Skripsi Zulfira

PENGARUH PUDDING KACANG HIJAU TERHADAP
KECUKUPAN AIR SUSU IBU (ASI) PADA

IBU NIFAS DI BPM “F” TARUSAN
PESISIR SELATAN
TAHUN 2019
SKRIPSI
Oleh
ZULFIRA
NIM : 181012115301062
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI
T.A 2018/2019
i
Institut Prima Nusantara
RIWAYAT HIDUP
Nama : Zulfira
Tempat / Tanggal Lahir : Padang / 19 September 1973
Negeri Asal : Tarusan
Agama : Islam
Alamat Rumah : Sawah Liek Kapuh Utara, Kecamatan Koto XI
Tarusan, Kabupaten Pesisir Selatan, Provinsi
Sumatera Barat.
Nama Suami : Yusrizal A.Mak
Nama Orang Tua
Ayah : Zulkarnaini (Alm)
Ibu : Nuraisyah (Alm)
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. TK Kasih Ibu : 1980-1981

2. SD Negeri 01 Kurai Taji : 1981-1987
3. SMP Negeri 3 Pariaman : 1988-1991
4. Sekolah Perawat Kesehatan Tk. II Padang Pariaman : 1991-1994
5. Sekolah Pendidikan Bidan Pemda Tk. II Padang Pariaman : 1994-1995
6. D III Kebidanan AKBID STIkes Mercubakti Jaya Padang : 2010-2012
7 S1 Terapan Kebidanan Institut Kesehatan Prima Nusantara : 2018-2019
i
PERNYATAAN ORISINALITAS
Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri,

Dan semua sumber baik yang dikutip maupun yang dirujuk
Telah saya nyatakan dengan benar.
Nama : Zulfira
Nim : 181010115301062
Tanda Tangan :
Materai 6000
Tanggal : 15 Oktober 2019
ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Judul Skripsi : Pengaruh Puding Kacang Hijau Terhadap Kecukupan

Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Nifas di BPM “F”
Tarusan Pesisir Selatan Tahun 2019
Nama : Zulfira
NIM : 181012115301062
Skripsi ini telah berhasil dipertahankan di hadapan dewan penguji dan

diterima sebagai bagian bahan persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh
gelar Sarjana Terapan Kebidanam pada Program Studi Sarjana Terapan
Kebidanan Fakultas Kebidanan Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi.
Bukittinggi,
Menyetujui,
Koordinator Skripsi Pembimbing
Kholilah Lubis S.ST, M.Keb Dr. Hj. Evi Susanti, S.ST, M.Biomed
Ka. Prodi Sarjana Terapan Kebidanan
(Ayu Nurdiyan, S.ST, M.Keb)
iii
PERNYATAAN PENGESAHAN
Judul Skripsi : Pengaruh Sari Kacang Hijau Terhadap Kecukupan Air

Susu Ibu (ASI) pada Ibu Nifas di BPM “F” Tarusan
Pesisir Selatan Tahun 2019
Nama : Zulfira
NIM : 181012115301062
Skripsi ini telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji dan

diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar
Sarjana Terapan Kebidanam pada Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan
Fakultas Kebidanan Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi.
DEWAN PENGUJI
Pembimbing : Hj Evi Susanti, S.ST. M.Biomed ( )
Penguji I : Ns. Fauzi Ashra, S.Kep. M.Kep ( )
Penguji II : Suci Rahmadheny, S.ST. M.Keb ( )
Ditetapkan : Bukittinggi
Tanggal Ujian : 15 Oktober 2019
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kebidanan

Institut Kesehatan Prima Nusantara
( Rulfia Desi Maria, S.SiT.M.Keb )
iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIK

Sebagai civitas akademik Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi, saya
yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Zulfira
Nim : 181010115301062
Program Studi : Sarjana Terapan Kebidanan
Jenis Karya : Skripsi
Demikian pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan
kepada Institut Prima Nusantara Hak Bebas Royaliti Non Ekslusif atas karya
ilmiah saya yang berjudul : ‘’ Pengaruh Pudding Kacang Hijau Terhadap
Kecukupan Air Susu Ibu ( ASI ) Pada Ibu Nifas Di BPM ‘F’ Tarusan Pesisir
Selatan Tahun 2019’’ beserta perangkat yang ada ( jika diperlukan ).
Dengan Hak Bebas Royaliti Non Eklusif ini Institut Kesehatan Prima Nusantara
berhak menyimpa, mangalih mediakan / formatkan, mengelola dalam bentuk data
base, merawat dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan
nama saya sebagai penulis dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikianlah pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di : Tarusan
Pada Tanggal : 15 Oktober 2019
Yang menyatakan,
( Zulfira )
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulisi ucapkan kehadirat Allah SWT, karena berkat
rahmat dan hidayat-Nya peneliti dapat menyelesaikan penyusunan Skripsi ini
dengan judul “Pengaruh Pudding Kacang Hijau Terhadap Kecukupan Air
Susu Ibu (ASI) pada Ibu Nifas di BPM “F” Tarusan Pesisir Selatan Tahun
2019”. Skripsi penelitian ini disusun dengan maksud untuk memenuhi tugas akhir
sebagai salah satu syarat untuk mencapainya gelar Sarjana Terapan Kebidanan.
Penulis menyadari bahwa pembuatan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan
dan dukungan berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih
terutama kepada Ibu Hj. Evi Susanti, S.ST, M.Biomed selaku pembimbing yang
telah memberikan arahan dan masukan sehingga penilis dapat menyelesaikan
skripsi ini. Seterusnya ucapan terima kasih kepada :
1. Ibu Hj Evi Susanti, S.ST, M.Biomed selaku Ketua Institut Kesehatan Prima
Nusantara Bukittingi, sekaligus pembimbing.
2. Bapak Ns. Fauzi Asra, S.Kep, M. Keb selaku Rektor 1 Institut Kesehatan
Prima Nusantara Bukittingi, sekaligu penguji 1
3. Bapak Yuhendri Putra, S.Si, M.Biomed selaku Rektor Ketua II Institut
Kesehatan Prima Nusantara Bukittingi.
4. Ibu Rulfia Desi Maria, S.SiT, M.Keb selaku Dekan Fakultas Kebidanan
Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittingi.
5. Ibu Ayu Nurdiyan, S.ST, M.Keb selaku Kepala Program Studi Sarjana
Terapan Kebidanan Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittingi.
vi
6. Ibu Indah Putri Ramadhanti, S.ST, M.Keb selaku koordinator team pengelola
skripsi.
7. Ibu Suci Rahmadheny, S.ST, M.Keb selaku penguji II
8. Bapak/Ibu dosen beserta staf Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan
Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittingi yang telah memberikan ilmu
pengetahuan di bangku perkuliahan.
9. Teristimewa untuk Keluarga Tercinta yang telah mambantu moril maupun
materil.
Penulis sangat menyadari bahwa skripsi ini belum sempurna, oleh karena
itu penulis sangat mengharapkan kritikan dan saran yang bersifat membangun dari
berbagai pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap skripsi
ini dapat bermanfaat khususnya bagi penulis sendiri dan pihak yang telah
membacanya.
Bukittinggi, 15 Oktober 2019
Penulis
vii
INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN
Skripsi, 15 Oktober 2019

Zulfira
Email : zulfira290@gmail.com
PENGARUH PUDDING KACANG HIJAU TERHADAP KECUKUPAN

AIR SUSU IBU (ASI) PADA IBU NIFAS DI BPM “F” TARUSAN PESISIR
SELATAN TAHUN 2019
xv + 63, 7 tabel, 3 bagan, 1 gambar, 12 lampiran
ABSTRAK
Air Susu Ibu (ASI) adalah sumber makanan tunggal untuk bayi sampai 6 bulan
pertama kehidupannya. Pemerintah Indonesia telah mengeluarkan regulasi tentang
pemberian ASI ekslusif tercantum dalam peraturan pemerintah (PP) No. 33 tahun
2012 tentang pemberian ASI ekslusif. Penelitian ini bertujuan untuk melihat
pengaruh pudding kacang hijau terhadap kecukupan Air Susu Ibu (ASI) pada ibu
nifas di BPM “F” Tarusan Pesisir Selatan. Jenis penelitian yang digunakan adalah
Quasy Eksperiment dengan desain One-GroupPre-Test-Post-Test. Populasi semua
ibu nifas yang berjumlah 30 orang dengan teknik pengambilan sampel purposive
sampling yang berjumlah 10 orang. Hasil analisis univariat didapatkan rata-rata
produksi ASI sebelum diberikan pudding kacang hijau adalah 5,20 kali dan
meningkat sesudah diberikan pudding kacang hijau yaitu 11,90 kali. Hasil uji
statistik didapatkan ada pengaruh pemberian pudding kacang hijau terhadap
produksi Air Susu Ibu (ASI) pada ibu nifas (p = 0,000). Dari data tersebut
disimpulkan bahwa Rata-rata Kecukupan ASI sebelum diberikan pudding kacang
hijau pada ibu nifas adalah 5,20 kali, Rata-rata kecukupan ASI sesudah diberikan
pudding kacang hijau pada ibu nifas adalah 11,90 kali dilihat dari BAK Bayi,
Terdapat pengaruh pudding kacang hijau terhadap kecukupan Air Susu Ibu (ASI)
pada ibu nifas, Disarankan penelitian ini dapat digunakan sebagai perbandingan
dan pedoman dalam melakukan penelitian pada mata kuliah yang lain serta
sebagai bahan penambahan ilmu pengetahuan, pengalaman dan dapat
dikembangkan dalam ilmu kebidanan.
Kata Kunci : Pudding Kacang Hijau, Produksi ASI

Daftar Pustaka : (PP) No. 33 tahun 2012, Kemenkes RI 2012
viii
PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI HEALTH INSTITUTE
GRADUATED APPLICATION STUDY PROGRAM
Thesis, October 15, 2019

Zulfira
Email : zulfira290@gmail.com
THE INFLUENCE OF GREEN BEAN PUDDING ON THE SUCCESS OF

MOTHER'S MILK WATER (ASI) IN CONFERENCE MOTHER IN BPM
"F" TARUSAN SOUTH COAST COAST OF 2019
xv + 63, 7 tables, 3 charts, 1 picture, 12 attachments
ABSTRACT
Mother's Milk (ASI) is a single food source for babies for the first 6 months of life.
The Indonesian government has issued regulations regarding exclusive
breastfeeding stated in government regulation (PP) No. 33 of 2012 concerning
exclusive breastfeeding. This study aims to look at the effect of pudding green
beans on the adequacy of Mother's Milk (ASI) in postpartum mothers at BPM "F"
Tarusan Pesisir Selatan. This type of research is a Quasy Experiment with a One-
Group Pre-Test-Post-Test design. The population of all postpartum mothers
amounted to 30 people with a purposive sampling technique of 10 people.
Univariate analysis results found that the average milk production before being
given pudding mung beans was 5.20 times and increased after being given
pudding mung beans that was 11.90 times. The results of the statistical test found
that there was an effect of giving green bean pudding to the production of Breast
Milk (ASI) in postpartum mothers (p = 0,000). From these data it was concluded
that the average adequacy of breast milk before being given pudding of green
beans to postpartum mothers was 5.20 times. mung beans on the adequacy of
Mother's Milk (ASI) in postpartum mothers, It is recommended that this study can
be used as a comparison and guide in conducting research in other subjects as
well as adding material to knowledge, experience and can be developed in
midwifery.
Keywords: Green Bean Pudding, ASI Production

Bibliography: (PP) No. 33 of 2012, Ministry of Health of the Republic of
Indonesia 2012
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
RIWAYAT HIDUP .................................................................................................... i
PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................................................ ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN ................................................................. iii
PERNYATAAN PENGESAHAN .................................................................. iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .......................................... v
KATA PENGANTAR ..................................................................................... vi
ABSTRAK ........................................................................................................ viii
ABSTRAk .......................................................................................................... ix
DAFTAR ISI ..................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii
DAFTAR BAGAN ........................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ..................................................................... 7
C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 7
D. Manfaat Penelitian .................................................................... 8
BAB II TINJAUAN TEORITIS

A. Air Susu Ibu (ASI) .................................................................... 9
B. Kacang Hijau ............................................................................ 34
C. Masa Nifas ................................................................................... 36
D. Kerangka Teori ......................................................................... 38
E. Kerangka Konsep............................................................... ....... 39
F. Defenisi Operasional.................................................................. 40
BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis dan Desain Penelitian ....................................................... 41
B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................... 41
C. Populasi dan Sampel ................................................................ 41
D. Teknik Pengumpulan Data ........................................................ 42
E. Prosedur Pelaksanaan Penelitian............................................... 43
x
F. Etika Penelitian ......................................................................... 44
G. Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data .............................. 48
BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ....................................... 50
B. Gambaran Karakteristik Responden ....................................... 50
1. Analisis Univariat .............................................................. 51
2. Analisis Bivariat ................................................................ 52
BAB V PEMBAHASAN
A. Analisis Univariat .................................................................... 54
B. Analisis Bivariat ...................................................................... 59
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .............................................................................. 62
B. Saran ........................................................................................ 63
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Nomor Tabel Halaman

2.1 Komposisi Kandungan ASI ........................................................... 14
2.2 Kandungan Gizi Kacang Hijau per 100 gram .............................. s 35
3.1 Definisi Operasional ...................................................................... 43
5.1 Rata-Rata Kecukupan Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Nifas
Sebelum Diberikan Pudding Kacang Hijau di BPM “F”
Tarusan Pesisir Selatan Tahun 2019 ............................................. 51
5.2 Rata-Rata Kecukupan Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Nifas
Sesudah Diberikan Pudding Kacang Hijau di BPM “F”
Tarusan Pesisir Selatan Tahun 2019 ............................................. 51
5.3 Hasil Uji Normalitas ...................................................................... 52
5.4 Pengaruh Pudding Kacang Hijau terhadap Produksi Air Susu

Ibu (ASI) pada Ibu Nifas di BPM “F” Tarusan Pesisir Selatan
Tahun 2019 ................................................................................... 52
xii
DAFTAR BAGAN
Nomor Bagan Halaman

2.1 Proses Menyusui .................................................................................
23
2.2 Kerangka Teori Penelitian ..................................................................

41
3.1 Kerangka Konsep 42
xiii
DAFTAR GAMBAR
Nomor Gambar Halaman

2.1 Kacang Hijau ......................................................................................
34
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Lampiran
1. Jadwal Kegiatan Skripsi

2. Permohonan Menjadi Responden
3. Format Persetujuan Responden
4. Lembar Observasi
5. Lembar Observasi Pengukuran Kecukupan ASI Sebelum dan Sesudah
Pemberian Puding Kacang Hijau Pada Ibu Menyusui
6. Master Tabel
7. Hasil Analisis Data
8. Cara Membuat Pudding Kacang Hijau
9. Dokumentasi Penelitian
10. Surat Izin dari Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi
11. Surat Balasan dari Kabag Kesbangpol Kabupaten Pesisir Selatan
12. Lembar Konsultasi
xv
BAB I
PENDAHULUAN
E. Latar Belakang
Air Susu Ibu (ASI) adalah sumber makanan tunggal untuk bayi sampai
6 bulan pertama kehidupannya. Pemerintah Indonesia telah mengeluarkan
regulasi tentang pemberian ASI ekslusif tercantum dalam peraturan
pemerintah (PP) No. 33 tahun 2012 tentang pemberian ASI ekslusif
(Kemenkes RI, 2012). ASI Eksklusif adalah pemberian ASI kepada bayi tanpa
makanana dan minuman pendamping (termasuk air jeruk, madu, air gula)
yang dimulai sejak bayi baru lahir sampai dengan usia 6 bulan (Sutanto, 2018)
Salah satu program pemerintah dalam meningkatkan pemberian ASI
eksklusif pada ibu menyusui adalah dengan cara melaksanakan kebijakan
Program Peningkatan Pemberian ASI (PPASI), dengan menekankan pada
keterlibatan masyarakat dan petugas kesehatan untuk mempromosikan ASI
(Kemenkes RI, 2015). Sesuai dengan Pedoman Internasional World Health
Organization (WHO) dan United Nation Childrens Fund (UNICEF)
menganjurkan pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan pertama yang berguna
bagi daya tahan tubuh bayi, pertumbuhan dan perkembangan bayi (Maryunani,
2015).
Data WHO menyebutkan bahwa 40% bayi berusia dibawah 6 bulan di
194 negara di dunia diberikan ASI eksklusif oleh ibu mereka. Menyusui
merupakan tonggak kelangsungan hidup anak dan dapat mencegah lebih dari
800.000 kematian per tahun pada bayi dan membantu dalam tumbuh kembang
1
serta mencegah penyakit akut dan kronis pada bayi seperti diare dan infeksi
saluran pernafasan (WHO, 2017).
Pemerintah Indonesia telah mengeluarkan regulasi tentang pemberian
ASI ekslusif tercantum dalam peraturan pemerintah (PP) No. 33 tahun 2012
tentang pemberian ASI ekslusif (Kemenkes RI, 2012). Menurut UNICEF dan
WHO serta dan Kementerian Kesehatan merekomendasikan bahwa bayi
disusui segera setelah lahir dan tidak diberi makanan apapun selain ASI
selama 6 bulan pertama kehidupan, tidak diberikan air, ataupun makanan lain,
hanya ASI saja. Dari 6 bulan hingga setidaknya 2 tahun, ASI harus tetap
diberikan (UNICEF, 2016).
Penelitian yang dilakukan oleh Elyas dkk (2016) di Addis Ababa
Ethiopia dengan menggunakan 380 orang ibu menyusui. Hasil penelitian
tersebut menemukan bahwa 44,2% ibu memberikan ASI secara Eksklusif pada
bayi. Sebesar 2,6% ibu menyusui dalam waktu 1 jam pertama setelah
melahirkan. Ethiopia termasuk salah satu negara yang rendah dalam
mempraktikkan pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan.
Menurut data Kementrian Kesehatan RI tahun 2016, cakupan
pemberian ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan di Indonesia sebesar 29,5%,
sedangkan cakupan pemberian ASI eksklusif di Propinsi Sumatera Barat
sebesar 37,6% (Kemenkes RI, 2016). Perhatian terhadap bayi di Indonesia
perlu mendapat perhatian khusus karena Angka Kematian Bayi (AKB) masih
tinggi, bahkan tertinggi diantara negara-negara ASEAN. Hal ini tercatat AKB
tahun 2015 sebesar 32 per 1000 kelahiran hidup. Melanjutkan target MDGs
untuk menurunkan AKB, maka dibentuklah Sustainable Development Goals
2
(SGDs) yang mempunyai target untuk menurunkan AKB menjadi 24 per 1000
kelahiran hidup sampai tahun 2030 (Kemenkes RI, 2015).
Data Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan tahun 2016,
ditemukan cakupan ASI eksklusif di Pesisir Selatan yaitu 73,0%. Di
Kabupaten Pesisir Selatan jumlah ibu nifas pada tahun 2017 sebanyak 1684
dari 18 Puskesmas yang ada di Kabupaten Pesisir Selatan, sedangkan salah
satu puskesmas dengan capaian ASI Eksklusif terendah adalah Puskesmas
Tarusan (Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan, 2017). Untuk daerah
Tarusan pada tahun 2018, ditemukan capaian ASI Eksklusif sebesar 145 orang
(29,65%) (Puskesmas Tarusan Pesisir Selatan, 2018).
Penurunan pencapaian ASI Eksklusif dipengaruhi oleh beberapa faktor
antara lain produksi ASI berkurang yang disebabkan oleh hormon dan
persepsi ibu tentang ASI yang tidak cukup. Faktor pengeluaran ASI dalam
tubuh dipengaruhi oleh dua hormon, yaitu prolaktin dan oksitosin. Untuk
mengatasi masalah pengeluaran ASI yang disebabkan oleh menurunnya
stimulasi hormon oksitosin yaitu dengan menyusui dini dijam-jam pertama
karena semakin sering puting dihisap oleh mulut bayi, hormon yang
dihasilkan semakin banyak, sehingga susu yang keluarpun banyak (Isnaini,
2015).
Kegagalan dalam proses menyusui sering disebabkan karena timbulnya
beberapa masalah, baik masalah pada ibu maupun pada bayi. Masalah dari ibu
yang timbul selama menyusui dapat dimulai sejak sebelum persalinan (periode
antenatal) sampai pasca masa persalinan lanjut. Masalah menyusui dapat pula
diakibatkan karena keadaan khusus. Beberapada faktor yang mempengaruhi
3
produksi ASI adalah psikologi ibu, anestesi, operasi, rangsangan puting susu,
hubungan kelamin, gizi ibu selama menyusui dan konsumsi obat-obatan
(Sutanto, 2018). Ibu yang tidak menyusui bayinya pada hari pertama
menyusui disebabkan oleh kecemasan dan ketakutan ibu akan kurangnya
pengeluaran ASI dan persepsi mereka tentang ketidakcukupan produksi ASI,
sehingga ibu tidak yakin bisa memberikan ASI pada bayinya (Latifah, 2015).
Agar ibu berhasil dalam memberikan ASI secara eksklusif, maka ibu
yang sedang menyusui bayinya harus mendapat tambahan makanan untuk
menghindari kemunduran dalam produksi ASI. Jika makanan ibu terus-
menerus tidak memenuhi asupan gizi yang cukup, tentu kelenjer-kelenjer
pembuat air susu dalam payudara ibu tidak akan bekerja dengan sempurna dan
pada akhirnya akan berpengaruh terhadap produksi ASI (Wahyuni, 2012).
Salah satu upaya agar ibu berhasil dalam memberikan ASI secara
eksklusif adalah ibu yang sedang menyusui bayinya harus mendapat tambahan
makanan untuk menghindari kemunduran dalam produksi ASI. Makanan yang
dimakan seorang ibu yang sedang dalam masa menyusui tidak secara langsung
mempengaruhi mutu ataupun jumlah air susu yang dihasilkan. Akan tetapi jika
makanan ibu terus menerus tidak mengandung cukup zat gizi yang diperlukan
tentu pada akhirnya kelenjer-kelenjer pembuat air susu dalam buah dada ibu
tidak akan dapat bekerja dengan sempurna dan akhirnya akan berpengaruh
terhadap produksi ASI (Suksesty, 2017).
Pada kenyataanya, tidak ada makanan atau minuman khusus yang
dapat memproduksi ASI secara ajaib, meskipun banyak masyarakat percaya
bahwa makanan/minuman tertentu akan menambah ASI. Namun, telah
4
terbukti secara ilmiah bahwa kacang hijau yang mengandung vitamin B
kompleks alami membantu meningkatkan kesehatan ibu menyusui dan
membantu produksi ASI (Wakhida, 2011).
Kacang hijau (Phaseolus radates) merupakan salah satu komoditas
kacang-kacangan yang banyak dimakan rakyat Indonesia. Tanaman ini banyak
mengandung zat-zat gizi. Kandungan zat gizi dalam 100 gram kacang hijau
adalah energi (345 kal), protein (22,2 g), lemak (1,2 g), karbohidrat (62,9g),
serat (4,1 g), kalsium (125 mg), fosfor (320 mg), zat besi (6,7 mg), vitamin A
(157 IU), vitamin B1 (0,64 mg), vitamin C (6 mg) dan air (10 g) (Mustakim,
2012).
Salah satu zat gizi yang terkandung dalam kacang hijau yang sangat
diperlukan oleh ibu selama masa laktasi adalah protein. Protein dapat
meningkatkan sekresi air susu karena kandungan protein banyak mengandung
asam amino sehingga mampu merangsang sekresi ASI (Suksesty, 2017).
Sumber protein diperlukan untuk pertumbuhan dan penggantian sel-sel yang
rusak atau mati. Sumber protein dapat diperoleh dari protein hewani dan
protein nabati, yang salah satunya adalah kacang hijau (Walyani, 2015).
Kacang hijau diberikan sebanyak 300 gram/hari selama 7 hari
berturut–turut mengalami proses absorpsi melalui epitel gastrointestinal yang
dialiri vena yang membentuk sebagian sistem hepatoportal, kemudian
mengalami proses pemecahan. Kandungan kacang hijau berupa vitamin B dan
potein yang tinggi akan mudah diserap ke dalam jaringan mukosa. Saat
hipotalamus dan hipofise mengatur kadar prolaktin dan oksitosin dalam darah,
5
hormone ini diperlukan untuk pengeluaran dan produksi air susu (Wakhida,
2011).
Penelitian yang dilakukan oleh Wulandari (2017) tentang pengaruh
pemberian kacang hijau pada ibu nifas dengan kelancaran produksi ASI di
BPM Yuni Widaryanti, Amd. Keb Sumbermulyo Jogoroto Jombang,
ditemukan responden yang mengalami pengeluaran ASI yang banyak sebelum
mengkonsumsi kacang hijau sebesar (42,9%) dan sesudah mengkonsumsi
kacang hijau, di dapatkan responden yang banyak mengalami pengeluaran
ASI adalah (57,1 %).
Salah satu BPM yang ada di Kecamatan Koto XI Tarusan adalah BPM
“F” Tarusan, dimana ditemukan jumlah ibu nifas dari bulan Juli - Agustus
2019 sebanyak 30 orang.
Berdasarkan survey awal yang peneliti lakukan di BPM “F” Tarusan
Pesisir Selatan dengan menggunakan teknik wawancara langsung kepada 10
ibu nifas, mereka mengatakan bahwa ibu mengeluh ASI tidak keluar pada hari
pertama, masih sedikit pengeluaran ASInya dan ASI tidak lancar. Hasil
wawancara juga didapatkan ibu mengatakan tidak mengetahui bahwa kacang
hijau dapat meningkatkan produksi ASI.
Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti tertarik meneliti
tentang pengaruh pudding kacang hijau terhadap kecukupan Air Susu Ibu
(ASI) pada ibu nifas di BPM “F” Tarusan Pesisir Selatan tahun 2019.
6
F. Rumusan Masalah
Rumusan masalah dari penelitian ini adalah ‘’Apakah ada pengaruh
pemberian puding kacang hijau terhadap kecukupan Air Susu Ibu (ASI) pada
ibu nifas di BPM “F” Tarusan Pesisir Selatan tahun 2019’’.
G. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui pengaruh pemberian puding kacang hijau terhadap
kecukupan Air Susu Ibu (ASI) pada ibu nifas di BPM “F” Tarusan Pesisir
Selatan tahun 2019.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui rata-rata kecukupan Air Susu Ibu (ASI) pada ibu nifas
sebelum diberikan pudding kacang hijau BPM “F” Tarusan Pesisir
Selatan tahun 2019.
b. Mengetahui rata-rata kecukupan Air Susu Ibu (ASI) pada ibu nifas
sesudah diberikan puding kacang hijau BPM “F” Tarusan Pesisir
Selatan tahun 2019.
c. Mengetahui pengaruh rata-rata pudding kacang hijau terhadap
kecukupan Air Susu Ibu (ASI) pada ibu nifas di BPM “F” Tarusan
Pesisir Selatan tahun 2019.
7
H. Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
Sebagai bahan latihan berfikir ilmiah sehingga dapat memecahkan
permasalahan yang dihadapi dengan pola pikir ilmiah.
2. Bagi Responden
Penelitian ini dapat mengembangkan wawasan dan dapat menjadi
solusi alami dalam mengatasi tidak lancarnya pengeluaran ASI pada ibu
menyusui.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Dapat dijadikan sebagai bahan bacaan guna menambah
pengetahuan, sehingga mahasiswa mempunyai wawasan yang lebih luas.
4. Bagi Peneliti Berikutnya
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai perbandingan dan
pedoman dalam melakukan penelitian pada mata kuliah yang lain serta
8
BAB II
TINJAUAN TEORITIS
A. Air Susu Ibu (ASI)
1. Pengertian
Air Susu Ibu (ASI) adalah suatu emulsi lemak dalam larutan
protein, laktosa dan garam-garam anorganik yang disekresikan oleh
kelenjer mammae ibu dan berguna sebagai makanan bayi (Maryunani,
2015). ASI merupakan sumber makanan tunggal untuk bayi sampai 6
bulan pertama kehidupannya. Pemerintah Indonesia telah mengeluarkan
regulasi tentang pemberian ASI ekslusif tercantum dalam peraturan
pemerintah (PP) No. 33 tahun 2012 tentang pemberian ASI ekslusif
(Kemenkes RI, 2012).
ASI Eksklusif adalah pemberian ASI kepada bayi tanpa makanana
dan minuman pendamping (termasuk air jeruk, madu, air gula) yang
dimulai sejak bayi baru lahir sampai dengan usia 6 bulan (Sutanto, 2018).
2. Komposisi ASI
Menurut Maryunani (2015), komposisi yang terkandung dalam
ASI adalah :
a. Kolostrum
1) Kolostrum adalah air susu yang pertama kali keluar.
Kolostrum merupakan cairan yang pertama kali disekresi oleh
kelenjer mammae yang mengandung tissue debris dan residual
9
material yang terdapat dalam alveoli dan duktus dari kelenjer
mammae, sebelum dan segera sesudah melahirkan.
2) Kolostrum ini disekresi oleh kelenjer payudara pada hari pertama
sampai hari ke empat pasca persalinan.
3) Kolostrum merupakan cairan dengan viskositas kental, lengket dan
berwarna kekuningan.
4) Kolostrum merupakan cairan yang pertama kali keluarga, berwarna
kekuningan-kuningan. Banyak mengandung protein, antibody
(kekebalan tubuh), immunoglobin.
5) Kolostrum berfungsi sebagai perlindungan terhadap infeksi pada
bayi. Apabila ibu terinfeksi, maka :
a) Sel darah putih dalam tubuh ibu membuat perlindungan
terhadap ibu
b) Sebagian sel darah putih menuju payudara dan membentuk
antibody.
c) Antibody yang terbentuk, keluar melalui ASI sehingga
melindungi bayi.
6) Kolostrum mengandung tinggi protein, mineral, garam, vitamin A,
nitrogen, sel darah putih dan antibodi yang tinggi daripada ASI
matur.
7) Kolostrum mengandung rendah lemak dan laktosa, sehingga sesuai
dengan kebutuhan gizi bayi pada hari-hari pertama melahirkan.
8) Kolostrum mengandung rendah lemak dan laktosa, sehingga sesuai
dengan kebutuhan gizi bayi pada hari-hari pertama melahirkan.
10
9) Protein utama pada kolostrum adalah immunoglobulin (IgG, IgA
dan IgM) yang digunakan sebagai zat antibodi untuk mencegah dan
menetralisir bakteri, virus, jamur dan parasit.
10) Kolostrum mengandung zat kekebalan terutama IgA untuk
melindungi bayi dari berbagai penyakit infeksi terutama diare.
11) Jumlah kolostrum yang diproduksi bervariasi tergantung dari
hisapan bayi pada hari-hari pertama kelahiran.
12) Walaupun sedikit namun cukup untuk memenuhi kebutuhan gizi
bayi.
13) Meskipun kolostrum yang keluar sedikit menurut ukuran, tetapi
volumen kolostrum yang ada dalam payudara mendekati kapasitas
lambung bayi yang berusia 1-2 hari. volume kolostrum antara 150-
300 ml/24 jam.
14) Kolostrum juga merupakan pencahar ideal untuk membersihkan zat
yang tidak terpakai dari usus bayi yang baru lahir dan
mempersiapkan saluran pencernaan makanan bagi bayi. Artinya,
membantu mengeluarkan mekonium yaitu kotoran bayi yang
pertama berwarna hitam kehijauan.
15) Perbandingan kolostrum dengan ASI matur :
a) Kolostrum lebih kuning dibandingkan dengan ASI matur
b) Kolostrum lebih banyak mengandung protein dibandingkan
ASI matur, tetapi berlainan dengan ASI matur dimana protein
yang utama adalah casein pada kolostrum adalah globulin,
11
sehingga dapat memberikan daya perlindungan bagi bayi
sampai 6 bulan pertama.
c) Kolostrum lebih rendah kadar karbohidrat dan lemaknya
dibandingkan dengan ASI matur.
d) Total energi lebih rendah dibandingkan ASI matur yaitu 58
kalori/100 ml kolostrum.
e) Kolostrum bila dipanaskan menggumpal, sementara ASI matur
tidak.
f) Kolostrum lemaknya lebih banyak mengandung kholesterol
dan lecthin dibandingkan ASI matur.
g) pH lebih alkalis dibandingkan dengan ASI matur.
b. Air susu transisi/peralihan
1) ASI peralihan adalah ASI yang keluar setelah kolostrum sampai
sebelum ASI matang, yaitu sejak hari ke-4 sampai hari ke-10.
2) Merupakan ASI peralihan dari kolostrum menjadi ASI matur.
Terjadai pada hari ke 4-10, berisi karbohidrat dan lemak dan
volume ASI meningkat.
3) Kadar protein semakin rendah, sedangkan kadar lemak dan
karbohidrat semakin tinggi.
4) Selama dua minggu, volume air susu bertambah banyak dan
berubah warna serta komposisinya.
5) Kadar immunoglobin dan protein menurun, sedangkan lemak dan
laktosa meningkat.
12
c. Air susu matur
1) ASI matur disekresi pada hari ke 10 dan seterusnya
2) ASI matur tampak berwarna putih kekuning-kuningan, karena
mengandung casineat, diboflaum dan karotin.
3) Kandungan ASI matur relatif konstan, tidak menggumpal bila
dipanaskan.
4) Merupakan makanan yang dianggap aman bagi bayi, bahkan ada
yang mengatakan pada ibu yang sehat ASI merupakan makanan
satu-satunya yang diberikan selama 6 bulan pertama bagi bayi.
5) Air susu yang mengalir pertama kali atau saat lima menit pertama
disebut foremilk.
a) Foremilk lebih encer.
b) Foremilk mempunyai kandungan rendah lemak dan tinggi
laktosa, gula, protein, mineral dan air.
6) Selanjutnya, air susu berubah menjadi hindmilk
a) Hindmilk kaya akan lemak dan nutrisi
b) Hindmilk membuat bayi akan lebih cepat kenyang
7) Dengan demikian, bayi akan membutuhkan keduanya, baik
foremilk dan handmilk
8) Komposisi foremilk (ASI permulaan) berbeda dengan hindmilk
(ASI paling akhir)
9) ASI matur tidak menggumpal jika dipanaskan
10) Volume 300-850 ml/24 jam
11) Terdapat antimikrobakterial faktor, yaitu :
13
a) Antibodi terhadap bakteri dan virus
b) Sel (fagosile, granulosil, makrofag, limfosit tipe T)
c) Enzim (lisozim, lactoperoxidese)
d) Protein (laktoferin, B12 ginding protein)
e) Faktor resisten terhadap staphylococcus
f) Complement (C3 dan C4)
Tabel 2.1
Komposisi Kandungan ASI
Kandungan Kolostrum Transisi ASI Matur

Energi (Kg kla) 57,0 6,3 65,0
Laktosa (gr/100 ml) 6,5 6,7 7,0
Lemak (gr/100 ml) 2,9 3,6 3,8
Protein (gr/100 ml) 1,195 0,965 1,324
Mineral (gr/100 ml) 0,3 0,3 0,2
Imunoglobulin :
Ig A (mg/100 ml) 335,9 - 119,6
Ig G (mg/100 ml) 5,9 - 2,9
Ig M (mg/100 ml) 17,1 - 2,9
Lisosim (mg/100 ml) 14,2-16,4 - 24,3-27,5
Laktoferin 420-520 - 250-270
Sumber : Walyani (2015)
3. Kandungan ASI
Menurut Monika (2018), kandungan yang terdapat dalam ASI,
antara lain :
a. Air
ASI mengandung air yaitu sekitar 88,1%, sisanya adalah karbohidrat,
lemak, protein, vitamin, mineral dan lain-lain. Jadi, bayi yang
menerima ASI tidak perlu menerima tambahan air putih atau
sejenisnya. Bahkan, kolostrum yang jumlahnya hanya beberapa tetes
cukup untuk menjaga bayi tetap terhidrasi dengan baik.
14
b. Protein
Kualitas dan kuantitas protein dalam ASI berbeda dengan susu
mamalia lain. ASI juga mengandung asam amino seimbang yang
sesuai dengan kebutuhan bayi. Konsentrasi protein dalam ASI adalah
0,9 gram/100 ml, lebih rendah kadarnya dari susu mamalia lain.
Kandungan protein yang tinggi dalam susu mamalia lain dapat
membebani ginjal bayi yang belum matang. ASI mengandung kasein
yang lebih rendah sehingga jauh lebih mudah dicerna dibanding susu
mamalia lain. ASI mengandung alfa-laktalbumin, sedangkan susu sapi
mengandung beta-laktoglobulin yang dapat membuat tubuh bayi
intoleran/sulit menerima susu sapi tersebut.
c. Karbohidrat
Karbohidrat utama dalam ASI adalah laktosa yang merupakan
komponen utama ASI. Laktosa memenuhi 40-45% kebutuhan energi
bayi. ASI mengandung 7 gram laktosa per 100 ml, jauh lebih tinggi
dari susu lain dan merupakan sumber energi yang utama dan paling
penting. Jenis karbohidrat lain yang ada dalam ASI adalah
oligosakarida yang memiliki fungsi penting melindungi bayi dari
infeksi.
d. Lemak dan DHA/ARA
ASI mengandung 3,5 gram lemak per 100 ml. Lemak sangat
dibutuhkan sebagai sumber energi dan sebanyak 50% kebutuhan
energi bayi diperoleh dari lemak ASI. Kandungan lemak ASI
meningkat bertahap dalam setiap sesi menyusui. Lemak ASI
15
mengandung DHA (Docosahezaenoic Acid) da ARA (Arachidonic
Acid), kedua asam lemak ini sangat penting untuk perkembangan saraf
dan visual bayi/anak.
e. Vitamin
Secara umum, ASI mengandung berbagai vitamin yang
diperlukan bayi. Kadar vitamin D dalam ASI cukup rendah sehingga
bayi juga memerlukan paparan sinar matahari pagi. Bayi yang tinggal
di daerah paparan sinar matahari sangat rendah atau daerah dengan
musim dingin yang sangat panjang memerlukan suplemen vitamin D.
f. Mineral
Kandungan mineral dalam ASI cukup rendah karena ginjal bayi
masih berkembang. Kalsium dalam ASI dapat terserap tubuh lebih
efektif dibanding susu formula. Kandungan zat besi dalam ASI juga
dapat terserap lebih efektif dibandin susu formula karena ASI
mengandung vitamin C yang tinggi. Bayi dapat menyerap hingga 60%
zat besi dalam ASI, sementara bila mengkonsumsi susu formula hanya
4% zat besi yang diserap tubuh bayi.
g. Enzim
ASI mengandung 20 enzim aktif. Salah satunya adalah
lysozyme yang berperan sebagai faktor antimikroba. ASI mengandung
lysozyme 300 kali lebih banyak dibandingkan suus sapi. Selain
lysozyme, ASI juga mengandung lipase (berperan dalam mencerna
lemak dan mengubahnya menjadi energi yang dibutuhkan bayi) dan
amilase (berperan dalam mencerna karbohidrat).
16
4. Manfaat ASI
Menurut Sari (2014), manfaat dari pemberian ASI tersebut, antara
lain :
a. Manfaat untuk bayi
1) ASI merupakan sumber makanan yang mengandung nutrisi yang
lengkap untuk bayi, dengan komposisi yang sesuai kebutuhan bayi,
serta sebagai makanan tunggal untuk memenuhi semua kebutuhan
pertumbuhan bayi sampai usia 6 bulan.
2) ASI juga melindungi bayi dari berbagai macam infeksi dan
penyakit.
3) ASI meningkatkan kecerdasan dan keaktifan pada bayi, karena ASI
mengandung asam lemak yang diperlukan untuk pertumbuhan otak
sehingga bayi lebih pandai dan menunjang peningkatan
perkembangan motorik dan sensorik sehingga bayi lebih cepat
berbicara atau berjalan serta meningkatkan daya penglihatan.
4) Menunjang kepribadian dan kecerdasan emosional.
b. Manfaat untuk ibu
1) Membantu ibu memulihkan diri dari proses persalinannya.
2) Mencegah perdarahan pasca persalinan dan mempercepat
kembalinya rahim ke bentuk semula karena kontraksi yang terjadi
ketika menyusui.
3) Mencegah anemia defisiensi zat besi pada ibu nifas karena
cepatnya proses involusi rahim.
4) Mempercepat ibu kembali ke berat badan sebelum hamil.
17
5) Menunda kesuburan karena ibu yang menyusui kecil kemungkinan
menjadi hamil dalam 6 bulan pertama sesudah melahirkan akibat
dari kadar prolaktin yang tinggi sehinga menekan FSH dalam
pematangan sel telur adn ovulasi.
6) Menumbuhkan perasaan dibutuhkan pada ibu sehingga ibu juga
dapat mencurahkan kasih sayang sepenuhnya pada bayi dan
membuat bayi merasa nyaman.
7) Mengurangi kemungkinan terjadi kanker payudara dan ovarium.
c. Manfaat bagi keluarga
1) Mudah dalam proses pemberiannya.
2) Mengurangi biaya pengeluaran rumah tangga.
3) Bayi yang mendapat ASI jarang sekali sakit, sehingga dapat
menghemat biaya untuk berobat.
d. Manfaat bagi negara
1) Penghematan untuk subsidi anak sakit dan pemakaian obat-obatan.
2) Penghematan devisa dalam hal pembelian susu formula dan
perlengkapan menyusui.
3) Mengurangi polusi.
4) Mendapatkan Sumber Daya Manusia (SDM) masa depan yang
berkualitas.
e. Manfaat lain ASI bagi kesehatan ibu dan bayi
1) Perlindungan terhadap penyakit
2) Manfaat bayi bayi prematur
3) Mengurangi risiko penyakit jantung
18
4) Mengurangi risiko diabetes
5) Mengurangi risiko terkena kanker
6) Membantu perkembangan otak
7) Membantu pertumbuhan tulang
8) ASI dan perkembangan keterampilan makan
5. Upaya Memperbanyak ASI
Menurut Walyani (2015), upaya untuk memperbanyak ASI antara
lain :
a. Pada minggu-minggu pertama harus lebih sering menyusui untuk
merangsang produksinya.
b. Berikan bayi, kedua belah dada ibu tiap kali menyusui, juga untuk
merangsang produksinya
c. Biarkan bayi mengisap lama pada tiap buah dada. Makin banyak
dihisap makin banyak rangsangannya
d. Jangan terburu-buru memberi susu formula bayi sebagai tambahan.
Perlahan-lahan ASI akan cukup diproduksi
e. Ibu dianjurkan minum yang banyak (8-10 gelas/hari) baik berupa susu
maupun air putih, karena ASI yang diberikan pada bayi mengandung
banyak air
f. Makanan ibu sehari-hari harus cukup dan berkualitas, baik untuk
menunjang pertumbuhan dan menjaga kesehatan bayinya.
g. Ibu harus banyak istirahat dan banyak tidur, keadaan tegang dan
kurang tidur dapat menurunkan produksi ASI
19
h. Jika jumlah ASI yang diproduksi tidak cukup, maka dapat di coba
dengan pemberian obat pada ibu.
6. Mekanisme Produksi ASI
Bagi banyak wanita, perubahan payudara merupakan salah satu ciri
pertama suatu kehamilan. Kira-kira pada minggu keenam kehamilan,
estrogen memacu pertumbuhan saluran-saluran laktiferus, sementara
progesteron, prolaktin dan Human Placental Lactogen (HPL)
menyebabkan timbulnya proliferasi dan pembesaran alveoli. Banyak
alveoli yang berkelompok (10-100) membentuk lobuli (lobus-lobus kecil)
yang bersatu menjadi lob`us. Alveoli seringkali digambarkan seperti seikat
buah anggur. Alveoli terdiri dari selapis laktosit yang menghasilkan susu
(secretory epithelium) yang dikelilingi oleh jaringan kapiler. Masing-
masing saling berhubungan dan mengatur komposisi susu untuk
ditampung dalam lumen alveoli (Pollard, 2016).
Menurut Monika (2018), berikut terdapat empat hormon yang
berperan dalam perkembangna dan pematangan fungsi payudara, yaitu :
a. Estrogen
Estrogen diproduksi di ovarium/indung telur, kelenjer adrenal
dan plasenta. Hormon ini bertanggung jawab dalam perkembangna
jaringan payudara dan jaringan penghubungnya.
b. Prolaktin
Prolaktin diproduksi di plasenta dan kelenjer pituitary depan di
otak. Isapan bayi saat menyusu menyebabkan sinyal-sinyal dikirim ke
kelenjer hipotalamus (bagian kecil dari otak) untuk menghasilkan
20
hormon prolaktin yang kemudian beredar di dalam darah. Hormon
prolaktin berperan dalam produksi ASI. Oleh karena itu, setelah
melahirkan, segera susui bayi dan atau perah ASI dengan sering di
kisaran frekuensi 8-22 kali dalam 24 jam agar kadar hormon prolaktin
tetap tinggi.
Hormon prolaktin membuat ibu merasa rileks dan mengantuk
sehingga pad ibu yang menyusui malam hari dapat beristirahat dengan
baik. Hormon prolaktin juga berfungsi menekan ovulasi sehingga
menyusui (terutama secara eksklusif) menjadi salah satu pengatur jarak
kehamilan alami.
c. Progesteron
Progesteron di produksi di ovarium/indung telur dan plasenta.
Progesteron menghambat efek prolaktin selama kehamilan. Ketika
seorang ibu melahirkan, plasenta terlepas dari rahimnya sehingga
menyebabkan kadar hormon progesteron turun. Efek berikutnya, kadar
hormon prolaktin meningkat. Bila terjadi masalah (misalnya sebagian
plasenta tetap berada di dalam rahim setelah bayi lahir), produksi ASI
tidak meningkat hingga hari ke-3 bahkan hari ke-4 pasca kelahiran.
d. Oksitosin
Oksitosin diproduksi di hipotalamus dan disimpan di kelenjer
pituiry belakang otak. Saat bayi menghisap, rangsangan tersebut
dikirim ke otak sehingga hormon oksitosin dikeluarkan dan mengalur
ke dalam darah, kemudian masuk ke payudara menyebabkan otot-otot
disekitar alveoli berkontraksi dan membuat ASI mengalir di saluran
21
ASI. Hormon oksitosin juga membuat saluran ASI lebih lebar sehingga
ASI mengalir lebih mudah. Hormon oksitosin diproduksi lebih cepat
dari hormon prolaktin, bahkan hormon ini dapat bekerja sebelum bayi
mulai menghisap.
Selama kehamilan hormon prolaktin dari plasenta meningkat
tetapi ASI belum keluar karena pengaruh hormon estrogen yang masih
tinggi. Kadar hormon estrogen dan progesteron akan menurun pada
saat hari kedua atau ketiga pasca persalinan sehingga penekanan
terhadap hipofisis akan berkurang dan produksi prolaktin meningkat
yang mengakibatkan terjadi produksi ASI (Maryunani, 2015).
22
Penghisapan
Mekanoreseptor di puting payudara
Hipotalamus
Jalur Saraf Prolactin inhibitor

hormon atau
rolactine releasing
hormone
Hipofisis Posterior
Oksitosin Hipofisis anterior
Kontraksi sel Prolaktin

miopitel yang
mengelilingi
alveolus
Penyemprotan susu Sekresi susu
Bagan 2.1
Proses Menyusui
(Sutanto, 2018)
Menurut Monika (2018), produksi ASI terjadi dalam tiga
tahap/fase, yaitu :
a. Laktogenesis I
Produksi ASI pada awalnya tidak langsung dimulai dengan
hukum persediaan versus permintaan. Sejak akhir trimester II atau
awal trimester III kehamilan, kolostrum sudah mulai diproduksi.
23
Proses produksi ASI selama kehamilan ini sepenuhnya diatur oleh
hormon endokrin dan sistem pengendalian itu disebut sistem kendali
endokrin. Pada fase ini, produksi ASI belum terlalu banyak karena
ditekan oleh kadar hormon progesteron yang tinggi.
Pada ibu melahirkan, plasenta terlepas dari rahim sehingga
menyebabkan kadar hormon progesteron turun. Efek berikutnya, kadar
hormon prolaktin yang berperan dalam produksi ASI meningkat.
Karena pengeluaran kolostrum pasca kelahiran ini masih diatur oleh
hormon, ibu tidak perlu khawatir kolostrum tidak akan keluar.
b. Laktogenesis II
Fase laktogenesis II terjadi di 30-40 jam pasca kelahiran. Pada
fase ini, kolostrum sudah mulai berubah menjadi ASI transisi. Aliran
darah ke payudara meningkat sehingga payudara mulai terasa lebih
kencang dan berat. Kadar hormon progesteron terus menurun.
Akibatnya, hormon prolaktin terus meningkat sehingga ASI mulai
diproduksi lebih banyak yang umumnya sudah terjadi pada hari ke-3
dan ke-4 pasca kelahiran.
c. Laktogenesis III/Galactopoiesis
Laktogenesis III mulai terjadi antara hari ke-8 hingga hari ke-
10 pasca kelahiran. Dalam fase ini, bukan sistem kendali endokrin lagi
yang mengatur, melainkan sistem kendali autokrin/lokal. Makna
sistem kendali lokal adalah seberapa sering ASI dikeluarkan dan
seberapa baik payudara dikosongkan. Inilah yang merupakan
mekanisme kendali utama produksi ASI.
24
Pada tahap laktogenesis III dan seterusnya, produksi ASI di tiap
payudara bergantung pada seberapa serin ASI dikeluarkan )baik melalui
disusui langsung atau diperah) dan seberapa baik pengosongan payudara.
Jadi, bisa saja satu payudara tidak menghasilkan ASI sama sekali, tetapi
payudara yang lainnya tetap berproduksi dengan normal.
Kelenjer susu tersusun atas dua macam jaringan, yaitu jaringan
kelenjer (glandular tissue atau parenkim) dan penopang (supporting tissue
atau stroma). Jaringan kelenjer berisi banyak sekali kantong alveolus yang
dikelilingi oleh jaringan epitel otot yang bersifat kontraktif. Bagian dalam
alveolus dilapisi oleh selapis epitel. Susu dibentuk pada epitel kelenjer ini.
Persiapan berproduksi berlangsung selama kehamilan sehingga membesar
sampai 2-3 kali ukuran normal (Adriani, 2016).
Air susu terbentuk melalui melalu dua fase, yaitu fase sekresi dan
pengaliran pada bagian pertama, susu disekresikan oleh sel kelenjer ke
dalam lumen alveoli. Kedua hormon ini mempengaruhi perkembangan
kelenjer mammae. Pada fase kedua, air susu yang dihasilkan oleh kelenjer
dialirkan ke puting susu, setelah sebelumnya terkumpul dalam sinus.
Selama kehamilan berlangsung laktogenesis kemungkinan besar terkunci
oleh pengaruh progesteron pada sel kelenjer. Seusai partus, kadar hormon
ini menyusut dratis, memberi kesempatan prolaktin untuk bereaksi
sehingga mengimbas laktogenesis (Adriani, 2016).
Produksi ASI dan payudara yang membesar selain disebabkan oleh
hormon prolaktin juga disebabkan oleh Human Chorionic
Somatomammotropin (HCS) atau HPL yaitu hormon peptida yang di
25
keluarkan oleh plasenta. Pengeluran prolaktin sendiri dirangsang oleh
pengosongan ASI dari sinus lactiferus. Semakin banyak ASI yang di
keluarkan dari payudara maka semakin banyak ASI yang di produksi,
sebaliknya apabila bayi berhenti menghisap maka payudara akan berhenti
memproduksi ASI (Sutanto, 2018).
7. Reflek Pengeluaran ASI (Let Down Reflex/LDR)
Reflek pengeluaran ASI (Let Down Reflex/LDR) disebut juga MER
(Milk Ejection Reflex) atau Oxytocin Reflex merupakan tanda bahwa ASI
siap untuk mengalir dan membuat proses menyusui lebih mudah, baik bagi
bayi maupun ibu. Refleks pengeluaran ASI juga bisa terjadi saat ibu
mendengar, melihat atau bahkan hanya memikirkan sang bayi. Selain itu,
refleks pengeluaran ASI juga bisa terpicu dengan cara menyentuh
payudara atau area puting dengan tangan atau alat pompa ASI (Monika,
2018).
Seiring dengan makin nyamannya proses menyusui, ibu sering
tidak merasakan atau tidak sadar telah terjadi refleks pengeluaran ASI.
Refleks pengeluaran ASI bisa terjadi lebih dari sekali dalam satu sesi
menyusui dan biasanya ibu hanya merasakan refleks pengeluaran ASI
yang pertama saja. Awal pol menyusui bayi adalah menghisap dengan jeda
yang pendek. Seelah refleks pengeluaran ASI terjadi, polanya menjadi
manghisap-menelan-menghisap dan seterusnya (Monika, 2018).
Ada satu kondisi lagi mengenai refleks pengeluaran ASI, yaitu
refelsk pengeluaran ASI yang sangat kuat (forceful LDR). Refleks
pengeluaran ASI yang sangat kuat kerap dikaitkan dengan terlalu
26
banyaknya ASI/terlalu derasnya aliran ASI/suplai ASI berlebih. Tanda-
tanda bayi mengalami refleks pengeluaran ASI yang sangat kuat adalah
tersedak, batuk, terengah-engah saat menyusu (karena aliran ASI terlalu
deras), sering melepaskan payudara, terdengar suara “klik” saat menyusu,
sering gumoh/muntah, perut kembung dan sering menolak menyusu
(Monika, 2018).
8. Faktor Penghambat Produksi ASI
Menurut Monika (2018), berikut adalah dua hal yang
memperlambat produksi ASI ketika payudara ibu penuh, yaitu :
a. Adanya protein inhibitor/penghambat produksi ASI (Feedback
Inhibitor of Lactation/FIL).
Ketika payudara penuh, suatu protein peptida bernama FIL akan
dihasilkan tubuh yang berfungsi memperlambat produksi ASI
b. Tekanan pada payudara
ASI yang penuh akan menekan payudara sehingga aliran darah ke
payudara berkurang dan juga menekan sel pembentuk ASI.
Menurut Monika (2018), beberapa faktor yang menjadi pemicu
tertundanya produksi ASI pasca persalinan adalah :
a. Melahirkan untuk pertama kali.
Ibu yang pertama kali melahirkan cenderung mengalami laktogenesis
II sehari lebih lambat dibandingkan ibu yang sudah pernah melahirkan
sebelumnya.
b. Saat proses persalinan, ibu menerima cairan intravena (cairan infus)
dalam jumlah besar atau obat-obatan pengurang nyeri.
27
c. Persalinan normal yang panjang, melelahkan dan traumatis.
d. Ibu mendorong cukup lama (lebih dari 1 jam) pada tahap akhir
persalinan.
e. Perdarahan lebih dari 500 ml per hari.
f. Kelainan plasenta, misalnya sebagian dari plasenta tetap berada di
dalam rahim setelah bayi lahir (retained placenta).
g. Kesehatan ibu yang kurang baik.
h. Beberapa masalah hormon atau bagaimana tubuh ibu merespons
hormon dalam tubuh. Hormon tersebut, antara lain hormon insulin
(pada penderita diabetes tipe 1 dan 2) yang tidak terkontrol, PCOS
(Polycystic Ovariuan Syndrome), masalah kesuburan dan masalah
tyroid seperti hypertiroid. PCOS adalah gangguan keseimbangan
hormonal pada wanita dan menjadi salah satu penyebab
ketidaksuburan/infertilitas pada wanita.
i. Hipertensi (tekanan darah tinggi).
j. Obesitas (kegemukan).
Pada beberapa kasus, produksi ASI juga tidak optimal, yang
disebabkan oleh beberapa faktor, antara lain :
a. Masalah pada jaringan payudara ibu.
b. Kelahiran preterm/prematur, ketika perkembangna payudara terputus
sehingga jaringan pembentuk ASI di payudara lebih sedikit
dibandinkan dengan kehamilan cukup bulan. Namun, dengan
manajemen laktasi yang baik, perkembangna payudara dapat
dilanjutkan setelah persalinan
28
c. Hipoplasia adalah kelainan pada payudara dimana jaringan glandular
payudara tidak berkembang dengan normal sehingga tidak memiliki
jaringan kelenjer yang memadai. Beberapa ciri hipoplasia adalah jarak
antara payudara yang lebar, bentuk payudara yang asimetris secara
mencolok, payudara yang berbentuk seperti tabung, areola yang sangat
besar dan payudara yang tidak mengalami perubahan selama
kehamilan dan pasca persalinan.
d. Luka atau operasi pada payudara yang dapat menghilangkan atau
merusak jaringan payudara atau saraf-saraf yang berhubungan dengan
pengeluaran ASI.
e. Kelainan anatomi puting, seperti puting datar/terbenam (flat/inverted
nipple) dan puting yang ditindik sehingga menghalangi aliran ASI.
f. Ibu tidak dapat melakukan manajemen laktasi dengan optimal karena
berbagai sebab, misalnya karena menderita penyakit berat.
g. Berbagai obat-obatan yang dikonsumsi ibu, seperti pengatur jarak
kehamilan hormonal (pil/injeksi yang mengandung hormon estrogen).
9. Masalah Dalam Menyusui
Menurut Sutanto (2018), kegagalan dalam proses menyusui sering
disebabkan karena timbulnya beberapa masalah, yaitu :
a. Kurang atau kesalahan informasi
Banyak ibu merasa bahwa susu formula itu sama baiknya atau
malah lebih baik dari ASI, sehingga cepat menambah susu formula
bila merasa bahwa ASI kurang. Petugas kesehatan pun masih banyak
yang tidak memberikan informasi pada saat pemeriksaan kehamilan
29
atau saat memulangkan bayi. Informasi yang perlu diberikan kepada
ibu hamil atau menyusui antara lain :
1) Fisiologi laktasi
2) Keuntungan pemberian ASI
3) Cara menyusui yang baik dan benar
4) Kerugian pemberian susu formula
5) Menunda pemberian makanan lainnya paling kurang setelah 6
bulan
b. Puting susu datar atau terbenam
Puting yang kurang menguntungkan seperti ini sebenarnya
tidak terlalu menjadi masalah. Secara umum, ibu tetap masih dapat
menyusui bayinya dan upaya selama antenatal umumnya kurang
berfaedah. Misalnya, dengan memanipulasi hofman, menarik-narik
puting ataupun penggunaan brestshield dan breast shell. Hal penting
dan efisien untuk memperbaiki keadaan ini adalah hisapan langsung
bayi yang kuat. Maka sebaiknya tidak dilakukan apa-apa, tunggu saja
sampai bayi lahir, segera setelah pasca lahir lakukan :
1) Skin to skin kontak dan biarkan bayi menghisap sedini mungkin
2) Biarkan bayi “mencari” puting. Kemudian menghisapnya dan bila
perlu coba berbagai posisi untuk mendapatkan keadaan yang paling
menguntungkan. Rangsang puting biar dapat keluar sebelum bayi
mengambilnya.
30
3) Apabila puting benar-benar tidak bisa muncul, dapat ditarik dengan
pompa puting susu (niplle puller) atau yang paling sederhana
dengan sedotan spuit yang dipakai terbalik.
4) Jika tetap mengalami kesulitan, usahakan agar bayi tetap disusui
dengan sedikit penekanan pada areola mammae dengan jari,
sehinga terbentuk dot ketika memasukkan puting susu kedalam
mulut bayi.
5) Bila terlalu penuh ASI dapat diperas dahulu dan diberikan dengan
sendok atau cangkir. Bisa juga teteskan langsung ke mulut bayi.
Bila perlu lakukan ini hingga 1-2 minggu.
c. Puting susu lecet (abraded or cracked nipple)
Puting susu lecet dapat disebabkan trauma pada puting susu
saat menyusui. Selain itu, dapat pula terjadi retak dan pembentukan
celah-celah. Retakan pada puting susu bisa sembuh sendiri dalam
waktu 48 jam.
d. Payudara bengkak
Payudara bengkak adalah keadaan di mana payudara terasa
lebih penuh (tegang) dan nyeri sekitar hari ketiga atau keempat
sesudah melahirkan. Biasanya disebabkan oleh statis disekresi.
Pembekakan sering terjadi pada payudara dengan elastisitas yang
kurang. Namun, jika payudara bengkak dan ibu tidak mengeluarkan
ASI, maka ASI akan menumpuk dalam payudara. Lalu, menyebabkan
areola menjadi lebih menonjol, puting lebih datar dan sulit untuk
dihisap bayi.
31
Cara paling aman agar payudara tidak membengkak adalah
dengan menyusukan bayi segera setelah lahir. Jika payudara masih
terasa berat, maka keluarkan ASI dengan cara manual atau
menggunakan pompa. Perlunya perawatan pasca melahirkan sebelum
menyusui agar payudara tidak lembek serta mudah ditangkap oleh
bayi.
e. Mastitis
Mastitis adalah peradangan pada payudara. Mastitis ini dapat terjadi
kapan saja saat ibu menyusui. Namun, paling sering terjadi antar hari
ke-10 dan hari ke-28 setelah kelahiran.
10. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam menyusui
Menurut Maryunani (2015), hal-hal yang perlu diperhatikan adalah :
a. Ibu harus segera menyusui setelah lahir untuk merangsang produksi
ASI dan terpenuhinya kolostrum untuk bayi.
b. Tidak memberikan susu formula dan tidak menggunakan puting buatan
atau dot untuk mencegah bingung puting.
c. Gunakan payudara secara bergantian agar produksi ASI tetap lancar.
d. Sebaiknya berikan ASI eksklusif sampai 6 bulan dan berikan ASI
sampai usia 2 tahun.
11. Tanda Bayi Cukup ASI
Menurut Monika (2018), tanda-tanda kecukupan ASI yang secara
garis besar adalah :
32
a. Frekuensi Buang Air Kecil (BAK) per hari
Frekuensi BAK untuk bayi baru lahir per hari paling sedikit 6
kali sehari. Perhatikan pula warna BAK bayi, warna BAK yang baik
adalah kuning cerah. Bila BAK berwarna kuning pekat atau cokelat
(seperti jus apel) dan frekuensi BAK kurang dair 6 kali per hari,
kemungkinan besar bayi mengalami dehidrasi atau kekurangan ASI.
b. Pola Buang AIR Besar (BAB)
Pola BAB bayi yang ASI eksklusif sangat bervariasi. Pada hari
pertama, BAB bayi akan berwarna hitam atau hijau gelap dan pekat.
bila suplai ASI lancar sekitar 4 hari pasca kelahiran, BAB berangsur-
angsur berubah warna menjadi kuning (kadang berupa cairan kuning
dengan biji-biji kecil) atau kuning kehijauan.
c. Pertumbuhan bayi
Bila berat badan bayi beberapa hari pasca kelahiran turun
hingga 7% dari berat badan lahir, ibu tidak usah khawatir. Bila proses
menyusui berjalan dengan baik dan bayi secara umum sehat,
pertumbuhan berat badan bayi akan naik sejak hari ke-4/lima dan pada
usia 10-14 hari berat badan bayi akan sama dengan berat badan ketika
lahir. Umumnya berat badan bayi per minggu pad ausia 0-4 bulan
adalah sekitar 155-241 gram. Pada usia 4-6 bulan, kenaikan berat
badan bayi per minggu adalah sekitar 92-126 gram. Pada usia 6-12
bulan, kenaikan berat badan bayi per minggu sekitar 50-80 gram.
33
d. Perilaku bayi
Pasca menyusui, payudara ibu menjadi lebih lembut. Bayi pun
tampak puas, kenyang, tidak rewel, tidur dengan nyenyak, serta aktif
dan siaga pada saat bangun.
e. Perkembangan bayi
Perkembangan bayi harus memenuhi tahapan perkembangan
bayi berdasarkan usia secara umum. Bila tanda-tanda kecukupan ASI
tidak terpenuhi dan bayi sudah mulai mengalami dehidrasi, segera
konsultasikan ke dokter atau ahli laktasi.
B. Kacang Hijau
1. Pengertian
Kacang hijau (Phaseolus radates) merupakan salah satu komoditas
kacang-kacangan yang banyak dimakan rakyat Indonesia. Tanaman ini
banyak mengandung zat-zat gizi. Kacang hijau adalah sejenis tanaman
budidaya dan palawija yang dikenal luas di daerah tropika. Tumbuhan
yang termasuk suku polong-polongan ini memiliki banyak mafaat dalam
kehidupan sehari-hari sebagai sumber bahan pangan protein nabati tinggi
(Mustakim, 2012).
Gambar 2.1
Kacang Hijau
34
2. Kandungan Kacang Hijau
Kandungan gizi dalam 100 gram kacang hijau adalah :
Tabel 2.2
Kandungan Gizi Kacang Hijau per 100 gram
Gizi Kandungan Gizi Per 100 gram

Energi 345 kal
Protein 22,2 g
Lemak 1,2 g
Karbohidrat 62,9 g
Serat 4,1 g
Kalsium 125 mg
Fosfor 320 mg
Zat Besi 6,7 mg
Vitamin A 157 IU
Vitamin B1 0,64 mg
Vitamin C 6 mg
Air 10 g
Sumber : Mustakim, 2012
3. Kacang Hijau Menyimpan 5 Manfaat Baik untuk Ibu Menyusui
Selama mengandung dan setelah melahirkan, salah satu hal yang
kerap menyita pikiran para ibu adalah bagaimana menghasilkan air susu
dengan lancar untuk asupan buah hatinya, karena tidak semua ibu dapat
memiliki ASI berlimpah. Kacang hijau memiliki kandungan lemak yang
tidak terlalu tinggi. Lemak di dalam kacang hijau terbagi atas lemak tidak
jenuh dan jenuh, sehingga aman dikonsumsi. Salah satu kacang-kacangan
ini juga menyimpan kandungan protein yang sangat baik untuk ibu
menyusui dan bayi.
35
5 Manfaat Baik untuk Ibu Menyusui, sebagai barikut :
a. Terdapat kandungan karbohidrat
Kacang hijau mengandung sari pati yang mampu mengubah kalori
menjadi energi. Kandungan tersebut sangat bermanfaat bagi tubuh ibu
selama masa menyusui. Pasalnya, ibu menyusui, membutuhkan banyak
tenaga untuk menggantikan energi yang hilang selama beraktivitas dan
memberikan ASI.
Kamu juga tidak perlu takut mengonsumsi kacang hijau setiap hari,
karena makanan ini merupakan salah satu jenis karbohidrat kompleks
yang baik bagi tubuh. Artinya, kacang hijau, tidak akan membuat tubuh
terlihat gemuk dan meningkatkan berat badan. Justru, kacang hijau
mampu memperderas ASI.
b. Mengandung kadar protein yang tinggi
Ibu menyusui, membutuhkan asupan protein tinggi untuk
memproduksi ASI lebih banyak. Protein tersebut mampu didapatkan
dari berbagai jenis makanan seperti sup daging atau ikan laut. Kamu
juga mampu mendapatkan nutrisi, di dalam kacang hijau. Makanan ini
sangat baik sebagai pelancar ASI.
Kandungan mineral yang tinggi di dalam kacang hijau juga
bermanfaat meningkatkan kuantitas ASI. dapat mengonsumsinya
dengan merebus kacang hijau, kemudian saring dan pisahkan antara air
dengan ampas. Kamu dapat menikmati air kacang hijau tanpa pemanis
tambahan lainnya, untuk hasil lebih efektif.
36
c. Kacang hijau mengandung lemak baik
Kandungan lemak tak jenuh pada kacang hijau aman untuk
dikonsumsi, dalam pembentukan kolesterol baik yang dibutuhkan oleh
tubuh. Selain itu, lemak tak jenuh dapat membantu meningkatkan
kecerdasan otak pada bayi yang menyusu ASI. Kacang hijau juga
mampu mencegah penyakit jantung. Kandungan lemak tak jenuh ini,
dapat membuat Ibu yang menyusui memiliki nutrisi yang cukup tanpa
harus khawatir dengan kata gemuk.
d. Kaya akan vitamin yang dibutuhkan ibu menyusui
Kacang hijau, mengandung banyak vitamin seperti, vitamin A, B,
B1 dan C. Jika kamu rutin mengonsumsi kacang hijau artinya, kamu
telah memenuhi asupan gizi yang dibutuhkan oleh bayi. Daya tahan
tubuh anak juga menjadi lebih kuat, karena asupan nutrisi dan vitamin
terpenuhi secara lengkap. Kamu dapat mengonsumsinya secara berkala
setiap pagi, untuk mendapatkan perubahan serta hasil maksimal.
e. Terdapat kandungan asam folat yang tinggi
Kalsium, fosfor dan zat besi sangat dibutuhkan oleh ibu hamil dan
menyusui. Kalsium dan fosfor, dapat membantu pembentukan tulang
pada janin dan mencegah osteoporosis pada ibu. Sedangkan zat besi,
dapat membantu mengencerkan darah yang kental, untuk mencegah
terjadinya pendarahan saat proses kelahiran. Zat besi mampu mencegah
anemia yang dapat melanda ibu menyusui setelah proses melahirkan.
Asam folat pada kacang hijau, akan membantu kamu yang
mengalami kesulitan menyusui, seperti ASI cepat kering atau produksi
37
ASI terhambat. Konsumsi kacang hijau secara rutin sejak masa
kehamilan, akan membantu kamu dalam memperlancar ASI pasca
melahirkan nanti. Kamu dapat meraciknya menjadi bubur kacang hijau
atau meminum air rebusannya secara langsung.
4. Mekanisme Kacang Hijau Terhadap Produksi ASI
Kacang hijau mengandung 20-25% protein. Protein kacang hijau
kaya asam amino leusin, arginin, isoleusin, valin dan lisin. Kacang hijau
juga mengandung multi protein yang berfungsi mengganti sel mati dan
membantu pertumbuhan sel tubuh, oleh karena itu, anak-anak dan wanita
yang baru saja bersalin dianjurkan untuk mengkonsumsinya (Mustakim,
2012). Kacang hijau yang sangat diperlukan oleh ibu selama masa laktasi
adalah protein. Protein dapat meningkatkan sekresi air susu karena
kandungan protein banyak mengandung asam amino sehingga mampu
merangsang sekresi ASI (Suksesty, 2017). Kacang hijau diberikan
sebanyak 300 gram/hari selama 7 hari berturut–turut mengalami proses
absorpsi melalui epitel gastrointestinal yang dialiri vena yang membentuk
sebagian sistem hepatoportal, kemudian mengalami proses pemecahan.
Kandungan kacang hijau berupa vitamin B dan potein yang tinggi akan
mudah diserap ke dalam jaringan mukosa. Saat hipotalamus dan hipofise
mengatur kadar prolaktin dan oksitosin dalam darah, hormone ini
diperlukan untuk pengeluaran dan produksi air susu (Wakhida, 2011).
38
5. Cara Pemberian Kacang Hijau
Kacang hijau merupakan sumber protein yang sangat baik, karena
bahan bakunya dikenal sebagai sumber protein nabati yang bermutu baik
(Mustakim, 2012). Kacang hijau diberikan pada ibu nifas sebanyak 300
gram/hari selama 7 hari berturut–turut (Wakhida, 2011).
C. Masa Nifas
1. Pengertian
Masa nifas (puerperium) adalah masa setelah keluarnya plasenta
sampai alat-alat reproduksi pulih seperti sebelum hamil dan secara normal
masa nifas berlangsung selama 6 minggu atau 40 hari (Sutanto, 2018).
Masa nifas adalah masa setelah seseorang ibu melahirkan bayi
yang dipergunakan untuk memulihkan kesehatannya kembali yang
umumnya memerlukan waktu 6-12 minggu (Walyani, 2015).
2. Tahapan Masa Nifas
Menurut Sutanto (2018), tahapan masa nifas adalah :
a. Puerpierum dini, yaitu kepulihan dimana ibu telah diperbolehkan
berdiri dan berjalan-jalan.
b. Puerperium intermedia, yaitu kepulihan menyeluruh alat-alat genetali
yang lamanya 6-8 minggu.
c. Remore puerperium yaitu waktu yang diperlukan untuk pulih kembali
dan sehat sempurna baik selama hamil atau sempurna berminggu-
minggu, berbulan-bulan atau tahunan.
39
3. Perubahan Fisik Masa Nifas
Menurut Walyani (2015), perubahan fisik pada masa nifas adalah :
a. Rasa kram dan mules di bagian bawah perut akibat penciutan rahim
(involusi)
b. Keluarnya sisa-sisa darah dari vagina (lochea)
c. Kelelahan karena proses melahirkan
d. Pembentukan ASI sehingga payudara membesar
e. Kesulitan buang air besar (BAB) buang air kecil (BAK)
f. Gangguan otot (betis, dada, perut, panggul dan bokong)
g. Perlukaan jalan lahir (lecet atau jahitan)
4. Perubahan Psikis Masa Nifas
Menurut Walyani (2015), perubahan psikis pada masa nifas adalah :
a. Perasaan ibu berfokus pada dirinya, berlangsung setelah melahirkan
sampai hari ke-2 (fase taking in)
b. Ibu merasa khawatir akan ketidak mampuan merawat bayi, muncul
perasaan sedih (baby blues) disebut fase taking hold (hari ke-3-10)
c. Ibu merasa percaya diri untuk merawat diri dan bayinya disebut fase
letting go (hari ke-10 sampai akhir masa nifas).
40
D. Kerangka Teori
Adapun kerangka teori penelitian yaitu :
Ibu Nifas Terjadi proses laktasi menyusui pada

masa nifas
Masalah dalam pemberian ASI: Faktor yang mempengaruhi

1. Kurang atau kesalahan produksi ASI :
informasi 1. Psikologi ibu
2. Puting susu datar atau 2. Anestesi
terbenam 3. Operasi
3. Puting susu lecet (abraded 4. Rangsangan puting susu
or cracked nipple) 5. Hubungan kelamin
4. Payudara bengkak 6. Gizi ibu selama menyusui
5. Mastitis 7. Konsumsi obat-obatan
Ketidakefektifan ASI
Pemberian Kacang Hijau
Absorpsi Epitel gastrointestinal Pembuluh Vena
Vitamin B dan Protein Proses Pemecahan Hepatoportal
Jaringan Mukosa Hipotalamus dan Hipofisis Prolaktin dan
Oksitosin
Meningkatkan sekresi air susu karena protein banyak
mengandung asam amino sehingga mampu merangsang
produksi ASI
Produksi ASI meningkat
Bagan 2.1
Kerangka Teori Penelitian
41
Sumber : Sutanto (2018), Pollard (2016) & Suksesty (2017)
E. Karangka Konsep
Kerangka konsep merupakan model konseptual tentang bagaimana
teori berhubungan dengan berbagai faktor yang telah di identifikasi sebagai
masalah penting ( sugiyono, 2013)
Kerangka konsep yang baik akan menjelaskan secara toritis
pertautan antar variabel yang akan di teliti. Jadi, secara teoritis perlu
dijelaskan hubungan antar variabel independen variabel dependen (sugiyono,
2013)
Kerangka konsep dalam penelitian ini adalah mencoba untuk
melihat pengarus pemberian pudding kacang hijau terhadap kecukupan ASI
sebagai berikut.
Variavel Independen Variabel Dependen
Pengaruh pudding kacang Kecukupan ASI
hijau.
Bagan 2.2
Kerangka konsep
42
F. Definisi Operasional
Tabel 3.1
Definisi Operasional
Definisi Alat Cara Skala

No Variabel Hasil Ukur
Operasional Ukur Ukur Ukur
1. Pudding kacang Pemberian 100 Cheklist Observasi - Rasio
hijau gram per 2 kali
sehari pudding
kacang hijau
selama 1minggu.
2. Kecukupan ASI Air Susu Ibu Cheklist Observasi Melihat Rasio

sebelum (ASI) merupakan frekuensi
diberikan nutrisi alamiah Buang Air
pudding kacang bagi bayi karena Kecil
hijau mengandung (BAK)
kebutuhan energi
dan zat yang
dibutuhkan
selama enam
bulan pertama
kehidupan bayi.
3. Kecukupan ASI Air Susu Ibu Cheklist Observasi Melihat Rasio

sesudah (ASI) merupakan frekuensi
diberikan nutrisi alamiah Buang Air
pudding kacang bagi bayi karena Kecil (BAK)
hijau mengandung
kebutuhan energi
dan zat yang
dibutuhkan
selama enam
bulan pertama
kehidupan bayi.
43
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
H. Jenis dan Desain Penelitian
Jenis penelitian ini Quasy Eksperiment dengan desain One-Group Pre-
Test-Post-Test yaitu pengelompokkan anggota-anggota kelompok eksperimen.
Penelitian ini menguji perubahan-perubahan yang terjadi pada kelompok
setelah adanya eksperimen (perlakuan). Bentuk rancangan ini adalah sebagai
berikut :
Pretest Perlakuan Posttest

O1 X O2
Keterangan :
O1 : Pengukuran produksi ASI sebelum diberikan kacang hijau
X : Perlakuan (pemberian kacang hijau)
O2 : Pengukuran produksi ASI sesudah diberikan kacang hijau
I. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini telah dilaksanakan di BPM “F” Tarusan Pesisir Selatan
pada bulan Juli - Agustus.
J. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah sejumlah subjek yang mempunyai karakteristik
tertentu (Hidayat, 2014). Populasi adalah semua ibu nifas yang ada di
44
BPM “F” Tarusan Pesisi Selatan pada bulan Juli – Agustus 2019
berjumlah 30 orang.
2. Sampel
Sampel adalah bagian dari populasi yang akan diteliti (Hidayat,
2014). Sampel diambil dengan menggunakan teknik adalah non
probability sampling yaitu purposive sampling yaitu pengambilan sampel
berdasarkan pertimbangan tertentu sesuai dengan kriteria sampel (Hidyat,
2014). Sampel dalam penelitian ini sebanyak 10 orang, dimana menurut
Sugiyono (2016) untuk penelitian eksperimen sederhana, maka jumlah
anggota sampel 10 orang. Adapun kriteria sampel sebagai berikut :
a. Kriteria inklusi
1) Bersedia menjadi responden
2) Belum pernah mengkonsumsi pudding kacang hijau sehabis
melahirkan
3) Ibu nifas 5 hari post partum
4) Bayi tidak menggunakan disposible diapers
b. Kriteria eksklusi
1) Ibu yang menggunakan obat/lancar ASI
2) Bayi lahir cacat/kondisi patologi
3) Ibu tidak bersedia menjadi responden.
K. Teknik Pengumpulan Data
1. Data Primer
Data primer pada penelitian ini yaitu data yang diambil dari
responden berupa melihat produksi ASI sebelum dan sesudah diberikan
45
kacang hijau. Data yang diperoleh dari responden yang diberi penjelasan
tentang tujuan dari penelitian ini yang bersedia menjadi responden
menandatangai informed consent yang telah disediakan sebagai bukti
kesediaannya.
2. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh dari secara tidak
langsung atau data yang dikumpulkan dari Dinas Kesehatan Kabupaten
Pesisir Selatan dan BPM “F” Tarusan Pesisir Selatan tentang cakupan ASI
Eksklusif dan jumlah ibu nifas.
L. Prosedur Pelaksanaan Penelitian
Adapun cara penelitian adalah :
a. Persiapan (Pelaksanaan Pretest)
1) Proses kegiatan penelitian dilakukan setelah mendapatkan
persetujuan secara akademis, kemudian peneliti mempersiapkan
surat permohonan izin untuk melakukan penelitian di BPM “F”
Tarusan Pesisir Selatan.
2) Setelah mendapatkan izin, selanjutnya menyeleksi responden
dengan menggunakan teknik purposive sampling yang sesuai
dengan kriteria inklusi
3) Peneliti menjelaskan tujuan penelitian kepada calon responden.
Setelah memahami tujuan penelitian, responden diminta
menandatangani informed consent sebagai kesediaan menjadi
responden penelitian.
46
4) Mengisi data demografi responden melalui wawancara.
5) Selanjutnya peneliti memberikan lembar observasi kepada ibu
untuk melihat BAK bayi dalam 24 jam sebagai indikator dalam
menilai produksi ASI dan mencatat ke dalam lembar observasi
pada hari pertama.
b. Tahap pemberian pudding kacang hijau
1) Sebelum diberikan pudding kacang hijau kepada ibu nifas, peneliti
menjelaskan tujuan dan manfaat dari kacang hijau yang dapat
meningkatkan produksi ASI.
2) Memberikan pudding kacang hijau kepada ibu nifas sebanyak 250
gram/hari selama 7 hari berturut–turut.
c. Tahap pelaksanaan postest
1) Setelah pemberian pudding kacang hijau kepada ibu nifas, peneliti
kembali meminta ibu untuk melihat BAK bayi dalam 24 jam pada
hari terakhir.
2) Kemudian peneliti mencatat ke dalam lembar observasi.
M. Etika Penelitian
Setiap penelitian sebaiknya di mintakan etichal clearance, yaitu
semacam persetujuan dan komite etika penelitian di suatu institusi bahwa
penelitian yang akan dilakukan ini tidak membahayakan responden penelitian.
Penelitian ini menggunakan manusia sebagai subjek bertentangan dengan etik.
Apabila komite etik penelitian belom di bentuk di suatu institusi maka
penelitian tetap harus memenuhi etika penelitian, yaitu menjamin kerahasian
47
responden, menjamin keamanan, adil dan mendapatkan persetujuan dari
responden harus dilindungi. Dengan menekan masalah etik sebagai berikut :
1. Lembar persetujuan (Informent Consent)
Informent Consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti
dan responden peneliti dengan memberikan lembar persetujuan. Lembar
persetujuan tersebut diberikan sebelum penelitian. Tujuan informent
consent adalah agar subjek mengerti maksud dan tujuan peneliti, serta
mengetahui dampaknya jika responden bersedia, maka responden harus
menandatangani lembar persetujuan. Jika responden tidak bersedia,
maka penelitian harus menghormati hak responden.
2. Tanpa Nama (Anomity )
Salah satu cara untuk menjamin kerahasian responden adalah tidak
mencantumkan nama responden dalam pengisian instrumen penelitian
maupun penyajian hasil penelitian. Nama responden diganti dengan
pemberian nomor kode responden.
3. Kerahasiaan ( Confidentialy )
Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan
kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah
lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin
kerahasiannya oleh peneliti.
4. Menjamin keamanan responden
Keamanan responden harus dipenuhi untuk tindakan invasif pada
tubuh manusia maupun tindakan yang dapat menginvasi pemikiran
responden. Bila akan melakukan tindakan invasif pada tubuh manusia,
48
maka tindakan tersebut harus dijamin tidak akan membahayakan atau
aman untuk kesehatan dan keselamatan responden.
5. Bertindak Adil
Bertindak adil diterapkan khususnya untuk penelitian eksperimen
yang memberikan perlakuan berbeda pada tiap responden, misalnya ada
responden yang diberi perlakuan penyuluhan dan ada yang tidak di beri
penyuluhan ( Sulistyaningsih, 2012 )
N. Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data
1. Teknik Pengolahan Data
Data yang terkumpul pada penelitian ini diolah melalui proses
komputerisasi. Menurut Notoatmodjo (2012), dalam proses pengolahan
data terdapat langkah-langkah yang harus ditempuh, diantaranya :
a. Pemeriksaan Data (Editing)
Merupakan kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isian dari lembar
observasi, apakah telah terisi lengkap sesuai dengan tujuan penelitian.
b. Memasukkan Data (Entry)
Merupakan kegiatan memasukkan data yang telah dikumpulkan ke
dalam master tabel atau database komputer.
c. Pembersihan Data (Cleaning)
Setelah data diolah lalu dicek atau diperiksa kembali guna memastikan
tidak ada lagi kesalahan yang terjadi pada data tersebut.
49
BAB IV
HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
BPM “F” Tarusan Pesisir Selatan terletak di Jl. Padang-Painan
Kampung Sawah Liek Tarusan, Pesisir Selatan. BPM “F” Tarusan Pesisir
Selatan merupakan satu dari BPM yang berada di Wilayah Kerja Puskesmas
Koto XI Tarusan. Adapun batasan BPM “F” Tarusan Pesisir Selatan adalah :
a. Sebelah utara berbatasan dengan Kec. Bungus Teluk Kabung
b. Sebelah selatan berbatasan dengan Kec. Bayang
c. Sebelah barat berbatasan dengan Keb. Kepulauan Mentawai dan Samudra
Hindia.
d. Sebelah timur berbatasan dengan Keb. Solok dan Bukit Barisan
B. Gambaran Karakteristik Responden

Penelitian yang telah dilakukan ditemukan karakteristik responden
yaitu umur, pendidikan, pekerjaan dan jumlah anak, dimana pada karakteristik
umur didapatkan ibu nifas yang berumur 20-35 tahun sebanyak 8 orang (80%)
dan umur > 35 tahun sebanyak 2 orang (20%). Pada pendidikan ibu nifas
didapatkan SMP, SMA dan S1 sebanyak 6 orang (60%) dan perguruan tinggi
sebanyak 4 orang (40%). Pada karakteristik pekerjaan didapatkan IRT
sebanyak 6 orang (60%), guru sebanyak 3 orang (30%) dan swasta sebanyak 1
orang (10%). Pada karakteristik jumlah anak didapatkan ibu dengan anak ke 1
sebanyak 4 orang (40%), anak ke 2 dan ke 3 sebanyak 3 orang (30%).
1. Analisis Univariat
50
a. Rata-Rata Kecukupan Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Nifas Sebelum
Diberikan Pudding Kacang Hijau
Tabel 5.1
Rata-Rata Kecukupan Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Nifas Sebelum
Diberikan Pudding Kacang Hijau di BPM “F”
Variabel n Mean SD Min-Max

Kecukupan ASI 10 5,20 0,919 4-7
Sebelum Intervensi
Berdasarkan tabel 5.1 diperoleh rata-rata kecukupan ASI
sebelum diberikan pudding kacang hijau pada ibu nifas yang dilihat
dari frekuensi BAK bayi adalah 5,20 kali dengan standar deviasi
adalah 0,919 kali. BAK paling sedikit adalah 4 kali dan paling banyak
adalah 7 kali di BPM “F” Tarusan Pesisir Selatan tahun 2019.
b. Rata-Rata Kecukupan Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Nifas Sesudah
Tabel 5.2
Rata-Rata Kecukupan Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Nifas Sesudah
Diberikan Pudding Kacang Hijau di BPM “F”
Variabel n Mean SD Min-Max
Kecukupan ASI
10 11,90 1,792 9 - 15
Sesudah Intervensi
sesudah diberikan pudding kacang hijau pada ibu nifas yang dilihat
dari frekuensi BAK bayi adalah 11,90 kali dengan standar deviasi
adalah 1,792 kali. BAK paling sedikit adalah 9 kali dan paling banyak
adalah 15 kali di BPM “F” Tarusan Pesisir Selatan tahun 2019.
2. Analisis Bivariat
51
Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui pengaruh pudding
kacang hijau terhadap kecukupan Air Susu Ibu (ASI) pada ibu nifas.
Setelah dilakukan uji normalitas menggunakan uji Paired Test, yaitu :
Tabel 5.3
Hasil Uji Normalitas
Uji Normalitas p value
Pretes
0,386
Postest
0,910
Berdasarkan tabel 5.1 terlihat bahwa hasil uji normalitas
didapatkan nilai p value kecukupan ASI sebelum diberikan pudding
kacang hijau sebesar 0,386 dan sesudah sebesar 0,910 yang berarti data
menunjukkan tingkat signifikan p > 0,05. Ho diterima berarti data
berdistribusi normal dan digunakan uji statistik t-testdependen.
Tabel 5.4
Pengaruh Pudding Kacang Hijau terhadap Kecukupan Air Susu
Ibu (ASI) pada Ibu Nifas di BPM “F” Tarusan Pesisir selatan
Tahun 2019
Mean Std. p
T-Test Mean t df
Difference Deviation value
Pretest 5,20
6,700 1,703 12,442 9 0,0005
Postest 11,90
sebelum diberikan pudding kacang hijau adalah 5,20 kali dan sesudah
diberikan pudding kacang hijau adalah 11,90 kali. Hasil selisih
(difference) rata-rata kecukupan ASI sebelum dan sesudah diberikan
52
pudding kacang hijau yang dilihat dari frekuensi BAK bayi yaitu 6,7
kali dengan standar deviasi sebelum intervensi yaitu 1,703 kali.
Hasil uji statistik t-test didapatkan p value = 0,0005, berarti
<0,05 terlihat ada pengaruh pudding kacang hijau terhadap kecukupan
Air Susu Ibu (ASI).
53
BAB V
PEMBAHASAN
A. Analisis Univariat
1. Rata-Rata Kecukupan Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Nifas Sebelum
Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan rata-rata kecukupan ASI
sebelum diberikan pudding kacang hijau pada ibu nifas yang dilihat dari
frekuensi BAK bayi adalah 5,20 kali dengan standar deviasi adalah 0,919
kali. BAK paling sedikit adalah 4 kali dan paling banyak adalah 7 kali di
BPM “F” Tarusan Pesisir Selatan Tahun 2019.
Kegagalan dalam proses menyusui sering disebabkan karena
timbulnya beberapa masalah, baik masalah pada ibu maupun pada bayi.
Masalah dari ibu yang timbul selama menyusui dapat dimulai sejak
sebelum persalinan (periode antenatal) sampai pasca masa persalinan
lanjut. Masalah menyusui dapat pula diakibatkan karena keadaan khusus.
Beberapada faktor yang mempengaruhi kecukupan ASI adalah psikologi
ibu, anestesi, operasi, rangsangan puting susu, hubungan kelamin, gizi ibu
selama menyusui dan konsumsi obat-obatan (Sutanto, 2018). Ibu yang
tidak menyusui bayinya pada hari pertama menyusui disebabkan oleh
kecemasan dan ketakutan ibu akan kurangnya pengeluaran ASI dan
persepsi mereka tentang ketidakcukupan ASI, sehingga ibu tidak yakin
bisa memberikan ASI pada bayinya (Latifah, 2015).
54
Menurut Monika (2018), tanda-tanda kecukupan ASI yang secara
garis besar adalah :
a. Frekuensi Buang Air Kecil (BAK) per hari
Frekuensi BAK untuk bayi baru lahir per hari paling sedikit 6
kali sehari. Perhatikan pula warna BAK bayi, warna BAK yang baik
adalah kuning cerah. Bila BAK berwarna kuning pekat atau cokelat
(seperti jus apel) dan frekuensi BAK kurang dair 6 kali per hari,
kemungkinan besar bayi mengalami dehidrasi atau kekurangan ASI.
b. Pola Buang AIR Besar (BAB)
Pola BAB bayi yang ASI eksklusif sangat bervariasi. Pada hari
pertama, BAB bayi akan berwarna hitam atau hijau gelap dan pekat.
bila suplai ASI lancar sekitar 4 hari pasca kelahiran, BAB berangsur-
angsur berubah warna menjadi kuning (kadang berupa cairan kuning
dengan biji-biji kecil) atau kuning kehijauan.
c. Pertumbuhan bayi
Bila berat badan bayi beberapa hari pasca kelahiran turun
hingga 7% dari berat badan lahir, ibu tidak usah khawatir. Bila proses
menyusui berjalan dengan baik dan bayi secara umum sehat,
pertumbuhan berat badan bayi akan naik sejak hari ke-4/lima dan pada
usia 10-14 hari berat badan bayi akan sama dengan berat badan ketika
lahir. Umumnya berat badan bayi per minggu pad ausia 0-4 bulan
adalah sekitar 155-241 gram. Pada usia 4-6 bulan, kenaikan berat
badan bayi per minggu adalah sekitar 92-126 gram. Pada usia 6-12
bulan, kenaikan berat badan bayi per minggu sekitar 50-80 gram.
55
d. Perilaku bayi
Pasca menyusui, payudara ibu menjadi lebih lembut. Bayi pun
tampak puas, kenyang, tidak rewel, tidur dengan nyenyak, serta aktif
dan siaga pada saat bangun.
e. Perkembangan bayi
Perkembangan bayi harus memenuhi tahapan perkembangan
bayi berdasarkan usia secara umum. Bila tanda-tanda kecukupan ASI
tidak terpenuhi dan bayi sudah mulai mengalami dehidrasi, segera
konsultasikan ke dokter atau ahli laktasi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Wulandari (2014) tentang pengaruh pemberian sari kacang
hijau pada ibu nifas dengan kelancaran produksi ASI di BPM Yuni
Widaryanti, Amd. Keb Sumbermulyo Jogoroto Jombang, ditemukan
responden yang mengalami pengeluaran ASI yang banyak sebelum
mengkonsumsi kacang hijau sebesar (42,9%).
Asumsi peneliti, produksi ASI sebelum diberikan pudding kacang
hijau yang dilihat dari frekuensi BAK bayi didapatkan rata-rata adalah
5,20 kali. Dilihat dari frekuensi tersebut, rata-rata masih terbilang sedikit.
Hal ini bisa terjadi karena upaya-upaya ibu menyusui dalam mengatasi
masalah dalam ASI nya belum optimal dan ibu mengaku tidak mengetahui
bahwa pudding kacang hijau dapat meningkatkan kecukupan ASI. Selain
itu, juga disebabkan oleh kurangnya rangsangan hormon prolaktin dan
oksitosin yang sangat berperan dalam meningkatkan kecukupan ASI.
56
2. Rata-Rata Kecukupan Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Nifas Sesudah
Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan rata-rata kecukupan ASI
sesudah diberikan pudding kacang hijau pada ibu nifas yang dilihat dari
frekuensi BAK bayi adalah 11,90 kali dengan standar deviasi adalah 1,792
kali. BAK paling sedikit adalah 9 kali dan paling banyak adalah 15 kali di
BPM “F” Tarusan Pesisir Selatan Tahun 2019.
Agar ibu berhasil dalam memberikan ASI secara eksklusif, maka
ibu yang sedang menyusui bayinya harus mendapat tambahan makanan
untuk menghindari kemunduran dalam kecukupan ASI. Jika makanan ibu
terus-menerus tidak memenuhi asupan gizi yang cukup, tentu kelenjer-
kelenjer pembuat air susu dalam payudara ibu tidak akan bekerja dengan
sempurna dan pada akhirnya akan berpengaruh terhadap produksi ASI
(Wahyuni, 2012).
Salah satu upaya agar ibu berhasil dalam memberikan ASI secara
eksklusif adalah ibu yang sedang menyusui bayinya harus mendapat
tambahan makanan untuk menghindari kemunduran dalam produksi ASI.
Makanan yang dimakan seorang ibu yang sedang dalam masa menyusui
tidak secara langsung mempengaruhi mutu ataupun jumlah air susu yang
dihasilkan. Akan tetapi jika makanan ibu terus menerus tidak mengandung
cukup zat gizi yang diperlukan tentu pada akhirnya kelenjer-kelenjer
pembuat air susu dalam buah dada ibu tidak akan dapat bekerja dengan
sempurna dan akhirnya akan berpengaruh terhadap produksi ASI
(Suksesty, 2017).
57
Salah satu makanan yang dapat meningkatkan kecukupan ASI
adalah dengan mengkonsumsi pudding kacang hijau, dimana pudding
kacang hijau merupakan salah satu komoditas kacang-kacangan yang
banyak dimakan rakyat Indonesia. Tanaman ini banyak mengandung zat-
zat gizi. Kandungan zat gizi dalam 100 gram kacang hijau adalah energi
(345 kal), protein (22,2 g), lemak (1,2 g), karbohidrat (62,9g), serat (4,1 g),
kalsium (125 mg), fosfor (320 mg), zat besi (6,7 mg), vitamin A (157 IU),
vitamin B1 (0,64 mg), vitamin C (6 mg) dan air (10 g) (Mustakim, 2012).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Wulandari (2014) tentang pengaruh pemberian sari kacang hijau pada ibu
nifas dengan kelancaran produksi ASI di BPM Yuni Widaryanti, Amd.
Keb Sumbermulyo Jogoroto Jombang, ditemukan responden yang
mengalami pengeluaran ASI yang banyak sebelum mengkonsumsi kacang
hijau sebesar (42,9%) dan sesudah mengkonsumsi kacang hijau, di
dapatkan responden yang banyak mengalami pengeluaran ASI adalah
(57,1 %).
Asumsi peneliti, sesudah diberikan pudding kacang hijau
didapatkan adanya peningkatan kecukupan ASI yang dilihat dari frekuensi
BAK bayi dalam 24 jam yaitu menjadi 11,90 kali. Hal ini karena dalam
kacang hijau terdapat kandungan protein yang tinggi, dimana protein
dalam kacang hijau dapat meningkatkan produksi ASI. Selain itu, juga
didukung oleh faktor isapan bayi karena ibu memberikan ASInya tidak
terjadwal, sehingga kemampuan mengisap ASI lebih aktif.
58
B. Analisis Bivariat
Pengaruh Pemberian Pudding Kacang Hijau Terhadap Produksi Air
Susu Ibu (ASI) pada Ibu Nifas
Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan rata-rata Kecukupan ASI
sebelum adalah 5,20 kali dan sesudah diberikan pudding kacang hijau adalah
11,90 kali. Hasil selisih (difference) rata-rata produksi ASI sebelum dan
sesudah diberikan pudding kacang hijau yang dilihat dari frekuensi BAK bayi
yaitu 6,7 kali dengan standar deviasi sebelum intervensi yaitu 1,703 kali.
Setelah dilakukan uji normalitas menggunakan uji Kolmogorov-
SmirnovTest didapatkan hasil nilai p value kecukupan ASI sebelum diberikan
pudding kacang hijau sebesar 0,386 dan sesudah sebesar 0,910 yang berarti
data menunjukkan tingkat signifikan p > 0,05. Berarti data berdistribusi
normal sehingga dilakukan uji T-Test dependen.
Hasil uji statistik t-test didapatkan p value = 0,000, berarti < 0,05,
terlihat ada pengaruh pudding kacang hijau terhadap kecukupan Air Susu Ibu
(ASI).
Kacang hijau (Phaseolusradates) merupakan sejenis tanaman budidaya
dan palawija yang dikenal luas di daerah tropika. Tumbuhan yang termasuk
suku polong-polongan ini memiliki banyak mafaat dalam kehidupan sehari-
hari sebagai sumber bahan pangan protein nabati tinggi (Mustakim, 2012).
Kacang hijau mengandung 20-25% protein. Protein kacang hijau kaya
asam amino leusin, arginin, isoleusin, valin dan lisin. Kacang hijau juga
mengandung multi protein yang berfungsi mengganti sel mati dan membantu
pertumbuhan sel tubuh, oleh karena itu, anak-anak dan wanita yang baru saja
bersalin dianjurkan untuk mengkonsumsinya (Mustakim, 2012). Kacang hijau
59
yang sangat diperlukan oleh ibu selama masa laktasi adalah protein. Protein
dapat meningkatkan sekresi air susu karena kandungan protein banyak
mengandung asam amino sehingga mampu merangsang sekresi ASI
(Suksesty, 2017).
Kacang hijau diberikan sebanyak 250 gram/hari selama 7 hari
berturut–turut mengalami proses absorpsi melalui epitel gastrointestinal yang
dialiri vena yang membentuk sebagian sistem hepatoportal, kemudian
mengalami proses pemecahan. Kandungan kacang hijau berupa vitamin B dan
potein yang tinggi akan mudah diserap ke dalam jaringan mukosa. Saat
hipotalamus dan hipofise mengatur kadar prolaktin dan oksitosin dalam darah,
hormone ini diperlukan untuk pengeluaran dan produksi air susu (Wakhida,
2011).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Wulandari (2014) tentang pengaruh pemberian sari kacang hijau pada ibu
nifas dengan kelancaran produksi ASI di BPM Yuni Widaryanti, Amd. Keb
Sumbermulyo Jogoroto Jombang, ditemukan adanya pengaruh pemberian sari
kacang hijau pada ibu nifas dengan kelancaran produksi ASI (p value =
0,000).
Asumsi peneliti, adanya pengaruh rata-rata pudding kacang hijau
terhadap kecukupan Air Susu Ibu (ASI) pada ibu nifas karena kandungan
protein yang tinggi dalam kacang hijau mampu mengoptimalkan produksi ASI
serta kepekatan warna ASI pada ibu nifas. Selain itu, kandungan kacang hijau
berupa vitamin mudah diserap ke dalam jaringan mukosa sehingga
60
terproduksinya hormon endorphin yang menyebabkan oksitosin terbentuk
sehingga dapat memicu produksi ASI.
Kepada ibu nifas yang ASInya tidak keluar dengan banyak dan lancar
sehingga tidak ingin periksa kebidan atau dokter, dapat menggunakan sari
kacang hijau sebagai alternatif dari pengobatan bendungan ASI dan ASI yang
tidak keluar dengan lancar dan banyak. Selain harganya yang terjangkau, sari
kacang hijau juga dapat diolah sendiri, hal ini membuat para ibu-ibu yang
merasa kesulitan menyusui anaknya karena ASI yang keluar tidak banyak
semakin tertarik dan ingin mencobanya.
Upaya yang dilakukan tenaga kesehatan agar ibu mendapatkan
pengetahuan tentang cara yang tepat untuk dapat meningkatkan produksi ASI
yaitu salah satunya dengan mengkonsumsi sari kacang hijau yang dapat
membantu untuk proses produksi ASI dan memberikan pengertian tentang
pentingnya ASI ekslusif untuk bayi. Dengan memberikan konseling
diharapkan ibu dapat mengerti dan memahami akan pentingnya
mengkonsumsi makanan yang kaya akan protein dan mineral untuk produksi
ASI dan ibu dapat menyusui bayinya secara eksklusif selama 6 bulan.
61
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil yang telah didapatkan tentang pengaruh pudding
kacang hijau terhadap kecukupan Air Susu Ibu (ASI) pada ibu nifas di BPM
“F” Tarusan Pesisir Selatan Tahun 2019, dapat ditarik kesimpulan sebagai
berikut:
1. Rata-rata Kecukupan ASI sebelum diberikan pudding kacang hijau pada
ibu nifas yang dilihat dari frekuensi BAK bayi adalah 5,20 kali di BPM
“F” Tarusan Pesisir Selatan Tahun 2019.
2. Rata-rata kecukupan ASI sesudah diberikan pudding kacang hijau pada ibu
nifas yang dilihat dari frekuensi BAK bayi adalah 11,90 kali di BPM “F”
Tarusan Pesisir Selatan Tahun 2019.
3. Terdapat pengaruh pudding kacang hijau terhadap kecukupan Air Susu Ibu
(ASI) pada ibu nifas di BPM “F” Tarusan Pesisir Selatan Tahun 2019
(pvalue = 0,000).
Ha Ada pengaruh rata-rata pudding kacang hijau terhadap

kecukupan ASI pada ibu nifas di BPM “F” Tarusan Pesisir
Selatan.
62
B. Saran
Berdasarkan kesimpulan yang didapatkan dari hasil penelitian maka
peneliti menyarankan :
1. Bagi Peneliti
Sebagai bahan latihan berfikir ilmiah sehingga dapat memecahkan
permasalahan yang dihadapi dengan pola pikir ilmiah.
2. Bagi Responden
Penelitian ini dapat mengembangkan wawasan dan dapat menjadi
solusi alami dalam mengatasi tidak lancarnya pengeluaran ASI pada ibu
menyusui.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Dapat dijadikan sebagai bahan bacaan guna menambah
pengetahuan, sehingga mahasiswa mempunyai wawasan yang lebih luas.
4. Bagi Peneliti Berikutnya
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai perbandingan dan
pedoman dalam melakukan penelitian pada mata kuliah yang lain serta
63
Lampiran 2
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth :
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Zulfira
NIM : 181012115301062
Alamat : Tarusan
Adalah mahasiswi Sarjana Terapan Kebidanan Institut Kesehatan Prima

Nusantara Bukittinggi yang bermaksud mengadakan penelitian dengan judul
“Pengaruh Pudding Kacang Hijau Terhadap Kecukupan Air Susu Ibu (ASI)
pada Ibu Nifas di BPM “F” Tarusan Pesisir Selatan Tahun 2019”. Penelitian
ini tidak akan menimbulkan akibat yang merugikan bagi ibu. Kerahasiaan semua
informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya digunakan untuk kepentingan
penelitian.
Apabila Ibu menyetujui maka dengan ini saya mohon kesediaan untuk
menandatangani lembar persetujuan dan menjawab semua pernyataan yang
disediakan dengan sejujurnya sesuai dengan yang diketahui.
Demikianlah atas perhatian dan kesediaan Ibu sebagai responden saya
ucapkan terima kasih.
Tarusan, September 2019

Peneliti
Zulfira

Lampiran3
FORMAT PERSETUJUAN
(INFORMEDCONSENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Umur :
Alamat :
Menyatakan bersedia menjadi responden penelitian yang dilakukan oleh

mahasiswi Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan Institut Kesehatan Prima
Nusantara Bukittinggi yang bernama “Zulfira” dengan judul “Pengaruh
Pudding Kacang Hijau Terhadap Kecukupan Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu
Nifas di BPM “F” Tarusan Pesisir Selatan Tahun 2019” Saya menyadari
penelitian ini tidak akan menimbulkan akibat yang merugikan terhadap saya, dan
jawaban/informasi yang saya berikan adalah yang sebenarnya sesuai dengan yang
saya ketahui tanpa ada tekanan dari pihak manapun.
Demikianlah pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya agar dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
Tarusan, September 2019

Responden
( )

Lampiran 4
LEMBAR OBSERVASI

AIR SUSU IBU (ASI) PADA IBU NIFAS DI BPM “F”
TARUSAN PESISIR SELATAN TAHUN 2019
A. Identitas Ibu
Inisial Ibu :
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Anak Ke :
Alamat :
No Hp :
Pemberian Kacang Hijau

Inisial Ibu
Hari 1 Hari 2 Hari 3 Hari 4 Hari 5 Hari 6 Hari 7

B. Identitas Bayi
Inisial Bayi :
Umur :
Jenis Kelamin :
Frekuensi BAK Bayi/ 24 jam

Inisial
No. JAM Frekuensi BAK JAM Frekuensi BAK
Bayi
BAK (Pretest) BAK (Postest)

Lampiran 5
LEMBAR OBSERVASI PENGUKURAN KECUKUPAN ASI SEBELUM DAN SESUDAH

PEMBERIAN PUDDING KACANG HIJAU PADA IBU MENYUSUI
Kecukupan asi Kecukupan ASI

sebelum diberikan Pemberian pudding kacang hijau pada sesudah di berikan
pudding kacang Ibu pudding kacang
Usia
No Nama Usia Ibu hijau hijau
Bayi
dengan menilai dengan menilai
frekuensi BAK bayi 1 2 3 4 5 6 7 frekuensi BAK bayi
1 Ny.Y 28 th 6 hari 5 kali / hari √ √ √ √ √ √ √ 9 kali / hari

2 Ny.A 32 th 5 hari 4 kali / hari √ √ √ √ √ √ √ 10 kali / hari
3 Ny.V 32 th 5 hari 4 kali / hari √ √ √ √ √ √ √ 12 kali / hari
4 Ny.S 39 th 6 hari 5 kali / hari √ √ √ √ √ √ √ 11 kali / hari
5 Ny.Y 28 th 5 hari 6 kali / hari √ √ √ √ √ √ √ 12 kali / hari
6 Ny.F 27 th 4 hari 6 kali / hari √ √ √ √ √ √ √ 11 kali / hari
7 Ny.D 40 th 6 hari 5 kali / hari √ √ √ √ √ √ √ 15 kali / hari
8 Ny.I 32 th 6 hari 7 kali / hari √ √ √ √ √ √ √ 14 kali / hari
9 Ny.C 23 th 4 hari 5 kali / hari √ √ √ √ √ √ √ 13 kali / hari
10 Ny.E 27 th 6 hari 5 kali / hari √ √ √ √ √ √ √ 12 kali / hari

Lampiran 6
MASTER TABEL

AIR SUSU IBU (ASI) PADA IBU NIFAS DI BPM "F''
TARUSAN PESISIR SELATAN
TAHUN 2019
Produksi ASI
No. Anak
Inisial Responden Umur Pendidikan Pekerjaan Pretest Postest
Resp Ke
Frekuensi BAK Frekuensi BAK
1 Ny. Y 28 Perguruan Tinggi Guru 2 5 9
2 Ny. A 32 SMP IRT 3 4 10
3 Ny. V 32 Perguruan Tinggi Guru 3 4 12
4 Ny. S 39 SMP IRT 3 5 11
5 Ny. Y 28 Perguruan Tinggi IRT 1 6 12
6 Ny. F 27 S1 IRT 1 6 11
7 Ny. D 40 SMA IRT 2 5 15
8 Ny. I 32 SMA IRT 2 7 14
9 Ny. C 23 Perguruan Tinggi Swasta 1 5 13
10 Ny. E 27 S1 Guru 1 5 12
Mean 5.20 11.90

Lampiran 7
HASIL ANALISIS DATA
NPar Test
One-Paired Test
Frekuensi Frekuensi
N 10 10
Normal Parameters a,b Mean 5.20 11.90
Std. Deviation .919 1.792
Most Extreme Absolute .286 .178
Differences Positive .286 .178
Negative -.214 -.122
paired test Z .905 .562
Asymp. Sig. (2-tailed) .386 .910
a. Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.
Frequencies
Statistics
Frekuensi Frekuensi
N Valid 10 10
Missing 0 0
Mean 5.20 11.90
Std. Deviation .919 1.792
Minimum 4 9
Maximum 7 15

Frequency Table
Umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 23 1 10.0 10.0 10.0
27 2 20.0 20.0 30.0
28 2 20.0 20.0 50.0
32 3 30.0 30.0 80.0
39 1 10.0 10.0 90.0
40 1 10.0 10.0 100.0
Total 10 100.0 100.0
Pendidikan
Cumulative
Valid SMP 2 20.0 20.0 20.0
SMA 2 20.0 20.0 40.0
S1 2 20.0 20.0 60.0
Perguruan Tinggi 4 40.0 40.0 100.0
Total 10 100.0 100.0
Pe kerjaa n
Cumulative
Frequency Percent Valid Perc ent Percent
Valid IRT 6 60.0 60.0 60.0
Guru 3 30.0 30.0 90.0
Swast a 1 10.0 10.0 100.0
Total 10 100.0 100.0
Anak Ke
Cumulative
Frequency Percent Valid Perc ent Percent
Valid 1 4 40.0 40.0 40.0
2 3 30.0 30.0 70.0
3 3 30.0 30.0 100.0
Total 10 100.0 100.0

Produksi ASI (Pretest)
Cumulative
Valid Sedikit 7 70,0 70,0 70,0
Banyak 3 30,0 30,0 100,0
Total 10 100,0 100,0
Produksi ASI (Postest)
Cumulative
Valid Banyak 10 100,0 100,0 100,0
T-Test
Paired Samples Statistics
Std. Error
Mean N Std. Deviation Mean
Pair Frekuensi BAK (Pretest) 3,9 0 10 .919 .291
1 Frekuensi BAK (Postest) 9,60 10 1.792 .567
Paired Samples Correlations
N Correlation Sig.
Pair Frekuensi BAK (Pretes t) &
10 .351 .320
1 Frekuensi BAK (Postes t)
Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence
Interval of the
Std. Error Difference
Mean Std. Deviation Mean Lower Upper t df Sig. (2-tailed)
Pair Frekuensi BAK (Pretest) -
-6.700 1.703 .539 -7.918 -5.482 -12.442 9 .000
1 Frekuensi BAK (Postest)

Lampiran 8
CARA MEMBUAT PUDDING KACANG HIJAU
A. Bahan
 250 gram kacang hijau
 200 ml santal kental
 300 ml air
 3 sdm susu kental manis
 1 bungkus agar-agar bubuk tanpa warna
 1 lembar daun pandan, simpul
 ¼ sdt garam
 Gula pasir secukupnya
B. Proses Pembuatan
1. Rebus kacang hijau bersama air hingga mendidih dan empuk.
2. Masukkan santan kental dan daun pandan, aduk-aduk agar tidak pecah.
3. Masukkan agar-agar bubuk, gula pasir, garam, dan susu kental manis,
aduk rata dan aduk terus agar santan tidak pecah, masak hingga berbuih,
matikan api.
4. Siapkan cetakan bahan panas biar uap panas agak hilang, baru tuangkan ke
cetakan.
5. Tunggu hingga dingin, masukkan ke kulkas dan siap di nikmati saat sudah
padat.
6. Pudding kacang hijau siap dinikmati.

Lampiran 9
DOKUMENTASI


Skripsi Zulfira

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Zulfira

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH PUDDING KACANG HIJAU TERHADAP

KECUKUPAN AIR SUSU IBU (ASI) PADA

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

1. TK Kasih Ibu : 1980-1981

Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri,

Tanggal : 15 Oktober 2019

Judul Skripsi : Pengaruh Puding Kacang Hijau Terhadap Kecukupan

Skripsi ini telah berhasil dipertahankan di hadapan dewan penguji dan

Koordinator Skripsi Pembimbing

Ka. Prodi Sarjana Terapan Kebidanan

(Ayu Nurdiyan, S.ST, M.Keb)

Judul Skripsi : Pengaruh Sari Kacang Hijau Terhadap Kecukupan Air

Skripsi ini telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji dan

Pembimbing : Hj Evi Susanti, S.ST. M.Biomed ( )

Penguji I : Ns. Fauzi Ashra, S.Kep. M.Kep ( )

Penguji II : Suci Rahmadheny, S.ST. M.Keb ( )

Dekan Fakultas Kebidanan

( Rulfia Desi Maria, S.SiT.M.Keb )

Demikianlah pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

rahmat dan hidayat-Nya peneliti dapat menyelesaikan penyusunan Skripsi ini

dengan judul “Pengaruh Pudding Kacang Hijau Terhadap Kecukupan Air

telah memberikan arahan dan masukan sehingga penilis dapat menyelesaikan

skripsi ini. Seterusnya ucapan terima kasih kepada :

Nusantara Bukittingi, sekaligus pembimbing.

Prima Nusantara Bukittingi, sekaligu penguji 1

3. Bapak Yuhendri Putra, S.Si, M.Biomed selaku Rektor Ketua II Institut

Kesehatan Prima Nusantara Bukittingi.

Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittingi.

Terapan Kebidanan Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittingi.

7. Ibu Suci Rahmadheny, S.ST, M.Keb selaku penguji II

8. Bapak/Ibu dosen beserta staf Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan

Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittingi yang telah memberikan ilmu

pengetahuan di bangku perkuliahan.

9. Teristimewa untuk Keluarga Tercinta yang telah mambantu moril maupun

Bukittinggi, 15 Oktober 2019

Skripsi, 15 Oktober 2019

PENGARUH PUDDING KACANG HIJAU TERHADAP KECUKUPAN

xv + 63, 7 tabel, 3 bagan, 1 gambar, 12 lampiran

Kata Kunci : Pudding Kacang Hijau, Produksi ASI

Thesis, October 15, 2019

THE INFLUENCE OF GREEN BEAN PUDDING ON THE SUCCESS OF

xv + 63, 7 tables, 3 charts, 1 picture, 12 attachments

Keywords: Green Bean Pudding, ASI Production

BAB II TINJAUAN TEORITIS

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

BAB IV HASIL PENELITIAN

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

Nomor Tabel Halaman

2.2 Kandungan Gizi Kacang Hijau per 100 gram .............................. s 35

3.1 Definisi Operasional ...................................................................... 43

5.3 Hasil Uji Normalitas ...................................................................... 52

5.4 Pengaruh Pudding Kacang Hijau terhadap Produksi Air Susu

Nomor Bagan Halaman

2.2 Kerangka Teori Penelitian ..................................................................

3.1 Kerangka Konsep 42

Nomor Gambar Halaman

1. Jadwal Kegiatan Skripsi

6 bulan pertama kehidupannya. Pemerintah Indonesia telah mengeluarkan

regulasi tentang pemberian ASI ekslusif tercantum dalam peraturan

pemerintah (PP) No. 33 tahun 2012 tentang pemberian ASI ekslusif

Salah satu program pemerintah dalam meningkatkan pemberian ASI

eksklusif pada ibu menyusui adalah dengan cara melaksanakan kebijakan