Cara Pemeriksaan Trichomonas Vaginalis

Pemeriksaan Laboratorium
Cara pengambilan spesimen pada wanita, yaitu spesimen berupa hapusan forniks
posterior dan anterior yang diambil dengan lidi kapas atau sengkelit steril. Hendaknya
spekulum yang dipakai jangan memakai pelumas. Pada pria, spesimen yang diambil dengan
mengerok (scraping) dinding uretra secara hari-hati dengan menggunakan sengkelit steril.
Pengambilan spesimen sebaiknya dilakukan sebelum kencing pertama.
Bila parasit tidak ditemukan, maka dilakukan pengambilan spesimen berupa sedimen
dari 20 cc pertama urin pertama pagi-pagi. Spesimen tersebut, terutama yang diambil setelah
masase prostat dapat menghasilkan 15% hasil positif pada kasus-kasus yang tidak
terdiagnosis dengan pemeriksaan spesimen uretra. Pada spesimen tersebut dilakukan
pemeriksaan :
1. Sediaan Langsung (Sediaan Basah)
Lidi kapas dicelupkan ke dalam 1 cc garam fisiologis, dikocok. Satu tetes larutan
tersebut diteteskan pada gelas objek, kemudian ditutup dengan kaca penutup. Spesimen pada
ujung sengkelit dimasukkan pada satu tetes garam fisiologis yang telah diletakkan pada kaca
objek.
Sebelum diamati sediaan dipanaskan sebentar dengan hati-hati, untuk meningkatkan
pergerakan T. vaginalis. Pada pemeriksaan diperhatikan pula jumlah leukosit.
2. Sediaan Tidak Langsung
Bila pada sediaan langsung tidak ditemukan kuman penyebab, maka dilakukan biakan
pada media Feinberg atau Kupferberg. Biakan diperlukan pada pemeriksaan kasus-kasus
asimtomatik. Enam puluh persen spesimen yang diambil dari uretra pria dengan
trikomoniasis akan menghasilkan biakan positif.
Dikemukan bahwa hasil positif pada pemeriksaan sediaan basah pada wanita berkisar
antara 40-80%, sedangkan biakan berkisar antara 95%. Biakan 10-15% lebih sensitif dari
sediaan basah. Berdasarkan hal tersebut biakan masih tetap merupakan pemeriksaan yang
dianjurkan untuk menunjang diagnosis trikomoniasis.
Tabel 2. Prevalensi hasil pemeriksaan laboratorium pada penderita trikomoniasis.
Jenis pemeriksaan Prevalensi (%)
pH > 4,5 66 – 91
Sniff test positif ˜ 75
Sediaan basah ˜ 75
Leukosit meningkat 40 – 80
Trichomonas dengan pergerakan khas 89 – 90
Fluorescent antibody <1
Pengecatan ˜ 60
Gram ˜ 50
Acridine orange 56 – 70
Giemsa
Pap smear