A. Pemeran
Karu : Fajar Satria Maha
Katim : Istikaratih
Detik-detik Proses Operan pun tiba pada jam 08.00 Wib, setelah lengkap Karu, Katim dan
perawat shift pagi datang...
Karu : (melihat jam) sudah jam 08.00 nih, sudah waktunya operan sift
malam dengan shift pagi...
Surya : baik pak,, mari kita mulai saja operan pagi ini
Karu : yasudah, langsung saja...
Assalamualaikum,,, (membuka acara operan)
Sebelum memulai operan ini alangkah baiknya kita berdoa menurut agama dan kepercayaan
masing-masing.. do’a dimulai... selesai...
Baik, untuk Pj malam, bg Surya bisa disampaikan laporan pagi ini,.silahkan...
Surya : baik, terimakasih..
Untuk operan pagi ini ada 4 pasien.. nah dari ke empat ini ada 2 pasien baru.. di kamar 3 &
4...
Pasien Pertama (PJ surya)
S -: Tn. F (49 Tahun)
- Kamar 1
- Dx: Asma
- Keadaan komposmetis
- Klien masih sesak napas
- Pernapasan cuping hidung
- Pernapasan cepat
- Terdapat sekret yang kental
A -: Pemeriksaan TTV
o TD : 130/90 mmHg
o P : 80 x/m
o R : 30 x/m
o T : 37 oC
- Diet M2
- Terapi IVFD RL 20 tts/m
B -: Kekurangan cairan
- Telah diberikan terapi IVFD RL 20tts/m
A -: Pemeriksaan TTV
o TD : 130/80 mmHg
o P : 80 x/m
o R : 22 x/m
o T : 36 oC
- Diet M2
B -: Hb 10
- KGD 145
A -: Pemeriksaan TTV
o TD : 120/90 mmHg
o P : 70 x/m
o R : 22 x/m
o T : 37 oC
- Diet M2
- Urine pekat
R -: Cek Hb
- Kontrol intake & output
- Kontrol TTV setiap 3 jam
- Cek KGD setiap 2 jam
A -: Pemeriksaan TTV
o TD : 110/90 mmHg
o P : 60 x/m
o R : 24 x/m
o T : 36,7 oC
- Diet M2
- Terapi IVFD RL 20 tts/m
R -: Cek Bilirubin
- Cek Hb
PRE CONFERENCE
Kegiatan :
3. ketua tim memberikan masukan dan tindak lanjut terkait dengan asuhan yang
diberikan saat itu
“Puji syukur kita ucapkan kepada Allah swt. Yang telah memberikan kesehatan
kepada kita sehingga kita masih bisa menjalankan tugas kita sebagai seorang
bidan.Baiklah untuk memulai aktivitas kita awali dengan sama-sama membaca
basmallah.”Selanjutnya saya serahkan kepada bidan Desi Irawati selaku ketua
tim, seperti biasanya untuk memandu pre conference kita pada pagi hari ini.
“Ya pada kesempatan pre conference pagi ini tanggal 28 April 2014, di ruang
perawatan nifas dengan jumlah pasien 12 orang. Disini kita akan membagi tugas
demi melancarkan kegiatan kita pagi ini sbb:
1. Bidan Ike Kurniawati
Nama Bidan : Ike Kurniawati Ruangan : VVIP Tanggal : 28 April
2014
Nama Pasien :
1. Ny. Marta
Nama Pasien :
1. Ny. Anik
2. Ny. Suci
Waktu Kegiatan keterangan
- Operan
07.30 - Pre Conference
1. Memeriksa kelengkapan alat dan obat-obatan
2. Memeriksa catatan perkembangan pasien
3. Memberikan terapi obat
4. Memantau kontraksi uterus
5. Memantau TFU
6. Memantau pengeluaran ASI
7. Konseling cara menyusui yang baik dan benar
8. Konseling tentang ASI Eksklusif
08.00 – 9. Konseling tentang Perawatan payudara
11.30 10. Konseling tentang PH ibu
11. Konseling tentang mobilisasi
12. Konseling tentang nutrisi ibu nifas
13. Konseling tentang pola istirahat ibu
14. Observasi pengeluaran lochea
15. Merawat luka jahitan perineum
12.00 – 1. Pemeriksaan TTV
13.30 2. Dokumentasi kegiatan
- Operan
14.00 - Post conference ( jika 1 tim > 1 orang )
Nama Bidan : Siti Farokah Ruangan : Melati Tanggal : 28 April 2014
Nama Pasien :
1. Ny. Anti
2. Ny. Sari
Nama Pasien :
1. Ny.Ratih
Waktu Kegiatan keterangan
- Operan
07.30 - Pre Conference
Nama Pasien :
1. Ny.Santi
Waktu Kegiatan Keterangan
- Operan
07.30 - Pre Conference
1. Memeriksa kelengkapan alat dan obat-obatan
2. Memeriksa catatan perkembangan pasien
3. Memantau kontraksi uterus
4. Memantau TFU
5. Memantau pengeluaran ASI
6. Konseling cara menyusui yang baik dan benar
7. Konseling tentang ASI Eksklusif
08.00 – 8. Konseling tentang Perawatan payudara
11.30 9. Konseling tentang PH ibu
10. Konseling tentang mobilisasi
11. Konseling tentang nutrisi ibu nifas
12. Konseling tentang pola istirahat ibu
13. Observasi pengeluaran lochea
14. Merawat luka jahitan perineum
1. Pemeriksaan TTV
12.00 – 2. Dokumentasi kegiatan
13.30 3. Pemberian terapi
- Operan
14.00 - Post conference ( jika 1 tim > 1 orang )
2. Ny. Riska
Nama Pasien :
Ya, sebelum kita memulai kegiatan kita pada pagi hari ini, marilah kita sama-
sama berdoa menujrut agama dan kepercayaan masing-masing demi kelancaran
semua tindakan yang akan kita lakukan. Berdoa,,,,,, dimulai,,,,, selesai….
Kegiatan :
Ike: baik terimakasih atas kesempatan yang diberikan kepada saya, asuhan
kebidanan yang telah saya lakukan berjalan dengan lancar sesuai dengan
rencana.
Evaluasi askeb:
1. Ny. Marta : k/u baik, TTV (TD: 110/70 mmHg, RR: 18x/menit, N: 82
x/menit, S: 36,50C), TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi uterus bagus. Perdarahan
± 50 cc. Rencana tindak lanjut untuk pasien : Tetap pantau TFU, kontraksi
uterus dan perdarahan. Motivasi ibu untuk tetap melakukan proses laktasi dan
meminum obat yang telah diberikan.
2. Ny. Rinda : k/u baik, TTV (TD : 110/80 mmHg, N : 80x/menit, S : 36,8 0C,
RR : 20x/menit). TFU 3 jari bawah pusat, kontraksi bagus, perdarahan ± 10 cc.
Pasien pulang jam 09.00 wib
Dewi :
1. Ny. Anik : k/u baik, TTV (TD: 100/80 mmHg, RR: 22x/menit, N: 84 x/menit,
S: 36,60C), TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi uterus bagus. Perdarahan ± 15 cc.
Perawatan pada luka jahitan perineum telah dilaksanakan sesuai prosedur dan
tidak ditemukan adanya tanda-tanda infeksi. Rencana tindak lanjut untuk pasien
: Tetap pantau TFU, kontraksi uterus dan perdarahan serta keadaan luka jahitan.
Motivasi ibu untuk tetap melakukan proses laktasi dan meminum obat yang
telah diberikan.
2. Ny. Suci : k/u baik, TTV (TD: 110/70 mmHg, RR: 28x/menit, N: 80 x/menit,
S: 36,50C), TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi uterus bagus. Perdarahan ± 10 cc.
Perawatan pada luka jahitan perineum telah dilaksanakan sesuai prosedur dan
tidak ditemukan adanya tanda-tanda infeksi. Rencana tindak lanjut untuk pasien
: Tetap pantau TFU, kontraksi uterus dan perdarahan serta keadaan luka jahitan.
Motivasi ibu untuk tetap melakukan proses laktasi dan meminum obat yang
telah diberikan
St. Farokah
1. Ny. Anti : k/u baik, TTV (TD: 110/70 mmHg, RR: 20x/menit, N: 82 x/menit,
S: 36,50C), TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi uterus bagus. Perdarahan ± 10 cc.
pasien pulang jam 10.00 wib
2. Ny. Sari : k/u baik, TTV (TD: 120/80 mmHg, RR: 22x/menit, N: 84 x/menit,
S: 36,70C), TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi uterus bagus. Perdarahan ± 10 cc.
pasien pulang jam 10.20 wib
St. Murni
1. Ny. Ratih : k/u baik, TTV (TD: 110/70 mmHg, RR: 18x/menit, N: 82
x/menit, S: 36,50C), TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi uterus bagus. Perdarahan
± 10 cc. Rencana tindak lanjut untuk pasien : Tetap pantau TFU, kontraksi
uterus dan perdarahan. Motivasi ibu untuk tetap melakukan proses laktasi dan
meminum obat yang telah diberikan
2. Ny. Evi : k/u baik, TTV (TD: 110/80 mmHg, RR: 22x/menit, N: 82 x/menit,
S: 36,70C), TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi uterus bagus. Perdarahan ± 10 cc.
Pasien pulang jam 10.00 wib
Villa
1. Ny. Santi : k/u baik, TTV (TD: 120/80 mmHg, RR: 24x/menit, N: 84 x/menit,
S: 36,40C), TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi uterus bagus. Perdarahan ± 10 cc.
Rencana tindak lanjut untuk pasien : Tetap pantau TFU, kontraksi uterus dan
perdarahan. Motivasi ibu untuk tetap melakukan proses laktasi dan meminum
obat yang telah diberikan
2. Ny. Riska : k/u baik, TTV (TD: 110/70 mmHg, RR: 20x/menit, N: 80
x/menit, S: 37,80C), TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi uterus bagus. Perdarahan
± 10 cc. perawatan payudara bengkak telah dilakukan sesuai prosedur. Rencana
tindak lanjut untuk pasien : Tetap pantau TFU, kontraksi uterus dan perdarahan,
suhu, pengeluaran ASI, proses laktasi pada bayi, memotivasi ibu untuk tetap
meminum obat yang telah diberikan.
Yuliah
1. Ny. Kurniawati : k/u baik, TTV (TD: 120/70 mmHg, RR: 22x/menit, N: 86
x/menit, S: 36,50C), TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi uterus bagus. Perdarahan
± 15 cc. kendala selama pelaksanaan asuhan adalah ibu masih merasa takut
untuk melakukan mobilisasi, sementara ibu sudah dapat begerak miring ke kiri
dan kanan. Rencana tindak lanjut untuk pasien : Tetap pantau TFU, kontraksi
uterus dan perdarahan, tetap motivasi ibu untuk melakukan mobilisasi. Motivasi
ibu untuk tetap melakukan proses laktasi dan meminum obat yang telah
diberikan
2. Ny. Tutik : k/u baik, TTV (TD: 110/80 mmHg, RR: 24x/menit, N: 84
x/menit, S: 36,70C), TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi uterus bagus. Perdarahan
± 10 cc. kendala selama pelaksaan asuhan adalah ibu mengeluh pusing pada saat
berjalan ke kamar mandi, tetapi ibu sudah bisa bergerak miring ke kiri dan
kanan serta menyusui bayinya dalam posisi duduk bersandar pada bantal.
Rencana tindak lanjut untuk pasien : Tetap pantau TFU, kontraksi uterus dan
perdarahan, motivasi untuk tetap melakukan mobilisasi. Motivasi ibu untuk
tetap melakukan proses laktasi dan meminum obat yang telah diberikan
Katim: “baiklah, terimakasih atas laporan hasil asuhan kebidanan yang telah
rekan-rekan sekalian laksanakan, saya kembalikan kepada ibu Mia…
Untuk mengakhiri tugas kita pada siang hari ini, marilah kita akhiri dengan
berdoa bersama menurut agama dan kepercayaan kita masing-masing berdoa
mulai selesai Akhir kata, wassalamualikum wr. Wb.