RESUME KEPERAWATAN

(Total Care)
NAMA KLIEN : Ny. S TANGGAL : 22-02-2021
DX. MEDIS : RUANG : Kamboja
S O A P I E
- PM mengatakan - Skor MMSE: 14 Gangguan memori Setelah dilakukan intervensi SIKI Latihan Memori S: pasien mengatakan
namanya mbah (gangguan b.d proses penuaan keperawatan selama 4x24 jam Tindakan : masih belum tau
suratyah, lahir di kognitif berat) d.d merasa mudah maka memori meningkat (SLKI, 1. Observasi permainan congklak
Batu, umur 65 (1956). - TTV: lupa (SDKI, D.0062) L.09079)  Mengidentifikasi namun mau saat
PM juga mengatakan TD: 110/70 Kriteria hasil : masalah memori diajak bermain.
baru setahun berada MmHg Kriteria hasil 1 2 3 4 5 yang di alami O:PM aktif menjawab
di panti. (PM salah N: 84x/mnt  Mengidentifikasi semua pertanyaan
0
Verbalisasi
menjawab S: 36,2 C kesalahan terhadap yang ditanyakan oleh
kemampuan
pertanyaan) orientasi mahasiswa namun
mempelajari
(Suratyah, Blitar,  Memonitor perilaku pasien masih sering
hal baru
1954=67 tahun, PM dan perubahan lupa dengan nama
Verbalisasi
sudah berada di memori selama pasien.
kemampuan
panti ± 4 tahun) terapi A:Masalah belum teratasi
mengingat
- Pasien lupa dengan 2. Terapeutik P : Lanjutkan Itervensi
informasi
nama mahasiswa  Merencanakan Latihan memori
aktual
setelah beberapa metode mengajar
saat perkenalan. sesuai
SIKI
- PM mengatakan kemampuan
Latihan memori
bahwa berada di pasien
panti karena diantar 1. Observasi
 Menstimulasi
oleh pak RW.  Identifikasi masalah memori
memori dengan
- PM mengatakan tidak yang di alami mengulang pikiran
memiliki keluarga  Identifikasi kesalahan yang terakhir kali
(tidak pernah terhadap orientasi diucapkan jika
menikah) setelah hari  Monitor perilaku dan perlu
kedua pengkajian PM perubahan memori selama  Mengkoreksi
mengatakan lagi terapi kesalahan orientasi
bahwa menikah 2. Terapeutik  Memfasilitasi
diusia 15 tahun.  Rencanakan metode mengingat kembali
mengajar sesuai pengalaman masa
kemampuan pasien lalu jika perlu
 Stimulasi memori dengan  Memfasilitasi tugas
mengulang pikiran yang pembelajaran (mis
terakhir kali diucapkan jika mengingat
perlu informasi verbal
 Koreksi kesalahan orientasi dan gambar)

 fasilitasi mengingat  Memfasilitas

kemmbali pengalaman kemampuan
masa lalu jika perlu konsentrasi (mis

 Fasilitasi tugas bermain kartu

pembelajaran (mis pasangan) jika

mengingat informasi verbal perlu

dan gambar)  Menstimulasi

 Fasilitas kemampuan menggunakan

konsentrasi (mis bermain memori pada

kartu pasangan) jika perlu peristiwa yang

  Stimulasi menggunakan baru terjadi (mis
memori pada peristiwa bertanya kemana
yang baru terjadi (mis saja dia pergi
bertanya kemana saja dia akhir-akhir ini) jika
pergi akhir-akhir ini) jika perlu
perlu 3. Edukasi
3. Edukasi  Menjelaskan dan
 Jelaskan dan tujuan tujuan produser
produser latihan latihan
 Ajarkan teknik memori yang  Mengajarkan
tepat (Terapi bermain teknik memori
dengan permainan yang tepat (Terapi
congklak) bermain dengan
4. Kolaborasi permainan

 Kolaborasi terapi. congklak)

Komplementer 4. Kolaborasi
 Melakukan
kolaborasi terapi.
Komplementer