Pemeriksaan Fisik Head To Toe

a) Kepala

Inspeksi: Bentu kepala Normochepal, tidak ada lesi, penyebaran rambut

merata, tidak ada pendarahan

Palpasi: Tidak ada benjolan dan tidak ada nyeri tekan

b) Rambut

Inspeksi: Rmbut berwarna hitam pendek, tidak ada kutu, ketombe, penyebaran
rambut merata dan tidak ada lesi.

Palpasi: Rambut teraba halus dan tidak rontok

c) Mata

Inspeksi: Bentuk simetris, sclera berwarna putih, konjungtiva tidak anemis,

tidak buta warna, lapang pandang (+), pergerakan bola mata (+), visus 6/6 dan
ada kantung mata.

Palpasi: Tidak teraba benjolan, tidak ada nyeri tekan, dan tekanan bola
mata(+).

d) Hidung

Inspeksi: Warna kulit hidung merata, Hiperpigmentasi (-), tidak ada sekret,
tidak ada perdarahan, tidak ada penyumbatan, tidak terdapat pembengkakan.

Palpasi: Tidak ada nyeri tekan di sinus maksilaris, frontalis dan etmoidailis,
tidak ada nyeri tekan seputum.

e) Telinga
 Inspeksi: Bentuk simetris kiri dan kanan, tidak ada hiperpigmentasi, tidak ada
lesi, dan tidak ada massa.

Palpasi: tidak ada nyeri tekan, uji pendengaran (tes rinne(+) tes weber(+)).

f) Mulut dan Gigi

Inspeksi: Warna bibir merah,tidak terdapat bibir sumbing, tidak ada lesi, tidak
ada massa, tidak terdapat bau mulut, warna gigi putih, tidak ada karies gigi,
posisi gigi simetris, warna lidah merah, tidak ada ulkus, warna selaput lendir
merah, tidak ada tumor, tidak ada peradangan, tidak terdapat perdarahan dan
tidak ada stomatitis.

Palpasi: tidak ada nyeri tekan di pipi, tidak ada palatum,.

g) Leher

Inspeksi: bentuk leher simetris, warna kulit merata, tidak ada hiperpigmentasi,
tidak terdapat pe,bengkakan, tidak ada jaringan parut dan tidak ada massa.

Palpasi: tidak terdapat nyeri tekan kelenjar limfe, tidak ada nyeri tekan pada
kelenjar tiroid dan tidak ada nyeri tekan pada trakea.

h) Thorax

1. Paru-paru

Inspeksi: Bentuk simetris, warna kulit merata tidak ada hiperpigmentai,

terdapat retraksi dada dan tidak ada lesi

Palpasi: tidak terdapat nyeri tekan, tidak terdapat massa, kesimetrisan

ekspansi dada(+), taktil bfremitus(+)
i) Abdomen

Isnpeksi: tidak terlihat hiperpigmentasi, tidak terlihat ada lesi, terlihat ada retraksi
dan tidak terlihat ada edema.

Auskultasis: Suara bising usus 18x/menit

Perkusi: terdapat suara thympani

Palpasi: ada nyeri tekan pada perut atas

Leopold I : teraba fundus uteri 3 jari di bawah proc. Xyphoideus teraba massa
besar, lunak

Leopold II : teraba tahanan terbesar di sebelah kiri, bagian – bagian kecil janin di
sebelah kanan.

Leopold III : teraba masa keras, terfiksir

j) Genetalia

Inspeksi :Tidak ada pengeluaran seperti : air ketuban, darah lendir, darah atau

fulkus dan flour albus.

Palpasi : Tidak terkaji

k) Kulit

Inspeksi: warna kulit sawo matang, tidak ada lesi, tidak ada jaringan parut dan
tidak ada hiperpigmentasi.

Palpasi: Suhu kulit teraba hangat, tekstur halus, tidak ada nyeri tekan, turgor
elastis dan tidak ada edema.

l) Ektremitas
 Kekuatan otot:

 Rom : Penuh Terbatas

 Hemiplegic/parse : Tidak Ya kanan/kiri

 Akral : Hangat Dingin

 Capillary refil time: <3detik >3detik

 Edema : Tidak ada Ada didaerah kedua kaki

 Lain-lain :-