PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD

Problems PDx PTx PMo PEd

NSTEMI - Troponin I , T - Bed rest - KU & vital sign - Memberi

- O2 nasal kanul2-4 penjelasan
- HDL, LDL, litre/mnt - CKMB, Troponin I tentang penyakit
Trigliserida PO:Aspilet 1x 80mg dan T pasien
- CPG 1 x 75 mg - kontrol ke dokter
- EKG
- ISDN 2 x 5mg secara teratur
- Simvastatin 1 x
40mg (nunggu LDL)
- Ramipril 1 x 10 mg

Diare Akut - Kultur feses - IVFD NS 7 tpm - KU & vital sign - Setelah berhenti
- Tes darah samar - Inj. Metoclopramid Turgor kulit muntah, segera
3x10 mg meminum secara
- Inj. Omeprazole oral
1x40 mg
-PO: Loperamide 2 x
4mg

Hipertensi grd 2 - Life style - Tekanan darah - Memberi

modification penjelasan
- Furosemid 1 x 40mg tentang penyakit
dengan target pasien
<150/90mmHg - kontrol ke dokter
secara teratur
mengonsumsi
obat sesuai
petunjuk dokter
- Mengurangi
konsumsi garam
Hipokalemia KSR 2 x 1 - EKG monitoring - Konsumsi obat
secara teratur
- Makan segera
mungkin apabila
sudah berhenti
muntah
AKI - Urine output (tatalaksana spt - Urine - Penuhi
- USG renal Hipertensi grd 2) ouput/hari asupan
- Biopsi ginjal - Creatinin cairan
/48jam