ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

W DENGAN CANCER SINONASAL

DI RUANG TERATAI RSU DR. PROF. MARGONO SOKARJO

A. PENGKAJIAN
1. Identitas
a. Identitas pasien
Nama : Ny.W
Umur : 63 tahun
Jenis kelami :P
Alamat : dusun klumprit kulon no 186 rt 1, kec. Nusawung, cilacap
Agama : islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Irt
Tanggal masuk : 13 januari 2020
Diag medis : Cancer sinonasal
Rm : 02-02-10-98
b. Identitas PJ
Nama : muh. Samsudin
Umur :
Jenis kelamin : L
Alamat :
Penddikan :
PEKERJAAN : petani
Hub : suami
2. Riwayat keehtaan
a. Keluhan utama
Pasien mengatakan merasa lemas
b. Keluhan tambahan
Pasien mengatakan keluar darah dari hidung dan terkadang lewat mulut
c. Riwayat sekarang
Pasien datang ke rumah sakit margono pada tanggal 13 januari 2020 ada pukul 08.00
WIB dgn keluhan lemas, keluar darah dari hidung dan terkadang lewat mulut.
Kemudian pasien dirawat di ruang teratai dan recana operasi hari selas, 21 januari
2020.
d. Riwayat dulu
Passien mengatakan sebelumnya perna menderita penyakit yang sama yaitu cancer
sinonasal dan pernah menjalani operasi 2 kali di rumah sakit gombong.
e. Riwayat keluarga

3. Pola fungsional gordon

a. Pola nutrisi
 Ds : pasien mengtsksn sebelum sakit pasien akan 3 kal sehari dengan 1 porsi habis.
Dan minum 7- 8 gelas per hari. Pasien mengatakn selama sakit tidak ada perubahan
terhadap makandan mium nya meskipun makannya sedikit demi sedikit.
Do : pasien terlihat menghabiskan makanan dari rumah sakit.
b. Pola eliminasi
Ds : pasien mengatakan sebelum sakit pasien BAB sekali selama 2 – 3 hari dan bak 4-
5 kali sehari. Pasien mengatakan tidak ada perubahan selama sakit.
D0 : px tidak terpasang dc. Px terlihat serig keluar masuk kamar madni
c. Pola istirahat
Ds : pasien mengataakna sebelum sakit pasien tidur selama 6 -7 jam per hari. Pasien
biasannya tidur pd pukul 21.00 dan bangun pukul 03.00 atau 04.00. selama sakit, px
mengatakan terkadang bangun saat tidur. Pasien tidur pukul 21.00

Dx :
1. Nyeri
2. Gg. Rasa nyaman
3. Gg.citra tubuh
4. Gg. Mobilitas fisik
5. Defisit perawatan diri mandi