UNIVERSITAS FALETEHAN

RESUME PRE-OPERASI, INTRA-OPERASI, POST-OPERASI

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (KMB)

AVIANTY DWI CAHYA

5020031014

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
SERANG-BANTEN
TAHUN 2020
RESUME PREOPERASI, INTRAOPERASI DAN POSTOPERASI

A. Pre Operasi

1. Fase Pre Operasi

Fase pra operasi dimulai saat keputusan untuk melanjutkan dengan intervensi
bedah dibuat dan diakhiri dengan transfer pasien ke meja ruang operasi. Ruang
lingkup keperawatan kegiatan selama ini dapat mencakup menetapkan evaluasi
dasar pasien sebelum hari operasi dengan melakukan wawancara pra operasi
(yang tidak hanya mencakup fisik tetapi juga penilaian emosional, riwayat
anestesi sebelumnya, dan identifikasi alergi yang diketahui atau masalah genetik
yang mungkin terjadi mempengaruhi hasil bedah), memastikan bahwa tes yang
diperlukan telah atau akan dilakukan (pengujian pra-penerimaan), mengatur
layanan konsultasi yang sesuai, dan menyediakan pendidikan persiapan tentang
pemulihan dari anestesi dan perawatan pasca operasi.

Pada hari pembedahan, pengetahuan pasien ditinjau, identitas pasien dan lokasi
pembedahan diverifikasi, informed consent dipastikan, dan infus intravena
dimulai. Jika pasien akan pulang pada hari yang sama, ketersediaan transportasi
yang aman dan kehadiran keluarga yang bertanggung jawab akan diverifikasi.
Bergantung pada kapan evaluasi dan pengujian pra-masuk dilakukan, aktivitas
keperawatan pada hari operasi mungkin sama mendasarnya dengan melakukan
atau memperbarui penilaian pasien pra operasi dan menjawab pertanyaan yang
mungkin dimiliki pasien atau keluarga.
2. Kegiatan Perawat
a. Pengujian Pra-penerimaan
1) Memulai penilaian pra operasi awal
2) Memulai pengajaran yang sesuai dengan kebutuhan pasien
3) Libatkan keluarga dalam wawancara
4) Memverifikasi penyelesaian pengujian pra operasi
5) Memverifikasi pemahaman tentang perintah pra operasi khusus ahli bedah
(mis., persiapan usus, mandi sebelum operasi)
6) Menilai kebutuhan pasien untuk transportasi dan perawatan pasca operasi
b. Masuk ke Pusat atau Unit Bedah
1) Menyelesaikan penilaian pra operasi
2) Menilai risiko komplikasi pasca operasi
3) Melaporkan temuan tak terduga atau penyimpangan dari normal
4) Memverifikasi bahwa persetujuan operasi telah ditandatangani
5) Mengkoordinasikan pengajaran pasien dengan staf perawat lainnya
6) Memperkuat ajaran sebelumnya
7) Menjelaskan fase periode perioperatif dan ekspektasi
8) Menjawab pertanyaan pasien dan keluarga
9) Mengembangkan rencana perawatan
c. Area penahanan
1) Menilai status pasien; nyeri dasar dan status gizi
2) Grafik ulasan
3) Mengidentifikasi pasien
4) Memverifikasi lokasi pembedahan dan menandai lokasi sesuai kebijakan
institusi
5) Menetapkan jalur intravena
6) Memberi obat jika diresepkan
7) Mengambil tindakan untuk memastikan kenyamanan pasien
8) Memberikan dukungan psikologis
9) Mengkomunikasikan status emosional pasien kepada orang lain yang
sesuai anggota tim perawatan kesehatan
d. Persiapan Bedah
1) Informed consent
Diperlukan persetujuan tertulis dan sukarela dari pasien sebelum operasi tidak
segera dapat dilakukan. Persetujuan tertulis seperti itu melindungi pasien dari
operasi yang tidak disetujui dan melindungi ahli bedah dari klaim operasi yang
tidak sah.
2) Penilaian faktor kesehatan yang mempengaruhi pasien sebelumnya
Tujuan keseluruhan dalam periode pra operasi adalah agar pasien memiliki
faktor kesehatan positif sebanyak mungkin
3) Pasien obesitas
Seperti usia, obesitas meningkatkan risiko dan keparahan komplikasi yang terkait
dengan pembedahan (National Institutes of Health, 2000). Selama operasi,
 jaringan lemak sangat rentan terhadap infeksi. Selain itu, obesitas meningkatkan
masalah teknis dan mekanis yang berhubungan dengan pembedahan.
4) Pasien dengan disabilitas
Pertimbangan khusus untuk pasien dengan kecacatan mental atau fisik termasuk
kebutuhan alat bantu, modifikasi dalam pengajaran pra operasi, bantuan
tambahan dengan dan perhatian pada posisi atau pemindahan, dan efek kecacatan
pada pembedahan dan anestesi.
5) Pasien menjalankan bedah darurat
Operasi darurat tidak direncanakan dan terjadi dengan sedikit waktu untuk
persiapan (Meeker & Rothrock, 1999). Sifat trauma dan pembedahan darurat
yang tidak dapat diprediksi menimbulkan tantangan bagi perawat selama periode
perioperatif.

3. Pengkajian Pre Operasi

Selama fase perawatan pra operasi, pengkajian keperawatan biasanya membahas
parameter berikut :
a. Kondisi fisik, termasuk pernapasan, jantung, dan sistem tubuh utama lainnya
b. Hasil tes darah, studi x-ray, dan diagnostik lainnya tes
c. Status nutrisi dan cairan
d. Penggunaan obat, seperti yang dijelaskan sebelumnya
e. Kesiapsiagaan psikologis untuk operasi (kecemasan, ketakutan, keyakinan spiritual
dan budaya)
f. Pertimbangan khusus, termasuk pasien operasi rawat jalan, pertimbangan
gerontologis, obesitas, pasien dengan disabilitas, atau pasien yang menjalani operasi
darurat.

4. Diagnosa Keperawatan yang Muncul pada Pre Operasi

Berdasarkan data penilaian, diagnosis keperawatan prabedah mayor dari pasien bedah
dapat meliputi:
a. Kecemasan terkait pengalaman operasi (anestesi, nyeri) dan hasil operasi
b. Ketakutan terkait dengan persepsi ancaman dari prosedur pembedahan dan
pemisahan dari sistem pendukung
c. Defisit pengetahuan tentang prosedur dan protokol pra operasi dan harapan pasca
operasi
5. Rencana Keperawatan Pre Operasi
a. Perencanaan dan Tujuan
Tujuan utama dari pasien bedah pra operasi mungkin termasuk meredakan
kecemasan pra operasi, mengurangi ketakutan, meningkatkan pengetahuan tentang
harapan perioperatif, dan tidak adanya komplikasi pra operasi.
b. Intervensi Keperawatan
1) Mengurangi kecemasan preoperatif
Intervensi keperawatan khusus dibahas secara rinci di bawah intervensi
psikososial dan edukasi pra operasi.
2) Ketakutan yang menurun
Manajemen keperawatan dibahas dalam intervensi psikososial.
3) Menyediakan pendidikan pasien
Intervensi keperawatan khusus yang berkaitan dengan pendidikan pasien pra
operasi.
4) Pemantauan dan penanganan komplikasi potensial
Intervensi keperawatan untuk mencegah komplikasi pra operasi termasuk
identifikasi dan dokumentasi faktor-faktor yang mempengaruhi pasien yang
bersiap untuk menjalani operasi.
c. Evaluasi
Hasil akhir pasien yang diharapkan mungkin termasuk :
1) Laporan pengurangan kecemasan
Diskusikan dengan ahli anestesi atau ahli anestesi terkait dengan jenis anestesi
dan induksi, memahami secara verbal tentang pengobatan pra-anestesi dan
anestesi umum, membahas masalah-masalah terakhir dengan perawat atau
dokter, membahas masalah keuangan dengan pekerja sosial, jika sesuai,
meminta kunjungan dengan anggota klerus jika sesuai, bersantai dengan tenang
setelah dikunjungi oleh anggota tim perawatan kesehatan.
2) Laporan bahwa rasa takut berkurang
Membahas ketakutan dengan profesional perawatan kesehatan, verbalisasi
pemahaman tentang lokasi anggota keluarga atau orang lain yang penting
selama prosedur.
3) Suara pemahaman tentang intervensi bedah
Berpartisipasi dalam persiapan pra operasi, mendemonstrasikan dan
mendeskripsikan latihan yang diharapkan dilakukannya pasca operasi, mengkaji
informasi tentang perawatan pasca operasi, menerima pengobatan pra-anestesi,
jika diresepkan, tetap di tempat tidur setelah dirawat sebelumnya, bersantai
 selama transportasi ke ruang operasi atau unit, menyatakan alasan penggunaan
rel samping, membahas ekspektasi pasca operasi
4) Tidak menunjukkan bukti komplikasi pra operasi.

B. Intra Operasi
1. Fase Intra Operasi
a. Tim Bedah
Tim bedah terdiri dari pasien, ahli anestesi, ahli bedah, perawat intraoperatif, dan ahli
teknologi bedah. Ahli anestesi atau perawat anestesi memberikan agen anestesi dan
memantau pasien status fisik selama operasi. Dokter bedah dan asistennya
menggosok dan melakukan operasi. Peran baik perawat atau ahli teknologi bedah,
menyediakan instrumen dan perlengkapan steril untuk ahli bedah selama prosedur. Itu
perawat yang bersirkulasi mengoordinasikan perawatan pasien di ruang operasi.
Perawatan yang diberikan oleh perawat sirkulasi termasuk membantu posisi pasien,
mempersiapkan kulit pasien operasi, mengelola spesimen bedah, dan
mendokumentasikan kejadian intraoperatif.
1) PASIEN
Saat pasien memasuki ruang operasi, dia mungkin merasa rileks dan siap, atau
takut dan sangat stres. Perasaan ini sangat bergantung pada jumlah dan waktu
sedasi pra operasi serta tingkat ketakutan dan kecemasan pasien. Ketakutan akan
kerugian kontrol, yang tidak diketahui, rasa sakit, kematian, perubahan struktur
tubuh atau fungsi, dan gangguan gaya hidup semua dapat berkontribusi pada
kecemasan umum. Ketakutan ini dapat meningkatkan jumlah anestesi
dibutuhkan, tingkat nyeri pasca operasi, dan waktu pemulihan secara
keseluruhan.
2) PERAWAT SIRKULASI
Perawat yang bersirkulasi (juga dikenal sebagai sirkulator) haruslah demikian
perawat terdaftar. Dia mengelola ruang operasi dan melindungi keselamatan dan
kesehatan pasien dengan memantau aktivitas tim bedah, memeriksa kondisi ruang
operasi, dan terus menilai pasien untuk tanda-tanda cedera dan menerapkan
intervensi yang sesuai. Tanggung jawab utama termasuk memverifikasi
persetujuan, mengkoordinasikan tim, dan memastikan kebersihan, suhu,
kelembapan, dan Petir; fungsi peralatan yang aman; dan ketersediaan persediaan
dan bahan (Phippen & Wells, 2000).
3) PERAN SCRUB
 Kegiatan peran scrub termasuk melakukan bedah tangan menggosok;
menyiapkan meja steril; mempersiapkan jahitan, ligatur, dan peralatan khusus
(seperti laparoskop); dan membantu ahli bedah dan asisten bedah selama
prosedur oleh mengantisipasi instrumen yang akan dibutuhkan, seperti spons,
saluran pembuangan, dan peralatan lainnya (Phippen & Wells, 2000). Saat
sayatan bedah ditutup, petugas scrub dan sirkulator menghitung semua jarum,
spons, dan instrumen untuk memastikan mereka diperhitungkan dan tidak
disimpan sebagai benda asing di sabar.
4) AHLI BEDAH
Dokter bedah melakukan prosedur pembedahan dan mengepalai tim bedah. Dia
adalah dokter berlisensi (MD), ahli osteopati (DO), ahli bedah mulut (DDS atau
DMD), atau ahli penyakit kaki (DPM) yang dilatih secara khusus dan berkualitas.
Kualifikasi dapat mencakup sertifikasi oleh dewan khusus, kepatuhan pada
Komisi Bersama Standar Akreditasi Organisasi Perawatan Kesehatan (JCAHO),
dan kepatuhan terhadap standar rumah sakit dan praktik penerimaan dan prosedur
(Fortunato, 2000).
5) PERAWAT YANG TERDAFTAR ASISTEN PERTAMA
Asisten pertama perawat terdaftar (RNFA) adalah anggota lain dari staf ruang
operasi. Meskipun ruang lingkup praktik RNFA bergantung pada tindakan
praktik perawat masing-masing negara bagian, RNFA praktek di bawah
pengawasan langsung dari ahli bedah. Tanggung jawab RNFA mungkin termasuk
menangani jaringan, memberikan paparan di bidang operasi, penjahitan, dan
pemberian hemostasis.
6) THE ANESTESIOLOGIST DAN ANESTETIS
Seorang ahli anestesi adalah seorang dokter yang secara khusus terlatih dalam
bidang dan ilmu anestesiologi. Ahli anestesi adalah perawatan kesehatan yang
berkualitas profesional yang mengelola anestesi. Kebanyakan ahli anestesi
perawat yang telah lulus dari perawat anestesi yang terakreditasi program dan
telah lulus ujian yang disponsori oleh Amerika Association of Nurse Anesthetists
untuk menjadi terdaftar bersertifikat perawat anestesi (CRNA). Ahli anestesi atau
ahli anestesi mewawancarai dan menilai pasien sebelum operasi, memilih
anestesi, memberikannya, mengintubasi pasien jika perlu, mengatur masalah
teknis apa pun yang berkaitan dengan pemberian agen anestesi, dan mengawasi
kondisi pasien di sepanjang prosedur operasi.

2. Kegiatan Keperawatan
a. Pemeliharaan Keamanan
 1) Menjaga lingkungan aseptik dan terkontrol
2) Secara efektif mengelola sumber daya manusia, peralatan, dan persediaan
untuk perawatan pasien secara individual
3) Pindahkan pasien ke tempat tidur atau meja ruang operasi
4) Memposisikan pasien
a) Penjajaran fungsional
b) Eksposur situs bedah
5) Menerapkan perangkat pembumian ke pasien
6) Memastikan bahwa spons, jarum, dan instrumen diperhitungkan benar
7) Melengkapi dokumentasi intraoperatif.
b. Pemantauan Fisiologis
1) Menghitung efek kehilangan atau perolehan cairan yang berlebihan pada
pasien
2) Membedakan data kardiopulmoner normal dari abnormal
3) Laporkan perubahan tanda vital pasien
4) Melembagakan langkah-langkah untuk mempromosikan normotermia
c. Dukungan Psikologis (Sebelum Induksi dan Saat Pasien Apakah Sadar)
1) Memberikan dukungan emosional kepada pasien
2) Berdiri di dekat atau menyentuh pasien selama prosedur dan induksi
3) Terus menilai status emosi pasien

4. Pengkajian Intra Operasi

Perawat intraoperatif menggunakan asesmen keperawatan pra operasi terfokus yang
didokumentasikan di catatan pasien. Ini termasuk penilaian status fisiologis (misalnya,
tingkat kesehatan-penyakit, tingkat kesadaran), status psikososial (misalnya, tingkat
kecemasan, masalah komunikasi verbal, koping mekanisme), status fisik (misalnya,
tempat pembedahan, kondisi kulit dan efektivitas persiapan; sendi tidak bergerak), dan
masalah etika.

5. Diagnosa Keperawatan yang Muncul pada Intra Operasi

Berdasarkan data asesmen, beberapa diagnosis keperawatan utama mungkin termasuk
yang berikut ini:
a. Kecemasan terkait dengan kekhawatiran akibat pembedahan atau OR lingkungan
Hidup
b. Risiko cedera posisi perioperatif terkait dengan kondisi lingkungan di OR
 c. Risiko cedera terkait anestesi dan pembedahan
d. Persepsi sensorik terganggu (global) berhubungan dengan umum anestesi atau
sedasi

MASALAH KOLABORATIF / KOMPLIKASI POTENSIAL. Berdasarkan data

asesmen, komplikasi potensial dapat meliputi:
a. Mual dan muntah
b. Anafilaksis
c. Hipoksia
d. Hipotermia yang tidak disengajas
e. Hipertermia ganas
f. Koagulopati intravaskular diseminata
g. Infeksi

6. Rencana Keperawatan Intra Operasi

a. Tujuan Keperawatan
Tujuan perawatan pasien selama operasi meliputi mengurangi kecemasan,
mencegah cedera posisi, menjaga keamanan, menjaga martabat pasien, dan
menghindari komplikasi.
b. Intervensi
1) Mengurangi Kecemasan
2) Mencegah Cedera Pemosisian Yang Intraoperatif
3) Melindungi Pasien Dari Cedera
4) Melayani Sebagai Penasihat Pasien
5) Pemantauan Dan Pengelolaan
6) Komplikasi Potensial
c. Evaluasi
Hasil pasien yang diharapkan mungkin termasuk:
1) Menunjukkan tingkat kecemasan yang rendah
2) Tetap bebas dari cedera posisi perioperatif
3) Tidak mengalami ancaman keamanan yang tidak terduga
4) Memiliki martabat yang dipertahankan sepanjang pengalaman atau
5) Bebas dari komplikasi atau mengalami penatalaksanaan yang berhasil dari efek
samping pembedahan dan anestesi

C. Post Operasi
1. Fase Post Operasi
 Fase Post Operatif adalah fase dimana dimulainya pasien masuk ke PACU dan berakhir
setelah evaluasi tindak lanjut dalam arahan rumah sakit atau rumah. Ruang lingkup
asuhan keperawatan meliputi berbagai macam kegiatan selama periode ini. Pada
fase pasca operasi segera, fokusnya termasuk menjaga jalan nafas pasien,
memantau tanda-tanda vital, menilai efek anestesi. agen, menilai pasien untuk
komplikasi, dan menyediakan kenyamanan dan pereda nyeri. Kegiatan
keperawatan kemudian fokus pada mendorong pemulihan pasien dan memulai
pengajaran, tindak lanjut perawatan, dan rujukan penting untuk pemulihan dan
rehabilitasi setelah melepaskan. Setiap fase ditinjau secara lebih rinci dalam tiga
bab unit ini.

Lingkungan praktik perawat perioperatif memiliki telah diisolasi, terdiri dari area
di belakang pintu ganda ruang bedah. Meskipun proses keperawatan memandu
asuhan keperawatan, dasar-dasar penilaian, diagnosis, perencanaan, intervensi, dan
evaluasi sering disalah pahami oleh praktisi yang tidak terbiasa dengan pemberian
perawatan bedah.

2. Kegiatan Keperawatan
a. pemindahan Pasien ke Unit Perawatan Postanesthesia
1) Mengkomunikasikan informasi intraoperatif
a) Mengidentifikasi pasien dengan nama
b) Menyatakan jenis operasi yang dilakukan
c) Mengidentifikasi jenis anestesi yang digunakan
d) Melaporkan respons pasien terhadap prosedur pembedahan dan
anestesi
e) Menjelaskan faktor intraoperatif (misalnya, penyisipan saluran atau
kateter; pemberian darah, agen analgesik, atau lainnya
2) obat-obatan selama operasi; terjadinya kejadian tak terduga)
a) Menjelaskan keterbatasan fisik
b) Melaporkan tingkat kesadaran sebelum operasi pasien
c) Mengkomunikasikan kebutuhan peralatan yang diperlukan
d) Mengomunikasikan kehadiran keluarga dan / atau orang terdekat
3) Area Pemulihan Penilaian Pasca operasi
a) Menentukan respons langsung pasien terhadap intervensi bedah
 b) Memantau status fisiologis pasien
c) Menilai tingkat nyeri pasien dan memberikan pereda nyeri yang sesuai
d) Menjaga keamanan pasien (jalan nafas, sirkulasi, pencegahan cedera)
e) Memberi pengobatan, cairan, dan terapi komponen darah, jika
ditentukan
f) Memberikan cairan oral jika diresepkan untuk pasien bedah rawat jalan
g) Menilai kesiapan pasien untuk dipindahkan ke unit rawat inap atau
untuk pulang berdasarkan kebijakan kelembagaan
4) Unit Bedah
a) Melanjutkan pemantauan ketat terhadap respons fisik dan psikologis
pasien terhadap intervensi bedah
b) Menilai tingkat nyeri pasien dan mengelola nyeri yang sesuai tindakan
bantuan
c) Memberikan pengajaran kepada pasien selama periode pemulihan
segera
d) Bantu pasien dalam pemulihan dan persiapan untuk pulang
e) Menentukan status psikologis pasien
f) Membantu perencanaan pembuangan
5) Rumah atau Klinik
a) Memberikan perawatan lanjutan selama kunjungan kantor atau klinik
atau melalui kontak telepon
b) Memperkuat pengajaran sebelumnya dan menjawab pertanyaan pasien
dan keluarga pertanyaan tentang operasi dan perawatan lanjutan
c) Menilai respons pasien terhadap pembedahan dan anestesi serta mereka
efek pada citra tubuh dan fungsi
d) Menentukan persepsi keluarga tentang pembedahan dan hasilnya

3. Pengkajian Post Operatif

pengkajian pasien pasca operasi rawat inap termasuk memantau tanda-tanda vital dan
menyelesaikan tinjauan sistem saat pasien tiba di unit klinis dan setelahnya.
Perawat mengamati patensi jalan napas dan kualitas pernapasan, termasuk kedalaman,
kecepatan, dan suara. Auskultasi dada memverifikasi bahwa suara napas normal (atau
tidak normal) secara bilateral, dan temuan didokumentasikan sebagai dasar untuk
perbandingan selanjutnya.
 Perawat mengkaji tingkat nyeri pasien menggunakan skala analog verbal atau visual dan
menilai karakteristik nyeri. Penampilan, denyut nadi, pernapasan, tekanan darah, warna
kulit pasien (cukup atau sianotik), dan suhu kulit (dingin dan lembap, hangat dan lembab,
atau hangat dan kering) adalah petunjuk fungsi kardiovaskular. Ketika pasien tiba di unit
klinis, lokasi pembedahan diamati untuk perdarahan, jenis dan integritas balutan, dan
saluran pembuangan.

4. Diagnosa Keperawatan Post Operatif

Berdasarkan data pengkajian, diagnosis keperawatan utama dapat mencakup yang berikut:
a. Risiko bersihan jalan napas yang tidak efektif berhubungan dengan penurunan fungsi
pernapasan, nyeri, dan istirahat di tempat tidur.
b. Nyeri akut yang berhubungan dengan sayatan bedah.
c. Penurunan curah jantung berhubungan dengan syok atau perdarahan.
d. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum sekunder akibat
pembedahan.
e. Gangguan integritas kulit/jaringan berhubungan dengan insisi bedah dan saluran
pembuangan
f. Risiko Termoregulasi tidak efektif berhubungan dengan pembedahan lingkungan dan
agen anestesi
g. Resiko Defisit nutrisi berhubungan dengan penurunan asupan dan peningkatan
kebutuhan nutrisi sekunder setelah operasi.
h. Risiko Konstipasi berhubungan dengan efek pengobatan, operasi, perubahan pola
makan, dan imobilitas.
i. Risiko retensi urin berhubungan dengan agen anestesi
j. Risiko cedera berhubungan dengan prosedur pembedahan atau anestesi agen.
k. Ansietas berhubungan dengan prosedur pembedahan.
l. Defisit pengetahuan berhubungan dengan pengetahuan yang tidak memadai tentang
perawatan luka, pembatasan diet, rekomendasi aktivitas, obat-obatan, perawatan
lanjutan, atau tanda dan gejala komplikasi.

5. Rencana Keperawatan Post Operatif

a. Perencanaan dan Tujuan
Tujuan utama pasien meliputi fungsi pernapasan yang optimal, menghilangkan nyeri,
fungsi kardiovaskular yang optimal, toleransi aktivitas yang meningkat, penyembuhan
luka yang tidak terganggu, pemeliharaan suhu tubuh, dan pemeliharaan keseimbangan
nutrisi. Tujuan lebih lanjut termasuk kembalinya pola eliminasi usus dan kandung
 kemih yang biasa, identifikasi cedera posisi perioperatif, perolehan pengetahuan yang
cukup untuk mengelola perawatan diri setelah keluar, dan tidak adanya komplikasi.
b. Intervensi Keperawatan
1) Mencegah Komplikasi Pernapasan
Efek depresi pernapasan dari obat opioid, penurunan ekspansi paru-paru akibat
nyeri, dan penurunan mobilitas bergabung untuk menempatkan pasien pada risiko
komplikasi pernapasan umum, terutama atelektasis (ekspansi paru yang tidak
lengkap), pneumonia, dan hipoksemia.
2) Manajemen Nyeri
a) Analgesik Opioid
b) Analgesik yang di Kontrol pasien
c) Infus Epidural dan Anestesi Intrapleural
d) Tindakan Pereda Nyeri Lainnya
3) Mempromosikan Output Cardiac
a) Mendorong Aktivitas
Kebanyakan pasien bedah didorong untuk segera bangun dari tempat tidur
mungkin. Ambulasi dini mengurangi kejadian komplikasi pasca operasi,
seperti atelektasis, pneumonia hipostatik, ketidaknyamanan gastrointestinal,
dan masalah peredaran darah.
4) Mempromosikan Penyembuhan Luka
a) Penyembuhan Luka Pertama
Ketika luka sembuh dengan penyembuhan Luka pertama, jaringan granulasi
tidak terlihat dan pembentukan bekas luka minimal.
b) Penyembuhan Luka Kedua
Penyembuhan niat kedua (granulasi) terjadi pada luka yang terinfeksi (abses)
atau pada luka yang ujung-ujungnya belum diperkirakan.
c) Penyembuhan Luka Ketiga
Penyembuhan niat ketiga (jahitan sekunder) digunakan untuk deep
luka yang belum dijahit lebih awal atau yang rusak dan kemudian disambung
kembali, sehingga menyatukan dua permukaan granulasi yang terlihat.
d) Mengganti Balutan
Sementara balutan pasca operasi pertama biasanya diubah oleh anggota tim
bedah, perubahan balutan selanjutnya pada periode segera pasca operasi
biasanya dilakukan oleh perawat.
e) Menjaga Suhu Tubuh Normal
Pasien masih berisiko mengalami hipertermia maligna dan hipotermia pada
periode pasca operasi.
 f) Mengelola Fungsi Gastrointestinal dan Gizi
Ketidaknyamanan gastrointestinal (mual, muntah, cegukan) dan kembalinya
asupan oral merupakan masalah bagi pasien dan perawat.

g) Mempromosikan Fungsi Bowel

Sembelit sering terjadi setelah operasi dan dapat berkisar dari iritasi ringan
hingga komplikasi serius.
h) Mengelola Pembuangan urin
Retensi urin setelah operasi dapat terjadi karena berbagai alasan.
i) Menjaga Lingkungan yang Aman
Selama periode Post operasi, pasien yang baru pulih dari anestesi harus
mengangkat semua rel samping, dan tempat tidur harus dalam posisi rendah.
j) Menyediakan dukungan emosional Kepada pasien dan keluarga
Meskipun pasien dan keluarganya tidak diragukan lagi merasa lega operasi
selesai, tingkat kecemasan mungkin tetap tinggi dalam sekejap periode pasca
operasi.
c. Evaluasi
1) Menjaga fungsi pernafasan yang optimal
2) Menunjukkan bahwa nyeri berkurang intensitasnya
3) Latihan dan ambulasi seperti yang ditentukan
4) Luka sembuh tanpa komplikasi
5) Menjaga suhu tubuh dalam batas normal
6) Melanjutkan asupan oral
7) Laporan kembalinya pola buang air besar biasa
8) Melanjutkan pola berkemih seperti biasa
9) Bebas dari cedera
10) Menunjukkan penurunan kecemasan
11) Memperoleh pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan untuk mengelola
rejimen apeutik
12) Mengalami komplikasi tidak ada