Permisi ya bu

Izin mengirim tugas ya bu

Nama : Chairani Aulia Sipayung
Npm : 18.11.017
Kelas : Psik 3.1

Askep Kasus Cardiac Arrest

KASUS :
Seorang klien laki laki umur 52 tahun datang dibawa keluarganya ke UGD RS tidak sadarkan diri
setelah jatuh di rumahnya. Dari hasil pengkajian keluarga mengatakan klien tiba tiba terjatuh
sambil memegang dadanya setelah beraktivitas. Setelah dibawa ke rumah sakit nadi klien tidak
teraba. Klien tampak sianosis dan akral dingin. Perawat harus segera melakukan tindakan
kegawatdaruratan dan melakukan pemeriksaan lainnya tambahan yang mencegah agar tidak
terjadi kemungkinan yang lebih buruk dari pasien ini :
1. Lakukan pengkajian yang sesuai dengan kasus
2. Lakukan tindakan utama yang sesuai dan analisis yang rasional untuk tindakan tersebut

Klien masuk dalam triage merah

Rasional :
a. Nadi tidak teraba
b. Tampak sianosis
c. Akral dingin

A. PENGKAJIAN
1. Airway
a. Lihat (Look)
Pasien tidak sadarkan diri dan terdapat sianosis. Dan tidak terdapat sumbatan jalan nafas.
b. Dengar (Listen)
Tidak terdapat suara nafas tambahan
c. Rasa (Feel)
Tidak terasa adanya aliran udara. tidak teraba nadi karotis dan akral teraba dingin.

2. Breathing
a. Lihat (Look)
Tidak terlihat adanya pergerakan dinding dada dan frekuensi pernafasan tidak ada
b. Dengar (Listen)
Tidak terdengar hembusan nafas
c. Rasa (Feel)
Tidak ada pernafasan melalui hidung dan mulut
3. Circulation
- Periksa denyut nadi
Nadi karotis tidak teraba
- Periksa kesadaran pasien
Klien mengalami penurunan kesadaran
- Kaji warna kulit
Klien mengalami sianosis

B. ANALISA DATA

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Penurunan curah jantung b.d perubahab frekuensi jantung

D. PERENCANAAN
1. Penurunan curah jantung b.d perubahan frekuensi jantung
Setelah dilakukan perawatan selama 1 x 24 jam diharapkan pompa jantung
efektif dengan kriteria hasil :
- Tanda tanda vital dalam batas normal
- Tidak ada penurunan kesadaran

Perencanaan
Mandiri:
1. Catat adanya disaritmia jantung
2. Catat adanya tanda dan gejala penurunan cardiac arrest
3. Monitor status pernafasan yang menandakan gagal jantung
4. Monitor abdomen sebagai indikator penurunan perfusi
5. Monitor balance cairan
6. Monitor adanya perubahan tekanan darah
7. Monitor TTV
8. Monitor kualitas nadi, irama jantung
9. Monitor frekuensi dan irama pernafasan
10. Monitor suhu warna dan kelembapan kualitas