SURAT RUJUKAN
No: 25/I/RJK/2012
Yth. RSUD Koja bagian kebidanan
2. Diagnosa : Ny. K
G1P0A0 usia kehamilan 34 minggu dengan
eklampsia
3. Pengobatan Sementara : Nifedipin 10
mgr sublingual, MgSO4 40% 4 g IV
Jakarta, 9
Yang menerima rujukan september 2017
Yang merujuk,
( ) MEGA
SOPHIANA
R.H,Amd.Keb
NIM.
P27824211022