ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.

G INFEKSI LUKA
PERINEUM DI RS ANUTAPURA KOTA PALU

A. Biodata No Reg:
Tanggal masuk:
Tanggal Pengkajian:
Nama : ny.G/Tn. H
Umur : 29 thn / 35 thn
Agama : Islam/ islam
Suku : Jawa/jawa
Pendidikan : SI/SI
Pekerjaan : PNS/PNS
Alamat : jl.suprapto
S : Data Subjektif
1. Keluhan utama : Ibu merasa nyeri pada luka jahitan dan mengeluarkan darah yang
berbau tidak sedap,
2. ibu melahirkan anaknya yang pertama pada tanggal 5 mei 2019
3. ASI sudah keluar dengan lancer

O : Data objektif
1. Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV
TD : 120 / 80 mmhg
S : 38o C
N : 88 x / menit
R : 24 x / menit
2. Lochea sanguinolenta 20 cc, berbau tidak sedap, kontraksi uterus keras, tinggi fundus
pertengahan pusat dan simpisis, luka jahitan perineum belum kering, dan masih berwarna
kemerahan.
3. Putting susu menonjol, ASI sudah keluar, payudara normal, tidak terdapat nyeri tekan.
A: Asessment
Ny.G post partum hari ke 7 dengan infeksi luka perineum
P : Planning
Tanggal : 12 mei 2019 pkl : 16.10 wita
1. Pukul 10.17 wita Memeriksa pengeluaran pervaginam, kontraksi uterus, tinggi fundus
uteri, dan luka pada perineum.
2. Pukul 10.19 wita Melihat apakah ada tanda infeksi seperti luka perineum mengalami
pembengkakan, terdapat nanah, dan terjadinya peningkatan suhu tubuh.
3. Pukul 10,21 wita Melakukan perawatan infeksi luka perineum dengan aseptik yaitu :
a. Dengan cuci tangan terlebih dahulu sebelum dan sesudah memegang luka lalu
menggunakan alat yang bersih atau steril untuk kontak dengan luka.
b. Membersihkan daerah luka dengan menggunakan air hangat atau air bersih
c. Menggunakan kassa steril di olesi dengan salep gentamisin 0,1 mg kemudian
mengoleskan pada luka jahitan
4. Pukul 10.24 wita Menganjurkan ibu tetap melakukan personal hygine
5. Pukul 10.26 wita Menganjurkan ibu untuk meminum obat yang sudah di berikan sesuai
anjuran.
 DAFTAR PUSTAKA

Ambarwati,E. R . dan wulandari, D. 2010 Asuhan Kebidanan Nifas. Yogyakarta:

Nuha Medika

Dewi, V . N.L. dan Sunarsih, T. 2011. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Jakarta:

Salemba Medika

Syafrudin, dkk.2011.Penyuluhan KIA ( Kesehatan Ibu dan Anak ). Jakarta : CV.

Trans info Media

Sujiyatini, dkk 2009. Asuhan Patologi Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika