I. KARAKTERISTIK RESPONDEN
1. Nama Resopnden : .......................................................
3. Pekerjaan : a. Pns
b. Wiraswasta
c. Pedagang
d. Petani
e. Ibu Rumah Tangga
III. SIKAP
Petunjuk pengisian
Keterangan :
a. S = Setuju
b. KS = Kurang Setuju
c. TS = Tidak Setuju
No Pertanyaan-pertanyaan S KS TS