Kasus 5

Pada saat dilakukan pengkajian klien menyatakan nyeri ulu hati dibagian atas sebelah kiri,nyeri
seperti di remas-remas,klien tampak gelisah,ekspresi wajah meringis,palpasi terdapat nyeri tekan di
ulu hati,tampak bedrest,klien menyatakan sulit BAB,tampak lemah,klien menyatakan badan terasa
letih dan kaki sebelah kanan terasa berat. Klien menyatakan tidak mau makan,klien menyatakan
berat badan menurun. Selama sakit klien mengatakan hanya menghabiskan 2 sendok makan dari
yang disediakan di rumah sakit,mukosa bibir tampak kering,konjungtiva anemis,turgor kulit
kering,aktivitas klien tampak dibantu keluarga. Hasil pemeriksaan TTV ditemukan tekanan darah
160/80 mmHg. N 79 x/menit,RR 23x/menit,Suhu 36,5 C.

NCP
NO DX TUJUAN INTERVENSI
1. Nyeri akut b/d agen pencedera Setelah dilakukan tindakan 1. Idenifikasi
fisiologis, ditandai dengan: keperawatan selama 3 x 24 pemenuhan nutrisi
DO:klien tampak jam diharapkan cadangan klien
 Gelisah energi meningkat dan dapat 2.
 Ekspresi wajah bernafas secara normal.
meringis
 Bedrest KH
 Aktifitas dibantu
keluarga
 TD 160/80 mmHg
 RR 23x/menit
 S 36,5
 Nadi 79x/menit
DS:Klien mengatakan
 Nyeri ulu hati atas kiri
dada
 Nyeri tekan di ulu hati
 Sulit BAB sejak 3 hari
yang lalu
 Jarang makan buah
 Susah BAB
 Lemah
 Badan letih