Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR ASUPAN MAKANAN ANAK

Beri tanda contreng pada kolom “YA” kalau benar dikerjakan

Beri paraf pada kolom nasehat kalau pengasuh sudah diberi nasihat

Nama Anak: jufar hawari Tanggal Lahir Anak


2 oktober 2018
Tanggal lahir
Usia waktu berkunjung :
Apakah kurva pertumbuhan meningkat
menunjukkan peningkatan?
Pemberian MP ASI ya nasehat ya nasehat ya nasehat ya nasehat

Apakah anak sedang sakit atau


dalam masa pemulihan?
Apakah anak masih menyusu?
Apakah kemarin anak makan 3 kali
bubur padat5 (tunjukkan gambar
sebagai contoh)?
Apakah kemarin makan makanan √
hewani(daging/ikan/hati/telur)?
Apakah kemarin minum susu dan √
produk susu lainnya?
Apakah kemarin anak makan √
sayuran hijau atau buah warna
kuning/jingga?
Apakah kemarin anak makan √
kacang-kacangan/tempe/tahu?
Apakah anak cukup makan sesuai
dengan kebutuhannya baik mknan
utama maupun selingan?
Apakah kemarin anak makan
makanan dengan ukuran/jumlah
maknan yang sesuai dengan
umurnya?
Apakah kemarin ibu sendiri yang √
memberi makanan?
Apakah anak biasa diberikan √
vitamin atau mineral?

Anda mungkin juga menyukai