ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DOSEN MATA KULIAH

Ns. Rosani Naim., S.Kep.,M.Kep (K)

Disusun Oleh:

NAMA : SITTI HAJAR

NIM : 182432032

UNIVERSITAS SEMBILANG BELAS NOVEMBER

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DOPLOMA III

2020
LAMPIRAN KELUARGA
LAMPIRAN A

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
a. Nama KK : Ny.H
b. Umur : 57 thn
c. Pendidikan KK : SD
d. Pekerjaan KK : IRT
e. Agama : Islam
f. Suku : Bugis
g. Alamat : Kel.Tosiba, Kec.Samaturu, Kab.Kolaka
h. Komposisi Keluarga :

Hub Status Status

N Se Umu Pendidika
Nama dgn Pekerjaan kesehata Imunis
o x r n
KK n asi
57 -
1. Ny.H P Istri thn  SD  IRT  Diabetes
26 -
2. Ny.J P Anak thn S1 Guru SD Sehat
20 Mahasisw -
3. Ny.H P Anak thn Kuliah a Rabun
13 -
4. Ny.P P Cucu thn SMP Pelajar Sehat

i. Genogram
 Lumpuh Hipertensi Demam

Tumor Diabetes

IRT IRT Kepala IRT Guru SD Mahasiswa

rumah tangga

j. TipeKeluarga
Tipe Keluarga Ny.H adalah
k. Kewarganegaraan/Suku Bangsa
Keluarga Ny.H berasal dari kewarganegaraan Indonesia, suku kami adalah suku
bugis yang di anut tidak bermasalah dengan kesehatan , dan bahasa sehari-hari
yang digunakan dalam kesehariaan yaitu bahasa Indonesia campur bahasa bugis.
l. Agama
Seluruh keluarga Ny.H adalah beragama islam semua dan melakukan sholat 5
waktu
m. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Pendapatan keluarga diperoleh kepala keluarga yaitu Ny.H pendapat setiap
bulan ia dapatkan 600 ribu selama timbul covid-19 pendapat perbulan menurun
belum lagi kebutuhan sehari-hari dan biaya kuliah anaknya
n. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Keluarga Ny,H biasanya Rekreasi kepantai bersama keluarga jika ada waktu
2. RiwayatTahapPerkembanganKeluarga
a. Tahap perkembangan keluargainti
Ny.H memiliki 6 anak,anak perempuan 5 dan anak laki-laki 1, 4
diantaranya sudah berumah tangga dan memiliki rumah masing-masih dan 2
anaknya belum berumah tangga karna yang 1 masih menempuh pedidikan
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
perkembangan keluarga sudah terpenuhi
3. KeadaanLingkungan
a. Karakteristikrumahdandenarumah
  Luas rumah :
 Tipe rumah : Permanen
 Jumlah ruangan : 8 ruangan
 Jumlah jendela :13 Jendela
 Jenis rumah : Batu
 Dena Rumah

Ruang makan Dapur

Wc

Mushola Ruang TV

Kamar

Wc

Kamar Ruang Keluarga Teras

Ruang Tamu Kamar Tamu

Teras

b. Karakteristik tetangga dan komunitas

 Hubungan antara tetangga dengan Ny.H saling membantu,menghargai
dan tidak pernah berkelahi sama sekali
c. Mobilitas keluarga
Keluarga Drai Ny.H penduduk asli kolaka, kel. tosiba, kec.samaturu,
kab.kolaka
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Ny.H mengatakan setiap pagi Ny.H berkumpul dgn anak-anaknya dan
setiap sore biasanya berkumpul dengan tetangga untuk melakukan komunikasi
e. Sistem pendukung keluarga
Jumlah Anggota keluarga Ny.H yaitu 6 Anak keluarga selalu meberikan
dukungan kepada Ny.H Begitupun dengan tetangga Ny.H
4. StrukturKeluarga
a. Pola komuni kasikeluarga
Anggota keluarga Ny.H mengutrakan kebutuhan dengan berkomuniksi
biasanya memakai bahasa bugis campur Indonesia,dan keluarga merespon
dengan santun dan sopan dan anggota keluarga Ny.H selalu mendengarkan apa
yang dikatakan Ny.H

b. Struktur kekuatan keluarga

Menurut keluarga Ny.H yang biasanya sering sakit dan keluarga yang
lain sehat
c. Struktur peran keluarga
Ny.H sebagai kepala keluarga sedangkan Ny.N sebagai anak yang ikut
membantu Ny.H mencari nafka,dan adiknya masih kuliah di Universitas
Sembilan Belas November dan cucunya masih junior diSMP
d. Nilai dan norma keluarga
Keluarga Ny.H percaya kalau hidup sudah ada yang
atur,rejeki,kesehatan,dan semua ujian sudah diatur yaitu ALLAH SWT

5. FungsiKeluarga
a. Fungsi afeksi
Hubungan keluarga Ny.H dan keluarga yang lain sangat baik mereka
saling mendukung, berbicara sopan dan santun,saling menghargai satu sama
 lain tua maupun muda, jika salah satu keluarga masuk kerumah sakit semua
keluarga pergi menjengkuknya
b. Fungsi social
Setiap hari dipagi hari keluarga selalu berkumpul dirumah Ny.H.
Hubungan dalam keluarga sangat baik sopan dan santun,mentaati norma-norma
yang ada didalam keluarga.
c. Fungsi pelayanan kesehatan
Semua anggota keluarga mengetahui penyakit yang diderita Ny.H dan
selalu memahami kondisinya. Keluarga Mengatakan Ny.H biasanya kalau ada
luka ditubuh Ny.H biasanya butuh waktu lama untuk sembuh.
6. StresdanKopingKeluarga
a. Stressor jangkapendekdanjangkapanjang
Ny.H mengatakan jika gula darahnya mengalami peningkatan biasanya ia
merasa lelah,sakit kepala,sering haus.
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
Keluarga Ny.H merasa sangat khawatir jika salah satu keluarga
mengalami sakit
c. Strategikopingkeluarga yang digunakan
Keluarga Ny.H selalu bermusyawarah untuk menyelesai masalah
d. Strategiadaptasi yang disfungsi
Ny.H mengatakan mersa lelah dan istirhatt tidurnya tidak terganggu

7. Pemeriksaan Fisik
HasilPemeriksaanFisikAngggotaKeluarga
KOMPO NEN
1 2 3 4
Mesocheph Mesocheph Mesocheph
Mesocheph
al al al
al bersih,
bersih,warn bersih,warn bersih,warn
warna putih
Kepala a a a
sedikit,tidak
hitam,tidak hitam,tidak hitam,tidak
terdapat
ada ada ada
benjolan
benjolan benjolan benjolan
Mata Merah Merah Merah Merah
muda, muda, muda, muda,
scelera scelera scelera scelera
putih dan putih dan putih dan putih dan
tampak tampak tampak tampak
 terdapat terdapat
tipis pada terdapat tipis pada terdapat
mata,pengel tipis pada mata,pengel tipis pada
ihatan agak mata ihatan agak mata
rabun rabun
Bersih Bersih Bersih Bersih
Telinga bentuk bentuk bentuk bentuk
simetris simetris simetris simetris
Nampak Nampak Nampak Nampak
Hidung
bersih bersih bersih bersih
Bibir tampak
Bibir tampak Bibir tampak Bibir tampak
lembab,gigi
Mulutdan Gigi lembab,gigi lembab,gigi lembab,gigi
bersih dan
bersih bersih bersih
palsu
Tidak Tidak Tidak Tidak
Leher
terdapat terdapat terdapat terdapat
danTenggorokan
benjolan benjolan benjolan benjolan
Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk
simetris, simetris, simetris, simetris,
tidak tidak tidak tidak
Dada
terdengar terdengar terdengar terdengar
suara suara suara suara
tambahan tambahan tambahan tambahan
Abdomen Perut buncit Perut datar Perut buncit Perut datar
Tidak Tidak Tidak Tidak
terdapat terdapat terdapat terdapat
edema, edema, edema, edema,
Ekstremitas
ekstremitas ekstremitas ekstremitas ekstremitas
atas dan atas dan atas dan atas dan
bawah bawah bawah bawah
Sedikit Tampak Tampak Tampak
Kulit
bekas luka bersih bersih bersih
Tampak Tampak Tampak Tampak
Kuku
bersih bersih bersih bersih
169 cm 30
BB / TB
kg
120/90 120/80 120/80 100/60
TD
mmHg mmHg mmHg mmHg
Nadi 82x/menit 80x/menit 80x/menit 80x/menit

Suhu 37,0oC 37,1oC 37,4oC 37,5oC

Pernapasan 20X/menit 20X/menit 20X/menit 18X/menit

8. Harapan KeluargaTerhadap Asuhan Keperawatan
Keluarga sangat berharap kepada perawat yang ada dipuskesmas dan dirumah
sakit agar selalu meningkatkan pelayanan dan membantu masyarakat
9. Scoring
a. Diagnosa keperawatan : Perfusi perifer tidak efektif berhubungan dengan
hiperglekimia ditandai dengan nyeri eksperimitas
No Kriteria Skor Pembenaran
1. Skala masalah : 1 3/3.1 = 1 Ny.H harus segera
Skala : Tidak/kurang ditangani karena akan
sehat 3 membahayakan Ny.H
2. Kemungkinan Masalah 1/2.2 =1 Karena Ny.H masih tidak
Dapat diubah : 2 bisa mengubah kebiasaan
Skala : Hanya sebagian mengkomsumsi makanana
1 yang mengadung
karbohidrat
3. Potensi masalah untuk 2/3.1=2/3 Ny.H sudah berupaya
dicegah : 1 melakukan diet yang telah
Skala : Cukup 2 disarankan
4. Menonjolnya masalah : 2/2.1=1 Ketika kadar gula dalam
1 darah meningkat Ny.H
Skala : Masalah berat tidak bisa melakukan
harus ditangani 2 aktivitas seperti biasanya
Jumlah : 3 2/3
 TUJUAN KRITERIA DAN
N DIAGNOSA EVALUASI RENCANA
O KEPERAWATAN JANGKA JANGKA PENDEK KRITERIA STANDAR KEPERAWATAN
PANJANG
1. Perfusi perifer  Setelah Setelah 1 x 60 menit
tatap muka dan
tidak efektif pertemua
intervensi, keluarga
berhubungan n 6 kali mampu ;
dengan kesiapan
hiperglekimia peningka
ditandai dengan tan koping
nyeri keluarga
eksperimitas Ny. H
khususny
a Ny. H
dapat
diatasi

1. mengenal masalah
diabetes pada
kelaurga Ny. H
khususnya pada Ny.
H
1.1. Menyebutkan Respon Diabetes 1.1.1. Dengan
arti diabetes verbal
adalah menjelaskan arti
suatu diabetes
meningkatn
ya kadar
gula
didalam
darah

1.2. Menyebutkan Respon Minalam 1 1.2.1 menjelaskan

penyebab verbal
dari 2 penyebab diabetes
diabetes
penyebab
1.2.2 tanyakan
1.Mengko kembali penyebab
msumsi diabetes
makanan
1.2.3 beri
yang
reinforcement postif
mengandu
atas jawaban yang
ng gula
 2.makanan benar
tinggi
karbohidrat

1.3. Menyebutkan Respon 1.Mudah 1.3.1 jelaskan

tanda-tanda verbal
lapar dan dengan lembar
diabetes
lelah balik tanda-tanda
diabetes
2.sering
merasa 1.3.2. tanyakan
haus dan kembali tandatanda
mudah diabetes
buar air
1.3.3 beri
kecil
reinforcement
3.mulut positif atas jawaban
kering dan
gatal

4.pengeliha
tan kabur

1.4. Mengidentifikasi Respon Mengenali 14.1 bantu keluarga

adanya diabetes verbal
adanya mengenaliadanyaa
pada anggota
keluarga diabetes diabetes pada
pada anggota keluarga
anggota berdasarkan tanda-
keluarga tanda dialami Ny. H
berdasarka 1.4.2 beri
n tanda reinforcement
yang ada positif atas jawaban
keluarga

2. Setelah 1 x 60 menit,
keluarga mampu
memutuskan untuk
merawat anggota
keluarga dengan
cara ;
.1 Menyebutkan
 akibat Respon Minal 1 dari 3.1.1jelaskan
lanjut/bahaya verbal
7 yaitu : dengan lembar
diabetes
balik akibat lanjut
1.meningka
bahaya diabetes
tnya
3.1.2 tanyakan
kolestrol
pada keluarga hal
dan
yang belum
tekanan
dimengerti
darah
3.1.3 minta
2.Pengelih
keluarga
atan kabur
menjelaskan
3.gagal kembali akibat
ginjal bahaya hipertensi

4.Ganggua
n pada
saraf

5.kehilanga
n kaki

6.serangan
jantung

7.kesempat
an hidup
lebih kecil

.1 memutuskan Respon Keputusan 3.2.1motivasi

untuk merawat verbal
untuk keluarga untuk
anggota
keluarga dengan mengatasi mengatasi masalah
diabetes
gejala yang dihadapi
diabetes
khususnya
pada Ny.H
3. Setelah 1 x 60 menit, Respon Minimal 1 4.1.1jelaskan
keluarga mampu
verbal dari 5 dengan lembar
merawat anggota
keluarga dengan ; mencegah balik cara
.1 Menyebutkan
kambuhnya mencegah diabetes
cara mencegah
kambuhnya diabetes :
diabetes 4.1.2 minta
1.Menerap keluarga
kan pola menjelaskan
makan kembali cara
sehat mencegah
kambuhnya
2.Menjalani
diabetes
olahraga
secara 4.1.3 beri
rutin reinforcement
positif atas jawab
3.Menjaga
keluarga
berat
badan ideal

4.Mengelol
a stress
dengan
baik

5.Melakuka
n
pengeceka
n gula
darah
secara
rutin

1. Setelah 1 x 60 menit, Respon Minimal 1 4.2.1 minta

keluarga mampu dari 3
verbal keluarga
memodifikasi
lingkungan yang aman 1.tempat menjelaskan cara
bagi Ny. H ; yang teduh
2.lingkunga menghindari
 Menyebutkan n yang diabetes beri
bersih dari
lingkungan yang aman reinforcement
debu dan
polusi positif atas jawaban

3.pertukara keluarga
n udara
yang cukup 4.2.2 anjurkan
kepada keluarga
untuk jadwal tidur

2. Setelah 1 x 60 menit, Respon Kapan 5.1.1 jelaskan

keluarga mampu
verbal keluarga dengan lembar
memanfaatkan
fasilitas kesehatan harus balik cara
dengan cara;
segera mencegah diabetes
1.1 Menyebutkan
kapan keluarga membawa 5.1.2 minta
harus segera
Ny.H keluarga
membawa Ny. H
ke fasilitas kefasilitas menjelaskan
pelayanan
pelayanana kembali cara
kesehatan.
n merawat
kesehatan
5.1.3 beri
yaitu :
reincforcement
1.ketika
positif atas jawab
lemas
yang benar
2.diabetes
meningkat