ASUHAN KEBIDANAN

PADA Nn. N USIA 20 TAHUN DENGAN KONSELING PRANIKAH

DI BPM SUNARSIH

(Diajukan Untuk Melengkapi Tugas Profesi Bidan)

Disusun oleh:
MECI ISLMIAH
NIM 2009008

PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA SEMARANG
2020/2021
 ASUHAN KEBIDANAN PADA
Nn. N USIA 20 TAHUN DENGAN KONSELING PRANIKAH
DI BPM SUNARSIH

Hari/tanggal masuk : Selasa, 30 Maret 2021

Pukul : 08.00 wib
No. RM :-
Tempat :
I. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas/Biodata
Nama klien : Nn. N
Umur : 20 Tahun
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Buruh
Alamat :Jalan Kecubung

2. Anamnesa
a. Keluhan utama : Tidak ada keluhan
b. Alasan datang : Nn. N mengatakan 1 minggu lagi akan menikah dan belum
mengetahui seputar pernikahan yang akan dijalaninya.
c. Riwayat menstruasi :
1. Umur menarche : 12 tahun
2. Lamanya haid : 7 hari
3. Jumlah darah haid : 2-3 x ganti pembalut
4. Haid terakhir : 21 Februari 2021
5. Disminore : Tidak ada
6. Gangguan haid : Tidak ada
 d. Riwayat perkawinan
Tidak ada

e. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu:

Ana Usia Jenis Penolong penyuli BBL Hidup/mati JK Usia
k ke kehamilan persalina t anak
n
1
2
3
f.Riwayat penyakit yang lalu/operasi:
1. Pernah dirawat : Tidak pernah
2. Pernah dioperasi : Tidak pernah
g. Riwayat penyakit keluarga (ayah,ibu,adik,paman,bibi) yang pernah menderita sakit:
1. Kanker : tidak ada
2. Penyakit hati : tidak ada
3. Hipertensi : tidak ada
4. DM : tidak ada
5. Penyakit ginjal : tidak ada
6. Alergi : tidak ada
7. Kelainan bawaan : tidak ada
8. Hamil kembar : tidak ad
9. TBC : tidak ada
10. Epilepsi : tidak ada
11. Penyakit jiwa : tidak ada
h. Riwayat Ginekologi:
1. Infertilitas : tidak ada
2. Infeksi virus : tidak ada
3. PMS : tidak ada
4. Cervisitis Cronis : tidak ada
5. Endometriotis : tidak ada
6. Myoma : tidak ada
 7. Polip servix : tidak ada
8. Kanker kandungan : tidak ada
9. Operasi kandungan : tidak ada
10. Perkosaan : tidak ada
i. Riwayat Keluarga Berencana: Tidak ada
1. Metode KB yang pernah dipakai :
2. Lama : tahun
3. Komplikasi dari KB :
j. Pola makan/minum/eliminasi/istirahat/psikososial:
1. Pola makan : 3 kali/hari
2. Pola minum : 1500 cc/hari
3. Pola eliminasi :
- BAK : 100 cc/hari
Warna : Jernih
BAK terakhir jam : 08.00 wib
- BAB : 1 kali/hari
Karakteristik : lembek
BAB terakhir jam : -
4. Pola istirahat :
-Tidur : 8 jam/hari
Tidur terakhir : 06.00 wib
5. Psikososial : Nn. N mengatakan keadaannya baik-baik saja dan merasa tenang
6. Social support : Orang tua selalu mendukungnya.

II. DATA OBYEKTIF

1. PEMERIKSAAN UMUM
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Berat badan/tinggi badan : 45 kg/ 150 cm
d. Pemeriksaan Tanda Vital :
1) Tekanan darah : 110/70 mmhg
 2) Nadi : 80 kali/menit
3) Suhu : 36,7 0C
4) Pernafasan : 23 kali/menit
2. PEMERIKSAAN FISIK
a. Mata
1. Pandangan kabur : tidak
2. Sclera icterus : tidak
3. Conjungtiva pucat : tidak
b. Dada dan aksila
Mamae : simetris
Areola : hyperpigmentasi
Putting susu : menonjol
c. Ekstremitas
1. Tungkai :symetris
2. Edema :-
3. Refllek : +
d. System kardio
Dyspneu : Tidak ada
Orthpneu : Tidak ada
Thacypneu : Tidak ada
Wheezing : Tidak ada
Batuk : Tidak ada
Sputum : Tidak ada
Batuk darah : Tidak ada
Nyeri dada : Tidak ada
Keringat malam : Tidak ada
4. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan
III. INTEPRETASI DATA
1. Diagnosa
N. N Umur 20 tahun dengan konseling pranikah
Ds:
 Nn N mengatakan 1 minggu lagi akan menikah, tidak ada keluhan.
Do:
a. Tanda-tanda vital :
 Tekanan darah : 120/90 mmHg
 Suhu : 366oC
 Nadi : 88 x/menit
 Pernafasan : 20 x/menit
b. Inspeksi
1) Muka :Simetris, Bulat, pipi tembem, pigmentasi (-), edema (-)
2) Mamae : Tidak ada pigmentasi areola, tidak ada benjolan, simetris.
3) Abdomen : Tidak ada luka bekas operasi
4) Ekstremitas Atas    : Telapak tangan tidak pucat dan tidak ada odema
Bawah  : Tidak terdapat odema dan varices.

c. Pemeriksaan penunjang
1) Pemeriksaan laboratorium : Tidak dilakukan
2) USG: Tidak dilakukan
2. Masalah
Tidak ada

IV. IDENTIFIKASI DIAGNOSA ATAU MASALAH POTENSIAL

Tidak ada
V. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA
Tidak ada
VI. INTERVENSI

1. Beritahukan hasil pemeriksaan

2. Jelaskan tentang konseling pranikah dan tujuanya
3. Lakukan konseling pranikah
4. Lakukan feedback
5. Dokumentasikan tindakan

VII. IMPLEMENTASI

Hari/Tanggal : Selasa, 30 Maret 2021

Pukul : 08.39 WIB
1. Memberitahu hasil pemeriksaan Nn. N normal
2. Menjelaskan tentang konseling pranikah adalah nasehat yang diberikan kepada
pasangan sebelum menikah, menyangkut masalah medis, psikologis, seksual, dan sosial.
Jadi, Konseling dengan tujuan untuk membantu pasangan calon pengantin untuk
menganalisis kemungkinan masalah dan tentangan yang akan muncul dalam rumah

tangga mereka dan membekali mereka kecakapan untuk memecahkan masalah.

3. Melakukan konseling pranikah kepada Nn. N
a. Meyambut dengan ramah dan sopan
b. Memperkenalkan diri
c. Menjaga privasi pasien
d. Menjelaskan maksud dan tujuan konseling
e. Memberitahukan bahwa kerahasiaan dijaga
f. Mengeksplorasi kesiapan acara pernikahan
1) Syarat pendaftaran pernikahan
2) Penyesuain cuti kerja
3) Acara hari H pernikahan
4) Tanggal-tanggal penting dalam pernikahan
g. Mengekspolarasi persiapan membina rumah tangga
 1) Persiapan fisik dan Kesehatan ( medical cek up, vaksin)
2) Persiapan psikologis (pengetahuan mengenai sifat-sifat masing-masing pasangan,
cara berkomunikasi, cara menyelesaikan masalah)
3) Persiapan psikososial (perbedaan latar belakang budaya keluarga, Pendidikan)
4) Persiapan spiritual (pengetahuan dan penyesuaian budaya dalam menjalankan
ibadah)
h. Mengidentifikasi karakter, harapan/keinginan, kebutuhan
antar pasangan, dan Teknik manajemen konflik ( Masing-masing pasangan
mengutarakan harapan dan keinginan (kebiasaan dan pekerjaan)
i. Pemberian motivasi dan pemantapan komitmen pernikahan
(Komitmen dalam membina rumah tangga, Memberikan gambaran mengenai
permasalahan dalam rumah tangga, Manajemen konflik dalam rumah tangga,
Pemahaman mengenai KDRT)
4. Melakukan feedback
5. Mendokumentasikan hasil tindakan

VIII. EVALUASI
Hari/Tanggal : Rabu,30 Maret 2021
Pukul : 08.40 WIB
1. Nn. N tampak lebih tenang dengan hasil pemeriksannya
2. Nn. N paham dengan konseling yang diberikan
3. Nn. N mengikuti anjuran
4. Nn. N sudah paham dan bisa menjelaskan Kembali apa yang disampaikan
5. Dokumentasi telah dilakukan.