Nama : Dessy Dwi Helmy S

NIM : 201720401011160
Kelompok : F29

POMR MATA
Nama : An. Ahmad ibnu
Usia : 7 th
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : pelajar
Alamat : Plosogeneng - Jombang

Summary Of Clue And Cue Problem Initial Planning

Data Base List Diagnosis Diagnos Therapy Monitoring Education
is
An. AI, laki-laki, 7Th  An AI, 7 th ODS ODS - Scrap - Cendo Jika ada - Menjelaskan kepada pasien
KU: Mata gatal  ODS merah dan konjungtivi Konjungtivitis ping conver 3 keluhan pasien dan keluarga tentang penyakit
RPS: gatal sudah 1 tis vernal sekret dd gtt 1 Gejala yang diderita pasien adalah
- Mata kanan dan kiri merah dan terasa minggu konju ODS subyektif konjungtivitis yaitu
gatal sejak 1 minggu yang lalu  Gatal (+) ngtiva - Lyteers 3 - mata merah peradangan pada konjungtiva
- Merah disaat pulang bermain sore hari,  Nrocoh (±) dd gtt I - mata gatal mata.yang diakibatkan karena
sering main tanah, dan merah berulang-  OD: ODS - mata nrocoh debu, sinar matahari, air yang
ulang. - konjungtiva - - nyeri terkontaminasi, dll
- Sering kucek-kucek mata. palpebra - fotofobia
- Penglihatan kabur (-), tampak - gatal - Menjelaskan tentang
- pusing (-), gambaran pencegahan dari alergen
- silau (-), hipertofi papil, gejala obyektif: misalnya megurangi/
- blefarospasme (-), - Kongjungtiva - visus mencegah aktifitas yang
- nrocoh (±), bulbi trantas - segmen terpapar langsung dengan
- kelilipan (-), dot (+) anterior. sinar matahari (memakai topi
- nyeri (-)  Visus disaat keluar) dan debu
- sudah diberi obat insto tetapi tidak VOD 7/10 seperti bermain tanah,
membaik VOS 7/10 bermain bola, jangan kucek-
RPD: kucek mata.
HT (-), DM(-), Alergi Obat (-)
RPK: HT (-), DM(-), Alergi Obat (-) - Menjelaskan kepada pasien
Rpsos: - dan orangtua pasien jika tidak
menghindari alergen, keluhan
Pemeriksaan fisik tidak dapat berkurang.
KU: Compos mentis
- Menjelaskan tentang
Status Generalis pemeriksaan penunjang yang
 Kepala/Leher : a/i/c/d (-/-/-/-) akan dilakukan yaitu dengan
 Thorax : mengambil getah atau cairan
Paru = simetris, retraksi (-), ves/ves , pada mata untuk diperiksa
wheezing -/-, Ronchi -/- organime atau kuman yang
Cor : S1/S2 Tunggal menginfeksi sehingga bisa
 Abd : dbn diberikan pengobatan sesuai
 Ekstremitas:Akral hangat (+), CRT < 2 dengan penyebabnya
dtk, edem tungkai (-)

Pemeriksaan mata - Menjelaskan tentang terapi

Visus yang akan diberikan yaitu
VOD: 7/10 cendo conver yang
VOS: 7/10 mengandung chromoglicate
sodium untuk mencegah
OD Segmen OS peradangan pada mata akibat
anterior alergen, serta lyteers yang
blefarospas Palpebra blefarospasme mengandung sodium chloride
me (-), (-). Odema (-) untuk mengurangi rasa tidak
odema (-) nyaman akibat iritasi mata
Hiperemi (+) Konjung Hiperemi (+), (matahari, angin).
CVI (+), tiva CVI (+),
PCVI (-), bulbi PCVI (-) - Menjelaskan komplikasi
Trantas dot Trantas dot (-) kepada pasien, yaitu bisa
(+) terjadi kerusakan pada kornea
Hiperemi Konjung Hiperemi (+), jika peradangan yang terjadi
(+), tiva hipertrofi tidak diobati,
hipertrofi palpebra papiler (+) blefaroconjungtivitis
papiler (+)
- Menjelaskan tentang
Putih sklera Putih prognosis yaitu baik jika
Jernih, Kornea Jernih dilakukan pengobatan dan
Odema (-), Odema (-), pencegahan secara optimal.
infilrat (-), infilrat (-),
normal COA normal flare(-)
flare(-)
Normal Iris Normal
Sinekia Sinekia
anterior (-) anterior (-)
Sinekia Sinekia
posterior (-) posterior (-)
Pupil 3 mm, Pupil Pupil 3 mm,
central, central, reflek
reflek cahaya (+)
cahaya (+)
Jernih lensa Jernih