Pemeriksaan Fisik

STROKE HEMORAGIK Identitas Pasien Keluhan Utama

Nadi : 72 x / menit
Pernafasan : 20 x /menit
DISERTAI ASAM URAT Nama pasien : Tn. A Lemah anggota gerak sebelah
Suhu : 36 0C
Umur : 58 Tahun kairi sekitar 5 jam yang lalu
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Jenis kelamin : Laki laki sebelum masuk rumah sakit,
Berat Badan : 58 Kg bicara pelo, kepala sakit, ketika Berat Badan : 58 Kg
Tanggal Masuk RS : 25 Januari sampai di IGD, tekanan darah Keadaan gizi : baik
Defenisi pasien 120/80 mmHg. Pasein Kesadaran : Compos Mentis
2018
Stroke adalah gangguan fungsional otak memiliki riwayat asam urat GCS total : 15 (E4 M6 V5)
fokal maupun global akut, lebih dari 24 jam, sejak 5 tahun yang lalu
berasal dari gangguan aliran darah otak dan
bukan disebabkan oleh gangguan peredaran Terapi yang Diberikan
Pemeriksaan Laboratorium
darah otak sepintas, tumor otak, stroke
sekunder karena trauma maupun infeksi. O2 2-3 L/Menit Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Ket
Stroke hemoragik adalah stroke yang • IVFD NaCl 0,9%
25/1/201 27/1/201 28/1/20
disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah di • ranitidine 50 mg/2 ml 2 x 1 (i.v) 8 8 18
otak, sehingga terjadi perdarahan di otak • Cefixim 200 mg 2x1 tab (p.o) Hb 11,4 g/dL - 11,4 13 – 16 g/dL Normal
g/dL
• Piracetam 1200 mg 2x1 tab (p.o) Leukosit 11,15.103 - 11,1.10 5000 – Tinggi
Asam urat adalah hasil akhir metabolism • Simvastatin 20 mg 1x1 tab (p.o) /µL 3
/µL 10000/µL
purin yang kadar normalnya 3-7 mg/dl Hematokrit 35,1% - 35,1% 40 – 48% Rendah
• Loading mannitol 250 cc + Lasix 1 (Laki-laki)
(Laki-laki) dan 3-6 mg/dl (Perempuan). (i.v) Trombosit/ 3
250.10 /µ - 249.10 3
150 – Normal
Platelet L /µL 400.103/µL
• Recolvar 0.5 mg 2x1 (p.o) Gula darah 101 - - < 200 mg/dL Normal
• Meloxicam 15 mg 1x1 (p.o) sewaktu mg/Dl
Elektrolit Na = - - 135-147 Tinggi
• Allopurinol 300 mg 1x1 (p.o) 171mEq/l mEq/l Normal
Penatalaksanaan Stroke Hemoragik • As. Tranexamat 500mg 3x1 (p.o) K = 4,2 3,5-5,5 mEq/l Tinggi
mEq/l 100-106
1. Stadium Hiperakut  resusitasi • Vitamin K Tab 3x1 (p.o) Cl = 112 mEq/l
serebro-kardio-pulmonal, oksigen 2 • Kap Cam I 2x1 (p.o) mEq/l

L/menit dan cairan kristaloid/koloid. • Lansoprazol 30 mg 1x1 (p.o) Kolesterol total - 139 - < 200 mg/dL Normal
mg/dL
2. Stadium Akut  Penurunan tekanan LDL - 91 mg/dL - <150 mg/dL Normal
darah maksimal adalah 20%. Obat HDL - 29 mg/dL - >65 mg/dL Rendah
yang direkomendasikan: natrium Trigliserida - 97 mg/dL - <150 mg/dL Normal

nitroprusid, penyekat reseptor alfa- Analisa DRP Ureum 58 mg/dL - - 13 – 43 Tinggi

mg/dL
beta, penyekat ACE, atau antagonis • Obat tanpa indikasi [Simvastatin 20 mg] Kreatinin 2,4 - - 0,8 – 1,3 Tinggi
kalsium. • Indikasi tanpa terapi [Allopurinol 300mg- mg/dL mg/dL (Laki-
laki)
Pada perdarahan subaraknoid, dapat Recolvar 0,5mg] Asam Urat 12,9 3-7 mg/dl Tinggi
digunakan antagonis Kalsium mg/dl (Laki-laki)
• Dosis kurang [Mannitol + Lasix = 375+3,75]
(nimodipin) atau tindakan bedah
• Dosis berlebih [Piracetam1200mg=400mg] NURUL FADHILAH ZAHARI
• Efek samping obat [Neuroprotektor] 1741012219
KELOMPOK 4