Mata Merah Visus Tetap

Mata merah -> gejala klinis yang menandakan adanya suatu proses pada segmen anterior mata
Penyebabnya adalah adanya proses inflamasi (ec. peradangan, cedera, infeksi, alergi, dry eyes, autoimun,
dll) -> vasodilatasi (hyperemia/ injeksi) -> pelebaran arteri konjungtiva (injeksi konjungtiva), arteri siliaris
anterior (injeksi siliar), arteri episklera (injeksi episklera) -> dapat jg disertai dengan perdarahan (perdarahan
subkonjungtiva)

Injeksi konjungtiva: datang dari perifer ->

sentral
Injeksi siliar: dekat kornea, melebar ke bagian
belakang limbus (biasanya pada pengguna lensa
kontak)
Injeksi episklera: lebih dalam & jarang
 Konjungtivitis
Definisi Peradangan pada permukaan bola mata yg
ditandai oleh dilatasi pembuluh darah,
infiltrasi seluler, dan eksudasi
Etiologi - Infeksi virus, bakteri, parasite
- Dry eyes, alergi, toksik, komplikasi
penyakit lain (SSJ)
2
Skleritis/Episkleritis
Radang jaringan ikat vaskular
yang terletak antara konjungtiva
dan permukaan sklera
Terjadi inflamasi pada superficial
episcleral vascular network
Biasanya mengenai 1
mata! & perempuan pd
usia pertengahan dgn
penyakit bawaan
reumatik
- Hipersensitivitas sistemik –
hipersensitivitas tipe III atau
tipe IV (TB, RA, SLE)
Skleritis posterior ->
mata tidak merah
Pterigium
Pertumbuhan fibrovascular
konjungtiva (penebalan
konjungtiva) pada celah kelopak
bagian nasal atau temporal
konjungtiva – meluas ke kornea
berbentuk segitiga dgn puncak di
bag. Sentral/di daerah kornea –
yang bersifat degenerative dan
invasive.
Iritasi kronik ec. debu, cahaya
sinar matahari, udara panas
Perdarahan
Subkonjungtiva
Okular:
- Konjungtivitis akut
- Trauma konjungtiva, bola
mata / kepala
Sistemik:
- Kongesti vena mendadak
(maneuver Valsava)
- Kerapuhan pembuluh darah
- Trombositopenia
- Gangguan pembekuan darah
- Penyakit demam sistemik
- Riwayat penggunaan
 antikoagulan
- Hipertensi/DM tdk terkontrol

3
Gejala - Mata merah dan perlekatan kelopak – Episkleritis & Skleritis: - Asimtomatik atauuu
mostly ec. bakteri - Mata merah pada bagian - Mata iritasi pada permukaan
- Kelopak mata bengkak (kemosis) – putih mata mata spt rasa mengganjal,
mostly ec. bakteri & alergi - Sakit mata dengan nyeri berpasir, dan perih
- Perdarahan pada malam hari -> susah - Merah berulang
- Terasa mengganjal tidur (pada skleritis) - Astigmat – gangguan
- Perih - Fotofobia penglihatan
- Gatal – mostly ec. Alergi - Tidak terasa mengganjal
- Fotofobia - Konjungtiva kemotik
- Lakrimasi (epifora) - Visus tetap
- Blefarospasme (keadaan mengedipkan - Jika mengalami episkleritis
kelopak mata tidak terkendali) nodular -> pasien memiliki
1/lebih benjolan kecil pada
daerah putih mata dan
KU bakteri: mata lengket & belekan dapat bergerak di
KU virus: mata berair, belek serosa permukaan bola mata
- Secret
 Purulent, kuning: bakteri
Tanda  Mukopurulen: chlamydia Episkleritis - Keratitis pungtata dan dellen
 Berair: virus - Kedalaman superfisial (penipisan kornea mata ec.
 Ropy white, viscous: alergi - Luasnya difus kering)
- Folikel – mostly ec. Chlamydia - Garis besi (iron line dari
- Papil (timbul kalau inflamasi terjadi lama) Skleritis Stocker) yg terletak pada
– ec. bakteri, chlamydia, alergi - Kedalaman profundal ujung pterygium
- Pseudomembran (ec. infeksi), membrane - Luasnya segmental - Pemeriksaan oftalmologik:
- Pembengkakan KGB (pada infeksi) jaringan merah muda
- Panus (pada bagian limbus kornea sup. berbentuk segitiga yang
ada bintil2) – mostly pada Chlamydia tumbuh dgn dasar di limbus
serta puncak segitiga di
kornea
- Infeksi kronik: garis kecoklatan
(garis besi)

4
Talak Kasus alergi:
- Anti alergi topical/oral
- Mast cell stabilizer
- NSAID (penggunaanya harus hati2!)
- Lubrikan
Infeksi bakteri:
- Antibiotik topikal spektrum luas
- Lubrikan
Infeksi virus:
- Antivirus sistemik/topical // selflimiting-
disease
Edukasi pencegahan penularan
Tidak boleh diperban matanya! -> kondisi
mata menjadi lebih hangat -> menciptakan
suasana yang baik utk pertumbuhan
bakteri/virus -> memperparah
konjungtivitisnya
Kadang tidak memerlukan pengobatan karna
self limiting, tapi tiap ada secret harus
dibersihkan!
5
Episkleritis yang belum
memberat -> fenilefrin topical
2,5% -> dekongestan ->
mengecilkan PD yang melebar
Episkleritis berat ->
betametason / fluorometolon
4x/hari
Skleritis -> betametason,
fluorometolon, diknat,
olopatadine, prednisolone
Oral: ibuprofen 200-600mg 3-
4x/hari atau naproxen 250-
500mg 2x/hari
Tidak perlu pengubatan karena Tidak perlu pengobatan karena
bersifat rekuren (pada pasien darah akan diresorbsi secara
muda). perlahan dalam 2-3 minggu
Jika meradang -> steroid / tetes
mata dekongestan.
Jika astigmatisme
ireguler/pterigiumnya telah
menutupi media penglihatan ->
pembedahan kombinasi autograf
konjungtiva dan eksisi, dilanjutkan
dengan conjunctival autograft /
conjunctivolimbal autograft
Jika terdapat dellen -> air mata
buatan dlm bentuk salep
Vasokonstriktor – control dalam 2
minggu
Jangan sampai terpapar matahari!
 Perdarahannya di profundal
(skleritis)

6
Cara membedakan episkleritis vs skleritis? Gunakan epinefrin (pakai cottonbud) -> sentuhkan ke
pembuluh darahnya -> kalau langsung mengecil -> episkleritis
Skleritis dapat menyebabkan penipisan sklera -> blue sclera -> terlihat lapisan koroidnya (kaya foto terakhir
di tabel)

Kemotik vs injeksi konjungtiva vs perdarahan subkonjungtiva

Kemotik -> merahnya bukan merah darah tp ada kuningnya gitu (kalau isinya pus/serum)
Injeksi konjungtiva -> pasti bergaris2 gitu

Xerosis konjungtiva – ec. defisiensi vitamin A -> konjungtiva menjadi kering

7
 [ KONJUNGTIVITIS ]

Konjungtiva neonates
 Terjadi ec. kontak pervaginam
 Etiologi:
o Chlamydia trachomatis
o S. viridans

8
 o S. aureus
o H. influenza
o Streptococcus grup D
o N. gonorrhoeae

 Konjungtivitis neonates gonococcus – paling parah!

 Matanya putih semua ec sekret -> kornea tertutup oleh sekret -> biasanya keluhannya matanya tidak
mau dibuka karna perih  sekret harus dibersihkan secara terus menerus tiap muncul
 Pengobatan:
o Ceftriaxone 1x125mg IM

9
 o Cefotaxime 1x25mg/kgBB/IV atau 2-3x IM selama 7 hari

10