Notulensi Presentasi Kasus Balqis okta putry

Pertanyaan opponen :

Opponen 1 : Hasna Iffah Dias

1. Mengapa memilih diagnosis baning eritrsm?: dan bagaman menyingkar diagnosis
tsb
Karena pada eritrasma efloresensinya mirip berupa bercak kemerahan dangan skuama
halus
Pemeriksaan lampu wood pada eritrasma timbul warna merah coral, lalu px lab
pewarnaan gram

Opponen 2 : Alfian zulhakim

2. Pada pasien dengan riw dm, apakah berpngaruh dengan perjalanan penyakit
pasien? Bagaimana perannya? Belum ada bukti yang reliabel, namun dm dapat
mempengaruhi perjalanan pyakitnya pada pasien dgn DM terjadi penurun sistem
imunologi->hiperglikemi-> mikrangiopati perifer->PD lemah dan tipis-> megganggu
reaksi infamsi pada saat ekstravasasi sel imun kita
Dapat ganggu sistem imunologi-> hambat kemotaksis->hambat pengeluaran sitokin

Dr rita :
 Dilakukan ga pewarnaan gramnya ? kenapa tidak dilakukan?
 Pada dm memang benar seperti apa yang dinyatakan balkis, merupaka salah satu
predisposisi penyakit kulit maupun yg lain
 Kalo misal ada ralat, nanti taro aja tulisannya ralat gitu karena ini ga sinkron
 Yang melakukan px. Koh nya siapa? kalo mengambil kasus, kamu yang
melakukan
 Central healing tuh yang mana? Tolong tunjukkin ke saya, coba di deskripsikan
bagian mana, artinya apa kalo ada central healing
 Gambaran klinis dermatofitosis nya jelas ga? Kalo jelas kamu cari koh nya
gaketemu kamu harus cari sampe ketemu krn biasanya ketemu
Dr. Widyanto :
 daerah kemaluan yang memberat apakah jd besar? Apa artinya?
 Kalo keluhannya sama tempatnya kenapa disitu2 terus? Atau hewannya disitu2
terus? Harus dibuat anamnesis yg cocok krn ga sesuai dengan yang diceritain ttg
zoofilik atau antropofilik, mesti dicari semuanya
 dikasi obat apa selama itu? Ttg diabet gaada yg menyebabkan tinea, krn diabet itu
fx nya kandidiasis
 Insulin bukan dikonsumsi
 Koh ga keliatan atrospora sm hifa sejati, jangan mengada2 jan ditulis, krn itu
epite sel semua, koh nya ga larut ini
 Kalo buat preparat koh yg tipis jgn tebel, koh nya gbs melarutkan keratinnya
 Terapinya bkenapa itrokonazol?kenapa diganti g tdnya ketokonazol di statusmu
 Pasien di rspad di berikan apa? Ketokonazole atau itrakonazole?

Dr murni :
 Status dermatologikus , kamu sebutkan bercak hiperpigmentasi, ini sudah betul
yang axilla,
 Ini udh km rubah ya? Krn di makalah tiuh ditulisnya plakat, jangan asal
menyebutkan kalau tidak meninggi
 Kalau misalnya ada yg meninggi, ya sebut aja sebagian lesi lebih meninggi dari
kulit sekitar, kecuai kalo emang seluruh lesinya meninggi disebut plakat
 Pd riw perjalanan penyakit kan disebut 2 taun sebelumnya, kemudian 2 taun itu
apa aja yang dikerjakan, lalu awalnya kan muncul bercak nah awalnya itu kapan,
kamu nanti jelaskan ya

Dr ica :
 anamnesis masih belum nyambung, blm terstruktur
 Keluhan utama sejak 1 bln yang lalu, nah seharusnya keluhan kan yang buat dia
dtg ke poli, kejar dulu yg 1 bulan, jangan loncat2, kalo 2 tahun mungkin udah
seluruh badan
 sebelum ke rs kan diolesi krim, pdhl sblmnya gaada dia nyebut kaya gt jd masi
kacau anamnesisnya
 kan ada kucing, brarti kalo ngasih makan kucing itu tinea ya? Krn km
menekankan disini. Dielus2 atau digendong gt kucingnya?
 hubungan koleksi tanaman hias sm penyakit?
 Bajunya harusnya dibuka semua, jangan area lesinya, sekelilingnya jg hrs
tampak, ambil foto harus jelas area lesinya sebelah mana, area lipatannya cuma
sebelah ya?seharusnya gaboleh begitu pokoknya hrs bisa kefoto
Dr. Afaf
 Status dermatologikus udh lebih baik dr yg pertama, tapi jelasin ukursn jumlah,
batasnya seperti apa
 Px lab, kerokan kulit koh, disini saya tidak melihat adanya hifa dan artospora,
kalau tidak ditemukan jangan dipaksakan