TEMPLATE 2

KERTAS KERJA PENYUSUNAN KAMUS INDIKATOR/ ABSTRAKSI

NAMA UNIT PELAYANAN : IRNA

NAMA PENYUSUN : dr. Linda, Sr Veny, Sr Reny, Sr Elizabeth

Kamus/ Abstraksi Penjelasan

1. Judul Kelengkapan pengisian Asesmen awal medis rawat inap oleh DPJP
2. Definisi Operasional Kelengkapan pengisian adalah terisinya secara lengkap oleh DPJP lembar Asesmen
Awal Medis Rawat Inap yang berisi :
1. Pengkajian
- Data subyektif
- Data obyektif
3. Analisa/ Diagnosa
4. Program/ rencana
5. Tanggal dan waktu pengisian
6. Nama dan tanda tangan DPJP
7. Inclusi Semua Lembar Asesmen Awal Medis Rawat Inap 1x24jam
8. Exclusi Pasien Meninggal/ dirujuk sebelum DPJP visite pertama kali
9. Bagian/ unit Rawat inap (Agatha, Beneta, Cassandra, Perinatologi)
10. PIC Kepala Ruang
11. Kebijakan Mutu/ Continuity of care
Dimensi Mutu
12. Rasionalisasi DPJP di RSUWB masih belum lengkap dalam mengisi asesmen awal medis rawat
inap kurang lebih 50-60% , diharapkan dengan adanya indikator ini dapat
meningkatkan kelengkapan DPJP dalam mengisi asesmen awal medis rawat inap
13. Numerator Jumlah Lembar Asesmen Awal Medis rawat inap yang lengkap dalam 1 bulan
14. Denominator Jumlah Lembar Asesmen Awal Medis rawat inap dalam 1 bulan
15. Formula Jumlah Lembar Asesmen Awal medis rawat inap yang lengkap dalam 1 bulan x100%
Jumlah Lembar Asesmen awal medis rawat inap dalam 1 bulan
16. Metode Retrospektif
pengukuran
17. Tipe Pengukuran Outcome
(indikator)
18. Sumber Data (audit Lembar Asesmen Awal Medis Rawat Inap
tools/ file name) Buku Bantu Checklist Asesmen Awal Medis Rawat Inap
19. Waktu Pelaporan Bulanan
20. Frekuensi Harian
pengumpulan data

21. Target Kinerja 90 %

22. Sample SIZE (n) Sensus
23. Area Monitoring Ruang rawat inap (Agatha, Beneta, Casandra, Perinatologi)
24. Rencana Tiap bulan dilaporkan ke Komite Mutu, Feedback ke DPJP
Komunikasi/
pelaporan hasil data
25. Referensi Panduan Asesmen Pasien, Panduan DPJP
Semarang, 17 Februari 2017

Dibuat oleh oleh Disetujui oleh

Nama dr.Linda dan TIM Dr.Sri Kadarsih, MM
Jabatan Ka.IRNA Direktur
 Tanda Tangan

KERTAS KERJA
Angka Kelengkapan Pengisian Asesmen Awal Medis Rawat Inap oleh DPJP
Tanggal No Nama No.RM Komponen Lembar Asesmen Awal Medis Rawat Inap Kelengkapan
Pasien Pengkajian Analisa/ Program/ Tanggal dan Nama dan Lengkap Tidak Lengkap
Diagnosa rencana waktu tanda
Data Data pengisian tangan
subyektif obyektif DPJP

Keterangan :
Denominator (D) dihitung dari nomor urut kolom Nomor
Numerator (N) dihitung dari jumlah kolom Lengkap

Rekap Data Angka Kelengkapan Pengisian Asesmen Awal Medis Rawat Inap oleh DPJP ( IRNA)
Ruang Lengkap Tidak Lengkap Jumlah
Agatha
Beneta
Casandra
Perinatologi
Jumlah Y X

Hasil = (Y/ X) x 100%