Oleh :
Darwi
NIM. P2.06.24.4.18.046
PROPOSAL PENELITIAN
Oleh :
Darwi
NIM. P2.06.24.4.18.046
Cirebon,……….Juli 2019
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Darwi
NIM. P2.06.24.4.18.046
Susunan Penguji
Ketua Penguji
Skripsi ini telah diterima sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar
Sarjana Terapan Kebidanan
Mengetahui,
Program Studi D.IV Kebidanan Cirebon
Ketua,
Darwi
NIM. P2.06.24.4.18.046
Susunan Penguji
Proposal Penelitian ini telah diuji dan disetujui untuk dilanjutkan ke penelitian
Mengetahui,
Program Studi D.IV Kebidanan Cirebon
Ketua,
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Proposal Penelitian ini tidak
terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu
perguruan tinggi. Sepanjang sepengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau
pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis
menjadi salah satu sumber dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Darwi
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Proposal Penelitian / Skripsi ini
tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di
suatu perguruan tinggi. Sepanjang sepengetahuan saya juga tidak terdapat karya
atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara
tertulis menjadi salah satu sumber dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar
pustaka.
Darwi
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Dibuat di : ……………
Pada tanggal : ………....
Yang menyatakan,
Materai 6000
( …………………… )
DAFTAR TABEL
Halaman
Halaman
HIPOTESIS …………………………………………………... 8
1. Preeklampsia …………………………………………..... 8
2. Kehamilan ……………………………………………… 20
3. Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Preeklampsia
…………………………………………......................... 26
C. Hipotesis ………….………………………………………... 32
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur peneliti panjatkan ke hadirat Illahi Robbi, karena atas
Pada Ibu Hamil di Puskesmas Cikeusal Kidul Tahun 2019” penulisan proposal
penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat ujian, guna
bahwa tanpa bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak sangatlah sulit bagi
peneliti untuk menyelesaikan proposal penelitian ini. Pada kesempatan ini peneliti
3. Hj. Entin Jubaedah, SST., M.Keb, selaku Ketua Program Studi D.IV
Kebidanan Cirebon
6. Nina Nirmaya Mariani, SST., M.Keb, selaku Dosen Wali dan Pembimbing II
7. Seluruh Dosen dan Staf Program Studi D.IV Kebidanan Politeknik Kesehatan
9. Kedua orang tua (Bapak Sohandi dan Ibu Casripah) dan Suami tercinta
(Anggit Gunawan, S.Kep) dan anak – anaku tersayang (Reza Rizki Syabibi
dan Dzaki Kenzie Wijaya), yang telah memberikan dukungan, motivasi dan
do’anya.
Hal ini disebabkan oleh keterbatasan pengetahuan dan wawasan peneliti. Oleh
Peneliti
LEMBAR KONSULTASI PROPOSAL PENELITIAN/SKRIPSI
Mengetahui,
Program Studi D.IV Kebidanan Cirebon
Ketua,
Oleh :
DARWI
NIM : P2.06.24.4.18.046
Laporan Tugas Individu Ketuban Pecah Dini Ini Telah Diperiksa Dan
Disetujui Oleh Pembimbing :
Cirebon, Januari 2019
Mengetahui
Program Studi D IV Kebidanan
Ketua,
Puji syukur penulis panjatkan Kehadirat Allah SWT atas segala limpahan
rahmat, karunia dan kasih sayang-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
laporan kasus pada ibu bersalin, nifas dan bayi baru lahir yang berjudul
“ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. N UMUR 26 TAHUN
G1P0A0 GRAVIDA 38 MINGGU DENGAN KETUBAN PECAH DINI DI
RSUD BREBES KABUPATEN BREBES TAHUN 2019” dengan baik dan lancar.
Penulisanan laporan ini dalam rangka menerapkan praktik klinik kebidanan
yang merupakan salah satu mata kuliah atau kurikulum yang harus dilalui dalam
proses pendidikan. Dalam penyusunan laporan ini penulis banyak mendapatkan
bantuan, bimbingan serta pengarahan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam
kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
kepada yang terhormat :
10. Betty Suprapti, SKp., M.Kes selaku Direktur Poltekkes Kemenkes
Tasikmalaya.
11. dr. Oo Suprana selaku Direktur RSUD Brebes
12. Hj. Entin Jubaedah, S.ST., M.Keb selaku Ketua Program Studi DIV
Kebidanan Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya sekaligus sebagai Pembimbing
Klinik Komprehensif
13. Suratmi, S.ST., . Selaku Pembimbing Institusi PKK DIV Alih Jenjang.
14. Nina Nirmaya Mariani, S.ST., M.Keb selaku Dosen Wali Kelas B Alih
Jenjang.
15. Sunetrio Joko Sasongko, B.A., selaku Kepala Bagian Diklat RSUD Brebes
16. Purwati, S.ST., Tatik Handayani, S.ST., Ns. Nur Janah, S.Kep., selaku Kepala
Ruang Bersalin, Nifas dan Perinatologi.
17. Seluruh Bidan dan Perawat yang ada di RSUD Brebes yang turut
membimbing dan membantu menyelesaikan laporan praktik klinik kebidanan
komprehensif ini.
18. Ny. E beserta keluarga yang telah bekerja sama dalam pelaksanaan asuhan
kebidanan komprehensif.
19. Rekan-rekan serta semua pihak yang telah membantu sehingga
terselesaikannya pelaksanaan asuhan kebidanan komprehensif ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa laporan ini masih jauh dari
kesempurnaan, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan petunjuk dan saran
serta kritik yang bersifat membangun demi kesempurnaan makalah ini.
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman Judul.................................................................................................... i
Lembar persetujuan............................................................................................ ii
Kata Pengantar................................................................................................... iii
Daftar Isi............................................................................................................. v
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang........................................................................................ 1
B. Rumusa Masalah ……………………………………………………….. 2
C. Tujuan penyusunan laporan.................................................................... 3
D. Manfaat penyusunan laporan.................................................................. 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Persalinan ………………………………………………………………. 5
B. Persalinan Patologi …………………………………………………….. 8
C. Ketuban Pecah Dini................................................................................ 9
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Asuhan Kebidanan pada Ny. E Umur 27 tahun G3P2A0 Gravida 37
Minggu dengan Ketuban Pecah Dini di RSUD Brebes............................... 14
B. Asuhan Kebidanan pada Ny. E Umur 27 tahun G3P2A0 Gravida 37
Minggu dengan Ketuban Pecah Dini di RSUD Brebes ..……….............. 19
C. Asuhan Kebidanan pada Ny. E Umur 27 tahun G3P2A0 Gravida 37
Minggu dengan Ketuban Pecah Dini di RSUD Brebes ………………….. 21
D. Asuhan Kebidanan pada Bayi Ny. E Baru Lahir Normal…………….... 23
E. Asuhan Kebidanan pada Bayi Ny. E 2 Jam Post Natal dengan BBL
Normal……………................................................................................ 26
F. Asuhan Kebidanan pada Bayi Ny. E 1 Hari Post Natal dengan BBL
Normal……………................................................................................ 28
BAB IV PEMBAHASAN
A. Persalinan................................................................................................ 30
B. Nifas........................................................................................................ 31
C. Bayi Baru Lahir....................................................................................... 33
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan................................................................................................. 37
B. Saran........................................................................................................ 37
Daftar Pustaka...................................................................................................... 38
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap syukur kehadirat Allah Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayahnya kepada kami, sehingga kami dapat
menyelesaikan tugas tugas akhir pendidikan Pasca Sarjana Universitas Diponegoro
Semarang berupa pembuatan tesis yang berjudul “ Faktor-faktor Risiko Terjadinya
Preeklampsia Berat di Rumah Sakit Dr. H Soewondo Kendal “. Keberhasilan ini tidak
lepas dari bantuan dari beberapa pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. DR, Dr. Soeharyo Adisaputro, SPd. Selaku Pimpinan Program Pasca
Sarjana Universitas Diponegoro Semarang, juga sebagai penguji tesis.
2. Dr. Budi Palarto, DSOG, Selaku Pembimbing I dalam penyusunan tesis.
3. Dr. Ari Udiyono, M.Kes, Selaku pembimbing II dalam penyussnan tesis.
4. Drg. Henry Setyawan S, MSc, Selaku penguji tesis serta membantu dalam
penyelesaian penyusunannya
5. Staf dan Dosen Pasca Sarjana Universitas Diponegoro Semarang
6. Istri dan anak-anak tersayang yang senantiasa mendukung dalam proses
pendidikan
7. Semua pihak yang tidak bisa kami sebutkan satu persatu, yang ikut membantu
dalam menyelesaikan tesis
8. Teman-teman yang ikut mendorong terselesainya pendidikan ini.
Dengan terselesainya penyusunan tesis ini, kami menyadari masih banyak
kekurangan, untuk itu kami mohon kritik dan saran yang bersifat membangun guna
perbaikan dan kesempurnaan tesis ini, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua,
Amiin
Penulis
iv
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ……..…………………………………………………...
i
LEMBAR PERSETUJUAN …...……………………………………………...
ii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ...………………………………………………
iii
KATA PENGANTAR …………………………………………………….......
iv
DAFTAR ISI ………………………………………………………………… v
DAFTAR TABEL …..……………………………………….…………….. …
ix
DAFTAR BAGAN …...………………………………………………………
xi
DAFTAR GRAFIK ……………………………………………………………
xii
DAFTAR LAMPIRAN .………………………………………………………
xiii
ABSTRAK .…………………………………………………………………..
xiv
ABSTRACT ……….…………………..………………………………………. xv
BAB I. PENDAHULUAN ………………….........………………………...
1
A. Latar Belakang ……………...…….....………………………….
1
B. Perumusan Masalah ………...………............…………………..
3
C. Tujuan Penelitian ……………...…….............………………….
4
1. Tujuan umum ……………………………………………….
4
2. Tujuan khusus ………...………….……...…………………
4
D. Manfaat Penelitian ………..……………….........………………
6
E. Ruang Lingkup Penelitian ....……………...........………………
6
F. Keaslian Penelitian ……………………………...……………..
7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA …………………………………………....
9
A. Tinjauan Teori ............................................................................
9
1. Pengertian ……………………………...…………………..
9
2. Epidemiologi ……………………………………………....
9
3. Gejala-gejala ……………………...……………………..….
12
4. Etiologi dan Patofisiologi ……………………...………….
17
5. Patogenesis PIH …………………………...………………
18
6. Faktor Predisposisi ………………………....……………...
22
7. Faktor Risiko Yang Mungkin Berperan …...….……………
22
8. Pencegahan Kejadian Preeklampsia dan Eklampsia …...…..
33
9. Penanganan Preeklampsia ………………………...………..
35
10. Pengelolaan Dini Hipertensi pada Kehamilan ………....…...
37
B. Kerangka Teori ………………………………………………….
37
C. Kerangka Konsep ……………………………….………………..
40
D. Hipotesis Penelitian ……………………..………………………
42
1. Hipotesis mayor ……...………………...……………………
42
2. Hipotesis minor …...………………………………………….
42
BAB III. METODOLOGI PENELITIAN ………...……....……………………
45
A. Jenis dan Rancangan Penelitian .………………………………….
45
B. Populasi dan Sampel ……………………………………………..
46
1. Populasi ………………………………………………………
46
2. Sampel ..…………...……………..…………………………..
48
C. Alat Ukur Penelitian ………...............…………………………..
51
D. Variabel Penelitian ……………....……………………………….
51
1. Variabel terikat ………………...……………………………..
51
2. Variabel bebas ………………...……………………………..
51
E. Definisi Operasional …………...…………………………………
52
F. Pengolahan Data ………...……………………………………….
53
1. Tahap persiapan ...…………………………………………….
53
2. Tahap pelaksanaan ………………………………………....….
53
3. Tahap pengolahan data ...……………………………………..
54
G. Prosedur Penelitian ……...……………………………………….
57
H. Etika Penelitian ...………………………………………………...
58
BAB IV. HASIL PENELITIAN ..………………………………………………
59
A. Hubungan Beberapa Faktor Risiko Responden Dengan
Preeklampsia Berat ...........................................................................
59
1. Hubungan faktor risiko umur dengan preeklampsia berat …….
59
2. Hubungan faktor risiko paritas dengan preeklampsia berat …..
60
3. Hubungan faktor risiko jarak kehamilan dengan
preeklampsia berat..……………………………………………
62
4. Hubungan faktor risiko kehamilan ganda dengan
preeklampsia berat...……………………………………..…….
62
5. Hubungan faktor risiko riwayat preeklampsia dengan
preeklampsia berat …………………………………………….
63
6. Hubungan faktor risiko riwayat hipertensi dengan
preeklampsia berat ....................................................................
64
7. Hubungan faktor risiko keturunan dengan preeklampsia berat ..
65
8. Hubungan faktor risiko riwayat penyakit DM dengan
preeklampsia berat……..……………………………………....
66
9. Hubungan faktor risiko status gizi dengan preeklampsia berat..
67
10. Hubungan faktor risiko antenatal care dengan preeklampsia
berat ………………………………………………………….
68
11. Hubungan faktor risiko riwayat akseptor KB dengan
preeklampsia berat......................................................................
69
12. Hubungan faktor risiko status pendidikan dengan preeklampsia
berat …………………………………………………………...
70
13. Hubungan faktor risiko pengetahuan dengan preeklampsia
berat ..........................................................................................
71
14. Hubungan faktor risiko status ekonomi dengan preeklampsia
berat …………………………………………………………...
72
15. Hubungan faktor risiko pekerjaan dengan preeklampsia berat .
73
16. Hubungan faktor risiko jarak pelayanan kesehatan dengan
preeklampsia berat ………………………........................……..
74
17. Hubungan faktor risiko keberdayaan dengan preeklampsia berat
75
vii
B. Model Faktor Penentu Preeklampsia Berat ...……………………..
76
1. Pemilihan Variabel Kandidat Multivariat …………………….
76
2. Pembuatan Model Faktor Penentu Preeklampsia Berat ………
77
3. Uji Interaksi ……………………...……………………………
83
BAB V. PEMBAHASAN …………..…………………………………………
85
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN ………………………………………….. 89
A. Kesimpulan ….……………………………………………………
89
B. Saran ……...……………………………………………..………..
89
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Viii
DAFTAR TABEL
No Judul Tabel
Halaman
2.1 Trend sekuler angka kematian ibu di Australia dan United Kingdom ...
10
4.2 Hubungan umur dengan preeklampsia berat …...…...……………..…
59
4.3 Hubungan paritas dengan preeklampsia berat …….………………..…..
61
4.4 Hubungan jarak kehamilan dengan preeklampsia berat..…….....………
62
4.5 Hubungan kehamilan ganda dengan preeklampsia berat ……………….
63
4.6 Hubungan riwayat preeklampsia dengan preeklampsia berat..……...…..
63
4.7 Hubungan riwayat hipertensi dengan preeklampsia berat ………….......
64
4.8 Hubungan keturunan dengan preeklampsia berat ……………...……….
65
4.9 Hubungan riwayat penyakit DM dengan preeklampsia berat.………...…
66
4.10 Hubungan status gizi dengan preeklampsia berat ……………..…….…..
67
4.11 Hubungan antenatal care dengan preeklampsia berat ………...……...…
68
4.12 Hubungan riwayat akseptor KB dengan preeklampsia berat ………...…
69
4.13 Hubungan status pendidikan dengan preeklampsia berat ……...……….
70
4.14 Hubungan pengetahuan dengan preeklampsia berat ………….....……..
71
4.15 Hubungan status ekonomi dengan preeklampsia berat ………...............
72
4.16 Hubungan pekerjaan dengan preeklampsia berat ………………………
73
4.17 Hubungan jarak pelayanan kesehatan dengan Preeklampsia Berat .....…
74
4.18 Hubungan keberdayaan dengan preeklampsia berat ……………..…...….
75
4.19 Hasil analisis bivariat antara variabel dependen dan independent ……......
77
4.20 Hasil analisis multivariate regresi logistic antara variabel umur, paritas,
riwayat preeklampsia, riwayat hipertensi, antenatal care, keturunan,
riwayat KB, pengetahuan, pekerjaan, dan keberdayaan ibu hamil dengan
terjadinya preeklampsi berat …………………...…………………...........
78
4.21 Hasil analisis multivariate regresi logistic antara variabel umur, paritas,
riwayat preeklampsia, antenatal care, keturunan, riwayat KB,
pengetahuan, pekerjaan, dan keberdayaan ibu hamil dengan
terjadinya preeklampsi berat ………………………..... …………...…
79
ix
4.22 Hasil analisis multivariate regresi logistic antara variabel umur, paritas,
riwayat preeklampsia, antenatal care, keturunan, riwayat KB,
pengetahuan, pekerjaan, dan ibu hamil dengan terjadinya preeklampsi
berat ……………………….. ……………………………………...…
80
4.23 Hasil analisis multivariate regresi logistic antara variabel umur, paritas,
riwayat preeklampsia, antenatal care, keturunan, riwayat KB, dan
pekerjaan, dengan terjadinya preeklampsi berat ………………………
80
4.24 Hasil analisis multivariate regresi logistic antara variabel umur, paritas,
riwayat preeklampsia, antenatal care, keturunan, dan pekerjaan,
dengan terjadinya preeklampsi berat ……………...…………...………
81
4.25 Hasil analisis multivariate regresi logistic antara variabel umur, paritas,
riwayat preeklampsia, keturunan, dan pekerjaan, dengan terjadinya
preeklampsi berat …………………………………….…………...……
81
4.26 Hasil analisis multivariate regresi logistic antara variabel paritas, riwayat
preeklampsia, keturunan, dan pekerjaan, dengan terjadinya preeklampsi
berat ……………………………………………………….………...…
82
4.27 Hasil analisis multivariate regresi logistic antara variabel paritas, riwayat
preeklampsia, keturunan, dengan terjadinya preeklampsi berat ………….
82
4.28 Uji interaksi antara variabel paritas, riwayat preeklampsia, dan keturunan
dengan terjadinya preeklampsia berat ………………………………….
83
4.29 Uji interaksi antara variabel paritas dan keturunan dengan terjadinya
preeklamsia berat ....................................................................................
84
4.30 Uji interaksi antara variabel riwayat preeklampsia dan paritas dengan
terjadinya preeklamsia berat ...................................................................
84
x
DAFTAR BAGAN
No Bagan
Halaman
2.1 Kerangka Teori ………………………………………………...
39
2.1 Kerangka Konsep ………………………………………………
41
3.1 Desain Penelitian case-control ………………………………..
46
xi
DAFTAR GRAFIK
No Nama grafik
Halaman
1. Penyebab kematian ibu ( per juta kematian ) ........................................ 11
xii
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lampiran I : Print out hasil pengolahan data
2. Lampiran II : Kuesioner penelitian
xiii
FAKTOR-FAKTOR RISIKO TERJADINYA PREEKLAMPSIA B