Askep Gerontik Osteoartritis

TUGAS KEPERAWATAN GERONTIK
“ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK DENGAN OSTEOARTRITIS”
Disusun Oleh:
Nama : Nurul Syafiqah
NIM : 19.02.03.1694
PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTASA ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH LAMONGAN
2019/2020
1
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH LAMONGAN
Ijin Depdiknas RI No. 27/D/0/2006
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
Jln Raya Plalangan Plosowahyu Lamongan Tlp/Fax. (0322) 323457
Website www.stikesmuhlaac.id
Email Info@stikesmuhla.ac.id
1.1 PENGKAJIAN
A. RIWAYAT KLIEN / DATA BIOGRAFIS
Nama : Ny.M
Alamat : Desa Labuhan , RT 014/ RW03, Brondong, Lmg
Telp :-
TTL : 59 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku : Jawa
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pendidikan : SD
Orang Yang Paling Dekat Dihubungi : Suami
B. RIWAYAT KELUARGA
C. Genogram :
Keterangan :
: laki-laki : tinggal serumah

: Perempuan : klien (Ny.M)
2
X : Meninggal
Penjelasan :
Keluarga Ny.M sudah meninggal (kakek dan neneknya, orang tua, sudah
meninggal), dia tinggal bersama suaminya karena anak-anaknya sudah
memiliki rumah sendiri dan dirumah tinggal bersama cucu-cucunya
D. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Status Pekerjaan saat Ini : Pedagang
2. Pekerjaan Sebelumnya : Pedagang
3. Sumber – sumber : Ny.M bekerja sebagai pedagang jajanan
dirumah kebutuhan sehari-harinya di dapatkan dari berdagang dan kadang
diberi anak-anaknya.
4. pedagang Pendapatan dan Kecukupan
Terhadap sumber – sumber : Pendapatan sekitar Rp. 100.000/bulan. Ny
M mengatakan pendapatan untuk kebutuhan sehari-hari sudah cukup.
E. RIWAYAT LINGKUNGAN HIDUP
1. Tipe Tempat Tinggal : Rumah Gedung/tembok
2. Jumlah Kamar : 4 Buah Kamar
3. Jumlah Orang Yang Tinggal Di rumah : 5 Orang (Ny.M dan suaminya)
4. Derajat Privasi : -
F. RIWAYAT REKREASI
1. Hobi /Minat : masak
2. Keanggotaan Organisasi : Tidak ada
3. Liburan /Perjalanan : kadang-kadang
G. SUMBER /SISTEM PENDUKUNG YANG DIGUNAKAN
1. Dokter : Dokter, bidan
2. Rumah Sakit : Jaraknya 100 km
3. Klinik : Jaraknya 20 km
4. Pelayanan Kesehatan Di Rumah : Memadai
5. Makanan yang Dihantarkan : Nasi, ikan sayur, buah, camilan
H. DESKRIPSI HARI KHUSUS
3
Kebiasaan Waktu Tidur : Ny.M mengatakan biasa nya tidur Pukul 21 . 00 –
03.00 WIB (Malam), Pukul 12.30 – 14.00 WIB (Siang).
I. STATUS KESEHATAN SAAT INI
1. Keluhan Kesehatan Utama : Linu – linu pada area lutut
2. Status Kesehatan Umum selama 1 tahun: Sering linu-linu di kaki
3. Status kesehatan umum Selama 5 tahun yang lalu : tidak ada.
4. Pengetahuan /pemahaman dan penatalaksanaan masalah Kesehatan :
Ny.M mengatakan tidak mengerti penyebab dari linu-linu di kakinya.
Yang Ny.M ketahui penyebabnya karena faktor usianya, tindakan yang
sudah di lakukan Ny.M untuk mengurangi linu – linu adalah meminum
obat herbal seperti rebusan daun sirsak. Ny.M tidak tau lagi cara untuk
mengurangi sakit linu – linunya. Akibat dari linu-linunya Ny.M sudah
jarang untuk olah raga dan jalan pagi.
J. OBAT – OBATAN
No Nama obat Dosis Manfaat
1. Acetaminophen 3x1 Untuk meredakan nyeri
2. Duloxetine 2x1 Untuk mengobati kecemasan
K. Bagaimana/ kapan menggunakannya : jika waktunya minum obat

L. ALERGI ( Catat agen reaksi spesifik )
1. Obat – obatan : Tidak ada alergi
2. Makanan : Tidak ada alergi
3. Kontak Substansi : Tidak ada
4. Faktor Lingkungan : Tidak ada
M. LINGKUNGAN (Ingat kembali diet 24 jam, termasuk cairan)
1. Diet Khusus Pembatasan : -
Riwayat peningkatan Atau penurunan BB : -
Pola konsusmsi Makanan (Sendiri /dgn Orang lain) : Sendiri dengan
frekuensi 3X perhari.
4
2. Masalah yang memengaruhi Masukan makanan (Mis ; Pendapatan tdk
adekuat, Kurang transportasi, masalah, Menelan atau mengunyah, Stress
emosioanal) : tidak ada.
N. STATUS KESEHATAN MASA LALU
1. Penyakit masa anak – anak : Tidak ada
2. Penyakit serius /Kronik : Tidak ada
3. Trauma : Tidak ada
4. Perawatan di Rumah sakit : Pernah sakit lambung
5. Operasi : Tidak ada
O. TINJAUAN SISTEM
1. Keadaan Umum : Baik
2. Tingkat Kesadaran : Compos Metis
3. Skala koma Glasgow : 456
4. Tanda – tandaVital :Tekanan Darah : 130/80 mmHg, Nadi :
80x/menit, Pernapasan : 20x/menit
5. Skala nyeri lutut : 5 (sedang)
6. Integumen :
1) Lesi /Luka : □ Ya □ Tidak
2) Pruritus : □ Ya □ Tidak
3) Perubahan Pigmentasi : □ Ya □ Tidak
4) Perubahan Tektur : □ Ya (keriput) □ Tidak
5) Sering Memar : □ Ya □ Tidak
6) Perubahan Rambut : □ Ya (uban) □ Tidak
7) Pemajanan Lama Terhadap matahari: □ Ya □ Tidak
7. Hemopoetik :
1) Perdarahan / memar Abnormal : □ Ya □ Tidak
2) Pembengkakan kelenjar Limfa : □ Ya □ Tidak
3) Anemia : □ Ya □ Tidak
8. Kepala
5
1) Sakit Kepala : □ Ya □ Tidak
2) Trauma masa lalu : □ Ya □ Tidak
3) Pusing : □ Ya □ Tidak
4) Gatal pada kulit kepala : □ Ya □ Tidak
9. Mata
1) Perubahan Penglihatan : □Ya □ Tidak
2) Kaca mata /Lensa kontak : □ Ya □ Tidak
3) Nyeri : □ Ya □ Tidak
4) Air mata Berlebihan : □ Ya □ Tidak
5) Pruritus : □ Ya □ Tidak
6) Bengkak sekitar mata : □ Ya □ Tidak
7) Kabur : □ Ya □ Tidak
8) Fotofobia : □ Ya □ Tidak
9) Riwayat Infeksi : □Ya □ Tidak
10) Konjungtiva : □ Anemis □ Tidak anemis
11) Sklera : □ Ikterik □ Tidak
10. Telinga
1) Perubahan Pendengaran : □ Ya □ Tidak
2) Tinitus : □ Ya □ Tidak
3) Vertigo : □ Ya □ Tidak
4) Riwayat Infeksi : □ Ya □ Tidak
11. Hidung dan Sinus
1) Rinorea : □ Ya □ Tidak
2) Epistaksis : □ Ya □ Tidak
3) Obstrusksi : □ Ya □ Tidak
4) Nyeri pada sinus : □ Ya □ Tidak
12. Mulut dan Tenggorok
1) Sakit tenggorok : □ Ya □ Tidak
2) Lesi / ulkus : □ Ya □ Tidak
3) Kesulitan menelan : □ Ya □ Tidak
6
4) Perdarahan gusi : □ Ya □ Tidak
5) Karies : □ Ya □ Tidak
7) Pola menggosok gigi : □ Ya □ Tidak
13. Leher
1) Kekakuan : □ Ya □ Tidak
2) Nyeri / nyeri tekan : □ Ya □ Tidak
3) Benjolan / Massa : □ Ya □ Tidak
4) Keterbatasa gerak : □ Ya □ Tidak
14. Pernapasan
1) Batuk : □ Ya □ Tidak
2) Sesak napas : □ Ya □ Tidak
3) Hemoptisis : □ Ya □ Tidak
4) Sputu : □ Ya □ Tidak
5) Asma / Alergi Pernapasan: □ Ya □ Tidak
6) Suara Napas : □ Vesikuler □ Bronkial □ Bronko vesikuler
7) Suara nafas tambahan : □ ronkhi □ wheezing
15. Kardiovaskuler
1) Nyeri dada : □ Ya □ Tidak
2) Palpitasi : □ Ya □ Tidak
3) Sesak napas : □ Ya □ Tidak
16. Gastrointestinal
1) Nyeri Ulu Hati : □ Ya □ Tidak
2) Mual /muntah : □ Ya □ Tidak
3) Hematemesis : □ Ya □ Tidak
4) Perubahan nafsu makan : □ Ya □ Tidak
5) Benjoan /massa : □ Ya □ Tidak
6) Diare : □ Ya □ Tidak
7) Konstipasi : □ Ya □ Tidak
8) Melena : □ Ya □ Tidak
9) Hemoroid : □ Ya □ Tidak
7
10) Perdarahan Rektum : □ Ya □ Tidak
11) Pola defekasi biasanya : □ Ya □ Tidak
17. Perkemihan
1) Frekuensi : 3 – 4x/hari
2) Menetes : □ Ya □ Tidak
3) Hematuria : □ Ya □ Tidak
4) Poliuria : □ Ya □ Tidak
5) Nokturia : □ Ya □ Tidak
6) Inkontinensia : □ Ya □ Tidak
7) Nyeri Saat berkemih : □ Ya □ Tidak
8) Batu Infeksi : □ Ya □ Tidak
18. Muskuluskeletal
1) Nyeri Persendian : □ Ya (lutut kaki) □ Tidak
2) Kekakuan : □ Ya □ Tidak
3) Pembengkakan Sendi : □ Ya □ Tidak
4) Kram : □ Ya □ Tidak
5) Kelemahan Otot : □ Ya □ Tidak
6) Masalah cara berjalan : □ Ya □ Tidak
7) Grimace : □ Ya □ Tidak
19. Sistem Syaraf Pusat
1) Sakit Kepala : □ Ya □ Tidak
2) Paralysis : □ Ya □ Tidak
3) Paresis : □ Ya □ Tidak
4) Masalah koordinasi : □ Ya □ Tidak
5) Tic/Tremor/spasme : □ Ya □ Tidak
6) Parastesia : □ Ya □ Tidak
7) Masalah memori : □ Ya □ Tidak
20. Sisten Endokrin
1) Goiter : □ Ya □ Tidak
2) Polifagia : □ Ya □ Tidak
3) Polidipsi : □ Ya □ Tidak
8
4) Poliuri : □ Ya □ Tidak
INDEKS KATZ
(Indeks Kemandirian Pada Aktivitas Sehari-Sehari )
Nama klien : Ny.M Tanggal : 20 April 2020

Jenis kelamin : P Umur : 59 Tahun TB/BB : 165Cm/78kg
Agama : Islam Suku : Jawa Gol.Darah:-
Tahun pendidikan : SD
Alamat : Labuhan Brondong Lamongan
Aktifitas Score
Makan 5
0 = Bantuan penuh
5 = Bantuan untuk memotong, mengoles mentega,
modifikasi diet
10 = independent
Mandi 5
0 = Menbutuhkan bantuan
5 = independent (menggunakan shower)
Berdandan 5
0 = Perlu bantuan
5 = independent berbedak/menyisir/gosok gigi/mencukur
Memasang Baju 10
0 = Dengan bantuan
5 = Dengan bantuan 50%
10 = independent (mengancing baju, restleting)
Buang Hajat (buang air besar) 10
0 = incontinensia Alvy (menggunakan barium enema)
5 = Kadang tidak tertahan
10 = Dapat mengontrol
Buang Air Kecil 10

0 = Menggunakan kateter
5 = Kadang ngompol
10 = Bisa mengontrol
Ke Tolet 10
0 = Butuh Bantuan Penuh
5 = Butuh Bantuan 50%
10 = independent (menghidupkan, dressing, wiping)
Berpindah dari kursi roda ke tempat tidur 15
0 = Bantuan penuh
5 = Saat berpindah membutuhkan 2 orang untuk membantu
10 = Bantuan minimal 1 orang
9
15 = independent
Berjalan di jalan yang datar 10
0 = immobilisasi
5 = Selalu menggunakan kursi roda
10 = Berjalan dengan bantuan 1 orang
15 = independent (but may use any aid; for example, stick) >
50 yards
Berjalan di tangga 5
0 = Bantuan penuh
5 = Dengan bantuan (verbal, physical, carrying aid)
10 = independent
TOTAL (0 - 100) 85
Ket Penilaian : 0 – 20 : Ketergantungan penuh

21 – 61 : Ketergantungan berat/sangat tergantung
62 – 90 : Ketergantungan moderat
91 – 99 : Ketergantungan ringan
100 : Mandiri
Dari hasil penilaian Indeks Barthel yaitu menilai tentang Tingkat
kemandirian dalam kehidupan sehari-hari, di dapatkan hasil 85 itu artinya
Ny.M memiliki tingkat ketergantungan moderat.
10
SHORT PORTABLE MENTAL STATUS QUISIONAIRE (SPMSQ)
(Penilaian Ini Untuk Mengetahui Fungsi Intelektual Lansia)

Pendidikan : SD
Benar Salah Nomor Pertanyaan Jawaban
√ 1 Tanggal berapa hari ini ? 20 April 2020
√ 2 Hari apa sekarang ? Selasa
√ 3 Apa nama tempat ini ? Rumah
√ 4 Dimana alamat anda ? Labuhan
√ 5 Berapa umur anda ? Tidak tau
√ 6 Kapan anda lahir ? Tidak tau
√ 7 Siapa presiden Indonesia ? Joko
√ 8 Siapa presiden Indonesia SBY
sebelumnya ?
√ 9 Siapa nama ibu anda ? Musriyatun
√ 10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap 17, 14, 11, 8, 5,
pengurangan 3 dari setiap
angka baru, secara menurun
JUMLAH Benar : 8 Salah : 2
Interpretasi :
Salah 0 – 3 : Fungsi intelektual utuh
Salah 4 – 5 : Fungsi intelektual kerusakan ringan
Salah 6 – 8 : Fungsi intelektual kerusakan sedang
Salah 9 – 10 : Fungsi intelektual kerusakan berat
Dari hasil Short Portable Mental Status Questionare ( SPMSQ ) di
dapatkan hasil 8 benar dan 2 salah ini menunjukkan bahwah fungsi
intelektual Ny.M masih Utuh.
MINI-MENTAL STATE EXAM (MMSE)
( Menguji Aspek-Aspek Kognitif Dari Fungsi Mental )
11
Aspek Nilai Nilai
No Kriteria
Kognitif maksimal Klien
1 Orientasi 5 5 Menyebutkan dengan benar :
Tahun : 2020 (Benar)
Musim : hujan (Benar)
Tanggal : 20 (Benar)
Hari : senin (Benar)
Bulan : april (Benar)
2 Orientasi 5 5 Dimana sekarang kita berada ?
Negara : Indonesia (Benar)
Propinsi : jawa (Benar)
Kabupaten/kota : lamongan(Benar)
Panti :-
Wisma:-
3 Registrasi 3 2 Sebutkan 3 nama obyek (misal :
kursi, meja, kertas), kemudia
ditanyakan kepada klien, menjawab
:
1.Kursi
2.Meja
3.Kertas
4 Perhatian dan 5 2 Meminta klien berhitung mulai dari
kalkulasi 100 kemudia kurangi 7 sampai 5
tingkat.
Jawaban :
93
86
79
72
65
5 Mengingat 3 3 Minta klien untuk mengulangi
ketiga obyek pada poin ke- 2 (tiap
poin nilai 1)
6 Bahasa 9 7 Menanyakan pada klien tentang
benda (sambil menunjukan benda
tersebut).
Minta klien untuk mengulangi kata
berkut
“ tidak ada, dan, jika, atau tetapi )
Klien menjawab :tidak ada, jika
12
dan tetapi.
Minta klien untuk mengikuti
perintah berikut yang terdiri 3
langkah.
1. Ambil kertas ditangan anda
2. lipat dua
3. dan taruh dilantai
Perintahkan pada klien untuk hal
berikut (bila aktifitas sesuai
perintah nilai satu poin.
“tutup mata anda”
Perintahkan kepada klien untuk
menulis kalimat dan menyalin
gambar.
Total nilai 30 24
Interpretasi hasil :
24 – 30 : gangguan kognitif ringan
18 – 23 : gangguan kognitif sedang
0 - 17 : gangguan kognitif berat
Dari hasil MMSE (Mini Mental Status Exam) di dapatkan hasil 24, ini
menunjukkan bahwa tidak ada gangguan kognitif ringan
INVENTARIS DEPRESI BECK

Tingkat Untuk Mengetahui Depresi Lansia Dari Beck & Deck (1972)
13
Pendidikan : SD
No Uraian
I. Kesedihan
3 Saya sangat sedih/tidak bahagia dimana saya tidak dapat
menghadapinya
2 Saya galau / sedih sepanjang waktu dan saya tidak dapat
keluar darinya
1 Saya merasa sedih atau galau
0
Saya tidak mearasa sedih
II. Pesimisme
3 Saya merasa bahawa masa depan adalah sia-sia
2 Saya merasa tidak mempunyai apa-apa unutk memandang
kedepan
1 Saya merasa berkecil hati mengenai masa depan.
0 Saya tidak begitu pesimis atau kecil hati tentang masa
depan
III. III. Rasa Kegagalan
3 Saya merasa benar-benar gagal sebagai orang tua
(suami/istri)
2 Bila melihat kehidupan belakang, semua yang dapat saya
lihat hanya kegagalan
1 Saya merasa gagal melebihi orang pada umumnya
0 Saya tidak merasa gagal
IV. IV. Ketidak puasan
3 Saya tidak puas dengan segala
2 Saya tidak lagi mendapat kepuasaan dari apapun
1 Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan
0 Saya tidak merasa tidak puas
V. V. Rasa Bersalah
3 Saya merasa seolah-olah sangat buruk atau tak berharga
2 Saya merasa sangat bersalah
1 Saya merasa buruk / tak berharga sebagai dari waktu yang
baik
0 Saya tidak merasa benar-benar bersalah
VI. Tidak menyakai diri sendiri
3 Saya benci diri sendiri
2 Saya muak dengan diri sya sendiri
14
1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri
0 Saya tida merasa kecewa dengan diri saya sendiri
VII. Membahayakan diri sendiri
3 Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya
mempunyai kesempatan
2 Saya mempunyai rencana pasti tentang tujuan bunuh diri
sendiri
1 Saya merasa lebih baik mati
Saya tidak mempunyai pikiran pikiran mengenai
0
membahayakan diri sendiri
VIII. Menarik diri dari social
3 Saya telah kehilangan minat saya pada orang lain dan tidak
peduli pada mereka semuanya
2 Saya telah kehilangan minat saya pada orang lain dan
mempunyai sedikit perasaan pada mereka
1 Saya berusaha mengambil keputusan.
0
Saya tidak kehilangan minat pada orang lain
IX. Keragu-raguan
3 Saya tidak bias membuat keputusan
2 Saya mempunyai banyak kesulitan
1 Saya berusaha mengambil keputusan
0 Saya membuat keputusan yang baik
X. Perubahan gambaran diri
3 Saya marasa bahwa saya jelek atau tampak menjijikan
2 Saya merasa bahwa ada perubahan perubahan yang
permanen dalam penampilan yang saya tak menarik
1 Saya khawatir bahwa saya tampak tua atau tak menarik
0 Saya tidak merasa bahwa saya tampak lebih buruk dari pada
sebelumnya
XI. Kesulitan kerja
3 Saya tidak melakukan pekerjaan sama sekali
2 Saya telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk
melakukan sesuatu
1 Saya memerlukan upaya tambahan untuk mulai melakukan
sesuatu
0 Saya dapat bekerja kira kira baik sebelumnya
XII. Keletihan
3 Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu
2 Saya lelah untuk melakukan sesuatu
1 Saya merasa lelah dari yang biasanya
15
0 Saya tidak merasa lebih lelah dari biasanya
XIII. M. Anoreksia
3 Saya tidak lagi mempunyai nafsu makan sama sekali
2 Nafsu makan saya sangat memburuk sekarang
1 Nafsu makan saya tidak sebaik sebelumnya
0 Nafsu makan saya tidak buruk dari yang biasanya.
Penilaian
0-4 Depresi tidak ada atau minimal

5-7 Depresi ringan
8-15 Depresi sedang
16+ Depresi berat
Ket: Nilai Score 2, Ny.M tidak mengalami masalah depresi.
16
APGAR KELUARGA DENGAN LANSIA
Suatu Alat Skrining Singlkat Yang Dapat Digunakan Untuk Mengkaji

Fungsi Sosial Lansia

No Uraian Fungsi Skore
1. Saya puas bahwa saya mau kembali Adaptation 1
pada keluarga (teman-teman) saya
untuk membantu pada waktu
menyusahkan saya
2. Saya puas dengan cara keluarga Partnership 2
(taman-teman)saya membicarakan
sesuatu dengan saya dan
mengungkapkan masalah dengan
saya
3. Saya puas keluarga (teman-teman) Growth 1
saya menerima dan mendukung
keinginan saya untuk melakukan
aktivitas atau arah baru
4. Saya puas dengan cara keluarga Affection 2
(teman-teman)saya mengekpresikan
efek efek dan berespon terhadap
emosi-emosi saya,seperti
marah,sedih atau mencintai
5. Saya puas dengan cara teman teman Resolve 2
saya dan saya menyediakan waktu
bersama-sama.
Penilaian :
Pertanyaan-pertanyaan yang dijawab:
Selalu : skore 2 TOTAL 8
Kadang-kadang : skore 1
Hampir tidak pernah : skore 0
Nilai APGAR Keluarga : 8 yang berarti disfungsi keluarga minimal atau
tidak ada.
17
3.2 ANALISA DATA
No Data Masalah Etiologi

1. DS : Gangguan mobilitas Nyeri akut pada lutut
- Ny.M mengatakan “saya fisik kaki
sering merasa sakit pada
kaki (lutut)”
- Ny.M mengatakan jika
sakitnya parah, susah
berjalan.
DO :
- Grimace (+), tampak
memegang lututnya
yang sakit
- Skala nyeri 5
- TTV
TD: 130/80 mmHg, N:
80x/menit, R:
O
20x/menit, S: 36 C
2. DS : Menejemen kesehatan Kurang
- Ny.M keluarga pengetahuan
mengatakan “tidaktahu tentang penyakit,
apa itu diit dan
Osteoartritis atau penanganan.
rematik, sebab dan
pengaturannya”
- Ny.M
mengatakan “taunya
saya cuma bawaan
penyakit sudah tua”
- Ny.M mengataka “saya
juga jarang untuk olah
raga apa lagi jalan
pagi”
DO :
- Grimace (+), tampak
memegang lututnya
yang sakit
18
- Skala nyeri 5
- Terlihat pasien bingung
ketika ditanya
tentang Osteoartritis
atau rematik.
3.3 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan aktivitas fisik berhubungan dengan nyeri lutut kaki
2. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan dengan kurang
pengetahuan tentang penyakit, diit dan penanganan.
3.4 INTERVENSI KEPERAWATAN
No. Tanggal SLKI SIKI

Dx
1. 20-4-20 Setelah dilakukan  Dukungan Ambulasi
tindakan keperawan Observasi
diharapkan mobilitas - Identifikasi adanya nyeri atau
fisik meningkat dengan keluhan fisik lainya
Kriteria Hasil - Identifikasi toleransi fisik
 Mobilitas fisik melakukan ambulasi
- Pergerakan ekstremitas - Monitor kondisi umum selama
meningkat melakukan ambulasi
- Rantang gerak Terapeutik
(ROM) meningkat - Fasilitasi aktivitas ambulasi
dengan alat bantu missal
tongkat
- Libatkan keluarga untuk
membantu pasien
dalammeningkatkan ambulasi
Edukasi
- Jelaskan tujuan dan prosedur
ambulasi
2. 20-4-20 Setelah dilakukan  Dukungan koping keluarga
tindakan keperawan Observasi
diharapkan manajemen - Identifikasi respons emosional
terhadap kondisi saat ini
kesehatan keluarga
- Identifikasi kesesuaian antara
membaik dengan harapan pasien, keluarga dan
Kriteria Hasil tenaga kesehatan
 Manajemen Terapeutik
19
kesehatan keluarga - Fasilitasi penggungkapan
- Kemampuan perasaan atara pasien dan
anggota keluarga
menjelaskan
- Fasilitasi memperoleh
masalah kesehatan pengetahuan, keterampilan,
dan peralatan yang diperlukan
yang dialami
untuk mempertahankan
meningkat keputusan perawatan pasien
Edukasi
- Aktivitas keluarga
- Informasikan fasilitas
mengatasi masalah perawatan kesehatan yang
tersedia
kesehatan tepat
meningkat
- Verbalisasi
kesulitan
menjalankan
perawatan yang
ditetapkan
menurun
20
3.5 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
No Tanggal No. Implementasi No. Evaluasi

Dx Dx
1. 20-04-20 1, 2 1. Mengobservasi TTV 1. S:-Ny.M mengatakan sering merasa sakit pada
R/ TD: 130/80 mmHg, N: 80x/menit, R: kaki (lutut)
(08.00)
20x/menit, S: 36OC -Ny.M mengatakan jika sakitnya parah, susah
(08.10) 1. 2. Mengidentifikasi adanya nyeri atau berjalan.
keluhan fisik lainya O: -TTV
R/Ny.M sering mengeluh sakit pada lutut TD: 130/80 mmHg, N: 80x/menit, R: 20x/menit,
(08.20) 1. 3. Menganjurkan melakukan aktivitas S: 36OC
ambulasi dengan alat bantu missal -Grimace (+), tampak memegang lututnya yang
tongkat sakit
R/Ny.M memahami apa yang dianjurkan -Skala nyeri 5
2. 4. Mengidentifikasi respons emosional A: Masalah teratasi sebagian
(08.30)
terhadap kondisi saat ini P: Intervensi dilanjutkan
R/Ny.M tampak memegangi lututnya
yang sakit 2. S:-Ny.M mengatakan mulai faham apa itu
(08.40)
2. 5. Memfasilitasi memperoleh pengetahuan, Osteoartritis atau rematik, sebab dan
keterampilan, dan peralatan yang pengaturannya
diperlukan untuk mempertahankan -Ny.M mulai paham akan cara kompres hangat
keputusan perawatan pasien O :-Grimace (+), tampak memegang lututnya yang
(08.50) 1,2. 6. Mengajarkan carakompres hangat untuk sakit
mengurangi linu – linunya -Skala nyeri 3
(09.00)
1,2 7. Menganjurkan mengistirahatkan sendi
-Terlihat bingung ketika ditanya
yang sakit dan menghindari aktivitas
yang berlebihan pada sendi yang sakit. tentang Osteoartritis atau rematik.
(09.10) A: Masalah teratasi sebagian
1,2 8. Menganjurkan untuk diet rendah purin
P: Intervensi dilanjutkan
21
Dx Dx
2. 21-04-20 1, 2 1. Mengobservasi TTV 1. S:- Ny.M mengatakan sakit pada kaki (lutut)
R/ TD: 120/80 mmHg, N: 80x/menit, R: berkurang, mulai bisa beraktivitas dan bisa
(08.00)
20x/menit, S: 36OC melakukan cara kompres hangat
(08.10) 1. 2. Mengidentifikasi adanya nyeri atau keluhan O : -TTV
fisik lainya TD: 120/80 mmHg, N: 80x/menit, R:
R/Ny.M sering mengeluh sakit pada lutut 20x/menit, S: 36OC
(08.20) 1. 3. Mengidentifikasi respons emosional
-Ny.M tampak mengerjakan aktivitas sehari-
terhadap kondisi saat ini
R/Ny.M tampak mengerjakan aktivitas hari
sehari-hari -Skala nyeri 4
2. Memfasilitasi memperoleh pengetahuan, A: Masalah teratasi sebagian
(08.30)
keterampilan, dan peralatan yang P: Intervensi dilanjutkan
diperlukan untuk mempertahankan
keputusan perawatan pasien 2. S:-Ny.M mengatakan mulai faham apa itu
(08.40)
2. 4. Mengajarkan carakompres hangat untuk Osteoartritis atau rematik, sebab dan
mengurangi linu – linunya pengaturannya
1,2. 5. Menganjurkan mengistirahatkan sendi yang
(08.50) -Ny.M mulai paham akan cara kompres hangat
sakit dan menghindari aktivitas yang
berlebihan pada sendi yang sakit. O :-Skala nyeri 4
1,2 6. Menganjurkan untuk diet rendah purin -Mulai bisa menjawab ketika ditanya
(09.00) tentang Osteoartritis atau rematik
A: Masalah teratasi sebagian
22
Dx Dx
3. 22-04-20 1, 2 1. Mengobservasi TTV 1. S:-Ny.M mengatakan sakit pada kaki (lutut)
R/ TD: 100/70 mmHg, N: 80x/menit, R: berkurang, mulai bisa beraktivitas dan bisa cara
(09.00)
20x/menit, S: 36OC kompres hangat
(09.10) 1. 2. Mengidentifikasi adanya nyeri atau
O : -TTV
keluhan fisik lainya
R/Ny.M sering mengeluh sakit pada lutut TD: 100/70 mmHg, N: 80x/menit, R:
(09.20) 1. 3. Mengidentifikasi respons emosional 20x/menit, S: 36OC
terhadap kondisi saat ini -Ny.M tampak mengerjakan aktivitas sehari-
(09.30)
2. 4. Memfasilitasi memperoleh pengetahuan, hari
keterampilan, dan peralatan yang -Skala nyeri 3
diperlukan untuk mempertahankan A: Masalah teratasi sebagian
keputusan perawatan pasien
(09.40) 2. 5. Mengajarkan carakompres hangat untuk
mengurangi linu – linunya
(09.50) S:-Ny.M mengatakan sedikittahu apa itu
2. 6. Menganjurkan mengistirahatkan sendi 2.
yang sakit dan menghindari aktivitas Osteoartritis atau rematik, sebab dan
yang berlebihan pada sendi yang sakit pengaturannya
(10.00)
1,2 7. Menganjurkan untuk diet rendah purin -Ny.M paham akan cara kompres hangat
O :
-Skala nyeri 3
-Mulai bisa menjawab ketika ditanya
tentang Osteoartritis atau rematik
23
Dx Dx
R/ TD: 110/80 mmHg, N: 80x/menit, R: berkurang, mulai bisa beraktivitas dan bisa cara
(09.00)
(09.10) 1. 2. Mengidentifikasi adanya nyeri atau
O : -TTV
keluhan fisik lainya
(09.20) TD: 110/80 mmHg, N: 80x/menit, R:
1. 3. Mengidentifikasi respons emosional
terhadap kondisi saat ini 20x/menit, S: 36OC
2. 4. Memfasilitasi memperoleh pengetahuan, -Ny.M tampak mengerjakan aktivitas sehari-
(09.30)
keterampilan, dan peralatan yang hari
diperlukan untuk mempertahankan -Skala nyeri 3
keputusan perawatan pasien A: Masalah teratasi sebagian
(09.40)
1,2. 5. Mengajarkan carakompres hangat untuk
mengurangi linu – linunya
1,2 6. Menganjurkan mandi dengan air hangat 2.
(09.50) S:-Ny.M mengatakan mulai faham apa itu
untuk mengurangi rasa nyeri
(10.00) 1,2 7. Menganjurkan mengistirahatkan sendi Osteoartritis atau rematik, sebab dan
yang sakit dan menghindari aktivitas pengaturannya
yang berlebihan pada sendi yang sakit. -Ny.M paham akan cara kompres hangat
(10.10) 1,2 8. Menganjurkan untuk diet rendah purin O :
-Skala nyeri 3
-Mulai bisa menjawab ketika ditanya
24
Dx Dx
(08.00) R/ TD: 110/80 mmHg, N: 80x/menit, R: berkurang, mulai bisa beraktivitas dan bisa cara
(08.10) 1. 2. Mengidentifikasi adanya nyeri atau O : -TTV
keluhan fisik lainya TD: 110/80 mmHg, N: 80x/menit, R:
(08.20) 1. 3. Mengidentifikasi respons emosional 20x/menit, S: 36OC
terhadap kondisi saat ini -Ny.M tampak mengerjakan aktivitas sehari-
(08.30) 2. 4. Memfasilitasi memperoleh pengetahuan, hari
keputusan perawatan pasien P: Intervensi dilanjutkan
(08.40) 1,2. 5. Mengajarkan carakompres hangat untuk 2.
mengurangi linu – linunya S:-Ny.M mengatakan mulai faham apa itu
(08.50) 1,2. 6. Menganjurkan mandi dengan air hangat Osteoartritis atau rematik, sebab dan
untuk mengurangi rasa nyeri pengaturannya
(09.00) 1,2 7. Menganjurkan mengistirahatkan sendi -Ny.M paham akan cara kompres hangat
yang sakit dan menghindari aktivitas O :
yang berlebihan pada sendi yang sakit. -Skala nyeri 3
(09.10) 1,2 8. Menganjurkan untuk diet rendah purin -Mulai bisa menjawab ketika ditanya
25
Dx Dx
kompres hangat
20x/menit, S: 36OC
O : -TTV
(08.10) 1. 2. Mengidentifikasi adanya nyeri atau TD: 120/80 mmHg, N: 80x/menit, R:
keluhan fisik lainya 20x/menit, S: 36OC
-Ny.M tampak mengerjakan aktivitas sehari-
R/Ny.M mengatakan sakit pada lutut
hari
sudah berkurang -Skala nyeri 3
(08.20) 2. 3. Memfasilitasi memperoleh pengetahuan, A: Masalah teratasi sebagian
keterampilan, dan peralatan yang
2. S:-Ny.M mengatakan sedikittahu apa itu
diperlukan untuk mempertahankan Osteoartritis atau rematik, sebab dan
keputusan perawatan pasien pengaturannya
(08.30) 1,2. 4. Mengajarkan carakompres hangat untuk -Ny.M paham akan cara kompres hangat
O :
mengurangi linu – linunya -Skala nyeri 3
(08.40) 1,2. 5. Menganjurkan mandi dengan air hangat -Mulai bisa menjawab ketika ditanya
untuk mengurangi rasa nyeri tentang Osteoartritis atau rematik
(08.50) 1,2 6. Menganjurkan mengistirahatkan sendi
yang sakit dan menghindari aktivitas
yang berlebihan pada sendi yang sakit.
(09.00) 1,2 7. Menganjurkan untuk diet rendah purin
26
Dx Dx
(08.10) 1. 2. Mengidentifikasi adanya nyeri atau O : -TTV
keluhan fisik lainya TD: 120/80 mmHg, N: 80x/menit, R:
R/Ny.M mengatakan sakit pada lutut 20x/menit, S: 36OC
sudah berkurang -Ny.M tampak mengerjakan aktivitas sehari-
(08.20) 1. 3. Memfasilitasi memperoleh pengetahuan, hari
keputusan perawatan pasien P: Intervensi dilanjutkan
(08.30) 1,2. 4. Mengajarkan carakompres hangat untuk 2. S:-Ny.M mengatakan sedikittahu apa itu
mengurangi linu – linunya Osteoartritis atau rematik, sebab dan
(08.40) 1,2. 5. Menganjurkan mandi dengan air hangat pengaturannya
untuk mengurangi rasa nyeri -Ny.L paham akan cara kompres hangat
(08.50) 1,2. 6. Menganjurkan mengistirahatkan sendi O :-Skala nyeri 3
yang sakit dan menghindari aktivitas -Mulai bisa menjawab ketika ditanya
yang berlebihan pada sendi yang sakit. tentang Osteoartritis atau rematik
(09.00) 1,2 7. Menganjurkan untuk diet rendah purin
27
28

Askep Gerontik Osteoartritis

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askep Gerontik Osteoartritis

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TUGAS KEPERAWATAN GERONTIK

“ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK DENGAN OSTEOARTRITIS”

PENDIDIKAN PROFESI NERS

: laki-laki : tinggal serumah

No Nama obat Dosis Manfaat

1. Acetaminophen 3x1 Untuk meredakan nyeri

2. Duloxetine 2x1 Untuk mengobati kecemasan

K. Bagaimana/ kapan menggunakannya : jika waktunya minum obat

Nama klien : Ny.M Tanggal : 20 April 2020

Buang Air Kecil 10

Ket Penilaian : 0 – 20 : Ketergantungan penuh

Nama klien : Ny.M Tanggal : 20 April 2020

INVENTARIS DEPRESI BECK

Nama klien : Ny.M Tanggal : 20 April 2020

0-4 Depresi tidak ada atau minimal

Suatu Alat Skrining Singlkat Yang Dapat Digunakan Untuk Mengkaji

No Data Masalah Etiologi

3.3 DIAGNOSA KEPERAWATAN

3.4 INTERVENSI KEPERAWATAN

No. Tanggal SLKI SIKI

No Tanggal No. Implementasi No. Evaluasi

No Tanggal No. Implementasi No. Evaluasi

No Tanggal No. Implementasi No. Evaluasi

Anda mungkin juga menyukai