Buku Pedoman Praktek Profesi KDP Daring

BUKU PEDOMAN DARING PRAKTEK MAHASISWA PROFESI NERS
KEPERAWATAN DASAR PROFESI

TAHUN AJAR 2021-2022
TIM KEPERAWATAN DASAR PROFESI (KDP)
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU (STIKIM)
2021
1
Pedoman Praktek Keperawatan Dasar Profesi (KDP) Ners STIKIM
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, Buku Pedoman Daring Praktek Keperawatan Dasar Profesi Ners Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju dapat tersusun sehingga dapat dijadikan Pedoman
Pembelajaran Klinik Mahasiswa Profesi Ners. Buku ini disusun sebagai pengembangan
dan pembaharuan dari pedoman-pedoman sebelumnya. Beberapa kebijakan penting
menyertai buku pedoman ini diantaranya adalah : Pertama, Kompetensi Dasar Perawat
selama proses pembelajaran daring sehingga tetap tercapai dan sesuai dengan
pembelajaran klinik (learning outcome) mahasiswa selama mengikuti program profesi
Ners. Capaian pembelajaran ini harus termonitor dalam pelaksanaan pembelajaran
sehingga perkembangan kompetensi mahasiswa dapat terpantau dan terjamin. Kedua,
Metode Pembelajaran dan Metode Evaluasi yang dipilih dan dilaksanakan secara
terintegrasi dengan model daring yang terstandar, transparan dan akuntabel terhadap
mahasiswa Ners. Metode-metode daring yang diberikan tetap disesuaikan dengan
menempatkan mahasiswa sebagai pembelajar dan Pendidik Klinik sebagai perseptorship
yang memfasilitasi, memotivasi dan mendampingi sekaligus sebagai role model atau
pemberi contoh kepada mahasiswa sehingga dapat mengembangkan diri sebagai Ners
yang kompeten.
Kami mengucapkan terima kasih kepada Team Pengembang Kurikulum Program Profesi
Ners dan Program Studi S1 Keperawatan yang telah berkontribusi dalam penyusunan
Buku Pedoman Praktek Keperawatan Dasar profesi yang dilengkapi dengan Buku
Monitoring Capaian Pembelajaran. Mudah-mudah kontribusi baik mereka bermanfaat
bagi semua yang menggunakan Buku panduan ini. Amin
Penyusun
2
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU (STIKIM)
Alamat: Gedung HZ, Jl. Harapan No. 50 Lenteng Agung, Jakarta Selatan 12610
Telp.: (021) 78894043 – 46 Fax.: (021) 78894045
Website: www.stikim.ac.id - E-mail: stikim@stikim.ac.id
No. Dokumen No. Revisi Hal Tanggal Terbit

PR-STIKIM-01 01 - 8 Oktober 2021
Item Nama Jabatan Tanda

Tangan
Koordinator
Disusun Oleh Ns. Ahmad Rizal, S.Kep., M.Kes
Mata Kuliah
Kepala
Diperiksa Oleh Ns. Bambang Suryadi, S.Kep., Departemen
M.Kes Keperawatan
Ns. Ahmad Rizal, S.Kep., M.Kes Koordinator
Diperiksa Oleh
Profesi Ners
Mengetahui Oleh Catur Septiawan G, SKM., MKM Ketua SPMI
Ketua
Disetujui Oleh Dr. Astrid Novita, MKM
STIKIM
3
BAB I
PENDAHULUAN
A. Deskripsi Mata Kuliah

Praktek daring profesi mata kuliah Keperawatan Dasar Profesi (KDP)
merupakan bagian dari rangkaian proses program pendidikan profesi ners yang
akan diikuti oleh seluruh mahasiswa pada tatanan klinik di rumah sakit.
Kemampuan yang dicapai selama program ini akan menjadi dasar kemampuan di
mata kuliah tahap profesi selanjutnya.
Setelah menjalani praktik KDP ini, mahasiswa diharapkan mampu
menentukan gangguan pemenuhan kebutuhan dasar, dan melaksanakan tindakan
keperawatan untuk memenuhi kebutuhan klien dan keluarga dengan menggunakan
pendekatan proses keperawatan. Mata kuliah ini difokuskan untuk mengasah
kemampuan mahasiswa agar mampu bersikap dan bertindak sebagai perawat
professional. Kemampuan yang dimaksud adalah: kemampuan melakukan analisis
gangguan kebutuhan dasar klien dan keluarga, bersikap caring di setiap
kesempatan memberikan asuhan keperawatan, membina hubungan interpersonal
kepada klien dan keluarganya, memberikan asuhan saat klien dan keluarga
mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan dasar.
B. Standar Kompetensi
Setelah mengikut mata kuliah Praktek Daring Keperawatan Dasar Profesi (KDP),
mahasiswa profesi ners mampu memberikan asuhan keperawatan kepada klien
dengan gangguan pemenuhan kebutuhan dasar, mahasiswa mampu:
1. menyusun rencana asuhan keperawatan sesuai dengan standar profesi
keperawatan
a. melakukan pengkajian yang terkait dengan kebutuhan dasar klien dan
keluarga
b. menegakkan diagnosis keperawatan yang terkait dengan gangguan
kebutuhan dasar
c. menyusun intervensi keperawatan dan rasionalnya
d. mengimplementasikan perencanaan keperawatan
e. melakukan evaluasi keperawatan
4
2. Mahasiswa diharapkan mampu menentukan intervensi keperawatan
berdasarkan daftar keterampilan di bawah ini yang sesuai dengan kasusnya:
No Ketrampilan Keterangan
1. Edukasi latihan nafas

2. Edukasi pengaturan posisi
3. Edukasi teknik batuk efektif

4. Latihan batuk efektif
5. Latihan pernafasan
6. Latihan pursued-lip breathing
7. Pemberian obat inhalasi
8. Pemberian obat nasal
9. Pemberian oksigen dengan masker wajah
10. Pemberian ooksigen dengan nasal kanul
11. Pengaturan posisi Fowler
12. Pengaturan posisi semi fowler

13. Penggunaan alat pelindung diri
14. Perawatan hidung

15. Teknik relaksasi napas dalam
16. Perawatan mulut klien di tempat

tidur
17. Pemantauan tanda vital
18. Pemasangan akses intravena
19. Pemasangan kateter urin
20. Pemberian obat
21. Pemberian obat intramuskular

22. Pemberian obat intraoseous
23. Pemberian obat inravena

24. Pengambilan spesimen
25. Pengaturan posisi supine
26. Pengaturan posisi trendelenburg
27. Deteksi dini status gizi
28. Edukasi aktivitas /latihan fisik saat glukosa

darah tinggi
29. Edukasi diet
30. Pemantauan akses intravena terhadap flebitis dan

infiltrasi
5
31. Pemantauan berat badan
32. Pemantauan intake dan output cairan
33 Pemantauan kepatenan NGT
34 Pemantauan residu gaster
35 Pemasangan NGT
36 Pemberian obat subkutan
37 Pemberian obat melalui NGT
38 Pemberian makan
39 Pemberian makanan enteral
40 Pemberian makanan melalui NGT
41 Pemberian minum
42 Pengukuran berat badan
43 Edukasi konstipasi
44 Evakuasi feses secara manual
45 Fasilitasi berkemih yang teratur
46 Fasilitasi makanan tinggi serat
47 Pemantauan bising usus
48 Pemantauan pola eliminasi fekal
49 Pemantauan pola eliminasi urine
50 Pemberian obat suppositoria anal
51 Pemberian obat suppositoria uretra
52 Perawatan inkontinensia fekal
53 Perawatan inkontinensia urin
54 Dukungan ambulasi
55 Dukungan mobilisasi fisik
56 Edukasi ambulasi
57 Edukasi aktivitas fisik
58 Fasilitasi menghilangkan stres sebelum tidur
59 Pemantauan toleransi aktivitas
60 Pemberian latihan rentang gerak aktif
61 Pemberian latihan rentang gerak pasif
62 Pemberian tirah baring
6
63 Pengaturan posisi optimal untuk gerakan sendi
pasif atau aktif
64 Edukasi kunjungan keluarga
65 Edukasi perawatan alat bantu dengar
66 Elevasi ekstremitas
67 Irigasi telingan
68 Kolaborasi dengan terapis okupasi
69 Kolaborasi pemberian pelunak tinja
70 Pemantauan tingkat orientasi
71 Pemberian obat tetes mata
72 Pemberian obat salep mata
73 Pembersihan serumen
74 Pembersihan telinga luar
75 Edukasi pemantauan nyeri secara mandiri
76 Pemantauan nyeri
77 Pemberian kompres dingin
78 Pemberian kompres hangat
79 Pemberian teknik imajinasi terbimbing
80 Pemberian teknik relaksasi
81 Pemberian terapi musik
82 Pengaturan posisi yang nyaman
83 Dukungan pelaksanaan dibadah
84 Dukungan perkembangan spiritual
85 Pemberian lingkungan yang aman dan nyaman
86 Perawatan janazah
87 Dukungan perawatan diri: BAB/BAK
88 Dukungan perawatan diri: Berpakaian
89 Dukungan perawatan dri: makan/minum
90 Dukungan perawatan diri: mandi
91 Edukasi perawatan diri
92 Edukasi perawatan gigi palsu
93 Edukasi perawatan kaki
94 Edukasi perawatan mulut
7
95 Perawatan kaki
96 Perawatan kuku
97 Perawatan mulut
98 Perawatan rambut
99 Promosi kebersihan
100 Edukasi pencegahan infeksi

101 Edukasi pencegahan jatuh
102 Edukasi pencegahan luka tekan
103 Edukasi penggunaan obat topikal
104 Edukasi perawatan kulit
105 Identifikasi penggunanan obat
106 Identifikasi reaksi alergi
107 Identifikasi risiko keamanan
108 Pemantauan risiko jatuh
109 Pemasangan alat pengaman
110 Pencegahan jatuh
C. Learning Outcome
Setelah selesai mengikuti mata ajaran ini, kompetensi yang diharapkan pada
mahasiswa adalah:
1. Mengumpulkan data
Mengumpulkan data tentang klien dan keluarga melalui wawancara,
observasi, dan pemeriksaan fisik dalam konteks keperawatan dasar profesi
yang meliputi:
1.1.Riwayat penyakit sekarang
1.2.Riwayat penyakit dahulu
1.3. Riwayat penyakit keluarga
1.4. Riwayat penyakit pekerjaan
1.5. Riwayat penyakit alergi
1.6.Pengkajian system tubuh
1.7.Pengkajian fungsional
1.8 Pemeriksaan penunjang
2. Menganalisis data dan merumuskan diagnosis keperawatan

2.1. Mengidentifikasi masalah aktual, risiko dan potensial
2.2. Menganalisis dan menginterpretasikan masalah sesuai dengan kerangka
teoritis
3. Menetapkan tujuan asuhan keperawatan yang meliputi tujuan jangka

panjang dan jangka pendek sesuai dengan kriteria evaluasi.
8
4. Mengembangkan rencana asuhan keperawatan yang
menggambarkan intervensi keperawatan dasar profesi yang meliputi:
4.1. Menetapkan rencana asuhan keperawatan melalui kolaborasi dengan
keluarga.
4.2. Menetapkan dan mengkoordinasikan dengan tujuan yang ingin
dicapai berdasarkan prioritas
5. Mengimplementasikan intervensi keperawatan, meliputi:
5.1. Membantu klien memenuhi kebutuhan dasarnya
5.2. Memberikan pendidikan kesehatan
5.3. Rekomendasi pada tim kesehatan tentang tindakan prevensi infeksi
nosokomial, dan modifikasi lingkungan yang mendukung
6. Mengevaluasi intervensi keperawatan yang meliputi:

6.1. Respon fisik dan interpersonal
6.2. Modifikasi lingkungan
6.3. Pendidikan kesehatan untuk klien dan keluarga
6.4. Perencanaan pulang, follow up, dan rujukan
7. Mendokumentasikan asuhan keperawatan dasar profesi
8. Mengidentifikasi penelitian di area keperawatan dasar profesi
9
BAB II
PROSES PEMBELAJARAN PRAKTEK DARING PROFESI NERS
A. Metode Pembelajaran Praktik Daring

1. Aset Digital
Metode ini bertujuan untuk memberikan pemahaman kepada peserta didik
dengan menggunakan materi digital seperti teks Audio, video animasi, atau simulasi
games. Materi digital berupa teks dapat berbentuk Pdf, Doc, PPT, Html, Swf, dan
Flv.
2. Diskusi Online
Pembelajaran ini bertujuan untuk memperoleh pemahaman yang lebih
mengkhususkan materi yang akan dipelajari. Metode diskusi online ini
menggunakan sarana video dan audio online seperti zoom, skype, chat messenger
(WA), dan IG Live.
3. Tugas online
Metode pembelajaran ini bertujuan untuk menilai pemahaman peserta didik terhadap
materi yang diberikan serta dapat mengaplikasikan sesuai dengan materi yang
diajarkan atau didemonstrasikan oleh pengajar atau tutorial klinis yang diberikan.
Metode pembelajaran ini sebagai tolak ukur dalam mengevaluasi pemahaman
peserta didik selama proses pembelajaran. Tehnik pelaksanaan dapat memberikan
kuis dan tes online atau tugas secara online.
B. Target Praktek Daring Stase Keperawatan Dasar Profesi

Pengerjaan tugas dikerjakan dalam format ketikan (word, ppt, ppt publisher) dengan
standar tipe font times new roman dengan ukuran di sesuaikan. Adapun tugas
yang dikerjakan dan menjadi targetan selama melaksanakan praktik daring di Stase
Keperawatan Maternitas adalah sebagai berikut:
1. Manajemen Kasus
Diharapkan mahasiswa mampu membuat Asuhan Keperawatan Dasar Profesi sesuai
tahapan berikut:
10
1. Mengumpulkan, mengelompokkan, dan menganalisa data dari kasus yg
diberikan (1 kasus perminggu)
2. Merumuskan dan menentukan Diagnosis keperawatan (minimal 2 Diagnosis
Keperawatan per kasus)
3. Membuat Tujuan dan Kriteria Hasil (sesuaikan dg 3S)
4. Membuat Intervensi Keperawatan
a. Intervensi Keperawatan minimal dari tiap diagnosis keperawatan
adalah 8 intervensi (yang terdapat dalam daftar keterampilan)
meliputi:
i. Observasi 2 intervensi
ii. Edukasi 2 Intervensi
iii. Terapeutik 2 Intervensi
iv. Kolaborasi 2 Intervensi
b. Sehingga dalam 1 kasus terdapat 16 intervensi keperawatan
2. Tutorial Praktik Daring

Dalam Implementasi Keperawatan, mahasiswa dapat menggunakan media bantu
untuk menjelaskan tindakan keperawatan tersebut. Misalnya; menggunakan video,
simulasi langsung, atau menggunakan teks dengan visual atau audio
3. Simulasi Pendidikan Kesehatan

Mahasiswa diharapkan dapat melakukan simulasi langsung mengenai Pendidikan
Kesehatan sesuai dengan diagnosis keperawatan dan meng-upload kegiatan tersebut
di media sosial sebagai dokumentasi digital.
4. Ujian Stase Keperawatan Dasar Profesi

Pelaksanaan Ujian akan dilaksanakan secara serentak pada minggu ke-3 dan
terlebih dahulu koordinasi dengan Dosen penanggung jawab kelompok untuk
jadwal ujian. Persyaratan mahasiswa boleh mengikuti ujian adalah:
a. Mengikuti Bimbingan sejak stase keperawatan dasar profesi dimulai
b. Telah menyelesaikan tugas yang diberikan oleh dosen penanggung
jawab kelompok
11
5. Target Praktik dan Ketrampilan Stase Keperawatan Dasar Profesi
Adapun target mahasiswa selama praktek keperawatan dasar profesi adalah sebagai
berikut:
No Target Jumlah Penilaian
1 Laporan Pendahuluan kebutuhan dasar 2 20%

2 Asuhan keperawatan kebutuhan dasar 2 20 %
3 Analisis tindakan 8 tindakan 20%
(terapeutik/
kolaborasi)
4 Direck Observasional Prosedure Skill 8 tindakan 20%

(DOPS) (terapeutik/
kolaborasi)
5 Performent Skill 32 tindakan 10%
6 Ujian 1 kali 10%
Total 100%
6. Pelaksanaan Praktik Daring

Pelaksanaan praktik Stase Keperawatan Dasar Profesi akan dilaksanakan pada
tanggal sampai dengan 11 Oktober 2021 dan akan dilaksanakan secara Daring.
Jumlah Bimbingan selama praktik adalah 14 (empat belas) kali bimbingan dengan
estimasi waktu 4 jam/bimbingan.
C. PEMBIMBING
Berikut nama-nama pembimbing praktik daring Stase Keperawatan Dasar Profesi:
1. Ns. Bambang Suryadi, S.Kep,. M.Kes
2. Ns. Sancka Stella, S.Kep., M.Kep
3. Ns. Nurul Ainul Shifa,S.Kep,.MKM
4. Ns. Indri Sarwili, S.Kep,. M.Kes
5. Ns. Ahmad Rizal, S.Kep,. M.Kes
6. Ns. Weslei Daeli, S.Kep,. M.Kes
7. Ns. Rina Afrina,S.Kep,. M.KKM
8. Ns. Solehudin, S.Kep, M.Kes., M.Kep
12
D. Standar Kelulusan Praktik Daring Stase Keperawatan Dasar Profesi
No. Nilai Huruf Bobot Keterangan

1. ≥ 80 A 4 Lulus
2. 75 – 79 B+ 3.5 Lulus
3. 70 – 74 B 3 Lulus
4. 65 – 69 C+ 2.5 Mengulang ujian dan penugasan
5. 60 – 64 C 2 Mengulang ujian dan penugasan
6. 40 – 59 D 1 Mengulang stase
7. < 40 E 0 Mengulang stase`
E. Tata Tertib Pembelajaran Klinik

Syarat-syarat mengikuti praktik daring profesi ners Stase Keperawatan Dasar Profesi
1) Mahasiswa sudah melakukan registrasi tahap profesi Ners.
2) Mengikuti penjelasan praktek profesi Ners
3) Mengikuti bimbingan daring 100%
4) Mengerjakan dan mengumpulkan tugas yang diberikan pembimbing tepat waktu
13
14
DAFTAR PUSTAKA
1. Amelia K., Hanny H. (2005). Buku Panduan Keterampilan Dasar Profesi Keperawatan.
Fakultas Ilmu Keperawatan UI. Jakarta: Penerbit Fakultas Ekonomi UI.
2. Harkreader, H., Hogan M.A., Thobaben M. (2007). Fundamentals of Nursing Caring and
Clinical Judgement. Canada: Elsevier.
3. Kozier, B., Erb, G., Berwan, A.J., & Burke,K. (2008). Fundamentals of Nursing: Concepts,
Process, and Practice.
4. Lynn P. (2011). Taylor’s Handbook of Clinical Nursing Skills . 3rd ed.
5. NANDA International (2012). Nursing diagnosis: Definition and classification 2012-2014 .
Oxford: Wiley-Blackwell.
6. Potter, PA. & Perry, A.G. (2009). Potter & Perry’s fundamentals of nursing (7th ed). Sydney:
Mosby
15
Lampiran 1
16
DARTAR HADIR
PRAKTEK PROFESI
Nama : Stase:
Nim :
Ruang :
Hadir Pulang
No Hari/Tanggal Ket TT
JAM TT JAM TT CI/Karu
Catatan: Jakarta, 2018

Ka. Ruang/ CI
(………………………………………)
Lampiran 2
FORM PENILAIAN PERFORMANCE SKILL
PROFESIONALITAS INDIVIDU
Nama mahasiswa : ……………… Periode Penilaian : ……..s.d …..…

Tempat pelaksanaan :……………………….. Tahap ke : 1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 6 / 7 / 8
SKORE TOTAL
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT
4 3 2 1
1. Komunikasi 20
a. Menunjukkan : salam, sapa, senyum dan
17
sopan setiap berinteraksi.
b. Mampu berkomunikasi dengan perawat
dan tenaga kesehatan lain dengan baik.
c. Mampu menyampaikan pendapat dengan
baik.
d. Mampu bertanya dengan baik.
2. Kedisiplinan 20
a. Berpakaian selalu
sesuai dengan aturan, bersih dan rapi dan Islami
(baju, tanda pengenal dan sepatu).
b. Datang dan pulang
selalu sesuai dengan waktu dinas.
c. Praktek selalu sesuai dengan jadwal dinas.
d. Menggunakan waktu praktek dengan baik.
3. Kerjasama 20
a. Mampu memahami tugas-tugas yang menjadi
tanggungjawabnya.
b. Menyelesaikan tugas-tugas tepat waktu.
c. Mampu menyelesaikan masalah dengan cepat dan
konstruktif.
d. Menunjukkan semangat (pengerahan kemampuan)
secara maksimal.
e. Mampu berkolaborasi dengan tim kesehatan lain
f. Melakukan operan dengan petugas kesehatan (data,
hasil tindakan, evaluasi dan tindak lanjut)
4. Integritas Diri 20
a. Menunjukkan
kepercayaan diri (tidak minder/ malu).
b. Menunjukkan
kejujuran dalam bertindak.
c. Menunjukkan
sikap memberi/ mambantu.
d. Menunjukkan
kepedulian terhadap lingkungan.
5 Knowledge (30%)
a. Pengetahuan dalam mengkaji 20
b. Kemampuan dalam analisa masalah
c. Kemampuan mengkaitkan rencana intervensi
dengan masalah
d. Kemampuan analisa terhadap tindakan
e. Menggunakan konsep dan teori
Jumlah Skor
NILAI= Jumlah Skor/4
0 = tidak dilakukan 1 = melakukan 25% 2 = melakukan 50% 3 = melakukan 75% 4 = melakukan 100%
diantara sub diantara sub diantara sub diantara sub komponen.
komponen. komponen komponen
……………., ………………………..
Mahasiswa, Penilai,
(……………………………….) (……………………………….)
Lampiran 3
FORMAT PENILAIAN
LAPORAN PENDAHULUAN
18
Nama mahasiswa : Hari/ tanggal :
Tempat pelaksanaan : Kasus :
SKOR
No ITEM PENILAIAN BOBOT NILAI
1 2 3 4 5
1 Sistematika Penyusunan LP 20
2 Partisipasi selama mengikuti diskusi 20

Tingkat persiapan
3 20
pengetahuan/knowledge selama diskusi
Kemampuan mendiskusikan prinsip-
4 prinsip dasar terhadap konsep kasus 20
yang didiskusikan
Performance mahasiswa : critical
thingking, attitude, dan logical thingking
5 20
dalam penyampaian
pendapat/pertanyaan
Jumlah 100
0 = tidak 1 = memenuhi 2 = memenuhi 3 = memenuhi 4 = memenuhi

dilakukan 25% diantara sub 50% diantara sub 75% diantara sub 100% diantara sub
komponen. komponen komponen komponen.
……………., ………………………..
Mahasiswa, Penilai,
(……………………………….) (……………………………….)
Lampiran 4
PENILAIAN UJIAN PRAKTEK KLINIK

FORM PENILAIAN MINI-CEX
(Mini Clinical Evaluation Exercise)
19
Nama mahasiswa : Hari/ tanggal :
Tempat pelaksanaan : Kasus :
NILAI (0-
NO KOMPONEN PENILAIAN
4)
1 Pengetahuan
1. Mampu menjelasakan kasus secara teori
2. Mampu menjelaskan patway gejala yang muncul pada pasien
3. Mampu menjelaskan pengangkatan diagnose keperawatan pada pasien
4. Mampu menjelaskan rasionalisasi tindakan
2 Kemampuan komunikasi terapeutik
a. Memfasilitasi klien menceritakan riwayat kesehatanya
b. Kemampuan menyampaikan pertanyaan yang efektif dan tepat untuk mendapatkan informasi yang akurat dan adekuat
c. Kemampuan untuk memberi respon yang sesuai terhadap reaksi verbal/ non verbal
3 Ketrampilan pemeriksaan fisik
a. Efektif
b. Efisien
c. Kesesuaian pemeriksaan dengan masalah kesehatan yang ada
d. Kemampuan memberikan penjelasan kepada klien
4 Profesionalisme klinis
a. Menunjukan sikap menghormati
b. Peduli terhadap kenyamanan dan keamanan pasien
c. Empati
d. Membangun sikap percaya
e. Percaya diri
f. Menunjukan perilaku etik
5 Kemampuan membuat intervensi keperawatan
a. Kemampuan membuat diagnose yang tepat
b. Membuat prioritas yang sesuai dengan klien
c. Kemampuan membuat kriteria hasil
d. Membuat perencanaan yang sesuai
e. Kemampuan menjelaskan rasionalisasi tindakan
6 Kemampuan memberikan pendidikan kesehatan/konsultasi
a. Kemampuan membuat Satuan Acara Pembelajaran (SAP) sesuai kebutuhan
b. Kemampuan memberikan penkes sesuai kebutuhan klien
c. Kemampuan mengevaluasi pemahaman klien
d. Kemampuan mengunakan media yang sesuai
7 Organisasi
a. Keruntutan tindakan c. Keefektifan Alat
b. Keefektifan melakukan tindakan d. Kreatifitas
8 Kompetensi Klinis Keperawatan Secara Umum
a. Kemampuan melakukan tindakan sesuai standar prosedur operasional.
b. Kemampuan melakukan tindakan dengan aman (keselamatan pasien).
c. Kemampuan mengelola tindakan sesuai dengan rencana atau urutan tindakan.
d. Efektifitas (keberhasilan melakukan tindakan)
e. Efisiensi (penggunaan alat yang sesuai)
f. Keseimbangan antara manfaat dan risiko
g. Kesadaran akan keterbatasan diri
Jumlah Skor
Nilai = Jumlah Skor X 100 .
Skor Maksimal Komponen Yang Dinilai
0 = tidak dilakukan1 = melakukan kurang 2 = melakukan 26-50 % 3 = melakukan 51-75% 4 = melakukan lebih
dari 25% dari sub dari sub komponen dari sub komponen dari 76% dari sub
komponen komponen
Feedback : ……………………………………………………………………
……………………………………………………………………………...... Penilai
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..
(……………………..………)
Lampiran 5
FORMAT PENILAIAN SUPERVISI KLINIK
NamaMahasiswa : Hari/ Tanggal :

20
Tempatpelaksanaan : Kasus :
NILAI Bobot X
0 1 2 Nilai
A. PENGKAJIAN
1. Ketrampilan pengambilan data 2
2. Validasi data 2
3. Kelengkapan data klien 2
B. PERUMUSAN DIAGNOSA
1. Ketepatan mengelompokkan data 3
2. Ketepatan rumusan diagnose keperawatan 3
C. PERENCANAAN
1. Ketepatan penyusunan prioritas diagnose keperawatan 2
2. Ketepatan tujuan dan criteria hasil 3
3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose keperawatan 4
D. PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan 3
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan 2
3. Kemampuan melibatkan peranserta klien & Keluarga 2
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar 2
E. EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien
a. Subyektif, obyektif sesuai criteria hasil 2
b. Ketajaman analisa evaluasi 2
c. Tindak lanjut dan modifikasi 1
2. Validitas proses evaluasi 1
3. Penampilan klien setelah dirawat 1
F. PERFORMANCE SKILL
1. Komunikasi 5
2. Kedisplinan 5
3. Kerjasama 2
4. IntegritasDiri 2
TOTAL 50
Catatan : ……………………………………………………………
……………………………………………………………
Mahasiswa Penilai
(…………………………………………..) (…………………………………………..)
Lampiran 6
FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN
NamaMahasiswa : Hari/ Tanggal :

21
Tempatpelaksanaan : Kasus :
NILAI Bobot X
0 1 2 Nilai
A. PENGKAJIAN
1. Ketrampilan pengambilan data 2
2. Validasi data 2
3. Kelengkapan data klien 2
B. PERUMUSAN DIAGNOSA
1. Ketepatan mengelompokkan data 3
2. Ketepatan rumusan diagnose keperawatan 3
C. PERENCANAAN
1. Ketepatan penyusunan prioritas diagnose keperawatan 2
2. Ketepatan tujuan dan criteria hasil 3
3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose keperawatan 4
D. PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan 3
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan 2
3. Kemampuan melibatkan peranserta klien & Keluarga 2
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar 2
E. EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien
a. Subyektif, obyektif sesuai criteria hasil 2
b. Ketajaman analisa evaluasi 2
c. Tindak lanjut dan modifikasi 1
2. Validitas proses evaluasi 1
3. Penampilan klien setelah dirawat 1
F. PERFORMANCE SKILL
1. Komunikasi 5
2. Kedisplinan 5
3. Kerjasama 2
4. IntegritasDiri 2
TOTAL 50
Catatan : ……………………………………………………………
……………………………………………………………
Mahasiswa Penilai
(…………………………………………..) (…………………………………………..)
Lampiran 7
FORM PENILAIAN TIDAKAN
DOPS (Direct Observational Prosedur Skill)
Nama Mahasiswa : ………………………… Hari/ tanggal : …………………………

Tempat Pelaksanaan : ………………………… Prosedur & Kasus : …………………………
KOMPONEN PENILAIAN
1 2 3 4 U/C
22
1. Mendemonstrasikan Pemahaman Mahasiswa Kepada Pembimbing.
a. Menjelaskan indikasi, tujuan, komplikasi dan langkah-langkah prosedur.
b. Menjelaskan anatomi dan fisiologi kepada pembimbing.
2. Melaksanakan Inform Consent
a. Menjelaskan prosedur kepada pasien
b. Mendapatkan persetujuan tindakan dari klien dan keluarga
3. Mendemonstrasikan persiapan prosedur yang sesuai
a. Menyiapkan alat dan bahan sesuai kebutuhan
b. Memposisikan klien dan menjaga privasi klien
c. Melibatkan anggota keluarga klien.
4. Melakukan prosedur tindakan keperawatan secara benar dan aman kepada pasien *)
5. Kemampuan tehnik
a. Melakukan tindakan sesuai urutan.
b. Melakukan tindakan secara efektif.
c. Menggunakan waktu dan alat secara efisien
6. Tehnik aseptic
a. Hand Hygiene/ Mencuci tangan dengan benar.
b. Menggunakan APD dengan benar.
c. Menjaga kesterilan dan atau kebersihan alat dengan benar.
7. Mencari bantuan saat diperlukan
8. Manajemen sesudah prosedur
a. Menjelaskan pada pasien apa yang harus dilakukan setelah tindakan.
b. Memonitor hasil tindakan.
c. Membereskan dan merapihkan alat dengan memperhatikan universal precaution.
d. Mendokumentasikan tindakan dengan benar.
9. Kemampuan komunikasi terapeutik
a. Memberikan kesempatan pada klien/ keluarga untuk bertanya dan menjawab
pertanyaanya
b. Berbicara dengan kata-kata yang mulia
c. Menghindari istilah yang tidak dimengerti klien
d. Mengeksplor klien dengan pertanyaan terbuka
10. Mempertimbangkan kondisi pasien
a. Respek c. Percaya kepada klien
b. Empati d. Sadar akan keterbatan klien
11. Mempertimbangkan keselamatan pasien dari tahap pre interaksi – terminasi
Jumlah skor
Nilai = Jumlah Skor x 100
Skor Maksimal
1= melakukan kurang dari 2 = melakukan 26- 3 = melakukan 51- 75 % dari sub 4 = melakukan lebih dari 76% U/C : unable to comment/ not
25% dari sub komponen 50 % dari sub komponen dari sub komponen observed
komponen
Penilai,
(………………………………….)
Lampiran 8
FORM PENILAIAN
ANALISIS TINDAKAN
Nama : ……………………………. NIM : …………………………….

Tempat : …………………………… Ke- :1/2/3/4/5/6/7/8/
23
Nilai
No. Komponen Bobot
1 2 3 4
Mampu menjelaskan pengertian
1 10
tindakan
2 Mampu menjelaskan indikasi tindakan 10
3 Mampu menyebutkan tujuan tindakan 20
Mampu menyebutkan rasionalisasi
4 20
tindakan
Mampu menyebutkan prosedur
5 20
tindakan
Mampu menjelaskan kesenjangan
6 20
tindakan dengan teori
Jumlah Nilai
Nilai = Jumlah Nilai/4
Penilai
(…………………………………)
Lampiran 9
FORM PENILAIAN
LAPORAN KASUS
Nama : ……………………………. NIM : …………………………….

Tempat : …………………………… Ke- :1/2/3/4/5/6/7/8/
24
No. Komponen StandarNilai Nilai Keterangan
1. PengumpulanLaporan
Mengumpulkan tepat waktu. 30
Terlambat dengan alasan yang jelas 25
dan kurang dari 1 minggu
Terlambat1 – 2 minggu 20
Terlambat 3 – 4 minggu. 10
Terlambat lebih dari 4 minggu 5
2 Pemenuhan KomponenLaporan
Memenuhi criteria komponen 75-100 20
%
Memenuhi kriteria komponen 50-74,9 15
%
Memenuhi criteria komponen 25-49,9 10
%
Memenuhi criteria kompone< 25 % 5
3 Literatur
Sumber ada Jurnal dan buku terkait 10
Sumber ada buku terkait 5
Sumber tidak jelas 0
4 Pembahasan yang kritis dan aktual Mak 20
5 Originalitas Mak 20
JumlahNilai
Penilai
(…………………………………)
25
FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
KEPERAWATAN DASAR PROFESI (KDP)
A. Definisi
B. Anatomi Fisiologi
C. Proses Kebutuhan Manusia Susuai Kasus
D. Patway
E. Faktor – factor yang mempengaruhi
F. Manifestasi klinis/batasan karakteristik
G. Diagnosa Keperawatan yang berhubungan
H. Intervensi Keperawatan
26
FORMAT ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN
A. Definisi
B. Indikasi
C. Tujuan Tindakan
D. Masalah keperawatan
E. Rasionalisasi tindakan
F. Prosedur tindakan
G. Kesenjangan teori
27
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. DENGAN KEBUTUHAN……………………
DI RUANG …………………… RUMAH SAKIT……………………..
A. IDENTITAS KLIEN
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat :
Status :
Agama :
Suku :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Tanggal masuk RS :
Tanggal pengkajian :
DX Medis :
B. IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat :
Pendidikan :
Pekerjaan :
C. PENGKAJIAN
1. Keluhan utama :
……………………………………………………………………………………………………………………………
2. Riwayat penyakit sekarang :

……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………..
3. Riwayat Penyakit dahulu :

……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
4. Riwayat penyakit keluarga :

……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
28
……………………………………………………………………………………………………………………………
5. Riwayat pekerjaan/ kebiasaan :
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………….............................................................................................
6. Riwayat Alergi
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
7. Pengkajian Sistem Tubuh

a. Sistem Pernapasan
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………….....................................................................................
b. Sistem Kardiovaskuler
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
c. Sistem Persyarafan
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
d. Sistem Perkemihan
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
e. Sistem Pencernaan
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
f. Sistem Muskuloskeletal
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
g. Sistim Endokrin
………………………………………………………………………………………………………………………
29
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
h. Sistim sensori persepsi/Pengideraan

………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
i. Sistim integument
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
j. Sistim imun dan hematologi
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
k. Sistem Reproduksi
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
8. Pengkajian Fungsional
1. Oksigenasi
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
2. Cairan dan Elektrolit
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
3. Nutrisi
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
4. Aman dan Nyaman
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
5. Eliminasi
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
6. Aktivitas dan Istirahat
………………………………………………………………………………………………………………………
30
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
7. Psikososial
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
8. Komunikasi
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
9. Seksual
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
10. Nilai dan Keyakinan
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
11. Belajar
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
9. Pemeriksaan Penunjang
a. Hasil Laboratorium
Tanggal Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Interpretasi
31
b. Pemeriksaan Diagnostik
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
10. Progam Terapi

………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
D. ANALISA DATA
Hari/Tgl/Jam
Data Fokus
Etiologi
Problem
32
DIAGNOSE KEPERAWATAN
1. ………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Nama : ...........................................................
Ruang : ..........................................................
Umur : .....................................................
Kelas : .....................................................
No. Dokumen RM :
33
Tanggal :
INTERVENSI
Diagnosa Keperawatan Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi
...................................................... Umur : ..................................................... No. Dokumen RM :

..................................................... Kelas : ..................................................... Tanggal :
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Hari/Tgl/Jam Diagnosa Implementasi Respon

Keperawatan
34
.................................................... Umur : ..................................................... No. Dokumen RM :
................................................... Kelas : ..................................................... Tanggal :
LEMBAR EVALUASI
Hari/Tgl/Jam Diagnosa Keperawatan Evaluasi
35
Lampiran 10
FORM PENGGANTIAN SIFF
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan :
Memberitahukan bahwa mahasiswa :
Nama :
Nim :
Stase :
tidak hadir pada hari …………tanggal ………………...sift………..dengan alasan sakit / izin / tidak
ada keterangan dan telah mengganti pada hari …………… tanggal ……..............selama
……………hari
……………..,……………………………………...
Ttd :
Perawat atau bidan jaga
(……………………..)
Mengetahui :
Dosen Pembimbing KA RU / Clinical Instruktur
(……………………….) (………………………..)
Keterangan :
Sakit mengganti 1 kali (telah melampirkan surat keterangan dokter)
Izin mengganti sesuai hari yang ditinggalkan
Tidak ada keterangan mengganti 2 kali
36
Pedoman Praktek Keperawatan Dasar Profesi Ners STIKIM
RESUME KEPERAWATAN PADA Tn. ….
DENGAN KEBUTUHAN …………………:………………………………………………….
DI RUANG………………………………… RS……………………………
Nama : No. Dokumen RM :

Alamat :
Umur : Tgl Lahir : Kelamin : Status : Agama :
Pekerjaan :
L P K TK Jd/Dd
Pasien tiba di IRN Penanggung jawab Penderita :
Jam - Tgl
Keadaan saat dikaji : Tenang Gelisah Kesakitan Sesak Nafas

Anemis Lemah
Keluhan Utama :
……………………………………………………………………………………………………
Riwayat Kesehatan Sekarang :

..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..
Riwayat Kesehatan Dahulu :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
Riwayat Kesehatan Keluarga :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
Diagnosa Medis :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
...........................
Hasil Pengkajian :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
37
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
Terapi Yang Diberikan :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
Diagnosa Keparawatan :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
................................................................
Tindakan Keperawatan Yang Dilakukan :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
Evaluasi Keperawatan
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
Nama dan Paraf Mahasiswa :
38
Daftar keterampilan klinik Lampiran 12
No Keterampilan Kebutuhan Dasar

1 Edukasi latihan nafas Respirasi
2 Edukasi pengaturan posisi Respirasi
3 Edukasi teknik batuk efektif Respirasi
4 Latihan batuk efektif Respirasi
5 Latihan pernafasan Respirasi
6 Latihan pursued-lip breathing Respirasi
7 Pemberian obat inhalasi Respirasi
8 Pemberian obat nasal Respirasi
9 Pemberian oksigen dengan masker wajah Respirasi
10 Pemberian oksigen dengan nasal kanul Respirasi
11 Pengaturan posisi Fowler Respirasi
12 Pengaturan posisi semi fowler Respirasi
13 Penggunaan alat pelindung diri Respirasi
14 Perawatan hidung Respirasi
15 Teknik relaksasi napas dalam Respirasi
16 Perawatan mulut klien di tempat tidur Respirasi
17 Pemantauan tanda vital Sirkulasi
18 Pemasangan akses intravena Sirkulasi
19 Pemasangan kateter urin Eliminasi
20 Pemberian obat Sirkulasi
21 Pemberian obat intramuskular Sirkulasi
22 Pemberian obat intraoseous Sirkulasi
23 Pemberian obat inravena Sirkulasi
24 Pengambilan spesimen Sirkulasi
25 Pengaturan posisi supine Sirkulasi
26 Pengaturan posisi trendelenburg Sirkulasi
27 Deteksi dini status gizi Nutrisi dan Cairan
28 Edukasi aktivitas /latihan fisik saat glukosa darah tinggi Nutrisi dan Cairan
29 Edukasi diet Nutrisi dan Cairan
30 Pemantauan akses intravena terhadap flebitis dan infiltrasi Nutrisi dan Cairan
31 Pemantauan berat badan Nutrisi dan Cairan
32 Pemantauan intake dan output cairan Nutrisi dan Cairan
33 Pemantauan kepatenan NGT Nutrisi dan Cairan
34 Pemantauan residu gaster Nutrisi dan Cairan
35 Pemasangan NGT Nutrisi dan Cairan
36 Pemberian obat subkutan Sirkulasi
37 Pemberian obat melalui NGT Nutrisi dan Cairan
38 Pemberian makan Nutrisi dan Cairan
39 Pemberian makanan enteral Nutrisi dan Cairan
40 Pemberian makanan melalui NGT Nutrisi dan Cairan
39
41 Pemberian minum Nutrisi dan Cairan
42 Pengukuran berat badan Nutrisi dan Cairan
43 Edukasi konstipasi Eliminasi
44 Evakuasi feses secara manual Eliminasi
45 Fasilitasi berkemih yang teratur Eliminasi
46 Fasilitasi makanan tinggi serat Eliminasi
47 Pemantauan bising usus Eliminasi
48 Pemantauan pola eliminasi fekal Eliminasi
49 Pemantauan pola eliminasi urine Eliminasi
50 Pemberian obat suppositoria anal Eliminasi
51 Pemberian obat suppositoria uretra Eliminasi
52 Perawatan inkontinensia fekal Eliminasi
53 Perawatan inkontinensia urin Eliminasi
54 Dukungan ambulasi Aktivitas dan Istirahat
55 Dukungan mobilisasi fisik Aktivitas dan Istirahat
56 Edukasi ambulasi Aktivitas dan Istirahat
57 Edukasi aktivitas fisik Aktivitas dan Istirahat
58 Fasilitasi menghilangkan stres sebelum tidur Aktivitas dan Istirahat
59 Pemantauan toleransi aktivitas Aktivitas dan Istirahat
60 Pemberian latihan rentang gerak aktif Aktivitas dan Istirahat
61 Pemberian latihan rentang gerak pasif Aktivitas dan Istirahat
62 Pemberian tirah baring Aktivitas dan Istirahat
63 Pengaturan posisi optimal untuk gerakan sendi pasif atau Aktivitas dan Istirahat
aktif
64 Edukasi kunjungan keluarga Aktivitas dan Istirahat
65 Edukasi perawatan alat bantu dengar Neurosensori
66 Elevasi ekstremitas Neurosensori
67 Irigasi telinga Neurosensori
68 Kolaborasi dengan terapis okupasi Neurosensori
69 Kolaborasi pemberian pelunak tinja Neurosensori
70 Pemantauan tingkat orientasi Neurosensori
71 Pemberian obat tetes mata Neurosensori
72 Pemberian obat salep mata Neurosensori
73 Pembersihan serumen Neurosensori
74 Pembersihan telinga luar Neurosensori
75 Edukasi pemantauan nyeri secara mandiri Nyeri dan Kenyamanan
76 Pemantauan nyeri Nyeri dan Kenyamanan
77 Pemberian kompres dingin Nyeri dan Kenyamanan
78 Pemberian kompres hangat Nyeri dan Kenyamanan
79 Pemberian teknik imajinasi terbimbing Nyeri dan Kenyamanan
80 Pemberian teknik relaksasi Nyeri dan Kenyamanan
81 Pemberian terapi musik Nyeri dan Kenyamanan
82 Pengaturan posisi yang nyaman Nyeri dan Kenyamanan
83 Dukungan pelaksanaan dibadah Integritas Ego
40
84 Dukungan perkembangan spiritual Integritas Ego
85 Pemberian lingkungan yang aman dan nyaman Integritas Ego
86 Perawatan jenazah Integritas Ego
87 Dukungan perawatan diri: BAB/BAK Kebersihan Diri
88 Dukungan perawatan diri: Berpakaian Kebersihan Diri
89 Dukungan perawatan dri: makan/minum Kebersihan Diri
90 Dukungan perawatan diri: mandi Kebersihan Diri
91 Edukasi perawatan diri Kebersihan Diri
92 Edukasi perawatan gigi palsu Kebersihan Diri
93 Edukasi perawatan kaki Kebersihan Diri
94 Edukasi perawatan mulut Kebersihan Diri
95 Perawatan kaki Kebersihan Diri
96 Perawatan kuku Kebersihan Diri
97 Perawatan mulut Kebersihan Diri
98 Perawatan rambut Kebersihan Diri
99 Promosi kebersihan Kebersihan Diri
100 Edukasi pencegahan infeksi Penyuluhan dan Pembelajaran
101 Edukasi pencegahan jatuh Penyuluhan dan Pembelajaran
102 Edukasi pencegahan luka tekan Penyuluhan dan Pembelajaran
103 Edukasi penggunaan obat topikal Penyuluhan dan Pembelajaran
104 Edukasi perawatan kulit Penyuluhan dan Pembelajaran
105 Identifikasi penggunanan obat Keamanan dan Proteksi
106 Identifikasi reaksi alergi Keamanan dan Proteksi
107 Identifikasi risiko keamanan Keamanan dan Proteksi
108 Pemantauan risiko jatuh Keamanan dan Proteksi
109 Pemasangan alat pengaman Keamanan dan Proteksi
110 Pencegahan jatuh Keamanan dan Proteksi
Keterangan Pengisian Pencapaian:
Skor 1 Mengetahui dan menjelaskan (Pengetahuan teoritis mengenai keterampilan ini, baik
konsep, teori, prinsip, maupun indikasi, cara melakukan, komplikasi, dan sebagainya)
Skor 2 Pernah melihat atau pernah mendemonstrasika (Memiliki pengetahuan teoritis mengenai
keterampilan dan pernah melihat demonstrasinya).
Skor 3 Pernah melakukan atau pernah menerapkan di bawah supervisi (memiliki pengetahuan
teoritis mengenai keterampilan dan pernah menerapkan keterampilan ini beberapa kali dibawah
supervisi.
Skor 4 Mampu melakukan secara mandiri (memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan
ini dan memiliki pengalaman untuk menggunakan dan menerapkan keterampilan ini secara
mandiri.
Lampiran 13
41
Daftar Kebutuhan Dasar
1. Respirasi (Oksigenasi)
2. Sirkulasi
3. Nutrisi dan Cairan
4. Eliminasi
5. Aktivitas dan Istrirahat
6. Neurosensori
7. Nyeri dan Kenyamanan
8. Integritas Ego (Nilai Keyakinan)
9. Penyuluhan dan Pembelajaran
10. Kebersihan Diri
11. Keamanan dan Proteksi
42
Lampiran 14
Daftar Keterampilan Dikelompokkan berdasarkan Tindakan Besar
No Keterampilan Keterampilan
Pemantauan nyeri
Pemantauan pola eliminasi fekal
Pemantauan pola eliminasi urine
Pemantauan residu gaster
Pemantauan risiko jatuh
Pemantauan tanda vital
Pemantauan tingkat orientasi
1 Pengkajian Pemantauan toleransi aktivitas
Pemantauan berat badan
Pengukuran berat badan
Pemantauan bising usus
Identifikasi penggunanan obat
Identifikasi reaksi alergi
Identifikasi risiko keamanan
Deteksi dini status gizi
Dukungan ambulasi
Dukungan mobilisasi fisik
Dukungan pelaksanaan dibadah
Dukungan perawatan diri: BAB/BAK
Evakuasi feses secara manual
Perawatan inkontinensia fekal
Pemenuhan Kebutuhan Perawatan inkontinensia urin
2
Dasar Fasilitasi berkemih yang teratur
Dukungan perawatan diri: Berpakaian
Dukungan perawatan diri: mandi
Dukungan perawatan dri: makan/minum
Dukungan perkembangan spiritual
Fasilitasi menghilangkan stres sebelum tidur
Pemberian lingkungan yang aman dan nyaman
Edukasi aktivitas /latihan fisik saat glukosa darah tinggi
Edukasi aktivitas fisik
Edukasi ambulasi
Edukasi diet
Edukasi konstipasi
Edukasi kunjungan keluarga
3 Pendidikan Kesehatan
Edukasi latihan nafas
Edukasi pemantauan nyeri secara mandiri
Edukasi pencegahan infeksi
Edukasi pencegahan jatuh
Edukasi pencegahan luka tekan
Edukasi pengaturan posisi
43
Edukasi penggunaan obat topikal
Edukasi perawatan alat bantu dengar
Edukasi perawatan diri
Edukasi perawatan gigi palsu
Edukasi perawatan kaki
Edukasi perawatan kulit
Edukasi perawatan mulut
Edukasi teknik batuk efektif
Pemberian latihan rentang gerak aktif
Pemenuhan Kebutuhan Pemberian latihan rentang gerak pasif
4
Rentang Gerak Elevasi ekstremitas
Kolaborasi dengan terapis okupasi
Latihan batuk efektif
Pemenuhan Kebutuhan Latihan pernafasan
5
Pernafasan Latihan pursued-lip breathing
Teknik relaksasi napas dalam
Pemasangan NGT
Pemantauan kepatenan NGT
6 Pemasangan NGT
Pemberian makanan melalui NGT
Pemberian obat melalui NGT
Pemasangan Akses Pemasangan akses intravena
7
Intravena Pemantauan akses intravena terhadap flebitis dan infiltrasi
Pemasangan Kateter Pemasangan kateter urin
8
Urin Pemantauan intake dan output cairan
Pemberian kompres dingin
9 Pemberian Kompres
Pemberian kompres hangat
Pemberian makan
Fasilitasi makanan tinggi serat
10 Pemberian Makan
Pemberian makanan enteral
Pemberian minum
Pemberian obat
Pemberian obat inhalasi
Pemberian obat inravena
Pemberian obat intramuskular
Pemberian obat intraoseous
Pemberian obat melalui NGT
11 Pemberian Obat Pemberian obat nasal
Pemberian obat salep mata
Pemberian obat subkutan
Pemberian obat suppositoria anal
Pemberian obat suppositoria uretra
Kolaborasi pemberian pelunak tinja
Pemberian obat tetes mata
12 Terapi Oksigen Pemberian oksigen dengan masker wajah
44
Pemberian oksigen dengan nasal kanul
Pemberian teknik imajinasi terbimbing
13 Tekhnik Relaksasi Pemberian teknik relaksasi
Pemberian terapi musik
Pencegahan jatuh
14 Keselamatan Pasien Pemasangan alat pengaman
Penggunaan alat pelindung diri
Pengaturan posisi Fowler
Pengaturan posisi optimal untuk gerakan sendi pasif atau
aktif
Pengaturan posisi semi fowler
15 Mengatur Posisi Pasien Pengaturan posisi supine
Pengaturan posisi trendelenburg
Pengaturan posisi yang nyaman
Pemberian tirah baring
Perawatan kaki
Perawatan kuku
Perawatan mulut
Perawatan mulut klien di tempat tidur
16 Personal Hygiene Perawatan rambut
Perawatan hidung
Pembersihan serumen
Pembersihan telinga luar
Irigasi telinga
17 Perawatan Jenazah Perawatan jenazah
18 Pemeriksaan Penunjang Pengambilan spesimen
45
AKSES BUKU
ELEKTRONIK
A. Akses e-Book Libgen
Akses Ebook yang berisikan
koleksi ebook yang berlicensi
terbuka. https://libgen.lc/
B. Akses DOAB
Akses Ebook yang memuat
koleksi buku elektronik
berlicensi terbuka. URL :
https://www.doabooks.org/
C. Akses Koleksi Oxford
Akses koleksi ebook
oxford yang salah satunya
46
bisa dimanfaatkan secara
free. URL :
https://www.oxfordscholarshi
p.com/
D. Akses Koleksi Umum
Akses Ebook yang bisa
dimanfaatkan secara free.
URL :
https://openlibrary.org/
E. Akses Koleksi Umum
URL :
http://ebookdirectory.com
F. Akses Koleksi Umum
47
URL :
https://www.bookyards.com/
en/welcome
AKSES BUKU
ELEKTRONIK
A. Akses e-Book Libgen
Akses Ebook yang berisikan
koleksi ebook yang berlicensi
terbuka. https://libgen.lc/
B. Akses DOAB
Akses Ebook yang memuat
koleksi buku elektronik
berlicensi terbuka. URL :
https://www.doabooks.org/
48
C. Akses Koleksi Oxford
Akses koleksi ebook
oxford yang salah satunya
bisa dimanfaatkan secara
free. URL :
https://www.oxfordscholarshi
p.com/
D. Akses Koleksi Umum
URL :
https://openlibrary.org/
E. Akses Koleksi Umum
49
URL :
http://ebookdirectory.com
F. Akses Koleksi Umum
URL :
https://www.bookyards.com/
en/welcome
50

Buku Pedoman Praktek Profesi KDP Daring

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Pedoman Praktek Profesi KDP Daring

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PEDOMAN DARING PRAKTEK MAHASISWA PROFESI NERS

KEPERAWATAN DASAR PROFESI

TIM KEPERAWATAN DASAR PROFESI (KDP)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

No. Dokumen No. Revisi Hal Tanggal Terbit

Item Nama Jabatan Tanda

Mengetahui Oleh Catur Septiawan G, SKM., MKM Ketua SPMI

A. Deskripsi Mata Kuliah

1. Edukasi latihan nafas

3. Edukasi teknik batuk efektif

9. Pemberian oksigen dengan masker wajah

10. Pemberian ooksigen dengan nasal kanul

11. Pengaturan posisi Fowler

12. Pengaturan posisi semi fowler

14. Perawatan hidung

16. Perawatan mulut klien di tempat

19. Pemasangan kateter urin

20. Pemberian obat

21. Pemberian obat intramuskular

23. Pemberian obat inravena

26. Pengaturan posisi trendelenburg

27. Deteksi dini status gizi

28. Edukasi aktivitas /latihan fisik saat glukosa

30. Pemantauan akses intravena terhadap flebitis dan

32. Pemantauan intake dan output cairan

33 Pemantauan kepatenan NGT

34 Pemantauan residu gaster

36 Pemberian obat subkutan

37 Pemberian obat melalui NGT

39 Pemberian makanan enteral

40 Pemberian makanan melalui NGT

42 Pengukuran berat badan

44 Evakuasi feses secara manual

45 Fasilitasi berkemih yang teratur

46 Fasilitasi makanan tinggi serat

47 Pemantauan bising usus

48 Pemantauan pola eliminasi fekal

49 Pemantauan pola eliminasi urine

50 Pemberian obat suppositoria anal

51 Pemberian obat suppositoria uretra

52 Perawatan inkontinensia fekal

53 Perawatan inkontinensia urin

55 Dukungan mobilisasi fisik

57 Edukasi aktivitas fisik

58 Fasilitasi menghilangkan stres sebelum tidur

59 Pemantauan toleransi aktivitas

60 Pemberian latihan rentang gerak aktif

61 Pemberian latihan rentang gerak pasif

62 Pemberian tirah baring

65 Edukasi perawatan alat bantu dengar

68 Kolaborasi dengan terapis okupasi

69 Kolaborasi pemberian pelunak tinja

70 Pemantauan tingkat orientasi

71 Pemberian obat tetes mata

72 Pemberian obat salep mata

74 Pembersihan telinga luar

75 Edukasi pemantauan nyeri secara mandiri

77 Pemberian kompres dingin

78 Pemberian kompres hangat

79 Pemberian teknik imajinasi terbimbing

80 Pemberian teknik relaksasi

81 Pemberian terapi musik

82 Pengaturan posisi yang nyaman