Agama : Islam
Dengan ini menyatakan bersedia menjadi tenaga Non PNS RSUP M Djamil dan tidak
menuntut untuk diangkat sebagai CPNS serta bersedia diangkat sebagai tenaga kerja waktu
tertentu dan tidak menuntut diangkat sebagai tenaga Non PNS tetap RSUP M Djamil Padang.
Demikian surat pernyataan saya buat dengan sesungguhnya, dan sebenar- benarnya
dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab. Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak
benar saya bersedia digugat di pengadilan.
Materai 6000
(Angelia Primanisa)