PROPOSAL

MATA KULIAH PERENCANAAN PROGRAM GIZI (PPG)

PENGUMPULAN DATA IBU HAMIL KECAMATAN BANDAR NEGRI
SUOH KABUPATEN LAMPUNG BARAT TAHUN 2019
PEKON ....................................

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES TANJUNG KARANG

JURUSAN GIZI
 TAHUN 2019KATA PENGANTAR

Segala puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan Rahmat,
dan Hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan kegiatan
perencanaan program gizi berjudul “PENGUMPULAN DATA IBU HAMIL
PEKON ............................... KECAMATAN BANDAR NEGRI SUOH
KABUPATEN LAMPUNG BARAT TAHUN 2019”.
Penulis sangat menyadari bahwa dalam penulisan laporan ini masih
terdapat kekurangan karena keterbatasan penulis, maka penulis sangat
mengharapkan kritik dan saran yang membangun unutk perbaikan dan
kesempurnaan laporan ini.
Dalam penyusunan laporan pengumpulan data ini penulis banyak mendapat
bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini penulis ingin
mengucapkan terimakasih kepada:
1. Ibu Mindo Lupiana, SKM,. M.Kes selaku ketua pembimbing
Pekon Bumi Hantatai.
2. Bapak Peratin dan Ibu Peratin Pekon Bumi Hantatai.
3. Seluruh pihak yang terkait dalam pembuatan Laporan Perencanaan
Program Gizi.
Penulis berharap laporan perencanaan program gizi dapat memberikan
manfaat bagi pekon Bumi Hantatai dan sebagai perkembangan status gizi pekon
Bumi Hantatai.
Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Bandar Lampung, 10 Oktober 2019

Kelompok … Pekon ..........

2
 DAFTAR ISI

COVER
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
A...........................................................................................................Latar
Belakang...............................................................................................1
B............................................................................................................Rum
usan Masalah........................................................................................6
C............................................................................................................Tujua
n Penelitian...........................................................................................7
D...........................................................................................................Ruan
g Lingkup..............................................................................................8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A...........................................................................................................Statu
s Gizi Ibu Hamil....................................................................................9
B............................................................................................................Peng
ertian Asupan Gizi Makro.....................................................................10
C............................................................................................................Peng
ertian Asupan Gizi Mikro.....................................................................12
D...........................................................................................................Peny
akit Infeksi............................................................................................13
E............................................................................................................Aktif
itas Fisik................................................................................................15
F............................................................................................................Peng
etahuan Gizi..........................................................................................16
G...........................................................................................................Kada
rzi..........................................................................................................20
H...........................................................................................................Tingk
at Pendidikan........................................................................................21
I.............................................................................................................Peker
jaan........................................................................................................22
J.............................................................................................................Tingk
at Pendapatan Keluarga........................................................................22

3
 K...........................................................................................................Rum
ah Sehat.................................................................................................23
L............................................................................................................Kera
ngka Teori.............................................................................................25
M...........................................................................................................Kera
ngka Konsep.........................................................................................26
N...........................................................................................................Defin
isi Operasional......................................................................................27
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A...........................................................................................................Jenis
dan Desain............................................................................................31
B............................................................................................................Wakt
u dan Tempat.........................................................................................31
C............................................................................................................Popul
asi dan Sampel......................................................................................31
D...........................................................................................................Sumb
er data ...................................................................................................32
E............................................................................................................Meto
de Pengumpulan Data ..........................................................................36
F............................................................................................................Taha
p Pengolahan Data ...............................................................................37
G...........................................................................................................Anali
sa ..........................................................................................................41

4
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kehamilan adalah suatu keadaan yang istimewa bagi seorang wanita
sebagai calon ibu, karena pada masa kehamilan akan terjadi perubahan fisik
yang mempengaruhi kehidupannya. Pola makan dan gaya hidup sehat dapat
membantu pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim ibu. Oleh
karena itu, para calon ibu harus memiliki gizi yang cukup sebelum hamil dan
lebih lagi ketika hamil. Ibu yang hamil harus memiliki gizi yang cukup
karena gizi yang didapat akan digunakan untuk dirinya sendiri dan juga
janinnya (Kristiyanasari,2010).
Menurut (kemenkes, 2018) Kehamilan yang ideal adalah kehamilan
yang direncanakan,diinginkan dan dijaga perkembangannya secara baik.
Kehamilan yang tidak diinginkan yaitu hamil diluar pernikahan, usia ibu telah
tua, gagal/ drop out KB, tidak memakai KB. Sejumlah sumber mengatakan
bahwa jarak ideal kehamilan sekurang –kurangnya 2 tahun. Proporsi
kematian terbanyak terjadi pada ibu dengan prioritas 1 – 3 anak dan jika
dilihat menurut jarak kehamilan ternyata jarak kurang dari 2 tahun
menunjukan proporsi kematian maternal lebih banyak.
Organisasi Kesehatan Dunia atau World Health Organization (WHO)
mencatat sekitar 830 wanita diseluruh dunia meninggal setiap harinya akibat
komplikasi yang terkait dengan kehamilan maupun persalinan dan sebanyak
99% diantaranya terdapat pada negara berkembang. Di negara berkembang,
pada tahun 2015 Angka Kematian Ibu mencapai 239 per 100.000 kelahiran
hidup, dibandingkan dengan negara maju yang hanya mencapai 12 per
100.000 kelahiran hidup (WHO, 2014).
Status gizi ibu hamil merupakan salah satu indikator dalam mengukur
status gizi masyarakat. Jika asupan gizi untuk ibu hamil dari makanan tidak
seimbang dengan kebutuhan tubuh maka akan terjadi defisiensi zat
gizi.Kehamilan menyebabkan meningkatnya metabolisme energi. Karena itu,
kebutuhan energi dan zat gizi lainnya meningkat selama kehamilan. Ambang

1
batas lingkar lengan atas (LILA) dengan risiko kekurangan energi kronis
(KEK) di Indonesia adalah 23,5 cm. Apabila ukuran LILA kurang dari 23,5
cm maka dikatakan wanita tersebut mempunyai risiko KEK, dan dapat
diperkirakan akan melahirkan bayi dengan BBLR oleh karena itu .kebutuhan
energi dan zat gizi tersebut diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan
janin, pertambahan besarnya organ kandungan, serta perubahan komposisi
dan metabolisme tubuh ibu. Sehingga kekurangan zat gizi tertentu yang
diperlukan saat hamil dapat menyebabkan janin tumbuh tidak sempurna
(Rahmaniar dkk, 2011).
Hasil yang diperolah dari penelitian Thaha dkk (2014), menyatakan
bahwa faktor penyebab terjadinya status gizi kurang pada ibu hamil adalah
pengetahuan, asupan gizi (konsumsi pangan), pendidikan, penyakit infeksi
(tingkat kesehatan), pekerjaan dan status ekonomi.
Asupan makanan selama hamil berbeda dengan asupan sebelum masa
kehamilan untuk memenuhi kebutuhan ibu dan janin, berdasarkan angka
kecukapan gizi (AKG) tahun 2013 diperlukan tambahan 300 kkal perhari
selama kehamilan. Penambahan protein 20gr/hari, lemak 10g/hari dan
karbohidrat 40g/hari selama kehamilan serta mikronutrisi lainnya untuk
membantu proses pertumbuhan janin didalam kandungan.
Proporsi ibu hamil dengan tingkat kecukupan energi kurang dari 70%
angka kecukupan energi (AKE) sedikit lebih tinggi di pedesaan dibandingkan
dengan perkotaan yaitu sebesar 52,9% dibandingkan dengan 51,5% (SDT,
2014). Sementara proporsi ibu hamil dengan tingkat kecukupan protein
kurang dari 80% angka kecukupan protein (AKP) juga lebih tinggi di
pedesaan dibandingkan dengan perkotaan yaitu sebesar 55,7% dibandingkan
49,6% (SDT, 2014). Kurangnya asupan energi yang berasal dari zat gizi
makro (karbohidrat, protein dan lemak) maupun zat gizi mikro terutama
vitamin A, vitamin D, asam folat, zat besi, seng, kalsium dan iodium serta zat
gizi miro lain pada wanita usia subur yang berkelanjutan (remaja sampai
masa kehamilan), mengakibatkan terjadinya kurang energi kronik (KEK)
pada masa kehamilan, yang diawali dengan kejadian ‘risiko’ KEK dan
ditandai oleh rendahnya cadangan energi dalam jangka waktu cukup lama
yang diukur dengan lingkar lengan atas (LiLA).

2
 Hasil Pemantauan Konsumsi Gizi (PKG) yang dilakukan bersamaan
dengan pengumpulan data PSG tahun 2016 menunjukkan, baru sebanyak
26,3% ibu hamil yang memenuhi kecukupan energi dan 29,3% ibu hamil
yang memenuhi kecukupan protein dalam konsumsinya sehari-hari. Dengan
kondisi kecukupan energi dan protein di atas, maka hal ini berkontribusi
cukup besar terhadap terjadinya kejadian ibu hamil KEK di Indonesia.
Kekurangan Energi Kronik (KEK) terjadi karena adanya
ketidakseimbangan asupan gizi antara energi dan protein, sehingga zat gizi
yang dibutuhkan tubuh tidak tercukupi. Ibu hamil yang menderita KEK
mempunyai reiko kematian ibu mendadak pada masa perinatal atau resiko
melahirkan bayi dengan berat bayi lahir rendah (BBLR).
Selain itu ibu hamil yang mengalami KEK mempunyai risiko
melahirkan bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) 5 kali lebih besar
dibandingkan ibu hamil yang tidak KEK. Prevalensi ibu hamil KEK
mengalami kenaikan selama krisis ekonomi yaitu sebesar 24,9%. Mesiki
mengalami penurunan yang cukup signifikan dengan adanya perbaikan
ekonomi Indonesia pasca krisis, sampai dengan saat ini prevalensi ibu hamil
KEK masih cukup tinggi yaitu 24,2% (Depkes, 2013). Tingginya angka
kurang gizi pada ibu hamil ini mempunyai kontribusi terhadap tingginya
angka BBLR di Indonesia yang mencapai 0,2% pada tahun 2013 (Depkes,
2013).
Berdasarkan Riskesdas (2018), di Indoneisa proporsi risiko Kekurangan
Energi Kronik pada wanita usia subur sebesar 17,3 % sedangkan pada tahun
2013 risiko Kurang Energi Kronik pada wanita usia subur sebesar 24,2%.
Proporsi resiko kekuranagan energy kronik (KEK) pada wanita usia subur di
lampung sebesar 14,23%, prevalensi Anemia pada ibu hamil sebesar 48,9%
dan tertingggi anemia ibu hamil menurut umur yaitu 15-24 tahun. Hal ini
meningkat dari hasil sebelumnya pada tahun 2013 sebesar 37,1%. Kemudian
cakupan tablet tambah darah yang diperoleh remaja putri serta ibu hamil
sebesar 76,2% untuk remaja putri dan 73,2% untuk ibu hamil.
Kemampuan aktifitas fisik merupakan kemampuan yang diperlukan
untuk melakukan tugas-tugas yang menuntut stamina, kecekatan, kekuatan,
dan keterampilan serupa.Stamina tetap terjaga, maka perlu didukung dengan

3
konsumsi zat gizi yang seimbang sesuai dengan aktifitas yang
dilakukan.Kebiasaan makan ibu selama hamil sangat mempengaruhi kondisi
fisik ibu maupun janinnya. Gizi yang baik membantu ibu mengurangi
terjadinya kesulitan dalam kehamilan dan kelelahan yang biasanya akan
menyebabkan ketegangan dan bertambahnya rasa sakit pada proses
persalinan.
Penyakit penyerta kehamilan seperti tuberculois, ginjal, jantung, asma,
gangguan hipertensi, hepatitis, malaria, dan diabetes selama kehamilan adalah
salah satu kondisi yang menyebabkan tingginya kematian ibu (Koblinsky,
2012).
Beberapa infeksi penyakit memperbesar resiko anemia. Infeksi itu
umumnya adalah cacingan, karena menyebabkan terjadinya peningkatan
penghancuran sel darah merah dan terganggunya eritrosit. Cacingan jarang
sekali menyebabkan kematian secara langsung, namun sangat mempengaruhi
kualitas hidup penderitanya. Infeksi cacing akan menyebabkan malnutrisi dan
dapat mengakibatkan anemia defisiensi besi (Andriani dan Wirjatmadi, 2012).
Cakupan pelayanan antenatal dapat dipantau melalui kunjungan
pertama kali (K1) dan kunjungan keempat kali (K4) ibu hamil, yang
dimaksud dengan K1 adalah kontak pertama kali ibu hamil dengan petugas
kesehatan dengan melaksanakan Pelayanan Antenatal (ANC) standart tanpa
memperhitungkan usia kehamilan sedangkan yang dimaksud dengan K4
adalah kontak ibu hamil dengan petugas kesehatan minimal empat kali
selama kehamilannya dengan persyaratan yaitu minimal satu kali pada
triwulan satu, satu kali pada triwulan dua, dua kali pada triwulan tiga semua
melaksanakan ANC standart.
Penyebab kematian ibu biasanya terjadi pada ibu hamil dengan resiko
tinggi dan ibu bersalin. Hal ini menjadi tanggung jawab bersama serta
diperlukan upaya aktif dan pasif dalam meningkatkan pemeriksaan ibu hamil
minimal 4 kali memeriksakan kandungan ke pelayanan kesehatan. Dengan
keterbatasan sumber-sumber yang ada, maka diperlukan efektifitas dan
efisiensi dalam pelaksanaan program serta pelayanan kesehatan ibu. Salah
satu upaya untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi baru lahir maka
perlu adanya upaya promotif dan prefentif di posyandu-posyandu atau ketika
ibu hamil melakukan AnteNatal Care (ANC), sehingga penurunan kematian

4
ibu bisa dipercepat. Cakupan pertolonga persalinan oleh tenaga kesehatan
berdasarkan data program mencapai 81,60 %.
Upaya peningkatan sumber daya manusia bertitik tolak pada upaya
pembangunan bidang pendidikan. Kemampuan membaca dan menulis (baca
tulis) merupakan keterampilan minimum yang dibutuhkan untuk dapat
menuju hidup sehat dan sejahtera. Jumlah penduduk berusia 10 tahun ke
atas yang pernah mendapat pendidikan di Kabupaten Lampung Barat
tahun 2016, dengan rincian laki-laki sebanyak 7,18% jiwa dan perempuan
5,7%, tamat SD/MI laki- laki 2% dan perempuan 1,12%,tamat SLTP/MTs,
laki-laki 3,64% dan perempuan 1,49%, tamat SLTA/MA laki-laki 1,54% dan
perempuan 3,1%. Pendidikan merupakan bagian dari sektor yang harus
menjadi prioritas dalam upaya pengentasan kemiskinan.
Keluarga sadar gizi (kadarzi) adalah suatu keluarga yang mampu
mengenal, mencegah dan mengatasi masalah gizi setiap anggotanya.
Keluarga disebut kadarzi apabila telah berperilaku gizi yang baik yang
dicirikan minimal dengan menimbang berat badan secara teratur, memberikan
Air Susu Ibu (ASI) saja kepada bayi sejak lahir sampai umur 6 bulan (ASI
eksklusif), makan beraneka ragam, menggunakan garam beryodium, minum
suplemen gizi (TTD, kapsul vitamin A dosis tinggi) sesuai anjuran.
Upah Minimum Regional/Provinsi (UMR) Lampung menurut Badan
Pusat Statistika tahun 2016 yaitu sebesar Rp. 1. 763.000.
Semakin tinggi status ekonomi seseorang semakin mudah orang
tersebut dalam memenuhi kebutuhan makan sehari-hari, begitu juga
sebaliknya semakin rendah status ekonomi seseorang secara tidak langsung
akan mempengaruhi pendapatan serta mempengaruhi terpenuhinya kebutuhan
gizi selama hamil. Maka seseorang dengan ekonomi yang tinggi maka
kemungkinan besar gizi yang dibutuhkan akan 4 tercukupi serta adanya
pemeriksaan kehamilan membuat gizi ibu semakin terpantau (Susanti dkk,
2013).
Sanitasi adalah upaya kesehatan dengan cara memelihara dan
melindungi kebersihan lingkungan dari subjeknya, misalnya menyediakan air
bersih untuk keperluan mencuci tangan, menyediakan tempat sampah agar
tidak dibuang sembarangan. Sanitasi Lingkungan adalah status kesehatan

5
suatu lingkungan yang mencakup perumahan, pembuangan kotoran,
penyedian air bersih dan sebagainya. Sanitasi lingkungan ditujukan untuk
memenuhi persyaratan lingkungan yang sehat dan nyaman.
Sanitasi sudah selayaknya merupakan prioritas peningkatan pelayanan
publik mengingat sebagian besar penduduk Indonesia belum dapat menikmati
sarana sanitasi yang memadai, terutama masyarakat yang berada di
lingkungan padat, kumuh, dan miskin. Akibat langsung dari kondisi tersebut
adalah masih tingginya angka kesakitan bahkan kematian penyakit berbasis
lingkungan (Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo, 2011). Menurut Depkes
RI (2012) bahwa rumah sehat merupakan rumah yang memenuhi kriteria
minimal : akses air minum, akses jamban sehat, lantai, ventilasi, dan
pencahayaan.
Berdasarkan uraian diatas,peneliti melihat bahwa Lampung Barat
termasuk daerah terpencil yang perlu penangan lebih lanjut sehingga kami
membutuhkan data secara seksama untuk memberikan intervensi yang tepat
dan benar sehingga kami mahasiswa gizi tertarik untuk mengadakan
penelitian di Lampung barat.

B. Rumusan Masalah
Dari latar belakang secara ringkas maka rumusan masalah pada
penelitian ini adalah ingin mengetahui gambaran status gizi, asupan, penyakit
infeksi,tingkat pengetahuan, pendapatan, dan sanitasi lingkungan pada ibu
hamil di Pekon Suoh Kecamatan Bandar Negri Suoh Kabupaten Lampung
Barat tahun 2019.

C. Tujuan penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui gambaran status gizi pada ibu hamil di pekon
suoh kabupaten lampung barat provinsi lampung 2019.

2. Tujuan Khusus

6
a. Mengetahui gambaran status ibu gizi hamil berdasarkan lila
di pekon Suoh Kecamatan Bandar Negri Suoh Kabupaten Lampung
Barat tahun 2019.
b. Mengetahui gambaran asupan makro
(energy,protein,lemak,karbohidrar) pada ibu hamil di pekon Suoh
Kecamatan Bandar Negri Suoh Kabupaten Lampung Barat tahun
2019.
c. Mengetahui gambaran asupan mikro (Fe,kalsium,zink)
pada ibu hamil di pekon Suoh Kecamatan Bandar Negri Suoh
Kabupaten Lampung Barat tahun 2019.
d. Mengetahui gambar Aktifitas fisik pada ibu hamil di pekon
Suoh Kecamatan Bandar Negri Suoh Kabupaten Lampung Barat
tahun 2019.
e. Mengetahui gambaran penyakit infeksi pada ibu hamil
dalam 1 bulan terahir pada ibu hamil di pekon Suoh Kecamatan
Bandar Negri Suoh Kabupaten Lampung Barat tahun 2019.
f. Mengetahui gambaran konsumsi tablet fe pada ibu hamil di pekon
Suoh Kecamatan Bandar Negri Suoh Kabupaten Lampung Barat
tahun 2019.
g. Mengetahui gambaran tingkat pengetahuan gizi pada ibu
hamil di pekon Suoh Kecamatan Bandar Negri Suoh Kabupaten
Lampung Barat tahun 2019.
h. Mengetahui gambaran tingkat pendidikan pada ibu hamil di
pekon Suoh Kecamatan Bandar Negri Suoh Kabupaten Lampung
Barat tahun 2019.
i. Mengetahui gambaran KADARZI pada ibu hamil di pekon Suoh
Kecamatan Bandar Negri Suoh Kabupaten Lampung Barat tahun
2019.
j. Mengetahui gambaran pelaksanaan Antenatal Care pada ibu hamil
di pekon Suoh Kecamatan Bandar Negri Suoh Kabupaten Lampung
Barat tahun 2019.
k. Mengetahui gambaran tingkat pekerjaan keluarga ibu hamil
di pekon Suoh kecamatan Bandar Negri Suoh Kabupaten Lampung
Barat tahun 2019.

7
 l. Mengetahui gambaran tingkat pendapatan keluarga perbulan ibu
hamil di pekon Suoh kecamatan Bandar Negri Suoh Kabupaten
Lampung Barat tahun 2019.
m. Mengetahui gambaran kondisi rumah sehat pada ibu hamil
di pekon Suoh kecamatan Bandar Negri Suoh Kabupaten Lampung
Barat tahun 2019.

D. Ruang Lingkup
Penelitian yang kami lakukan ini merupakan penelitian deskriptif.
Penelitian ini bertujuan mengetahui status gizi ibu hamil. Data yang diambil
yaitu data primer dengan cara pengisian kuesioner dan food recall 2x24 jam.
Data tersebut dapat menggambarkan status gizi ibu berdasarkan lila, tinggi
dan berat badan, ,asupan zat gizi makro dan mikro , Antenatal Care, Waktu
penelitian dilakukan di Desa Suoh , Kecamatan Bandar Negeri
Suoh,Kabupaten Lampung Barat pada bulan September tahun 2019.

8
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Status Gizi Ibu Hamil

1. Definisi Status Gizi
Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan
dan penggunaan zat-zat gizi. dibedakan antara status gizi buruk, kurang,
baik, dan lebih (Almatsier, 2010).
Status gizi adalah cerminan ukuran terpenuhinya kebutuhan gizi
yang didapatkan dari asupan dan penggunaan zat gizi oleh tubuh. Status
gizi dapat ditentukan dengan pemeriksaan klinis, pengukuran
antropometri, analisis biokimia, dan riwayat gizi. ( Penuntun Diet Anak
Edisi ke-3, 2014).
Status gizi ibu hamil merupakan salah satu indikator dalam
mengukur status gizi masyarakat. Jika masukan gizi untuk ibu hamil dari
makanan tidak seimbang dengan kebutuhan tubuh maka akan terjadi
defisiensi zat gizi. Kekurangan zat gizi dan rendahnya derajat kesehatan
ibu hamil masih sangat rawan, hal ini ditandai masih tingginya angka
kematian ibu yang disebabkan oleh perdarahan karena anemia gizi dan
KEK selama masa kehamilan (Yuliastuti, 2014). LILA merupakan salah
satu indikator yang digunakan untuk menilai status gizi dengan cara
mengukur lingkar lengan atas. LILA adalah cara menentukan status gizi
yang praktis dengan mengukur lingkar lengan atas pada bagian tengah
antar ujung bahu dan ujung siku. Alat ukur yang digunakan adalah pita
LILA dengan ketelitian 0,1 cm (Hardinsyah dan Supariasa, 2017). Ibu
hamil dikatakan mengalami masalah gizi Kurang Energi Kronis (KEK)
jika LILA-nya lebih kecil dari 23,5 cm. Penentuan status gizi pada ibu
hamil menurut Kemenkes, RI (2015) adalah normal jika LILA ≥23,5 cm
dan KEK jika LILA <23,5 cm (Nurina, 2016).
2. Definisi Kehamilan
Kehamilan merupakan salah satu periode dalam siklus hidup
manusia yang hanya dialami oleh seorang perempuan. Periode ini akan
sangat menentukan kualitas dari bayi yang akan dilahirkan. Gizi

9
 berpengaruh terhadap kesehatan dan saya tahan tubuh ibu hamil, baik
sebelum maupun ketika sedang hamil (Nugroho, 2018).
Kehamilan merupakan suatu keadaan dimana seorang wanita yang
didalam rahimnya terdapat embrio atau fetus. Kehamilan dimulai pada
saat masa konsepsi hingga lahirnya janin, dan lamanya kehamilan
dimulai dari ovulasi hingga partus yang diperkirakan sekitar 40 minggu
dan tidak melebihi 43 minggu (Kuswanti, 2014).

B. Pengertian Asupan Gizi Makro

Zat gizi adalah ikatan kimia yang diperlukan tubuh untuk melakukan
fungsinya, yaitu menghasilkan energy, membangun dan memelihara jaringan,
serta mengatur proses-proses kehidupan (Almatsier, 2010).
1. Energi
Energi dibutuhkan tubuh untuk memelihara fungsi dasar tubuh
yang disebut metabolism basal sebesar 60-70% dari kebutuhan energy
total. Kebutuhan energy untuk metabolism basal dan diperlukan untuk
tubuh seperti menverna, mengolah dan menyerap makanan dalan alat
pencernaan, serta untuk bergerak, berjalan, bekerja dan beraktivitas
lainnya (Nugroho, 2018).
2. Protein
Protein adalah sebagian dari semua sel hidup dan merupakan
bagian terbesar tubuh sesudah air. Seperlima bagian tubuh adalah protein,
separuhnya ada di dalam otot, seperlima didalam tulang dan tulang
rawan, sepersepuluh didalam kulit, dan selebihnya di dalam jaringan lain
dan cairan tubuh. Semua enzim, berbagai hormon, pengangkut zat-zat
gizi dan darah, matriks intraseluler dan sebagainya adalah protein.
Protein mempunyai fungsi khas yang tidak dapat digantikan oleh zat gizi
lain, yaitu membangun serta memelihara sel-sel dan jaringan tubuh
(Almatsier, 2010).
Protein berasal dari kata Yunani Proteos yang berarti ”yang utama”.
Istilah ini pertama kali diperkenalkan oleh seorang ahli kimia Belanda,
Gerardus Mulder, yang berpendapat bahwa protein zat yang paling
penting dalam setiap organisme. Protein merupakan komponen

10
 penyusun tubuh terbesar kedua setelah air, yaitu 17% susunan tubuh
orang dewasa. Sementara itu air menyusun 63%, lemak 13%, mineral
6%, dan lainnya sebesar 1%. Protein memiliki peran penting sebagai
komponen fungsional dan struktural pada semua sel tubuh. Enzim, zat
pengangkut, matriks intraseluler, rambut, kuku jari merupakan komponen
protein. Protein memiliki fungsi khas yang tidak bisa digantikan oleh zat
gizi lain, yaitu sebagai zat pembangun dan pemelihara sel-sel jaringan
tubuh (Furqon, 2014).
3. Lemak
Lemak dikenal juga dengan istilah lipida. Seperti halnya
karbohidrat dan protein, lemak mengandung unsur karbon (C), hidrogen
(H), dan oksigen (O). Proporsi oksigen lebih kecil dibandingkan dengan
kandungan karbon (C) dan hidrogen (H). Dalam proses metabolismenya,
lemak memerlukan lebih banyak oksigen dan menghasilkan energi lebih
banyak dari karbohidrat dan protein. Lemak bersifat tidak larut dalam air,
tetapi larut dalam pelarut organik seperti eter, alkohol, benzena, dan
kloroform. Secara umum istilah lemak lebih menunjukkan lemak dalam
bentuk padat pada suhu kamar (23oC) sedangkan lemak dalam bentuk
cair pada suhu kamar lebih umum dikenal sebagai minyak. Lemak bentuk
padat banyak ditemukan pada sumber hewani sedangkan lemak dalam
bentuk cair (minyak) banyak ditemukan pada sumber nabati. (Furqon,
2014).
4. Karbohidrat
Karbohidrat merupakan komponen zat gizi yang tersusun oleh atom
karbon, hidrogen, dan oksigen dengan rasio CnH2nOn. Karbohidrat
dikelompokkan ke dalam tiga kelompok besar, yaitu monosakarida,
oligosakarida, dan polisakarida. Karbohidrat dalam makanan merupakan
zat gizi yang cepat mensuplai energi sebagai bahan bakar untuk tubuh,
terutama jika tubuh dalam keadaan lapar. Makanan yang merupakan
sumber karbohidrat di antaranya adalah serealia, umbi-umbian, sayuran
dan buahbuahan (Furqon, 2014).

C. Pengertian Asupan Gizi Mikro

1. Kalsium (Ca)

11
 Kalsium adalah mineral yang sangat penting bagi tubuh manusia.
Fungsi utama kalsium adalah mengisi kepadatan (densitas) tulang.
Kalsium juga berperan dalam pembentukan gigi. Kaslium dibutuhkan
untuk pembekuan darah, transmisi saraf, stimulasi otot, stabilitas asam
basa (pH) darah, dan mempertahankan keseimbangan air. Kalsium juga
berperan penting dalam reaksi enzim, tekanan darah,dan mencegah
kanker usus besar, sehingga kalsium sangat penting dalam kehidupan dan
kesehatan (Wirakusuma, 2010).
2. Zat Besi (Fe)
Zat besimerupakan unsur yang sangat penting untuk membentuk
hemoglobin (Hb).Dalam tubuh, zat besi mempunyai fungsi yang
berhubungan denganpengangkutan, penyimpanan dan pemanfaatan
oksigen dan berada dalambentuk hemoglobin, mioglibin atau cytochrom.
Untuk memenuhi kebutuhanguna pembentukan hemoglobin, sebagian
besar zat besi yang berasal daripemecahan sel darah merah akan
dimanfaatkan kembali, barukekurangannya harus dipenuhi dan diperoleh
melalui makanan. Taraf gizibesi bagi seseorang sangat dipengaruhi oleh
jumlah konsumsinya melaluimakanan, bagian yang diserap melalui
saluran pencernaan, cadangan zatbesi dalam jaringan eksresi dan
kebutuhan tubuh (Wijatmadi dan Adriani, 2012).
3. Zink (Zn)
Zink merupakan mikronutrisi yang penting untuk sintesa protein,
diferensiasi sel dan pertumbuhan Zink juga merupakan agen anti
inflamasi dan antioksidan pada tubuh manusia. Zink merupakan zat
mikronutrisi yang dibutuhkan dalam jumlah sedikit akan tetapi mutlak
harus ada di dalam tubuh, karena zink tidak bisa digantikan oleh zat gizi
lain. Kecukupan zink ini sangat berguna untuk individu terutama pada
anak yang mana pada anak tersebut terjadi pertumbuhan dan
perkembangan (Muhammad, 2018).

D. Penyakit Infeksi
1. Diare
Diare merupakan salah satu penyebab utama kesakitan dan
kematian hampir di seluruh daerah geografis di dunia dan semua
kelompok usia dapat terserang. Diare menjadi salah satu penyebab utama

12
mordibitas dan mortalitas pada anak di negara berkembang. Di negara
berkembang, anak-anak balita mengalami rata-rata 3-4 kali kejadian
diare per tahun tetapi di beberapa tempat terjadi lebih dari 9 kali kejadian
diare per tahun hampir 1520% waktu hidup dihabiskan untuk diare
(Soebagyo, 2008).
Salah satu penyakit menular adalah diare. Penyakit diare
dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lainkeadaan lingkungan,
perilaku masyarakat, pelayanan masyarakat, gizi, kependudukan,
pendidikan yang meliputi pengetahuan, dan keadaan sosial ekonomi
(Widoyono, 2008). Sementara itu penyebab dari penyakit diare itu sendiri
antara lain virus yaitu Rotavirus (40-60%), bakteri Escherichia coli
(2030%), Shigella sp. (1-2%) dan parasit Entamoeba hystolitica (<1%)
Diare dapat terjadi karena higiene dan sanitasi yang buruk, malnutrisi,
lingkungan padat dan sumber daya medis yang buruk (Widoyono, 2008).
2. ISPA
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah penyakit infeksi
akut yang menyerang salah satu bagian/lebih dari saluran napas mulai
hidung sampai alveoli termasuk adneksanya (sinus, rongga telinga
tengah, pleura) ISPA adalah penyakit saluran pernapasan akut dengan
perhatian khusus pada radang paru (pneumonia), dan bukan penyakit
telinga dan tenggorokan yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, atau
aspirasi (makanan, asap, agen lain). (Kemenkes, 2011).
Salah satu penyakit yang dapat diakibatkan oleh adanya
pencemaran udara adalah Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA).
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) didefinisikan sebagai penyakit
saluran pernapasan yang disebabkan oleh agen infeksius yang ditularkan
dari manusia ke manusia. Timbulnya gejala biasanya cepat, yaitu dalam
waktu beberapa jam sampai beberapa hari. Gejalanya meliputi demam,
batuk, dan sering juga nyeri tenggorok, pilek, sesak nafas, mengi atau
kesulitan nafas (WHO, 2007).
3. DBD
Demam Berdarah Dengue masih menjadi permasalahan kesehatan
baik di wilayah perkotaan maupun wilayah semi-perkotaan. Perilaku
vektor dan hubungannya dengan lingkungan, seperti iklim, pengendalian

13
 vektor, urbanisasi, dan lain sebagainya mempengaruhi terjadinya wabah
demam berdarah di daerah perkotaan. Belum ada prediksi yang tepat
untuk menunjukkan kehadiran dan kepadatan vektor (terutama Aedes
Aegypti di lingkungan perkotaan dan semi perkotaan). Penyebaran
dengue dipengaruhi faktor iklim seperti curah hujan, suhu dan
kelembaban. Kelangsungan hidup nyamuk akan lebih lama bila tingkat
kelembaban tinggi, seperti selama musim hujan (Suryani, 2018).
Kelembaban yang tinggi dengan suhu berkisar antara 28-320C
membantu nyamuk Aedes bertahan hidup untuk jangka waktu yang lama.
Pola penyakit di Indonesia sangat berbeda antara satu wilayah dengan
wilayah lainnya. Tingginya angka kejadian DBD juga dapat dipengaruhi
oleh kepadatan penduduk. Peningkatan jumlah kasus DBD dapat terjadi
bila kepadatan penduduk meningkat. Semakin banyak manusia maka
peluang tergigit oleh nyamuk Aedes aegypti juga akan lebih tinggi.
(Pongsilurang, Sapulete, & Wulan, 2015).
4. TBC
Tuberkulosis adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh
kuman Mycobacterium tuberculosis. Terdapat beberapa spesies
Mycobacterium, antara lain: M. tuberculosis, M. africanum, M. bovis, M.
Leprae dsb. Yang juga dikenal sebagai Bakteri Tahan Asam (BTA).
Kelompok bakteri Mycobacterium selain Mycobacterium tuberculosis
yang bisa menimbulkan gangguan pada saluran nafas dikenal sebagai
MOTT (Mycobacterium Other Than Tuberculosis) yang terkadang bisa
mengganggu penegakan diagnosis dan pengobatan TBC. Gejala utama
pasien TBC paru yaitu batuk berdahak selama 2 minggu atau lebih.
Batuk dapat diikuti dengan gejala tambahan yaitu dahak bercampur
darah, batuk darah, sesak nafas, badan lemas, nafsu makan menurun,
berat badan menurun, malaise, berkeringat malam hari tanpa kegiatan
fisik, demam meriang lebih dari satu bulan. Pada pasien dengan HIV
positif, batuk sering kali bukan merupakan gejala TBC yang khas,
sehingga gejala batuk tidak harus selalu selama 2 minggu atau lebih
(Kemenkes RI. 2018).

E. Aktifitas Fisik

14
 Aktivitas fisik didefinisikan sebagai setiap pergerakan jasmani yang
dihasilkan otot skelet yang memerlukan pengeluaran energi. Istilah ini
meliputi rentang penuh dari seluruh pergerakan tubuh manusia mulai dari
olahraga yang kompetitif dan latihan fisik sebagai hobi atau aktivitas yang
dilakukan dalam kehidupan sehari-hari. Sebaliknya, inaktivitas fisik bisa
didefinisikan sebagai keadaan dimana pergerakan tubuh minimal dan
pengeluaran energi mendekati resting metabolic rates (WHO, 2015).
Berdasarkan tingkat intensitasnya, aktivitas fisik dibagi menjadi
aktivitas fisik ringan, sedang, dan berat. Aktivitas fisik berat adalah kegiatan
yang terus menerus dilakukan minimal selama 10 menit sampai denyut nadi
dan napas meningkat lebih dari biasanya, contohnya ialah menimba air,
mendaki gunung, lari cepat, menebang pohon, mencangkul, dll. Sedangkan
aktivitas fisik sedang apabila melakukan kegiatan fisik sedang (menyapu,
mengepel, dll) minimal lima hari atau lebih dengan durasi beraktivitas
minimal 150 menit dalam satu minggu. Selain kriteria di atas maka termasuk
aktivitas fisik ringan (WHO, 2015).

F. Pengetahuan Gizi
1. Makan Beraneka Ragam
Makan beraneka ragam berarti pangan yang dikonsumsi memenuhi
tiga guna makanan yang diperlukan oleh tubuh yaitu sebagai sumber
tenaga (karbohidrat dan lemak), sumber zat pembangun (protein) dan
sumber zat pengatur (vitamin dan mineral). Makanan beraneka ragam
adalah mengkonsumsi makanan 2-3 kali sehari yang terdiri dari empat
macam kelompok bahan makanan yaitu makanan pokok, lauk pauk,
sayuran dan buah-buahan. Pangan sumber tenaga terdiri dari makanan
pokok yaitu padi-padian (beras, jagung dan gandum), pangan sumber zat
pembangun terdiri dari lauk pauk yaitu yang berasal dari bahan nabati
(kacang-kacangan, tempe, dan tahu) dan pangan yang berasal dari
sumber hewani (telur, ayam, daging, dan susu serta hasil olahannya),
pangan sumber zat pengatur berasal dari sayuran seperti sawi, kangkung,

15
bayam, daun singkong, dan buah-buahan seperti apel, papaya, jeruk,
jambu (Khomsan dan Anwar, 2008).
Makanan yang beraneka ragam dapat memberikan manfaat yang
besar terhadap kesehatan. Hal itu karena zat gizi tertentu yang tidak
terkandung dalam suatu jenis bahan makanan akan di lengkapi oleh zat
gizi serupa dari bahan makanan lain, demikian juga sebaliknya. Masing-
masing bahan makanan dalam susunan aneka ragam menu seimbang
akan saling melengkapi, sehingga akan memenuhi zat-zat gizi yang
diperlukan oleh tubuh (Khomsan dan Anwar, 2008). Selain itu,
mengkonsumsi makanan beraneka ragam dalam jumlah yang sesuai
dengan kebutuhan juga dapat menurunkan resiko untuk terkena masalah
gizi dan penyakit infeksi (Almatsier, 2009).
2. Konsumsi Tablet Tambah Darah (Fe)
Tablet tambah darah bila diminum secara teratur dan sesuai aturan
dapat mencegah dan menanggulangi anemia. Dianjurkan pada ibu hamil
ager minum tablet tambahan darah dengan dosis 1 tablet setiap hari
selama masa kehamilannya dan 40 hari setelah melahirkan (Depkes RI,
2010).
Saat melakukan kegiatan antenatal care, tenaga kesehatan
diharuskan memberikan pelayanan yang terbaik salah satunya dengan
pemberian tablet tambah darah minimal 90 butir selama masa kehamilan
diberikan sejak kunjungan pertama. Tingginya prevalensi anemia
disebabkan kurangnya asupan zat besi, rendahnya absorpsi zat besi,
pendarahan, penyakit malaria, infeksi cacing maupun infeksi lainnya.
Program pemberian tablet tambah darah untuk ibu hamil minimal 90
butir selama masa kehamilan merupakan salah bentuk mengatasi masalah
anemia yang dirancang oleh pemerintah di Indonesia. Setiap tablet
tambah darah mengandung zat besi yang setara dengan 60 mg besi
elemental dalam bentuk Ferro Sulfat, Ferro Fumarat atau Ferro Gluconat
dan Asam Folat sebesar 0,400 mg3. Dengan mengkonsumsi tablet rutin
setiap hari dapat mengurangi prevalensi anemia dan mencegah terjadinya
anemia pada ibu hamil (Shofiana, 2018).
3. Hemoglobin

16
 Hemoglobin adalah protein yang kaya akan zat besi. Ia memiliki
afinitas (daya gabung) terhadap oksigen dan dengan oksigen itu
membentuk oxihemoglobin di dalam sel darah merah.Dengan melalui
fungsi ini makan oksigen di bawa dari paru-paru ke jaringan-jaringan
Hemoglobin merupakan molekul yang terdiri dari kandungan heme (zat
besi) dan rantai polipeptida globin(alfa,beta,gama,dan delta), berada di
dalam eritrosit dan bertugas untuk mengangkut oksigen. Kualitas darah
ditentukan oleh kadar hemoglobin. Struktur Hb dinyatakan dengan
menyebut jumlah dan jenis rantaiglobin yang ada. Terdapat 141
molekulasam amino pada rantai alfa dan146 molekul asam amino pada
rantai beta, gama dan delta.
Fungsi hemoglobuin adalah mengangkut oksigen dari paru-paru
dan dalam peredaran darah untuk di bawa ke jaringan.Tingakatan
hemoglobin dengan oksigen di sebut HbO2 (Oksihemoglobin).
Disamping oksigen, hemoglobin juga membawa karbondioksida dan
dengan karbon monoksida membentuk ikatan karbon monoksida
membentuk ikatan HbCO (karbonmonoksihemoglobin), juga berperan
dalam keseimbangan pH darah. Sintesis hemoglobin terjadi selama
proses eritropoisis, pematangan sel darah merah akan mempengaruhi
fungsi hemoglobin tarwoto dan wartona. Sel darah merah terdiri
darimembran dan hemoglobin. Hemoglobin itu sendiri mengandung
globin (terdiri dari 4polipeptida) dan hemo (mengandung pigmenmerah
poerfirin sehingga darah arteri yangkaya oksigen menjadi lebih merah
dibandingkan arteri yang kaya oksigen) Sel darah putih pada keadaan
normal jumlah sel darah putih atau leukosit 5000 samapai 10.000 sel per
mm2.
Leukosit terdiri dari dua kategori yaitu yang bergranulosit dan yang
agranulosit. Fungsi utama leukosit adalahmengatasi inflamasi dan
imunitas.Misalnya nitrofil fungsi utamanya memamkan bendaasing atau
fagositosis, demokian juagadengan monosit. Limfosit T membunuh
seklsecara langsung atau membentuk limfokinsuatu subtansi yang
memperkuat aktifitas selfagosit T, sedangan limfosit B menghasilkan
antibody yaitu suatu molekul protein yang menghancurkan benda asing.

17
4. Anemia
Anemia adalah keadaan yang ditandai dengan penurunan kadar
hemoglobin (Hb), jumlah sel darah merah dan gangguan dalam
pemenuhan kebutuhan oksigen. Pada ibu hamil keadaan anemia ditandai
dengan rendahnya kadar Hb yaitu kurang dari 11gr/dl2. Terjadinya
anemia disebabkan oleh berbagai factor. Faktor risiko terjadinya anemia
adalah rendahnya asupan zat besi, absorpsi zat besi yang rendah, yang
dapat disebabkan dari konsumsi makanan yang mengandung fitat dan
fenol. Selain itu , terjadinya anemia juga disebabkan oleh kurang energy
kronis (KEK) , umur kehamilan, paritas, status gizi, pola mengkonsumsi
dan tingkat kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe atau tablet zat besi oleh
ibu hamil. (Wahyuni, 2018).
Anemia pada ibu hamil berdampak saat kehamilan, persalinan
maupun masa nifas. Dampak anemia pada ibu hamil yaitu 1) Gangguan
pertumbuhan, pada sel tubuh maupun sel otak, 2) mengakibatkan
kurangnya oksigen yang ditransfer ke sel tubuh maupun ke otak. Anemia
pada ibu dapat mengalami perdarahan postpartum yang disebabkan
karena atonia uteri.4 Upaya untuk menurunkan angka anemia ibu hamil
yaitu dengan pemberian supplement zat besi sebanyak 90 tablet selama
Trimester ke III serta pemenuhan asupan gizi yang sesuai ketika hamil
sehingga kebutuhan zat besi terpenuhi, untuk meningkatkan jumlah sel
darah merah dan membentuk sel darah merah janin dan plasenta.6
Beberapa penelitian telah dilakukan dalam suplementasi Fe pada ibu
hamil, sehingga penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan pengaruh
suplementasi terhadap peningkatan kadar Hb ibu hamil (Rimawati,
2018).
Tabel 1.2 Kriteria anemia menurut WHO

Kelompok Kriteria Anemia (Hb) (gr/dL)

Laki-laki Dewasa < 13
Wanita Dewasa Tidak Hamil < 12
Wanita Hamil < 11
Sumber : Sudoyo AW, 2013

18
 Tabel 1.3 Derajat Anemia Pada Ibu Hamil

Kategori Hb ibu Hamil (gr/%)

Tidak Anemia > 11
Anemia Ringan 9-10,9
Anemia Sedang 7-8,9
Anemia Berat <7
Sumber : Depkes,2009 dalam Shafa,2010

5. Antenantal Care
Antenatal care merupakan pemeriksaan yang dilakukan untuk
mencegah adanya komplikasi selama kehamilan. Pemeriksaan Antenatal
sangat penting dilakukan selama masa kehamilan sehingga diharapkan
tenaga kesehatan harus memiliki pengetahuan terhadap antenatal care
sebagai upaya meningkatkan kesehatan ibu dan anak. Kesehatan ibu
merupakan masalah nasional yang perlu mendapat prioritas utama,
karena sangat menentukan kualitas sumber daya manusia pada generasi
mendatang. Ini didasarkan pada tujuan dari Survei Demografi Kesehatan
Indonesia (SDKI), yaitu mengukur pencapaian sasaran dari program
kesehatan nasional, khususnya yang berkaitan dengan program
pembangunan kesehatan ibu dan anak (KIA) (Dewik, 2013).

G. KADARZI
a. Definisi KADARZI
Keluarga Sadar Gizi (KADARZI) adalah suatu keluarga yang
mampu mengenal, mencegah dan mengatasi masalah gizi setiap
anggotanya. Suatu keluarga disebut KADARZI apabila telah berperilaku
gizi yang baik yang dicirikan minimal dengan :
1. Menimbang berat badan secara teratur.
2. Memberikan Air Susu Ibu (ASI) saja kepada bayi sejak
lahir sampai umur 6 bulan (ASI eksklusif).
3. Makan beraneka ragam.
4. Menggunakan garam beryodium.
5. Minum suplemen gizi (TTD, kapsul Vitamin A dosis tinggi)
sesuai anjuran (Kemenkes RI, 2007)

19
 b. Perilaku KADARZI
1. Penggunakan garam beryodium
Penggunaan garam beriodium di rumah tangga sangat
dianjurkan karena fungsi iodium yang sangat penting bagi tubuh
manusia. Iodium merupakan salah satu zat gizi mikro yang termasuk
ke dalam kategori elemen ultratrace yang sangat penting bagi tubuh
terutama pada anak-anak dan ibu hamil. Tubuh manusia
membutuhkan iodium dalam jumlah yang kecil dalam satuan
mikrogram (mkg).5 Asupan iodium yang dianjurkan bagi masyarakat
Indonesia per orang per hari hanya sebesar 90 sampai 120 mkg untuk
anak-anak dan 120 sampai 150 mkg untuk orang dewasa, sedangkan
dalam kondisi khusus seperti hamil dan menyusui ditambahkan
iodium masingmasing sebanyak 70 mkg dan 100 mkg.2 Iodium
merupakan komponen penting dalam sintesis hormon tiroid yang
berperan untuk mengoptimalkan proses pertumbuhan dan
perkembangan serta regulasi metabolisme dalam tubuh. Apabila
iodium dalam tubuh manusia tidak tercukupi, maka hal ini akan
menyebabkan terjadinya masalah gizi yang disebut dengan
Gangguan Akibat Kekurangan Iodium (GAKI) (Chahyanto, 2017).

H. Tingkat Pendidikan
Pendidikan gizi merupakan suatu proses merubah pengetahuan, sikap
dan perilaku orang tua atau masyarakat untuk mewujudkan dengan status gizi
yang baik (Notoadmodjo, 2010).
Pendidikan merupakan suatu proses yang mencakup tiga dimensi,
individu, masyarakat atau komunitas nasional dari individu tersebut, dan
seluruh kandungan realitas, baik material maupun spiritual yang memainkan
peranan dalam menentukan sifat, nasib, bentuk manusia maupun masyarakat.
Pendidikan adalah alat untuk perkembangan ekonomi dan juga untuk
memajukan dunia teknologi. Pada praksis manajemen pendidikan modern,
salah satu dari lima fungsi pendidikan adalah fungsi teknis-teknologis baik
pada tataran individual hingga tataran global. Fungsi teknis-teknologis
merujuk pada kontribusi pendidikan untuk perkembangan teknologi misalnya
pendidikan dapat membantu siswa untuk mendapatkan pengetahuan dan

20
keterampilan yang diperlukan untuk hidup dan berkompetisi dalam ekonomi
yang kompetitif (Nurkholis, 2013).
Ki Hadjar memaknai pendidikan sebagai proses pemberian tuntunan
untuk menumbuh kembangkan potensi anak. Dalam istilah tuntunan
tergambar bahwa tujuan pendidikan mengarah pada pendampingan anak
dalam proses penyempurnaan ketertiban tingkah lakunya. Dalam artikel
berjudul “Sifat dan Maksud Pendidikan” yang dipublikasikan pada tahun
1942, beliau mengemukakan bahwa tujuan pendidikan ialah kesempurnaan
hidup manusia sehingga dapat memenuhi segala keperluan lahir dan batin
yang diperoleh dari kodrat alam (Dewantara, 2009).

I. Pekerjaan
Pekerjaan adalah sesuatu yang harus dilakukan terutama untuk
menunjang kehidupan keluarganya. Bekerja umumnya merupakan kegiatan
yang menyita waktu. Bekerja bagi ibu-ibu akan mempunyai pengaruh
terhadap kehidupan keluarga. Bekerja merupakan hal yang paling utama
dalam memenuhi kebutuhan keluarga. Selain itu bekerja juga merupakan
suatu kewajiban untuk memenuhi kebutuhan keluarga. Dalam suatu rumah
tangga bekerja itu merupakan suatu kewajiban karena jika di dalam rumah
tangga, anggota keluarga tidak bekerja maka mereka tidak akan memenuhi
kebutuhannya (Ramadani, 2016).
Pekerjaan adalah simbol status seseorang dimasyarakat. Pekerjaan
jembatan untuk memperoleh uang dalam rangka memuhui kebutuhan
hidupnya, jadi semakin banyak jumlah anak maka semakin banyak pula biaya
yang di butuhkan. Maka semakin besar beban kerja ibu untuk memenuhui
kebutuhan hidup (Suparyanto, 2010).
Tenaga kerja adalah penduduk dalam usia kerja yang siap melakukan
pekerjaan, antara lain mereka yang sudah bekerja, mereka yang sedang
mencari pekerjaan, mereka yang bersekolah, dan mereka yang mengurus
rumah tangga (MT Rionga & Yoga Firdaus, 2007).

J. Tingkat Pendapatan Keluarga

Ekonomi Lampung selama tahun 2018 diperkirakan cenderung
mencatatkan pertumbuhan yang lebih tinggi dari tahun 2017, didukung oleh

21
menguatnya konsumsi swasta serta solidnya kinerja investasi. Meski
demikian, tendensi pertumbuhan tersebut juga dihadapkan pada downside risk
tertahannya kinerja ekspor luar negeri sehubungan dengan tren penurunan
produksi dan harga komoditas unggulan Lampung termasuk kopi, lada dan
sawit, serta ketidakpastian ekonomi global yang berdampak pada penurunan
volume perdagangan dunia. Secara sektoral, pertumbuhan ekonomi tahun
2018 akan ditopang oleh pertumbuhan di sektor industri pengolahan,
perdagangan besar eceran, reparasi mobil dan sepeda motor, konstruksi serta
informasi dan komunikasi. Meski demikian, sektor pertanian yang terus
mengalami tren perlambatan sejak awal tahun ini dapat menjadi salah satu
faktor penahan pertumbuhan ekonomi 2018, mengingat sektor tersebut masih
menempati pangsa terbesar dalam PDRB Lampung.
Pendapatan yang merata akan berdampak pada membaiknya tingkat
kesehatan dan pendidikan (Yasa, 2015). Pasal 1 Undang-undang Nomor 13
Tahun 2003 tentang ketenagakerjaan, upah adalah hak buruh yang diterima
dan dinyatakan dalam bentuk uang sebagai imbalan dari pengusaha atau
pemberi kerja kepada buruh yang ditetapkan dan dibayarkan menurut suatu
perjanjian kerja, kesepakatan atau peraturan perundang-undangan termasuk
tunjangan bagi buruh dan keluarganya atas suatu pekerjaan dan/atau jasa yang
telah atau akan dihilangkan. Ada beberapa tingkatan upah yakni UMP (Upah
Minimum Provinsi), dan UMK (Upah Minimum Kabupaten/Kota). Upah
Minimum Prov insi, yaitu upah minimum yang berlaku untuk seluruh
Kabupaten atau Kota di satu Provinsi.Upah Minimum Kabupaten atau Kota,
yaitu upah minimum yang berlaku di Daerah Kabupaten/Kota. (Umamah,
2019).

K. Rumah Sehat
Rumah yang menjadi tempat tinggal dan tempat berlindung bagi para
penghuninya merupakan salah satu alasan yang dapat menjamin kesehatan
penghuninya. penilaian rumah sehat menjadi salah satu syarat untuk
meningkatkan derajat kesehatan manusia. Presentase keluarga yang menghuni
rumah sehat merupakan salah satu faktor indikator Indonesia sehat 2010, dan
Target milinium Devolepment Gold (MDGs) tahun 2015 (Sartika, 2018).

22
 Sanitasi adalah suatu usaha pencegahan penyakit yang menitikberatkan
kegiatan pada usaha kesehatan lingkungan, Sanitasi merupakan usaha
maupun tindakan dari seseorang terhadap lingkungan sekitarnya agar
terkondisi bersih dan sehat. Lingkungan bersih dan sehat mengindikasikan
terbebas dari suatu penyakit. Sehingga penciptaan lingkungan tersebut harus
dilakukan sedemikian rupa dengan maksud mencegah timbulnya bakteri-
bakteri penyebab penyakit yang dapat merugikan manusia (Rejeki, 2015).
Sanitasi dalam industri makanan berarti membersihkan seluruh
permukaan baik lantai, meja dan peralatan, maupun pekerja yang bersentuhan
dengan produk makanan melaluiperlakuan yang efektif dalam memusnahkan
mikrobia yang membahayakan kesehatan masyarakat, dan secara substansial
mengurangi jumlah mikrobia yang tidak diinginkan lainnya, tapi tanpa
mengganggu keamanan makanan bagi konsumen (Surono, 2016).

23
 L. Kerangka Teori

Status
GIZI Ibu Hamil

Penyebab Langsung

Asupan
Makanan Penyakit Infeksi

Penyebab Tidak
Perawatan Ibu Hamil
Langsung

Akses terhadap makanan Pelayanan Kesehatan

Masalah
Pengetahuan, Pendidikan, Pekerjaan, Pendapatan
Utama

24
 Masalah Dasar

Krisis Politik Ekonomi

Gambar 1. Faktor Penyebab Terjadinya Masalah Gizi

Sumber : UNICEF, 1998

M.Kerangka Konsep

Asupan gizi makro (Energi, protein, lemak,

karbohidrat)

Asupan gizi mikro (Kalsium, Fe, Zink)

Penyakit Infeksi ( Diare, ISPA, DBD)

Pengetahuan gizi ( Makan beraneka ragam,

konsumsi tablet tambah darah, anemia, Status gizi ibu
Antenatal care) hamil
KADARZI (Definisi KADARZI dan prilaku
KADARZI)

Pekerjaan

Sanitasi

Pendidikan
25
 Gambar 2. Kerangka Konsep

N. Definisi Opresional
Variable Definisi Alat ukur Cara ukur Hasil Skala
opresional
Asupan Semua Food Mencatat 1.Baik Ordin
makan yang di Recall makanan 90-110% al
makan yang
oleh ibu telah 2.Sedang 80-90%
hamil dimakan
selama 2x24 3. Kurang 70-80%
jam
4. Defisit <70 %
(Suprayasa, 2002).

Perilaku Perilaku Kuisione wawancara 1.Baik = Ordin

kadarzi ibu hamil r 76%-100% al
yang
mampu 2. cukup = 56%-75%
mengenal
mencegah 3.Kurang=
dan <55%
mengatasi
persoalan (Ali, 2014)
gizi
Konsumsi Rata- rata Food Mencatat 1. jika > 39 mg = baik Ordin

26
fe asupan Recall makanan al
makanan yang
yang telah 2. jika 39 mg = cukup
mengandu dimakan
n selama 2x24 3. jika < 39 mg = kurang
g zat besi jam (Almatsier,
(Almatsier 2011)
,
2011)

Anemia Kondisi Food Mencatat 1.Jika > 39 mg = baik Ordin

ibu Recall makanan al
hamil yang 2.Jika 39 mg = cukup
dengan hb telah
<11 gr% dimakan
(Sudoyo selama 2x24 3. Jika< 39 mg = kurang
AW, jam (Sudoyo AW, 2013)
2013)
Altifitas Tingkat Kuisione Wawancara 1. 1 = Ringan Ordin
2. 2 = Sedang
Fisik aktifitas r al
3. 3 = Berat
Fisik yang
dilakukan
pada ibu
hamil
Status gizi Ukuran Pita lila Mengukur 1. 1. Jika >23,5 cm= Ordin
lingkar dengan pita baik al
lengan lila
atas pada 2.
3. 2. Jika <23,5 cm=
ibu hamil
kurang
4. Kemenkes RI 2015
Riwayat Menderita Kuisione Wawancara 5. 1= Pernah terpapar Ordin
Penyakit Penyakit r penyakit infeksi al

27
Infeksi Infeksi 6. 2= Tidak pernah
(Diare, terpapar penyakit infeksi
ISPA,
DBD)
Pengetahua Tingkat Kuisione Responden 7. 1. Baik jika benar > 16 point Ordin
n pemaham r mengisi al
an ibu kuisioner 2. cukup jika benar 12-16
hamil yang point
terkait zat diberikan
gizi 3. kurang jika benar <12
selama point
kehamilan (Arisman 2010)

Tingkat Pendidika Wawanca Kuisioner 1. SD/MI dan SMP/MTs Ordin

2. SMA/MA dan
Pendidikan n formal ra al
SMK/MAK
terakhir
3. Diploma, S1, S2, S3
yan di
Spesialis
tempuh (UU nomor 20 tahun
oleh ibu 2003)
hamil
Pekerjaan Suatu Kuisione Wawancara 1. 0= IRT Rasio
kegiatan r 2. 1=PNS/TNI/POLRI
atau 3. 2= Pedagang/Wirasswasta
aktifitas 4. 3= Petani
responden 5. 4= Buruh
sehari-
hari
Tingkat Tingkat Kuisione Wawancara 1. Cukup jika > Rp. Ordin
Pendapatan pendapata r 1.763.000 al

28
Keluarga n kelurga
dalam 2.Kurang jika < Rp.
sebulan. 1.763.000
(BPS, 2016)
Kondisi Kesehatan Kuisione Observasi 1. Rumah sehat 1068 – 1200 Interv
Rumah Rumah r 2. Rumah tidak sehat <1068 al
Sehat sehat,
sarana
sanitasi
seperti air
bersih,
sarana
pembuang
an
kotoran,
dan sarana
pembuang
an air
limbah.
Dan
prilaku
penghuni

29
 BAB III
METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis dan Pekonin Penelitian

Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif dengan pekonin
penelitian cross section, yaitu peneliti mempelajari masalah & faktor yang
berkaitan dengan status gizi seperti asupan gizi, penyakit infeksi, ketersediaan
pangan, pola asuh, tingkat pengetahuan, kadarzi, tingkat pendapatan dan
tingkat pendidikan yang diteliti satu kali pada saat yang sama.

B. Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian dilaksanakan pada tanggal 8-15 September 2019. Penelitian
ini dilaksanakan di Kecamatan Bandar Negeri Suoh Kabupaten Lampung
Barat.

C. Populasi dan Sampel Penelitian

1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang bertempat
tinggal di pekon Tri Mekar Jaya.
2. Sampel
Sampel adalah sebagian atau wakil populasi yang diteliti (Arikunto,
2006).
3. Besar Sampel
Satu kelompok yang terdiri dari 5 orang bertanggungjawab
terhadap satu pekon. Dalam satu pekon ditentukan sampel sebanyak 10
orang ibu hamil dimana masing-masing anggota kelompok
bertanggungjawab terhadap 2 orang ibu hamil.
4. Teknik Penentuan Sampel
Teknik penentuan sampel pada ibu hamil dengan menggunakan
cara accidental sampling.
Kriteria Inklusi dan Eksklusi pada ibu hamil:
a. Inklusi
Semua ibu hamil yang bertempat tinggal di Pekon Tri Mekar
Jaya.

30
 b. Eksklusi
Ibu hamil yang tidak bersedia untuk diteliti.
5. Cara Pengambilan
Dalam penelitian ini yang dijadikan sampel yaitu ibu hamil dengan
cara accidental. Accidental adalah teknik penentuan responden
berdasarkan kebetulan, yaitu responden yang secara kebetulan adalah
responden yang secara kebetulan atau insidental bertemu dengan peneliti
dapat digunakan sebagai responden, bila dipandang orang yang kebetulan
ditemui itu cocok sebagai sumber data (Sugiyono, 2013). Satu orang
anggota kelompok bertanggung jawab terhadap 1 RT serta 2 orang ibu
hamil. Apabila pada suatu RT tersebut tidak memenuhi jumlah responden
yang ditentukan, maka sisa responden diambil dari RT cadangan.

D. Sumber Data
Sumber data adalah segala sesuatu yang dapat memberikan informasi
mengenai data. Berdasarkan sumbernya, data dibedakan menjadi dua, yaitu
data primer dan data sekunder.
1. Data Primer
Data primer yaitu data yang dikumpulkan sendiri secara langsung
dari sumber pertama atau tempat objek penelitian. Data yang diambil
yaitu identitas responden, status gizi, asupan makanan, antenatal care,
pemberian ASI Ekslusif, tingkat pendidikan, tingkat pendapatan, riwayat
penyakit, kadarzi, pengetahuan, kebiasaan makan, pola asuh,
ketersediaan pangan dan sanitasi lingkungan.
a. Identitas Responden
Data identitas responden didapatkan dari hasil wawancara
menggunakan lembar kuesioner berupa nama, tanggal lahir, umur,
alamat rumah, nomor telepon, dan nama suami.
b. Status Gizi
Data status gizi didapatkan dari hasil pengukuran berdasarkan
Lingkar Lengan Atas (LILA).Status gizi ibu hamil kemudian
dikelompokkan menjadi Ibu hamil KEK jika LILA <23,5 cm dan
status gizi normal jika LILA ≥23,5 cm (Nurina, 2016).
c. Tingkat Pendidikan

31
 Data tingkat pendidikan didapatkan dari hasil wawancara
menggunakan lembar kuesioner. Menurut UU Nomor 20 Tahun 2003
Tentang Sistem Pendidikan Nasional, pendidikan wajib belajar
dibagi menjadi 3 kategori. Kategori pertama, Pendidikan dasar yang
terdri dari SD/MI, SMP/MTs, dan sederajat. Kategori kedua,
Pendidikan menengah: SMA/MA, SMK/MAK, dan sederajat.
Kategori ketiga, Perguruan tinggi: Diploma, SI, S2, S3, dan spesialis.
d. Pekerjaan
Data pekerjaan didapatkan dari hasil wawancara menggunakan
lembar kuesioner. Pilihan pekerjaan yang disepakati yaitu Ibu
Rumah Tangga, Buruh, Petani, PNS/TNI/Polri dan
Pedagang/Wiraswasta.
e. Tingkat Pendapatan Keluarga
Data tingkat pendapatan keluarga didapatkan dari hasil
wawancara menggunakan lembar kuesioner. Data yang diambil yaitu
data pendapatan seluruh anggota keluarga yang bekerja dalam
rentang waktu perhari/perminggu/perbulan yang nantinya akan
dikonversi serta disesuaikan sebagai pendapatan keluarga perbulan
dan akan dibandingkan dengan UMP Lampung (2016) yaitu Rp
1.763.000 (BPS, 2016).
f. Aktifitas Fisik
Data aktifitas fisik didapatkan dari hasil wawancara
menggunakan lembar kuesioner. Berdasarkan tingkat intensitasnya,
aktivitas fisik dibagi menjadi aktivitas fisik ringan, sedang, dan
berat. Aktivitas fisik berat adalah kegiatan yang terus menerus
dilakukan minimal selama 10 menit sampai denyut nadi dan napas
meningkat lebih dari biasanya, contohnya ialah menimba air,
mendaki gunung, lari cepat, menebang pohon, mencangkul, dll.
Sedangkan aktivitas fisik sedang apabila melakukan kegiatan fisik
sedang (menyapu, mengepel, dll) minimal lima hari atau lebih
dengan durasi beraktivitas minimal 150 menit dalam satu minggu.
Selain kriteria di atas maka termasuk aktivitas fisik ringan (WHO,
2015).

32
g. Asupan Gizi Makro
Data asupan gizi makro (energi, protein, lemak, karbohidrat)
didapatkan dari hasil recall 2x24 jam.
h. Asupan Gizi Mikro
Data asupan gizi mikro (Fe, Ca dan Zn) didapatkan hasil recall
2x24 jam.
i. Riwayat Penyakit Infeksi
Data riwayat penyakit infeksi didapatkan dari hasil wawancara
menggunakan lembar kuesioner yang dikelompokkan menjadi
keolompok pernah terpapar penyakit infeksi dan kelompok tidak
pernah terpapar penyakit infeksi.
j. Pengetahuan Kadarzi
Data pengetahuan kadarzi didapatkan dari hasil wawancara
menggunakan lembar kuesioner yang berisi 20 pertanyaan dengan
total skor 20. Jika jawaban benar nilai 1 ddan jika jawaban salah
nilai 0. Dengan dikategorikan jika pengetahuan baik > 80% dengan
skor > 16, jika pengetahuan cukup 60-80% dengan skor 12-16, jika
pengetahuan kurang < 60% dengan skor < 12 (Khomsan, 2000).
k. Prilaku Kadarzi
Data prilaku kadarzi didapatkan dari hasil wawancara
menggunakan lembar kuesioner dengan pertanyaan yang terdiri dari
aspek:
1) Makan beranekaragam.
2) Makanan pantangan ibu hamil.
3) Penggunaan garam beryodium.
4) Tablet tambah darah.
5) Pemberian PMT.
Pilihan jawaban yang tersedia yaitu iya dan tidak. Bila seluruh
pertanyaan tersebut mendapat jawaban iya, maka prilaku kadarzi
responden dikategorikan kadarzi.
Bila salah satu dari 5 pertanyaan tersebut mendapat jawaban
tidak, maka prilaku kadarzi responden dikategorikan tidak kadarzi.
l. Antenatal Care
Data Antenatal Care dari hasil wawancara menggunakan
lembar kuesioner dengan pertanyaan:
1) Melakukan kunjungan pemeriksaa ibu hamil.

33
 2) Melakukan kunjungan sesuai yang ditetapkan (minimal 4x
selama kehamianl).
3) Berapa kali sudah melakukan pemeriksaan kehamilan.
Pilihan jawaban yang tersedia yaitu iya dan tidak. Jika jawaban
ibu pada pertanyaan 1 dan 2 adalah iya. Maka reponden
dikategorikan menerapkan ANC. Jika jawaban ibu pada pertanyaan 1
dan 2 adalah tidak, maka reponden dikategorikan tidak menerapkan
ANC.
m. Kondisi Rumah Sehat
Data kondisi rumah sehat didapatkan dari hasil observasi
menggunakan lembar observasi yang dilihat melalui formulir
penilaian rumah sehat. Rumah yang dikategorikan tidak sehat
memiliki skor < 1068. Sedangkan rumah yang dikategorikan sehat
memiliki skor antara 1068-1200.

2. Data Sekunder
Data sekunder yaitu data yang telah dikumpulkan untuk maksud
selain menyelesaikan masalah yang sedang dihadapi. Data yang
digunakan dalam penelitian ini adalah data dari puskesmas, pekon, dan
kecamatan.

E. Metode Pengumpulan Data

1. Kuesioner
Kuesioner adalah daftar pertanyaan tertulis yang ditanya kepada
responden. Jawaban responden atas semua pertanyaan dalam kuesioner
kemudian dicatet/direkam.
Kuesioner (angket) merupakan daftar pertanyaan tertulis yang
diberikan kepada subjek yang diteliti untuk mengumpulkan informasi
yang dibutuhkan peneliti (Kusumah, 2011). Karena angket dijawab atau
diisi oleh responden dan peneliti tidak selalu bertemu langsung dengan
responden, maka dalam menyusun angket perlu diperhatikan beberapa
hal pertama sebelum butir-butir pertanyaan atau peryataan ada pengantar

34
 atau petunjuk pengisian. Kedua butir-butir pertanyaan dirumuskan secara
jelas menggunakan kata-kata yang lazim diganakan (popular). kalimat
tidak terlalu panjang, dan ketiga untuk setiap pertanyaan atau pernyataan
terbuka dan berstruktur disesuaikan kolom untuk menuliskan jawaban
atau respon dari responden secukupnya.
2. Observasi
Pengamatan melibatkan semua indera (penglihatan pendengaran,
penciuman pembau, perasa). Pencatatan hasil dapat dilakukan dengan
bantuan alat: rekam elektronik. Metode observasi merupakan suatu
proses vang kompleks. suatu proses vang tersusun dan berbagai proses
biologis dan psikologis. Dua diantara vang terpenting adalah proses-
proses pengamatan dan ingatan (Sugiyono, 2013). Observasi dilakukan
menurut prosedur dan aturan dapat diulangi oleh peneliti dan hasil
observasi memberikan kemungkinan untuk ditafsir secara ilmiah.
Pengamatan yang dilakukan berupa pengamatan sanitasi
lingkungan.
3. Wawancara
Pengamatan dan melalui wawancara secara lisan langsung dengan
sumber datanya, baik melalui tatap muka atau lewat telefon. Metode
wawancara adalah proses tanya jawab dalam penelitian yang langsung
secara lisan dalam dua orang atau lebih bertatap muka mendengarkan
secara langsung informasi-informasi atau keterangan-keterangan
(Gunawan, 2013).

F. Tahap Pengolahan Data

Dalam tahap pengolahan data ini, ada tiga kegiatan yang dilakukan
yaitu:
1. Penyuntingan (editing)
Kegiatan yang dilakukan adalah memeriksa seluruh daftar
pertanyaan yang dikembalikan responden, beberapa hal yang perlu
diperhatikan
a. Kesesuaian jawaban responden dengan pertanyaan yang
diajukan.

35
 b. Kelengkapan pengisian daftar pertanyaan.
c. Ketetapan (consistency) jawaban responden.
Dalam menyunting, penyunting harus diberitahu agar tidak
mengganti atau menafsirkan jawaban responden. Jadi kebenaran jawaban
dapat terjaga.
2. Pengkodean (coding)
Pengkodean dapat dilakukan dengan memberi tanda (simbol) yang
berupa angka pada responden yang diteliti. Ada 2 jenis pengkodean yang
digunakan. Pengkodean pertama yaitu pengkodean yang dilakukan untuk
nama responden agar data responden tetap terjaga kerahasiaannya.
Pengkodean ini menggunakan 5 digit angka dari 0-9. Digit pertama dan
kedua melambangkan pekon. Bila suatu kelompok mendapatkan pekon 1,
maka kelompok tersebut menuliskan angka “01” pada digit pertama dan
kedua responden yang mereka dapatkan. Digit ketiga melambangkan
jenis sampel. Jenis sampel balita dilambangkan dengan angka “1”
sedangkan jenis sampel bumil dilambangkan dengan angka “2”. Digit
keempat dan kelima melambangkan nomor sampel. Setiap kelompok
mendapatkan nomor sampel berupa angka 01-10 untuk bumil dan 01-35
untuk balita.
Pengkodean kedua yaitu pengkodean yang dilakukan pada jawaban
responden yang digunakan sebagai penyederhana jawaban responden.
Berikut merupakan contoh pengkodean jawaban pada kuesioner ibu
hamil:
a. Status gizi ibu hamil
Data pengukuran status gizi didapatkan melalui pengukuran
lingkar lengan atas dengan alat pita lila. Indeks status gizi ibu hamil
diberikan kode sebagai berikut:
1 = Hasil pengukuran < 23,5 cm, kategori status gizi kurang (KEK).
2 = Hasil pengukuran ≥ 23,5 cm, kategori status gizi normal.

b. Asupan Zat Gizi Makro dan Mikro

Data pengukuran asupan didapatkan melalui recall 2x24 jam.
Menggunakan formulir recall. Indeks asupan diberikan kode sebagai
berikut:
1 = Asupan <70% AKG, kategori defisit tingkat berat.
2 = Asupan 70-79% AKG, kategori defisit tingkat sedang.
3 = Asupan 80-89% AKG, kategori defisit tingkat ringan.

36
4 = Asupan 90-120% AKG, kategori normal.
5 = Asupan ≥120% AKG, kategori lebih (Depkes, 1996).

c. Tingkat Pendidikan
Menurut UU Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem
Pendidikan Nasional data tingkat pendidikan dipaparkan melalui
kuesioner identitas responden dengan indeks:
1 = Pendidikan Dasar = SD/MI, SMP/MTs, sederajat.
2 = Pendidikan Menengah = SMA/MA, SMK/MAK, sederajat.
3 = Pendidikan Tinggi = diploma, SI, S2, S3, Spesialis.

d. Pekerjaan
Data pekerjaan responden didapatkan melalui hasil wawancara
menggunakan lembar kuesioner. Indeks pekerjaan diberikan kode
sebagai berikut:
0 = IRT
1 = Buruh
2 = Petani
3 = PNS/TNI/Polri
4 = Pedagang/Wiraswasta

e. Pendapatan Keluarga
Data pendapatan keluarga didapat melalui wawancara dengan
menggunakan formulir kuesioner. Indeks pendapatan keluarga
diberikan kode sebagai berikut:
1 = Penghasilan < UMR, kategori kurang
2 = Penghasilan ≥ UMR, kategori cukup
*UMP Lampung = Rp 1.763.000 (BPS, 2016).

f. Aktifitas Fisik
Data aktifitas fisik didapat melalui wawancara dengan
menggunakan form kuesioner. Indeks aktifitas fisik diberikan kode
sebagai berikut:
1 = Ringan
2 = Sedang
3 = Berat

g. Riwayat Penyakit Infeksi

Data riwayat penyakit didapat melalui wawancara dengan
menggunakan form kuesioner. Indeks riwayat penyakit infeksi
diberikan kode sebagai berikut:
1 = Pernah terpapar penyakit infeksi.
2 = Tidak pernah terpapar penyakit infeksi.

37
 h. Antenatal Care (ANC)
Data antenatal care didapat melalui wawancara dengan
menggunakan form kuesioner. Indeks antenatal care diberikan kode
sebagai berikut:
1 = Jika tidak menjalankan 3 indikator antenatal care, kategori tidak
antenatal care.
2 = Jika menjalankan 5 indikator antenatal care, kategori antenatal
care.

i. Kadarzi
Data kadarzi didapat melalui wawancara dengan menggunakan
form kuesioner. Indeks kadarzi diberikan kode sebagai berikut:
1 = Jika tidak menjalankan 5 indikator kadarzi, kategori tidak
kadarzi.
2 = Jika menjalankan 5 indikator kadarzi, kategori kadarzi.

j. Pengetahuan ibu
Data pengetahuan ibu didapat dari hasil wawancara dengan
menggunakan kuesioner. Indeks pengetahuan diberikan kode sebagai
berikut:
1 = Pertanyaan dijawab benar > 80%, kategori baik
2 = Pertanyaan dijawab benar 60-80%, kategori cukup
3 = Pertanyaan dijawab benar < 60%, kategori kurang (Khomsan,
2000).
Seluruh kode yang ditentukan untuk setiap jawaban selain
diperlukan untuk pengkodean juga digunakan sebagai pedoman
untuk analisis data dan penulisan laporan.

k. Kondisi Rumah Sehat

Data kondisi rumah sehat didapat melalui wawancara dengan
menggunakan form kuesioner. Indeks sanitasi lingkungan diberikan
kode sebagai berikut:
1 = Skor kriteria rumah tidak sehat < 1068
2 = Skor kriteria rumah sehat 1068-1200 (Depkes, 2007).

3. Tabulasi

38
 Kegiatan yang dilakukan dalam tabulasi adalah menyusun dan
menghitung data hasil pengkodean, untuk kemudian disajikan dalam
bentuk tabel, tabel dapat berupa tabel frekuensi, table korelasi, atau table
silang, pada dasarnya ada 2 cara pelaksanaan tabulasi, yaitu;
a. Tabulasi manual, semua kegiatan dari penghitungan sampai
penyajian tabel dilakukan dengan tangan.
b. Tabulasi mekanis, pelaksanaan dengan cara ini dibantu
dengan peralatan tertentu, yaitu komputer, semua kegiatan dilakukan
dengan bantuan alat yang terpilih.

G. Analisa Data
Tujuan analisa data adalah untuk menyederhanakan data sehingga
mudah ditafsirkan. Ada dua cara yang digunakan dalam analisis data, yaitu:
1. Analisis Nonstatistika
a. Sesuai data kualitatif.
b. Analisis tidak dilakukan dengun perhitungn statistika.
c. Kegiatan analis dengan cara ini dilaknkan dengan membaca
data yang telah diolah.
2. Analisis Statistik
a. Sesuai untuk data kuantitatif.
b. Digunakan perhitungan statistika untuk membaca
membaca data yang telah diolah.
Sesui dengan pembembagian statistika analisis statistika dibagi dua,
yaitu:
1. Analisis Statistik Deskriptif
a. Memberi fakta mengenai obyek penelitian tanpa memberi
penilaian.
b. Analisis deskriptif hanya bersifat memaparkan.
2. Analisa Statistik Inferensial
a. Memberikan penelitian objek yang diteliti.
Dilakukan dengan cara mebandingkan hipotesis yang telah
merumuskan dengan hasil analis yang didapat. Jadi akhirnya
peneliti memperoleh kesimpulan pokok, yaitu menerima atau
menolak hipotesis yang telah dirumuskan. Dalam pelaksanaan
penafsiran ini, peneliti juga perlu memeriksa kembali langkah-
langkah yang telah dilaksanakan dalam penelitian. Langkah ini
bergunakan untuk melihat keshahihan hasil penafsiran. Apabila

39
semua langkah penelitian telah dilakukan dengan tepat, keshahihan
hasil penafsiran dapat dijamin dan hasila penelitian digunakan untuk
keperluan menyelesaikan masalah praktis yang berhubungan dengan
penelitian tersebut.

40
 DAFTAR PUSTAKA

AKG. 2013. Angka Kecukupan Gizi Energi, Protein, Lemak, Mineral dan Vitamin
yang di Anjurkan Bagi Bangsa Indonesia. Lampiran Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2013.Almatsier,
sunita,2015. Prinsip Dasar Ilmu Gizi edisi ke 9, PT.Gramedia Pustaka
Utama, Jakarta.
Ali Khomsan dan Faisal Anwar. 2008. Sehat Itu Mudah. Hikmah: Jakarta.
Amiruddin, R dkk. 2007. Studi Kasus Kontrol Faktor Biomedis Terhadap
Kejadian Anemia Ibu Hamil di Puskesmas Bantimurung.
http:/ridwanamiruddin.wordpress.com.
Arikunto, S. 2006. Metode Penelitian Kualitatif. Jakarta: Bumi Aksara.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Depkes RI. (2018). Riset
Kesehatan Dasar (RISKESDAS). Jakarta.
Badan Pusat Statistik. 2016. Upah Minimum Regional/Provinsi (UMR/UMP) dan
rata-rata Nasional per tahun (Dalam Rupiah), 1997-2016. Diambil
dari https://www.bps.go.id/linkTableDinamis/view/id/917.
Bank Indonesia. 2018. Kajian Ekonomi dan Keuangan Regional. Provinsi
Lampung. Bandar Lampung.
Chahyanto, Dkk.2017. Penggunaan Garam Beriodium Tingkat Rumah Tangga di
Kecamatan Sibolga Utara, Kota Sibolga. Media Litbangkes, Vol. 27 No. 2,
Juni 2017, 125–132 (Diakses pada 3 September 2019).
Departemen Kesehatan RI. 1996. Pedoman Praktis Pemantauan Gizi Orang
Dewasa. Jakarta : Depkes.
Departemen Kesehatan RI. 2007. Pedoman Teknis Penilaian Rumah Sehat.
Jakarta: Depkes.
Depkes RI. 2007. KEPMENKES RI Nomor: 747/Menkes/SK/VI/2007 Tentang
Pedoman Operasional Keluarga Sadar Gizi di Desa Siaga. Jakarta:
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Dewantara, K.H. 2009. Menuju Manusia Merdeka. Yogyakarta: Leutika.
Dewik. 2013. Gambaran Pengetahuan Tenaga Kesehatan Tentang Antenatal Care
Di Puskesmas Ranomuut Kota Manado. Jurnal e-Biomedik (eBM), Volume
1, Nomor 2.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah . Buku Profil Kesehatan Provinsi Jawa
Tengah tahun 2012.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah
2015. Semarang: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2015.
Direktorat Bina Gizi, 2012. Kinerja Kegiatan Pembinaan Gizi tahun 2011, Jakarta:
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Furqon, leyli. 2014. Mengenal Zat Gizi Modul 1. Repository.ut.ac.id. (Diakses
pada 2 Oktober 2019).
Gunawan, Iman. 2013. Metode Penelitiaan Kualitatif :Teori dan Pratilik. Jakarta:
Bumi Aksara.
Kemenkes RI. 2007. Pedoman Operasional Keluarga Sadar Gizi Di Desa Siaga.
Jakarta.
Kemenkes RI. 2011. Apa Dan Mengapa Tentang Vitamin A. Jakarta.
Kemenkes, 2011. Pedoman Pengendalian Infeksi Saluran Pernafasan Akut.
Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan,
Kemenkes RI.
Kemenkes RI. (2018). Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia 2017.
Jakarta.
Kementrian Kesehatan RI. 2018. Pusat Data dan Informasi. Jakarta Selatan.
Kementrian Kesehatan RI. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2012. Jakarta 2013.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2012.
Kumpulan Modul Kursus Hygiene Sanitasi Makanan dan Minuman.
Khomsan, A. 2000. Teknik Pengukuran Pengetahuan Gizi Masyarakat dan Sumber
Daya Keluarga. Bogor: IPB.
Kristiyanasari, Weni. 2010. Gizi Ibu Hamil. Yogyakarta: Nuha Medika.
Kusumah. 2011. Mengenal Penelitian Tindakan Kelas. Edisi 2. Jakarta: PT
Indeks.
Kuswanti, Ina.S. Si. T, M. Kes. 2014. Asuhan kehamilan. Yogyakarta : PT.
Pustaka Pelajar.

42
MT Rionga & Yoga Firdaus, 2007:2. Tenaga kerja. Bandung: Alfabeta.
Muhammad, Dkk. 2018. Pengaruh Pemberian Suplemen Zink Terhadap Status
Gizi Anak Sekolah Dasar. Jurnal Kesehatan Andalas. 2018; (Diakses Pada 2
Oktober 2019).
Nasar, Dkk. 2014. Penuntun Diet Anak Edisi ke-3. Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia, Jakarta.
Notoatmodjo, S. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nugroho Arie.2018. GIZI 1000 HPK (Hari Pertama Kehidupan). AURA
CV.Anugrah Utama Raharja, Bandar Lampung.
Nurkholis.2013. Pendidikan Dalam Upaya Memajukan Teknologi. Jurnal
Kependidikan, Vol. 1 No. 1.
Nurina, R. 2016. Program Pemberian Makanan Tambahan untuk Peningkatan
Sttaus Gizi Ibu Hamil dan Balita di Kecamatan Cilamaya Kulon dan
Cilamaya Wetan, Karawang. Jurnal Resolusi Konflik, CSR, dan
Pemberdayaan. Karawang.
Pongsilurang, C. M., Sapulete, M. R., & Kaunang, W. P. J. 2015. Pemetaan kasus
demam berdarah dengue di Kota Manado. Jurnal Kedokteran Komunitas
dan Tropik, 3(2), 66– 72.
Proverawati, Asfuah S., 2009. Buku Ajar Gizi untuk Kebidanan. Yogyakarta:
Nuha Medika.
Rahmaniar A, dkk. Media Gizi Masyarakat Indonesia. Faktorfaktor yang
Berhubungan dengan Kekurangan Energi Kronis pada Ibu Hamil di Tampa
Padang, Kabupaten Mamuju, Sulawesi Barat.Februari 2013.
Ramadani, Ninin. 2016. Implikasi Peran Ganda Perempuan Dalam Kehidupan
Keluarga Dan Lingkungan Masyarakat. Sosietas Vol. 6 No.2.
Rimawati, Dkk .2018. Intervensi Suplemen Makanan Untuk Meningkatkan Kadar
Hemoglobin Pada Ibu Hamil. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat,
November 2018, 9(3):161-170.
Salam, Dkk. 2018. Efek Suplementasi Vitamin A, Minyak Fortifikasi dan Edukasi
Gizi Ibu Nifas terhadap Morbiditas Ibu dan Bayi JURNAL MKMI, Vol. 14
No. 3, September 2018 (Diakses Pada 2 September 2019).

43
Sartika, Dkk. 2015. Penilaian Rumah Sehat Kabupaten Pringsewu Dengan
Menggunakan Metode Simple Additive Weightin. Konferensi Nasional
Sistem Informasi 2018 STMIK Atma Luhur Pangkalpinang.
Shafa.2010. Anemia Pada Ibu Hamil. Jakarta: EGC. Hal 64 - 89. 6.
Shofiana, Dkk. 2018. Pengaruh Usia, Pendidikan, dan Pengetahuan Terhadap
Konsumsi Tablet Tambah Darah pada Ibu Hamil di Puskesmas Maron,
Kabupaten Probolinggo. Shofiana, et al. Amerta Nutr 356-363.
Soebagyo. (2008). Diare Akut pada Anak, Universitas Sebelas Maret Press,
Surakarta.
Studi Diet Total. 2014. Buku Studi Diet Total : Survei Konsumsi Makanan
Individu Indonesia 2014. Jakarta (ID): Kemenkes RI.
Sudoyo A.W., Setiyohadi B., Alwi I, Simadibrata K, dan Setiati S (2009). Buku
ajar ilmu penyakit dalam. Edisi 5. Interna publishing.1035-1039.
Sugiyono. 2013. Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif,
Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta.
Supariasa, dkk. 2002. “Penilaian Status Gizi”. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran
EGC.
Suparyanto. 2010. Konsep Kepatuhan I.
Suryani. 2018. Gambaran Kasus Demam Berdarah Dengue Di Kota Blitar Tahun
2015-2017. Jurnal Berkala Epidemiologi Volume 6 Nomor 3 (2018) 260-
267 DOI: 10.20473/jbe.v6i3.2018.260-267.
Susanti A., Rustono., Aisyah, N. 2013. Budaya Pantang Makan, Status Ekonomi,
dan Pengetahuan Zat Gizi Ibu Hamil Trimester III Dengan Status Gizi.
JIKK. 2013.
Thaha, R, A,. Salam A,. Hamid F. 2014. Analisi Faktor Resiko Kekurangan Energi
Kronik (KEK) Pada Wanita Prakonsepsi Di Kota Makasar. Makasar :
Bagian Gizi Fakultas Kesehatan Masyarakat UNHAS.
Umamah, Mesyithatul. 2019. Pengawasan Pelaksanaan Upah Minimum Provinsi
Oleh Dinas Tenaga Kerja Provinsi Lampung Jurnal Ilmiah. Bandar
Lampung.
UU Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional.

44
Wahyuni, Seri. 2018. Efektifitas Pendampingan Minum Tablet Tambah Darah
(Ttd) Oleh Kader Posyandu Terhadap Peningkatan Kadar Hb Ibu Hamil Di
Puskesmas Kota Palangka Raya. Jurnal Surya Medika Volume 3 No. 2.
WHO. 2007. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Saluran Pernapasan Akut
(ISPA) Yang Cenderung Menjadi Epidemi dan Pandemi di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan. Pedoman Interim WHO. Alih Bahasa: Trust
Indonesia. Jakarta.
WHO. Maternal Mortality: World Health Organization; 2014.
WHO. 2015. World Health Statistics 2015: World Health Organization.
Widoyono. (2008), Penyakit Tropis Epidemiologi, Penularan, Pencegahan dan
Pemberantasannya, Erlangga, Jakarta.
Wijatmadi, B., dan Adriani, M. 2012. Pengantar Gizi Masyarakat Edisi
Pertama.Jakarta: Kencana.
Wirakusuma, E. S., 2007. Mencegah Osteoporosis Lengkap Dengan 30 Jus dan
38 Resep Makanan. Penebar Plus. Jakarta.
Yasa, Oka Artana dan Sudarsana Arka. (2015). Pengaruh Pertumbuhan Ekonomi
dan Disparitas Pendapatan Antardaerah Terhadap Kesejahteraan Masyarakat
Provinsi Bali. Jurnal Ekonomi Kualitatif Terapan. 8(1):63.

45