KASUS PALIATIF

Nyonya Selano adalah seorang wanita berumur 78 tahun yang telah tinggal di panti jompo
selama lima tahun terakhir. Karena demensia stadium akhir, dia sepenuhnya bergantung
staf panti jompo untuk semua aktivitas kehidupan sehari-hari, tidak komunikatif, dan menerima
nutrisi melalui tabung makanan. Dia tidak punya keluarga, tapi sudah menerima kunjungan yang
konsisten dari Ny. Jenkins, seorang teman dekat dan mantan tetangga. Nyonya Selano memiliki
surat wasiat yang menetapkan bahwa jika dia sakit parah, dia harus nyaman dirawat dengan
teknologi medis agresif seumur hidup. Namun, Ny. Selano. Nyonya Jenkins menjadi saksi saat
Ibu Selano menandatangani dokumen wasiat hidup. Dia mengatakan itu pengacara tidak
sepenuhnya menjelaskan apa yang mungkin diperlukan untuk mendapatkan nutrisi melalui
selang makanan bagi seseorang dengan demensia stadium akhir. Sebaliknya, pengacara
mengatakan ini sebagai sesuatu yang mungkin bisa diterapkan jika Nyonya Selano "lapar dan
tidak bisa makan". Nyonya. Jenkins bertanya apakah pemberian makan tabung bisa dihentikan
dan Ny. Selano dibiarkan mati dengan damai.

1. Masalah etik apakah yang muncul dari kasus di atas?

2. Konflik apakah yang muncul jika etik tersebut?
3. Tindakan etik keperawatan apakah yang bisa dilakukan terhadap pasien tersebut dan
konsekuensi terhadap tindakan tersebut?

Tuliskan dalan essay, ditambahkan dengan jurnal yang terkait minimal 3 jurnal. Dituliskan
dengan huruf Times New Roman ukuran 12 spasi 1,5 minimal 2 halaman.
NAMA :

NPM :

Menurut WHO dikawasan Asia tenggara populasi lansia sebesar 8% 142 juta jiwa tahun2050
diperkirakan populasi lansia meningkat 3x lipat dari tahun ini. Pada tahun 2000 jumlah lansia
sekitar 5,300,000 (7,4%) dari total populasi sedangkan dari tahun 2010 jumlah lansia 24,000,000
(9,77) dari total populasi dan tahun 2020 diperkirakan jumlah lansia mencapai 28,800,000
(11,34%) dari total populasi. Demensia adalah keadaan dimana seseorang mengalami penurunan
kemampuan daya ingat dan daya fikir,dan penurunan dalam kemampuan tersebut menimbulkan
gangguan terhadap fungsi kehidupan sehari-hari. (Azizah,2011).penyakit ini dialami oleh semua
orang dari berbagai latar belakang pendidikan ataupun kebudayaan (Chris,2009). Lansia dengan
pendidikan rendah berpeluang menderita demensia 9,9 kali dibanding lansia dengan pendidikan
tinggi (Aisyah,2009). Saat usia muda,demensia bisa terjadi secara mendadak jika cedera
hebat,penyakit atau zat beracun (misalnya karbon monoksida)menyebabkan hancurnya sel-sel
otak.tetapi demensia biasanya timbul secara perlahan dan menyerang usia diatas 60 tahun. Angka
prevalensi demensia akan bertambah dua kali lipat pada setiap pertambahan lima tahun,setelah
usia 65 tahun 5% dari seluruh populasi usia 65 tahun dinegara barat menderita
demensia,16%terdapat pada kelompok usia 90 tahun (Nugroho,2008). Demensia bukan
merupakan bagian dari proses penuaan yang normal. Lansia yang sering mengalami demensia
kadang-kadang menjadi cemas dan khawatir karena takut disebut “pikun” oleh orang-orang
sekiarnya. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya demensia yaitu lansia yang berusia
diatas 65 tahun,keturunan,riwayat keluarga mempunyai peran 40%,trauma kepala,kurang
pendidikan,hipertensi sistolik,lingkungan (keracunan aluminium),depresi,gangguan
imunitas,stroke,diabetes melitus,penyakit parkinson stadium lanjut,infeksi otak. Demensia
sedang adalah dimana seseorang sudah tidak dapat hidup mandiri dan diperluakan berbagai
tingkat suportivitas (Nugroho,2008). Berdasarakan jenis kelamin,perempuan lebih beresiko
menderita demensia dibandingkan laki-laki (wibowo,2007). Karena perempuan lebih rentan
mengalami berbagai masalah yang menyebabkan depresi atau karena penyakit yang diderita serta
umur dan juga telah masuk dalam menaupose.

Menurut Gunz McCutcheon, dilema etik adalah situasi dimana para pekerja profesional
harus memilih antara 2 pilihan atau lebih relevan, namun pilihan tersebut bertentangan secara
arahan etika pendek kata setiap alternatif pilihan akan mengjhasilkan hasil yang tidak diinginkan
untuk satu orang atau lebih. Menurut thompson,definisi dilema etik adalah dilema dimna terdapat
alternatif pilihan yang tidak memuaskan secara sebanding dalam dilema etik tidak ada yang
benar ataupun yang salah untuk membuat keputusan yang etis seorang perawat tergantung pada
pemikiran yang rasional dan bukan emosional. Hubungan antara perawat dengan pasien atau tim
medis yang lain tidak lah selalu bebas dari masalah.perawat profesional harus menghadapi
tanggung jawab etik dan konflik yang mungkin yang mereka alami sebagai akibat dari hubungan
mereka dalam pratek profesional.

Euthanasia istilah ini berasal dari bahasa yunani “euthanathos”. Eu artinya baik,tanpa
penderita ; sedangkan thanahos artinya mati atau kematian dengan demikian, secara etimologis,
euthanasia dapat diartikan kematian yang baik atau mati dengan baik tanpa penderitaan. Ada
pula yang menerjemahkan bahwa authanasia secara etimologis adalah mati cepat rtapa
penderitaan.

Bioetik adalah etika yang menyangkut kehidupan dalam lingkungan tertentu atau etika yang
sberkaitan dengan pendekatan terhadap asuhan kesehatan ( Ismani Nila, 2001 hal;16 ). Bioetik
merupakan evaluasi etik pada moralitas treatment atau inovasi teknologi, dan waktu pelaksanaan
pengobatan pada manusia. Pada lingkup yang lebih luas, bioetik mengevaluasi pada semua
tindakan moral yang mungkin membantu atau bahkan membahayakan kemampuan organisme
terhadap perasaan takut dan nyeri, yang meliputi semua tindakan yang berhubungan dengan
tindakan pengobatan dan biologi.

Dapat disimpulkan bahwa bioetik lebih berfokus pada dilema yang menyangkut perawatan
kesehatan modern, aplikasi teori etik dan prinsip etik terhadap masalah-masalah pelayanan
kesehatan.
 DAFTAR PUSTAKA

Brunner & Suddarth, Keperawatan Medikal Bedah, EGC

Ismani Nila,SKM, Etika Keperawatan, Widya Medika

https://www.slideshare.net/mobile/choirunisarumandani/dilema-etik-keperawatan-model-pemecahan-
masalah-66985340

https://scholar.google.co.id/scholar?hl=id&as_sdt=0%2C5&q=jurnal+bioetik&btnG= - d=gs_qabs&u=
%23p%3D7eDqUsuu7ncJ

https://www.google.com/url?
sa=t&source=web&rct=j&url=http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksdmk/wp-
content/uploads/2017/08/Etika-Keperawatan-dan-Keperawatan-Profesional-
Komprehensif.pdf&ved=2ahUKEwiHzsTzp-
3rAhXTdCsKHXLbCykQFjANegQIBhAB&usg=AOvVaw2wAj7T4suaIhLzNkeRanM7

https://www.google.com/url?
sa=t&source=web&rct=j&url=http://repositori.kemdikbud.go.id/12988/1/5.%2520MODUL
%25205%2520Keperawatan.pdf&ved=2ahUKEwiHzsTzp-
3rAhXTdCsKHXLbCykQFjAMegQICBAB&usg=AOvVaw23TYFXq-KnaFvBxmPVzoeN