masyarakat setempat terhadap kegiatan yang dilaksanakan.
Implementasi yang sesuai dengan masalah keperawatan utama yang muncul
antara lain pendidikan kesehatan tentang cuci tangan, pemilahan sampah,
tanaman obat keluarga, BPJS, hipertensi, bahaya merokok, kegiatan minggu
192
bersih, pelatihan pengukuran tekanan darah, membuat lubang sampah, cek

kesehatan dan pelaksanaan posyandu lansia.
2. Kelemahan
Kelemahan dalam pelaksanaan adalah kurangnya kesadaran masyarakat
dalam berperilaku yang sesuai dengan kesehatan. Waktu yang diperlukan untuk
melaksanakan kegiatan harus menyesuaikan warga yang kebanyakan hanya
mempunyai waktu di malam hari. Karena permintaan warga, ada beberapa
implementasi yang tidak sesuai dengan masalah keperawatan utama yang
muncul antara lain pendidikan kesehatan tentang DBD, garam beryodium, EKTP, gosok gigi, dan kegiatan pemberantasan sarang nyamuk.
3. Kesempatan
Adanya berbagai kegiatan yang ada di Dusun Krajan Cukil seperti berjanjen,
perkumpulan RT, posyandu, kelompok tani, dan perkumpulan karangtaruna
sehingga mahasiswa memiliki waktu untuk melaksanakan rencana tindakan
keperawatan untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada, pendidikan
kesehatan tentang cuci tangan, pemilahan sampah, tanaman obat keluarga,
BPJS,
hipertensi,
bahaya
merokok,
kegiatan
minggu
bersih,
pelatihan
pengukuran tekanan darah, membuat lubang sampah, cek kesehatan dan

pelaksanaan posyandu lansia.
4. Ancaman
Ancaman dalam melaksanakan kegiatan tersebut yaitu ancaman dari luar
seperti cuaca yang seringkali hujan, serta adanya beberapa masyarakat yang
masih belum antusias untuk mengikuti kegiatan yang diadakan.
E. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi memuat
keberhasilan
proses
dan
keberhasilan
tindakan.
Keberhasilan proses dapat dilihat dari dengan memandingkan antara proses

dengan pedoman atau rencana proses tersebut. Sedangkan keberhasilan
tindakan dapat dinilai dengan membandingkan antara tingkat kemandirian
masyarakat dalam perilaku kehidupan sehari-hari dan tingkat kemajuan
kesehatan masyarakat komunitas
Evaluasi dilakukan melalui penilaian terhadap program yang dilakukan dan
dibandingkan dengan tujuan yang telah ditetapkan, dan tujuan tersebut dijadikan
dasar untuk memodifikasi rencana yang telah dilakukan oleh masyarakat.
Tindakan yang telah dilakukan oleh masyarakat dan difasilitasi oleh mahasiswa
selama 4 minggu pada umumnya berjalan dengan baik.
Pengetahuan masyarakat dinilai meningkat dengan evaluasi setiap kegiatan,
masyarakat dapat menjelaskan kembali tentang cuci tangan, pemilahan sampah,
tanaman obat keluarga, BPJS, hipertensi, dan bahaya merokok. Perilaku hidup
193
bersih dan sehat meningkat ditandai dengan adanya kegiatan minggu bersih
yang dilaksanakan setiap hari minggu, masing- masing rumah telah memiliki
lubang sampah dan terdapat perwakilan dari setiap RT yang bisa melakukan
pengukuran tekanan darah.
194
DUSUN REJOSARI
Praktek Keperawatan komunitas merupakan bagian aplikasi dari
keperawatan komunitas yang diadakan sejak tanggal 13 Maret 16 April 2016
atau selama 5 minggu. Praktek Keperawatan komunitas ini merupakan bagian
dari praktek keperawatan yang memiliki beberapa tahapan proses keperawatan,
yaitu proses Pengkajian, Diagnosa, Intervensi, Implementasi dan Evaluasi.
Pembahasan pada laporan kasus ini akan dimulai dari pembahasan
terhadap hasil pengkajian, Diagnosa Keperawatan, perencanaan, implementasi,
dan
evaluasi.
Faktor-faktor
yang
menghambat
dan
mendukung
dalam
pelaksanaan Asuhan Keperawatan Komunitas ini, sebagai berikut:

A. Pengkajian
Pengkajian adalah merupakan upaya pengumpulan data secara lengkap dan
sistematis terhadap masyarakat untuk dikaji dan dianalisis sehingga masalah
kesehatan yang dihadapi oleh masyarakat baik individu, keluarga, atau kelompok
yang menyangkut permasalahan pada fisiologis, psikologis, sosial, ekonomi, maupun
spiritual dapat ditentukan (Mubarak, 2005).
cara melakukan pengkajian studi dokumentasi, wawancara, angket,
winshield survey pengumpulan data
Berdasarkan rencana, proses pengkajian ini dilakukan dalam waktu satu
minggu atau sejak tanggal 13 19 Maret 2016 di Dusun Rejosari, Desa Cukil. Hasil
pengkajian yang didapatkan saat ini secara keseluruhan adalah jumlah 172 KK
dengan jumlah jiwa 149 Jiwa, sedangkan jumlah jiwa menurut data Kelurahan 445
jiwa. Selisih jumlah jiwa ini disebabkan oleh berbagai factor pada saat pengkajian
yaitu waktu untuk menemui warga sangat singkat sehingga tidak dapat melakukan
pengkajian secara maksimal. Hasil pengkajian yang lain juga didapatkan data antara
lain jumlah ibu hamil secara keseluruhan berjumlah 4 jiwa, secara keseluruhan ibu
hamil dalam keadaan sehat. Data penyakit. Pengkajian didapat data lingkungan
(Winshield Survey) berupa pemukiman penduduk, banyak rumah yang belum ada
fasilitas saluran pembuangan air atau selokan, dan belum ada TPA setiap rumah.
Pada pelaksanaan proses pengkajian mahasiswa mendapat beberapa faktor
pendukung dan penghambat, antara lain:
1. Faktor Pendukung
Faktor pendukung dalam pengkajian yaitu ketua RT, RW, dan kaderkader serta tokoh msyarakat yang aktif, terdapat masyarakat yang kooperatif.
195
Mahasiswa telah memahami dan menguasi tentang hipertensi dan cara

penanganannya, kelompok terdiri dari 9 Mahasiswa, dusun Rejosari memiliki 4
RT, setiap
Mahasiswa
bertanggung
jawab
untuk
pengkajian
dan
mengumpulkan data di satu RT

2. Faktor Penghambat
Tahap pengkajian kelompok mengalami banyak kendala atau faktor
penghambat antara lain hambatan dalam bahasa, kesulitan menemui warga
pada pagi dan malam hari dikarenakan pada pagi hingga siang hari warga
bekerja, dan pada malam hari warga gunakan untuk beristirahat, warga tidak
berada di tempat saat pendataan, kesulitan lain yang dihadapi adalah letak
geografis antar RT yang kurang mendukung dan keterbatasan waktu, serta faktor
budaya, yang mana masih terdapat beberapa keluarga yang menolak untuk
didata dan mahasiswa masih mendapatkan ketua RT yang kurang aktif. Untuk
mengatasi masalah keterbatasan waktu , mahasiswa berusaha melakukan
pengkajian pada malam hari, namun mahasiswa mengalami kesulitan karena
kurangnya penerangan jalan serta letk rumah yang tidak beraturan menyebabkan
mahasiswa tidak dapat menentukn rumah yang telah terkaji dan yang belum
terkaji.
B. Perumusan Masalah

(NANDA, 2011) diagnosis keperawatan adalah interpretasi ilmiah atas
data hasil pengkajian dan interpretasi ini digunakan perawat untuk
membuat rencana, melakukan implementasi serta evaluasi. Diagnosa
keperawatan dapat bersifat aktual, resiko tinggi dan wellness. Aktual:
menggambarkan respon manusia terhadap kondisi kesehatan/ proses
kehidupan yang benar nyata pada individu, keluarga, komunitas. Hal ini
didukung oleh batasan karakteristik (manifestasi tanda dan gejala) yang
saling mengelompok dan saling berhubungan (NANDA, 2012-2014).
Contoh diagnosis aktual adalah: Defisiensi Kesehatan Komunitas.
Potensial mencakup promosi kesehatan/sejahtera/wellness: penilaian
klinis dari motivasi seseorang, keluarga, atau komunitas, dan keinginan untuk
meningkatkan keejahteraan mewujudkan potensi kesehatan manusia dan
menguatkan perilaku sehat secara khusus, misalnya melalui nutrisi dan olahraga.
Diagnosis promosi kesehatan dapat digunakan di seluruh status kesehatan.
Setelah dilakukan proses pengkajian di dusun Rejosari mahasiswa menemukan
beberapa masalah kesehatan yang bersifat resiko dan aktual, antara lain:
196
Ketidakefektifan pemeliharan kesehatan dan perilaku kesehatan cenderung

beresiko pada PHBS di dusun Rejosari.
(NANDA, 2015) Defisiensi kesehatan komunitas adalah adanya satu atau lebih
masalah
kesehatan
atau
faktor
yang
mengganggu
kesejahteraan
atau
meningkatkan resiko masalah kesehatan yang dialami oleh suati kelompok. Data
yang mendukung dari diagnose tersebut adalah
Menurut data yang disebar melalui angket prosentase terbanyak yang di
derita warga dusun Rejosari adalah hipertensi sebanyak 40 %, penyakit stroke 1
% dan penyakit DM atau gula sebanyak 1 %. dari data tersebut 43%
pengetahuan kurang mengenai hipertensi. Prevalensi perilaku masyarakat yang
kurang mengerti mengenai perilaku hidup bersih dan sehat sebanyak 47 %.
Dengan data tersebut maka masalah yang muncul yaitu defisiensi kesehatan
komunitas dan perilaku kesehatan cenderung beresiko
C. Perencanaan
Perencanaan merupakan kegiatan penyusunan rencana tindakan yang
spesifik untuk mengatasi masalah kesehatan keluarga, kelompok, atau
masyarakat. Jadi perencanaan asuhan keperawatan kesehatan masyarakat
disusun berdasarkan diagnosa keperawatan yang telah ditetapkan dan rencana
keperawatan yang disusun harus mencakup perumusan tujuan, rencana tindakan
keperawatan yang akan dilakukandan criteria hasil untuk menilai pencapaian
tujuan (Mubarak, 2005).
Rencana tindakan keperawatan komunitas dirumuskan bersama-sama
tokoh masyarakat melalui Musyawarah Masyarakat Dusun II (MMD II) pada
tanggal 25 Maret 2016. Bentuk kegiatan yang direncanakan mencakup
pendidikan kesehatan yang berkaitan dengan penyakit hipertensi, pemantauan
tekanan darah, refreshing kader untuk pelatihan tensi, pemeriksaaan kesehatan
sebulan sekali. Model keperawatan yang dilakukan adalah perencanaan sosial,
aksi sosial, dan pengembangan masyarakat, sehingga dengan menggunakan
pendekatan tersebut dapat meningkatkan partisipasi masyarakat dusun Rejosari.
Dalam
perilaku
hidup
sehat
berikut
ini
diurakan
beberapa
hal
yang
mempengaruhi dalam perencanaan tersebut yaitu:

1. Faktor Pendukung
Faktor pendukung yang dalam hal ini yaitu sebagian besar warga sudah
mempunyai kegiatan yang terjadwal sehingga dapat digunakan untuk tempat
memberikan penyuluhan kesehatan, antusias warga yang baik untuk
melakukan kegiatan.
197
Faktor penghambat dalam perencanaan tindakan meliputi perbedaan tingkat
pengetahuan, keterbatasan waktu dari warga dan kegiatan mahasiswa
mempengaruhi jadwal kegiatan, serta sarana dan prasana yang kurang
memadahi seperti LCD dan layar proyektor yang harus bergantian di setiap
dusun berpengaruh terhadap jadwal kegiatan.
D. Implementasi
Pelaksanaan kegiatan keperawatan komunitas di dusun Rejosari
berfokus pada masalah kesehatan hipertensi dan perilaku hidup bersih sehat.
Adapun kegiatan yang dilaksanakan diantaranya adalah: penyuluhan kesehatan
yang terkait dengan masalah kesehatan yang ditemukan yaitu penyuluhan yang
berkaitan dengan penyakit hipertensi, pemantauan tekanan darah, pelatihan
tensimeter bagi kader dan karangtaruna, pembuatan obat tradisional, serta
masalah perilaku hidup bersih dan sehat dengan dilaksanakan kegiatan
pemberdayaan anak-anak dusun Rejosari sebagai detektif mosquito, penyuluhan
cuci tangan dan pilah sampah, pemberantasan sarang nyamuk. Faktor faktor
yang mempengaruhi pelaksanaan kegiatan yaitu:
1. Faktor Pendukung
Faktor pendukung dalam pelaksanaan tindakan keperawatan adalah
adanya dukungan dari berbagai pihak seperti kader, ketua RT, Ketua RW,
pihak kelurahan, pihak Puskesmas, tidak lupa antusias yang sangat tinggi
dari masyarakat untuk meningkatkan kesehatan.
Faktor penghambat dari pelaksanaan tindakan keperawatan adalah
penyampaian informasi kegiatan kepada masyarakat yang kurang maksimal
sehingga dalam pelaksanaan kegiatan, peserta yang hadir dalam kegiatan
kurang dari yang diharapkan, serta faktor cuaca yang tidak bisa diprediksi
juga salah satu penghampat dalam pelaksanaan tindakan keperawatan yang
sudah dijadwalkan.
E. Evaluasi
Evaluasi dilakukan melalui penilaian terhadap program yang dilakukan
dan dibandingkan dengan tujuan yang telah ditetapkan, dan tujuan tersebut
dijadikan dasar untuk memodifikasi rencana yang telah dilakukan oleh
masyarakat. Tindakan yang telah dilakukan oleh masyarakat dan difasilitasi oleh
mahasiswa selama 4 minggu pada umumnya berjalan dengan cukup baik, di
setiap kegiatan yang telah direncanakan banyak kelemahan dan kelebihan
seperti waktu pelaksanaan yang harus disesuaikan dengan kegiatan masyarakat
198
sendiri, cuaca yang tidak bisa ditentukan setiap hari, sarana prasarana yang
kurang memadai, dengan berbagai masalah atau penghambat yang timbul di
setiap kegiatan tidak menjadikan alasan untuk melaksanakan program yang telah
direncanakan, serta dukungan dari berbagai bihak mendukung lancarnya
kegiatan.
199
DUSUN BANJARI
Praktik keperawatan komunitas merupakan bagian aplikasi dari keperawatan

komunitas yang diadakan sejak tanggal 14 maret-16april 2016 atau selama 4
minggu. Praktik keperawatan komunitas ini merupakan bagian dar praktik
keperawatan yang memiliki beberapa tahapan proses keperawatan yaitu proses
pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.
A. Pengkajian
Pengkajian merupakan upaya pengumpulan data secara lengkap dan sistematis
terhadap masyarakat untuk dikaji dan dianalisis sehingga masalah kesehatan
yang dihadapi oleh masyrakat baik individu keluarga maupun kelompok yang
menyangkut permasalahan pada fisiologis, psikologis, sosial ekonomi maupun
spiritual dapat ditentukan (Mubarok, 2005). Tahap pertama dalam asuhan
keperawatan komunitas adalah pengkajian yang terdiri dari pengumpulan data,
pengelolaan data, dan analisa data. Sebelum melakukan pengkajian mahasiswa
melakukan pendekatan kepada masyarakat, tokoh masyarakat, kader, ketua RT,
ketua RW, dan orang orang yang erpengaruh di wiayah Dusun Banjari, kKec.
Tengaran. Dengan terbinanya hubungan saling percaya antara mahasiswa
dengan masyarakat untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal, maka
dilakukan pendataan kesehatan
masyarakat. Proses pengumpulan data
dilakukan melalui observasi, wawancara, dan pengumpulan data. Data yang

dikumpulkan melalui data demografi ( usia, jenis kelamin, pekerjaan, pe ndidikan,
perumahan, pelayanan kesehatan, ekonomi dan derajat kesehatan spesifik). Hal
ini disesuaikan dengan konsep keperawatan komunitas menurut kesehatan
Neuman
dan
Anderson
(1985).
Wawancara
dilakukan
pada
beberapa
masyarakat , kader kesehatan, dan tokoh masyarakat setempat. Pengkajian

dilakukan selama 1 minggu ( 14 Maret 20 Maret 2016). Berikut ini akan
dijelaskan beberapa hal yang mempengaruhi dalam pengkajian :
1. Kekuatan
Pelaksanaan pengkajian diwilayah Dusun Banjari, Kec. Tengaran oleh
mahasiswa mendapatkan dukungan dari dinas kesehatan setempat, yaitu
kepala puskesmas, ketua RT, ketua RW, kader, dan tokoh masyararakat
dalam kelancaran pelaksanaan asuhan keperawatan komunitas, kesediaan
masyarakat dalam pendataan dapat memudahkan mahasiswa untuk
mengumpulkan data.
200
2. Kelemahan
Di wilayah Dusun Banjari, Kec. Tengaran khususnya RT 23 RW 08 masih
banyak warga yang belum dapat bekerja sama, terutama kerja samanya
dalam hal memberikan data serta tidak sesuainya data kependudukan yang
ada dengan kondisi yang dikaji saat ini.
3. Kesempatan
Terbinanya hubungan kerjasama yang baik antara mahasiswa dengan
masyarakat dusun Banjari sebagai lahan praktik kelompok mahasiswa,
sehingga memacu masyarakat dalam mengenal kesehatan di wilayah
tersebut.
4. Ancaman
yang tepat yang dilakukan tenaga dalam pengumpulan data demografi dan
status kesehatan di wilayah dusun Banjari, Kec. Tengaran.
B. Diagnosa Keperawatan
Setelah dilakukan pengumpulan data selama 1 minggu data diolah dan
dianalisa dengan sebelumnya dilakukan scoring masalah kesehatan, kemudian
didapatkan masalah kesehatan yang terdapat di Dusun Banjari :
1. Defisiensi Kesehatan Komunitas : Hipertensi pada dewasa muda dan
dewasa akhir.
2. Kesiapan untuk meningkatkan Manajemen kesehatan : Diare
C. Intervensi
Setelah dilakukan pengumpulan data selama 1 minggu data diolah dan
dianalisa, dan didapatkan 2 masalah kesehatan utama di Dusun Banjari, maka
dilakukan Musyawarah Masyarakat Desa II, hasil pengumpulan data dan
masalah kesehatan di presentasikan oleh mahasiswa pada ketua RT, ketua RW,
kepala Dusun, tokoh masyarakat, kader dan karang taruna. Kemudian bersama
sama menyusun rencana kegiatan untuk menyelesaikan masalah kesehatan
yang muncul. Bentuk kegiatan yang direncanakan mencakup pendidikan
kesehatan yang berkaitan dengan penyakit hipertensi, pemantauan tekanan
darah, pengadaan senam lansia, penanaman TOGA dan pelatihan tensimeter
bagi kader dan karangtaruna. Model Keperawatan yang dilakukan adalah
perencanaan sosial, aksi sosial, dan pengembangan masyarakat, sehingga
dengan menggunakan pendekatan tersebut dapat meningkatkan partisipasi
201
masyarakat dusun Banjari. Dalam perilaku hidup sehat berikut ini diuraikan
beberapa hal yang mempengaruhi dalam perencanaan tersebut yaitu :
1. Kekuatan
Dalam penyusunan perencanaan berupa adanya dukungan dan peran serta
aktif dari masyarakat dan tingginya kesadaran tentang kesehatan dari ketua
RT, ketua RW, Kepala Dusun, tokoh masyarakat, Kader dan karangtaruna.
2. Kelemahan
Kelemahan dalam perencanaan tindakan meliputi adanya perbedaan
persepsi yang disebabkan oleh tingkat pendidikan yang bervariasi sehingga
mempengaruhi dalam penentuan prioritas masalah kesehatan yang ada di
Dusun Banjari. Disamping itu adanya keterbatasan waktu dari masing
masing warga mempengaruhi dalam penentuan jadwal pelaksanaan
kegiatan.
3. Kesempatan
Dalam perencanaan kegiatan adanya izin dari pihak Puskesmas Tengaran
bagi mahasiswa dalam melaksanakan asuhan keperawatan di Dusun
Banjari, dengan adanya dukungan dari masyarakat setempat, untuk
membuat perencanaan dan menyusun masalah kesehatan yang ditemukan.
4. Ancaman
mempengaruhi terhadap perencanaan kegiatan tersebut. Faktor tersebut
antara lain : sumber daya, waktu, dana, dan fasilitas kesehatan.
D. Implementasi
Pelaksanaan kegiatan keperawatan komunitas di dusun Banjari fokus
pada
masalah
kesehatan
hipertensi
dan
kesiapan
peningkatan
dalam
menghadapi masalah kesehatan diare. Adapun kegiatan yang dilaksanakan

diantaranya adalah : penyuluhan kesehatan yang terkait dengan masalah
kesehatan yang ditemukan yaitu penyuluhan yang berkaitan dengan penyakit
hipertensi, pemantauan tekanan darah, pengadaan senam lansia, penanaman
TOGA dan pelatihan tensimeter bagi kader dan karangtaruna. Faktor faktor
yang mempengaruhi pelaksanaan kegiatan yaitu kesehatan dalam mengatasi :
1. Kekuatan
kesehatan yang ada di Dusun Banjari adalah adanya dukungan dari kader,
pelaksanaan tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah kesehatan
202
yaitu
antusias
dari
masyarakat
setempat
terhadap
kegiatan
yang
dilaksanakan.
2. Kelemahan
Kelemahan dalam pelaksanaan adalah cara penyampaian informasi tentang
kegiatan yang akan dilakukan masih kurang, karena banyak warga yang
belum mengetahui jika akan dilakukan suatu kegiatan, sehingga jumlah
peserta tidak sesuai yang diharapkan dalam setiap kegiatan.
3. Kesempatan
Adanya berbagai kegiatan yang ada di Dusun Banjari seperti , berjanjen,
arisan, perkumpulan RT, perkumpulan karangtaruna sehingga mahasiswa
memiliki waktu untuk melaksanakan rencana tindakan keperawatan untuk
mengatasi masalah kesehatan yang ada, seperti pendidikan kesehatan,
pelatihan tensimeter.
4. Ancaman
Ancaman dalam melaksanakan kegiatan tersebut yaitu ancaman dari luar
seperti cuaca yang seringkali hujan, serta adanya beberapa masyarakat
yang masih belum antusias untuk mengikuti kegiatan yang diadakan.
E. Evaluasi
Evaluasi dilakukan melalui penilaian terhadap program yang dilakukan
dan dibandingkan dengan tujuan yang telah ditetapkan, dan tujuan tersebut
dijadikan dasar untuk memodifikasi rencana yang telah dilakukan oleh
masyarakat. Tindakan yang telah dilakukan oleh masyarakat dan difasilitasi oleh
mahasiswa selama 4minggu pada umumnya berjalan dengan baik.
203
DUSUN GOMPYONG
Pada bab pembahasan kelompok akan mencoba membahas mengenai
kesenjangan yang terdapat pada konsep dasar (teori) dan studi kasus komunitas
dengan Hipertensi yang dimulai dengan membahas pengkajian, intervensi,
implementasi dan evaluasi.
A
Pengkajian
Pengkajian merupakan tahap awal dan dasar utama dari proses keperawatan
komunitas. Tahap pengkajian komunitas meliputi pengkajian core(inti) dan pengkajian
delapan sub sistem yang mempengaruhi dalam pengkajian komunitas. Proses
pengkajian yang dilakukan kelompok pada komunitas masyarakat Dusun Gompyong
dengan masalah Hipertensi dilakukan dengan pengumpulan data yang meliputi studi
dokumentasi, angket, observasi (winshield survey), wawancara, dan observasi
lapangan.
Pada saat dilakukan pengkajian komunitas dengan Hipertensi masyarakat Dusun
Gompyong terjalin hubungan kekeluargaan yang baik beserta keluarga penderita
sehingga memudahkan dalam pelaksanaan asuhan keperawatan komunitas. Dari
data yang terkumpul kemudian dilakukan analisis dan identifikasi masalah komunitas
yang dihadapi oleh masyarakat. Dusun Gompyong yang merupakan data fokus
sehingga selanjutnya dirumuskan diagnosa atau masalah keperawatan. Kondisi klinis
yang ditunjukkan oleh masing masing penderita pada kasus Hipertensi dikaji sesuai
dengan teori muncul faktor resiko adalah umur dan gaya hidup. Berdasarkan
pengkajian yang sudah dilakukan pada kelompok penderita Hipertensi, kelompok
menemukan data yang sesuai dengan tinjauan teori yaitu : penderita Hipertensi
mengatakan sering pusing, kaku tengkuk, suka mengkonsumsi makanan yang asin,
dan susah tidur. Kebanyakan penderita Hipertensi TD di atas normal (120/80 dan
untuk lansia di atas 140/90) serta banyak perokok aktif. Hal ini sesuai dengan teori
Achjar, (2012) yang menyebutkan bahwa gejala klinis Hipertensi adalah palpitasi,
kelelahan, ansietas, keringat berlebih, tremor otot, nyeri dada, epitaksis, pandangan
kabur atau ganda, sulit tidur dan sakit kepala (kaku tengkuk). Dari teori yang
disampaikan Achjar tanda dan gejala pada kasus komunitas hipertensi tiap responden
bisa berbeda-beda tidak harus semua keluhan yang dirasakan oleh penderita sama
dengan semua gejala klinis yang di sampaikan Achjar dalam teori.
Dari data yang terkumpul selain masalah Hipertensi didapatkan masalah Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat yang masih kurang yaitu mengenai kebiasaan mencuci
tangan tanpa sabun dan kebiasaan merokok. Dari 16 komponen PHBS terdapat 2
komponen yang belum terpenuhi atau menyimpang yaitu bebas dari asap rokok dan
204
cuci tangan tanpa sabun pada komunitas masyarakat Dusun Gompyong. Hal itu
menunjukkan perilaku atau gaya hidup untuk meningkatkan status kesehatan yang
masih kurang.
Berikut ini akan dijelaskan beberapa hal yang mempengaruhi dalam pengkajian :
1
Kekuatan
Pelaksanaan pengkajian diwilayah Dusun Gompyong, Kec. Tengaran oleh
mahasiswa mendapatkan dukungan dari dinas kesehatan setempat, yaitu kepala
puskesmas, ketua RT, ketua RW, kader, dan tokoh masyararakat dalam
kelancaran pelaksanaan asuhan keperawatan komunitas, kesediaan masyarakat
dalam pendataan dapat memudahkan mahasiswa untuk mengumpulkan data.
Kelemahan
Di wilayah Dusun Gompyong RT 15 RW 06 masih banyak warga yang belum
dapat bekerja sama, terutama kerja samanya dalam hal memberikan data serta
tidak sesuainya data kependudukan yang ada dengan kondisi yang dikaji saat ini.
Kesempatan
Terbinanya
hubungan
kerjasama
yang
baik
antara
mahasiswa
dengan
masyarakat dusun Gompyong sebagai lahan praktik kelompok mahasiswa,

sehingga memacu masyarakat dalam mengenal kesehatan di wilayah tersebut.
4
Ancaman
yang tepat yang dilakukan tenaga dalam pengumpulan data demografi dan status
kesehatan di wilayah dusun Gompyong, Kec. Tengaran.
Kelompok mengambil diagnosa keperawatan teoritis dari NANDA (2015),
diagnosa yang muncul pada komunitas masyarakat dusun Gompyong adalah
Defisiensi kesehatan komunitas yaitu Hipertensi dan Perilaku Kesehatan Cenderung
Berisiko yaitu Kebiasaan merokok dan cuci tangan tanpa sabun. Beberapa batasan
karakteristik untuk menegakkan diagnosa keperawatan adalah Defisiensi kesehatan
komunitas antara lain Stroke dengan Hipertensi, Hipertensi dengan komplikasi
Diabets Militus, Hipertensi yang sudah menahun. Batasan karakteristik untuk
menegakkan diagnosa keperawatan Perilaku Kesehatan Cenderung Berisiko yaitu
Kebiasaan merokok dan cuci tangan tanpa sabun antara lain sesak nafas, batuk,
diare, asma, hipertensi.
Penulis
tidak
menemukan
kesenjangan
karakteristik
dalam
melakukan
penegakan diagnosa keperawatan Defisiensi kesehatan komunitas yaitu Hipertensi

dan Perilaku Kesehatan Cenderung Berisiko yaitu Kebiasaan merokok dan cuci
205
tangan tanpa sabun dalam tinjauan teori. Prioritas diagnosa ditentukan skoring
asuhan keperawatan komunitas.
C
Perencanaan
Fase
perencanaan
dilakukan
oleh
mahasiswa
dan
keluarga
dengan
mempertimbangkan input keluarga, kemudian merencankan outcome yang ingin

dicapai dan mendidentifikasi intervensi keperawatan dari diagnosa keperawatan yang
sudah dibuat. Perencaan dalam proses keperawatan dimulai setelah data terkumpul
dikelompokkan, dianalisis, dan ditetapkan masalah keperwatan. Perencaan disusun
berdasarkan priorits masalah yang disesuaikan dengan kondisi klien. Setelah masalah
ditentukan berdasarkan prioritas, tujuan pelayanan keperawatan ditetapkan. Tujuan
dapat ditentukan dalam jangka pendek, harus jelas dapat diukur dan realistis.
Dijelaskan dalam bentuk perubahan, kriteria hasil sebagai alat ukur pencapaian tujuan
yang mengacu pada tujuan yang disusun berdasarkan perencanaan keperawatan.
Perencaan yang dapat dilakukan berkaitan dengan diagnosis keperawatan
komunitas hipertensi adalah pembentukan wadah kegiatan baru yaitu posyandu
lansia, bersamaan dengan kegiatan posyandu balita dan bekerjasama dengan
puskesmas; penyegaran kader kesehatan (melatih kembali cara mengisi KMS lansia
dan mengajak karangtaruna untuk berpartisipasi); penyuluhan tanaman obat keluarga
yang bermanfaat penderita darah tinggi, cara pengolahan membuat pengobatan
tradisional untuk penderita hipertensi; kegiatan senam lansia; penyuluhan hipertensi;
daan fasilitasi warga yang akan kontrol tekanan darah. Sedangkan perencaan yang
dapat dilakukan berkaitan dengan diagnosis keperawatan PHBS adalah Kegiatan
Minggu bersih; edukasi kepada masyarakat tentang cuci tangan yang baik dan benar;
bahaya merokok; kesehatan reproduksi; DBD dan 3M+; gizi seimbang balita dan
tumbuh kembang anak; perencanaan kehamilan; gizi ibu hamil serta keluarga
berencana. Intervensi yang penulis pilih sudah disesuaikan dengan kondisi warga dan
kemungkinan kemajuan yang akan terjadi jika dilakukan tindakan sesuai dengan
intervensi yang sudah direncanakan dari intervensi di atas, penulis memilih tindakan
observasi, tindakan mandiri, edukasi, dan kolaborasi karena untuk meningkatkan
kemampuan penulis dan juga untuk mendapatkan hasil sesuai tujuan yang
diharapkan penulis.
1
Kekuatan
Dalam penyusunan perencanaan berupa adanya dukungan dan peran serta aktif
dari masyarakat dan tingginya kesadaran tentang kesehatan dari ketua RT, ketua
RW, Kepala Dusun, tokoh masyarakat, Kader dan karangtaruna.
Kelemahan
206
Kelemahan dalam perencanaan tindakan meliputi adanya perbedaan persepsi

yang
disebabkan
oleh
tingkat
pendidikan
yang
bervariasi
sehingga
mempengaruhi dalam penentuan prioritas masalah kesehatan yang ada di Dusun

Gompyong. Disamping itu adanya keterbatasan waktu dari masing masing
warga mempengaruhi dalam penentuan jadwal pelaksanaan kegiatan.
3
Kesempatan
Dalam perencanaan kegiatan adanya izin dari pihak Puskesmas Tengaran bagi
mahasiswa dalam melaksanakan asuhan keperawatan di Dusun Gompyong,
dengan
adanya
dukungan
dari
masyarakat
setempat,
untuk
membuat
perencanaan dan menyusun masalah kesehatan yang ditemukan.

4
Ancaman
mempengaruhi terhadap perencanaan kegiatan tersebut. Faktor tersebut antara
lain : sumber daya, waktu, dana, dan fasilitas kesehatan.
Implementasi
Setelah rencana keperawatan dibuat, kemudian dilanjutkan dengan

pelaksanaan.
Pelaksanaan
rencana
asuhan
keperawatan
merupakan
kegiatan atau tindakan yang diberikan kepada masyarakat dusun Gompyong

dengan menerapkan pengetahuan dan kemampuan klinik yang dimiliki oleh
penulis berdasarkan ilmu-ilmu keperawatan dan ilmu-ilmu lainnya yang terkait.
Seluruh perencanaan tindakan yang telah dibuat dapat terlaksana dengan
baik. Untuk mengatasi masalah masalah keperawatan klien, penulis mulai
dengan mengkaji hipertensi pada warga untuk mengetahui berapa banyak
penderita hipertensi yang ada di dusun Gompyong dan ditemukan 66 orang
yang menderita hipertensi dengan tekanan darah lebih dari 140/100 mmHg.
Serta ditemukan juga ada masalah pada perilaku hidup bersih dan sehat
dengan
perilaku
kesehatan
cenderung
beresiko,
kebiasaan
warga
menggunakan rokok dan cuci tangan belum menggunakan sabun.

Implementasi yang dilakukan untuk masalah hipertensi yaitu penyuluhan
tentang hipertensi di RT 14,15,16,17 serta di pengajian agar para warga sadar
akan perilaku yang benar maupun yang salah, serta mengetahui konsumsi
makanan apa saja yang dianjurkan dan dilarang. Dan dilakukan penyuluhan
tentang PHBS yaitu cuci tangan yang baik dan benar dengan 7 langkah untuk
menghindari penyakit yang akan mengakibatkan diare, gatal pada kulit dan
207
yang lainnya.. Dilanjutkan dengan penyuluhan DHF untuk menumbuhkan

kepedulian lingkungan yang bertujuan mencegah berkembangnya nyamuk
dengan memberantas sarang nyamuk dan jentik jentik nyamuk.
Untuk
menumbuhkan perilaku hidup bersih dan sehat, tiap minggu dusun Gompyong
mengadakan kerja bakti dan penulis ikut serta dalam kerja bakti bersama
masyarakat, serta untuk menumbuhkan keinginan dalam hidup sehat serta
mengontrol tekanan darahtinggi pada penderita hipertensi dengan salah satu
kegiatan yaitu senam lansia. Penulis melakukan penyuluhan tentang tanaman
Toga yang bertujuan untuk membuat obat tradisional untuk menurunkan
tekanan darah tinggi dengan memanfaatkan tanaman disekitar rumah yang
dapat digunakan. Penulis melakukan penyuluhan kader dengan dibantu oleh
dosen pembimbing untuk penyuluhan tentang pengisian KMS lansia yang
akan diaplikasikan pada saat posyandu lansia yang akan diselenggarakan
setelah posyandu balita, serta mengajarkan penggunaan tensi bersama 6
orang kader dan perwakilan karang taruna dusun Gompyong. Penyuluhan
bahaya merokok dilakukan oleh penulis karena perilaku hidup bersih dan
sehat kebanyakan warga yang selalu merokok didalam rumah maupun diluar
rumah, agar masyarakat sadar tentang bahaya merokok dan akibatnya dalam
jangka panjang. Penyuluhan kesehatan reproduksi dilakukan dengan tujuan
agar para remaja mengerti tentang bahaya seks bebas. Penyuluhan gizi
seimbang pada bayi dan balita dilakukan karena di dusun Gompyong banyak
warga yang memiliki anak bayi maupun balita yang harus diperhatikan
gizinya. Penyuluhan pertumbuhan dan perkembangan anak dilakukan agar
para
ibu
yang
memiliki
anak
balita
mengetahui
bagaimana
ciri-ciri
pertumbuhan dan perkembangan yang sesuai dengan umur bayi maupun

balita. Penulis juga melakukan penyuluhan tentang perencanaan kehamilan,
penyuluhan gizi ibu hamil dan penyuluhan KB agar pasangan produktif dapat
menyiapkan
diri
untuk
kehamilan
yang
diinginkan
dan
melakukan
perencanaan memiliki anak, dan dapat memberikan gizi seimbang pada ibu
hamil dan janin yang dikandung.
Pada diagnosa ini sudah dilaksanakan intervensi keperawatan yang
sudah direncanakan, tetapi ada beberapa faktor yang mempengaruhi
pelaksanaan rencana asuhan keperawatan atau hambatan yang penulis
208
dapatkan. Hambatan-hambatan tersebut antara lain dalam pelatihan tansi

oleh kader dan perwakilan karang taruna belum bisa mengaplikasikannya
dalam posyandu lansia yang akan diselenggarakan setelah posyandu balita
dikarenakan tensi bukan bidangnya dan tidak mungkin 1 kali belajar akan
langsing bisa. Hambatan yang kedua yaitu pada penyuluhan tentang bahaya
merokok, peserta dapat mengerti bahaya merokok bagi kesehatan dirinya,
tetapi dalam merokok ini belum ada kesadaran dalam diri masyarakat untuk
mengurangi rokok apalagi berhenti merokok. Belum ada bukti yang nyata
dalam pengalaman hidup mereka sendiri tentang bahaya merokok ini
sehingga
masyarakat
menyepelekan
tentang
bahaya
merokok
bagi
kesehatan.
1
Kekuatan
kesehatan yang ada di Dusun Gompyong adalah adanya dukungan dari kader,
pelaksanaan tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah kesehatan yaitu
antusias dari masyarakat setempat terhadap kegiatan yang dilaksanakan.
Kelemahan
Kelemahan dalam pelaksanaan adalah cara penyampaian informasi tentang
kegiatan yang akan dilakukan masih kurang, karena banyak warga yang belum
mengetahui jika akan dilakukan suatu kegiatan, sehingga jumlah peserta tidak
sesuai yang diharapkan dalam setiap kegiatan.
Kesempatan
Adanya berbagai kegiatan yang ada di Dusun Gompyong seperti , pengajian
perkumpulan RT, perkumpulan karangtaruna sehingga mahasiswa memiliki
waktu untuk melaksanakan rencana tindakan keperawatan untuk mengatasi
masalah kesehatan yang ada, seperti pendidikan kesehatan, pelatihan pengisian
KMS dan pelatihan tensimeter.
Ancaman
Ancaman dalam melaksanakan kegiatan tersebut yaitu ancaman dari luar seperti
cuaca yang seringkali hujan, serta adanya beberapa masyarakat yang masih
belum antusias untuk mengikuti kegiatan yang diadakan
E. Evaluasi
Evaluasi adalah tahap akhir dalam proses keperawatan. Tahap evaluasi
dalam proses keperawatan menyangkut pengumpulan data subjektif dan data
209
objektif yang akan menunjukkan apakah tujuan asuhan keperawatan sudah

tercapai sepenuhnya, sebagian, atau belum tercapai serta menentukan
masalah apa yang perlu dikaji, direncanakan, dilaksanakan, dan dinilai
kembali.
Menurut teori Achjar evaluasi pada kasus hipertensi dapat dinilai dari
keberhasilan proses dan keberhasilan tindakan keperawatan. Keberhasilan
proses dapat dilihat dengan membandingkan antara proses dengan pedoman
atau rencana proses tersebut. Keberhasilan tindakan dapat dilihat dengan
membandingkan tingkat kemandirian masyarakat dalam perilaku kehidupan
sehari-hari dan tingkat kemajuan masyarakat komunitas dengan tujuan yang
sudah ditentukan atau dirumuskan sebelumnya.
Setelah
dilakukan
berbagai
penyuluhan
dan
kegiatan,
meliputi
penyuluhan tentang hipertensi, penyuluhan tentang PHBS, penyuluhan

tentang DHF, kegiatan senam lansia, penyuluhan tentang tanaman TOGA,
penyegaran kader kesehatan, penyuluhan tentang bahaya merokok dan
NAPZA, penyuluhan tentang kesehatan reproduksi, penyuluhan tentang gizi
seimbang pada bayi dan balita, penyuluhan tentang tumbuh kembang anak,
penyuluhan tentang hipertensi pada ibuibu pengajian dusun, penyuluhan
tentang hipertensi di rt 15, penyuluhan tentang perencanaan kehamilan,
penyuluhan tentang ibu hamil, serta penyuluhan tentang KB (keluarga
berencana), warga sebagian besar sudah mengerti tentang materi-materi
yang telah disampaikan dan berperan aktif dalam diskusi.
210
DUSUN DLISEM
Sesuai dengan pengkajian pada asuhan keperawatan komunitas, pada
proses pengkajian dalam memperoleh data dilakukan dengan teknik wawancara,
wind shield survey, survey dan data sekunder.
Dalam asuhan keperawatan
komunitas di Dusun Dlisem telah dilakukan pengkajian dari tanggal 15 Maret

2016 sampai tanggal 18 Maret 2016, metode pengkajian adalah dengan mengisi
angket dan wawancara pada semua keluarga di Dusun Dlisem, selain itu
kelompok juga mengkaji lingkungan Dusun Dlisem dengan melakukan windshield
survey. Hasil dari pengkajian adalah sebanyak 37 responden mengalami
hipertensi, tidak ada balita yang mengalami diare, indikator PHBS yang paling
rendah adalah aktifitas fisik/olahraga karena warga Dusun Dlisem sibuk dengan
aktifitas sehari hari seperti bekerja di kebun, pabrik, bengkel, dll. Kepesertaan
BPJS warga Dusun Dlisem juga rendah. Indikator selanjutnya adalah asap rokok
dikarenakan angka perokok di Dusun Dlisem tinggi, hampir semua laki-laki di
Dusun Dlisem adalah seorang perokok dan tidak mau berhenti merokok.
Indikator selanjutnya adalah membuang sampah pada tempatnya, hal ini
dikarenakan tidak ada tempat pengumpulan sampah di Dusun Dlisem dan juga
tiap rumah tidak membuat lubang sampah untuk tempat penimbunan sampah
sehingga wara membuang sampah disekitar lingkungan kemudian dibakar jika
dirasa sudah banyak. Selain itu angka kejadian demam berdarah di Dusun
Dlisem juga tinggi sebanyak 3 orang terkena demam berdarah dalam 2 minggu.
Hal ini sesuai dengan teori yang ada keperawatan komunitas, dimana dalam
melakukan
pengkajian
terhadap
komunitas
data
diperoleh
dari
teknik
wawancara, wind shield survey, survey dan data sekunder.

Analisa data dalam keperawatan komunitas adalah mengungkapkan
kesenjangan yang terjadi dimasyarakat. Langkah-langkah untuk melakukan
analisa data yang pertama adalalh kategorisasi data, ringkasan setiap data,
pembanding, penarikan kesimpulan. Setelah didapatkan hasil dari pengkajian di
Dusun Dlisem kelompok melakukan analisa data yang didapatkan masalah
keperawatan Defisiensi kesehatan komunitas, dengan data sebanyak 51 %
warga belum mengetahui tentang hipertensi, sebanyak 37 responden mengalami
hipertensi dan sebanyak 88% dari jumlah responden tidak mengetahui tentang
batasan hipertensi. Hasil wawancara dari salah satu responden eyaitu Tn. P tidak
211
mengetahui tentang hipertensi, tanda dan gejala, penyebab, dan pengobatan.

Masalah keperawatan selanjutnya adalah perilaku kesehatan cenderung
beresiko dengan data 69% memiliki kriteria PHBS madya, dari 28 rumah
ditemukan 11 rumah yang positif jentik, 98% warga tidak mencuci tangan
memakai sabun, 98% warga tidak berolahraga, 97% rumah warga tidak bebas
asap rokok. Hal ini sesuai dengan teori yang ada dimana dalam menganalisa
data kami telah melakukan kategorisasi data sehingga dapat ditarik kesimpulan
dan munculnya masalah.
Kelompok menyusun intervensi dari analisa data yang telah disusun yaitu
pada masalah keperawatan defisiensi kesehatan komunitas kelompok menyusun
intervensi merencanakan kegiatan yang dapat dilakukan pada agregat dewasa di
masyarakat yang difasilitasi oleh kelompok masyarakat, Melakukan penyebaran
informasi dan edukasi terkait dengan hipertensi dan perawatannya, Membimbing
agregat dewasa dalam melakukan latihan fisik, Membimbing agregat dewasa
dalam melakukan tehnik nafas dalam. Kemudian kelompok melakukan MMD 2
pada tanggal 26 Maret 2016 dengan masyarakat Dusun Dlisem. Hasil diskusi
dengan warga menghasilkan rencana yaitu melakukan penyuluhan tentang
demam berdarah dan pemberantasan sarang nyamuk, kerja bakti 3m+ dan
pembuatan lubang sampah, dan pembentukan detektor mosquito pada anak usia
sekolah. Masalah kedua didapatkan rencana dari hasil diskusi yaitu penyuluhan
tentang hipertensi dan tanaman toga, pelatihan pengukuran tekanan darah pada
karang taruna masing-masing RT, melakukan senam lansia, dan posyandu lansia
setelah pelaksanaan posyandu balita.
Implementasi
pendidikan
dalam
kesehatan,
keperawatan
proses
komunitas,
kelompok,
yaitu
pemberdayaan
dengan
cara
masyarakat,
partnership atau kemitraan, dan intervensi profesional keperawatan. Kelompok

melaksanakan hasil dari MMD 2 mulai tanggal 27 Maret 2016 yaitu melakukan
kerja bakti dan pemberantasan sarang nyamuk bersama warga, dan pelatihan
pengukuran tekanan darah pada karang taruna, dimana hal ini merupakan salah
satu implementasi keperawatan komunitas yaitu pemberdayaan masyarakat.
Melakukan penyuluhan tentang demam berdarah dan pemberantasan sarang
nyamuk pada 28 Maret 2016 juga merupakan suatu implementasi dalam
keperawatan komunitas yaitu pendidikan kesehatan. Senam dilaksanakan 2 kali
212
dalam seminggu, yaitu setiap hari selasa dan jumat. Senam juga merupakan
implementasi keperawatan komunitas, yaitu proses kelompok. Pembentukan
detector mosquto pada anak usia sekolah dilakukan pada tanggal 2 April 2016
dengan jumlah peserta 15, dan didapatkan hasil ketua arya dan wakil ketua jaka
dan akan melakukan pemeriksaan jentik tiap ruamah setiap hari minggu. Hal ini
merupakan implementasi
keperawatan komunitas, yaitu kemitraan dan
pemberdayaan masyarakat. Sesuai dengan teori yang ada kelompok kami dalam
melakukan implementasi dengan cara pendidikan kesehatan, proses kelompok,
pemberdayaan masyarakat, kemitraan.
Evaluasi memuat keberhasilan proses dan keberhasilan tindakan
keperawatan. Keberhasilan proses dapat dilihat dengan membandingkan tingkat
kemandirian masyarakat dalam perilaku kehidupan sehari-hari dan tingkat
kemajuan masyarakat komunitas dengan tujuan yang sudah ditentukan
dan
dirumuskan sebelumnya. Evaluasi dilakukan dengan menilai respon verbal dan

non verbal setelah dilakukan intervensi, menilai kemajuan oleh komunitas
setalah dilakukan intervensi keperawatan. Kelompok telah melakukan evaluasi
pada tanggal 8 April 2016. Dari berbagai implementasi yang telah dilakukan
didapatkan hasil evaluasi yaitu adanya peningkatan terhadap pengetahuan dan
perilaku masyarakat mengenai perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dan
hipertensi. Sesuai dengan teori yang ada, kelompok kami melakukan evaluasi
dengan menilai respon verbal dan non verbal masyarakat, meniali kemajuan oleh
komunitas.
213
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil asuhan keperawatan komunitas yang telah dilakukan doleh 5
dusun yaitu Cukil, Rejosari, Banjari, Gompyong, dan Dlisem.
Didapatkan
kesimpulan :
1. masalah keperawatan defisiensi kesehatan komunitas, dan perilaku
cenderung beresiko : diare, perilaku cenderungberesiko : demam
berdarah
2. masalah diatasi
dengan
menyusun
intervensi
sesuai
masalah
keperawatan
3. Musyawarah dilakukan untuk mencapai kesepakatan dengan warga
tentang rencana yang akan dilakukan di masing masing dusun
4. Rencana yang dilakukan mulai dari pendkes, pelatihan pengukuran
tekanan darah pada warga, dll.
5. Setelah dilakukan implementasi didapatkan hasil pengetahuan, sikap,
dan perilaku meningkat menjadilebih baik
B. Saran
Penulis dalam hal ini memberikan saran untuk meningkatkan mutu asuhan
keperawatan terutama pada komunitas :
1.
Bagi desa Cukil untuk lebih memperhatikan masalah kesehatan
warganya dengan mengaktifkan kembali posyandu lansia di masing
masing dusun
2.
Bagi Pelayanan Kesehatan

Kepada Puskesmas untuk tetap selalu memperhatikan pasiennya.
Pelayanan kesehatan yang sudah diberikan selama ini sudah baik dan
mohon untuk tetap dipertahankan, meningkatkan secara terus - menerus
dalam hal pemberian informasi dan pendidikan kesehatan sesuai dengan
3.
latar belakang pasien dan keluarga.

Bagi Mahasiswa
Mahasiswa diharapkan akan mendapat hasil maksimal, terutama dalam
melakukan asuhan keperawatan komunitas
214

SEHAT

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SEHAT

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

kesehatan pada periode 2015-2019 adalah program Indonesia Sehat dengan

SJSN kesehatan, (5) terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan

perawatan khusus yang merupakan gabungan ketrampilan ilmu keperawatan,

keperawatan komunitas di Desa Cukil, Kecematan

komunitas ini dilaksanakan sebagai upaya agar mahasiswa mampu

kesehatan. ( Makhfudli, 2009)

kelompok resiko, keluarga dan geriatrik di Desa Cukil.

Melaksanakan pengkajian berdasarkan metodologi yaitu wawancara,

Melaksanakan pengkajian pada keluarga sesuai dengan tahapan

Melaksanakan pengkajian pada kelompok khusus.

Merumuskan diagnosa keperawatan komunitas pada komunitas,

Menyusun rencana tindakan keperawatan pada komunitas, keluarga

rencana keperawatan pada tatanan komunitas, keluarga dan

Melaksanakan evaluasi terhadap hasil asuhan keperawatan yang

komunitas, keluarga, dan kelompok khusus.

Mencapai kompetensi di pelayanan puskesmas sesuai dengan daftar

Dapat mengaplikasikan konsep kesehatan komunitas secara nyata

Belajar menjadi model profesional dalam menerapkan asuhan

Meningkatkan kemampuan berfikir kritis, analitis, dan bijaksana

Meningkatkan keterampilan komunikasi, kemandirian dan hubungan

pendukung perubahan perilaku.

Mendapatkan kemampuan untuk mengenal, mengerti dan menyadari

mempunyai upaya peningkatan status kesehatan tersebut.

Upaya menyiapkan tenaga perawat yang profesional, berpotensi

Memberikan suatu model baru dalam keperawatan komunitas

Salah satu bukti profesionalisme keperawatan telah terwujudkan.

kata pengantar, daftar isi, pendahuluan (latar belakang, tujuan, manfaat,

Berdasarkan tujuan pembangunan nasional yang ingin dicapai oleh

keperawatan berkelanjutan dipergunakan dalam pendekatan yang

(ANA,1980) didasarkan pada asumsi :

Sistem pelayanan kesehatan bersifat kompleks

Pelayanan kesehatan primer, sekunder dan tersier merupakan

Keperawatan merupakan sub sistem pelayanan kesehatan,

Fokus utama adalah keperawatan primer sehingga keperawatan

Merupakan bidang khusus keperawatan

Gabungan dari ilmu keperawatan, ilmu kesehatan masyarakat

Sasaran pelayanan adalah individu, keluarga, kelompok khusus

Ruang lingkup kegiatan adalah upaya promotif, preventif, kuratif,

Melibatkan partisipasi masyarakat

Bekerja secara team (bekerjasama)

Menggunakan pendekatan pemecahan masalah dan perilaku

Menggunakan proses keperawatan sebagai pendekatan ilmiah

Bertujuan untuk meningkatkan kemampuan hidup sehat dan

keperawatan komunitas adalah:

Pelayanan kesehatan sebaiknya tersedia, dapat dijangkau dan

pelayanan dalam hal ini komunitas

Perawat sebagai pemberi pelayanan dan klien sebagai penerima

Lingkungan dapat mempengaruhi kesehatan komunitas baik

Pencegahan penyakit dilakukan dalam upaya meningkatkan

Kesehatan merupakan tanggung jawab setiap orang

tersebut, maka dapat dkembangkan falsafah keperawatan komunitas

keperawatan komunitas, keperawatan komunitas merupakan pelayanan

komunitas mengacu kepada paradigma keperawatan yang terdiri dari 4

Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat adalah pekerjaan

berdasarkan kemanusiaan untuk meningkatkan pertumbuhan dan

Pelayanan perawatan kesehatan masyarakat harus terjangkau

Upaya preventif dan promotif merupakan upaya pokok tanpa

Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat yang diberikan

Perawatan kesehatan masyarakat sebagai provider dan klien

mempengaruhi perubahan dalam kebijaksanaan dan pelayanan

direncanakan secara berkesinambungan dan terus menerus.