Jenis kelamin : Laki-Laki Alamat : Desa Rejoyoso, Bantur, Malang Usia : 49 tahun Pekerjaan : Petani
SUMMARY OF CLUE AND CUE PROBLEM INITIAL PLANNING
DATA BASE LIST DIAGNOSIS DIAGNOSIS THERAPY MONITORING EDUCATION Identitas: -Tn. A, Laki-Laki, 1. Hernia 1.1 Hernia -Thumb test - MRS - Keluhan Pasien 1. Menjelaskan Tn. A, 49 tahun Inguinalis Inguinalis -Finger test - Bedrest (nyeri, ukuran mengenai Laki-laki, 49 tahun -Benjolan et regio dextra lateralis -Ziemann’s - Infus NaCl benjolan) penyakit pasien inguinal dextra reponibilis test 0,9% 20 tpm - TTV kepada pasien Anamnesis: -benjolan timbul dextra - Asam dan keluarga KU: benjolan lipat paha saat pasien 1.2 Hernia mefenamat pasien kanan mengangkat benda inguinalis 3x500 mg PO 2. Menjelaskan RPS: benjolan lipat paha berat dan batuk medialis - Konsul Sp.B bahwa hanya kanan kurang lebih 2-3 cm -benjolan reponibilis untuk operasi tindakan hilang timbul, benjolan menghilang pada dextra dilakukan yang dapat muncul pada saat saat berbaring 1.3 Hernia tindakan dilakukan agar mengangkat beban berat dan -tidak ada keluhan femoralis operatif pasien dapat batuk, benjolan menghilang BAB/BAK reponibilis sembuh pada saat berbaring, tidak -nyeri pada saat dextra 3. Menjelaskan ada keluhan BAB / BAK, benjolan keluar tentang tujuan perut nyeri pada saat -pekerjaan petani dilakukannya benjolan keluar saja -Pemeriksaan fisik tindakan operasi RPD: - abdomen : Massa pada pasien yaitu RPK: - pada ingunal untuk menutup RPSos : Pekerjaan Petani dextra defek dan memperkuat Pemeriksaan Fisik: dinding abdomen KU: GCS 4 5 6, 4. Menjelaskan Compos mentis bahwa dapat VS: Nadi: 80x/menit, timbul jaringan RR: 18x/menit, parut pada bekas T: 36o C, luka operasi TD: 110/70 mmHg Kepala: dbN Leher: dbN Thorax: dbN Paru: dbN Jantung: dbN Abdomen: Massa pada inguinal dextra Extremitas: dbN Genital : dbN