Anda di halaman 1dari 32

PENGKAJIAN KELUARGA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN. S


DI RT.10 KELURAHAN LEGOK KECAMATAN DANAU SIPIN KOTA
JAMBI

Dosen Pengampu :
Ns. Mila Triana Sari, M. Kep.

Disusun Oleh :
Anna Luny
2020 91 096
Kelompok Teta

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BAITURRAHIM JAMBI
OKTOBER, 2021

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


PENGKAJIAN KELUARGA
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN. S
DI RT.10 KELURAHAN LEGOK KECAMATAN DANAU SIPIN KOTA
JAMBI

I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga (Inisial) : Tn. S
2. Usia : 41 tahun
3. Alamat : RT. 10 kelurahan Legok
4. Pekerjaan Kepala Keluarga : Buruh lepas
5. Pendidikan Kepala Keluarga : SMA
6. Komposisi Keluarga :
No Nama JK Hub. Umur Pendidikan Status Imunisasi Ket.
. Dgn BCG Hepatitis DPT Polio campak
KK 1 2 3 1 2 3
1. Ny. S P Istri 42 SMA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ L
2. An. A L Ana 12 SD √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ L
k
3. An. K L Ana 8 SD √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ L
k
4. An. A L Ana 3 Belum √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ TL
k sekolah

7. Genogram

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


Keterangan :

: laki-laki

: perempuan

: Ny. S

: Tn. S

: Anak laki-laki Tn. S dan Ny. S

8. Tipe Keluarga :
Dari penjelasan Ny. S bahwa tipe keluarga Tn. S termasuk tipe keluarga
inti (Nuclear Family) yang terdiri dari ayah, ibu dan 3 orang anak yang
tinggal dalam satu rumah.

9. Suku Bangsa :
Ny. S mengatakan bahwa ia dan Tn. S sama-sama bersuku melayu.

10. Agama :
Ny. S mengatakan seluruh anggota keluarga Tn. S beragama islam,
kegiatan sholat 5 waktu dilakukan, Ny. S dan Tn. S selalu mengenalkan
agama islam ke[ada anaknya dengan mengajarkan mengaji.

11. Status Sosial Ekonomi :


Tn. S bekerja sebagai tukang ojek dan buruh lepas dengan penghasilan
perhari kurang lehib Rp. 70.000 dan Ny. S bekerja sebagai pengupas
bawang milik orang lain yang diupah Rp. 40.000/2minggu. Jika ada
kelebihan keuangan, uang tersebut akan ditabung untuk masa depan
anaknya. Tingkat ekonomi keluarga Tn. S adalah tingkat ekonomi rendah.

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


12. Aktivitas Rekreasi :
Ny. S mengatakan bahwa keluarganya tidak pernah berrekreasi.

II. Riwayat dan Perkembangan Keluarga


13. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Ny. S memiliki 3 orang anak, anak pertama An. A berusia 12 tahun, anak
kedua An. K berusia 8 tahun, dan anak ketiga An. A berusia 3 tahun.
Tahap perkembangan keluarga Tn. S termasuk dalam tahap perkembangan
anak usia sekolah. Ny. S mengatakan anak ke 3 nya An. K mengalami
keterlambatan tumbuh kembang dalamhal berbicara. Adapun tugas
perkembangan keluarga saat ini memenuhi kebutuhan anggota keluarga
yang sehat, baik didalam keluarga maupun dengan masyarakat, pembagian
tanggung jawab anggota keluarga.

14. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi


Ny. S mengatakan saat ini berada dalam tahap perkembangan anak usia
sekolah, Ny. S belum sepenuhnya mengerti tentang mimisan yang dialami
anak keduanya. Dan Ny. S belum bisa memberikan tempat tinggal yang
layak untuk anak-anaknya.

15. Riwayat Keluarga Inti


Ny. S mengatakan ia dan Tn. S menikah sejak 13 tahun yang lalu yaitu
pada tahun 2008. Ny. S mengatakan mereka pertama kali bertemu saat
dibangku SMA, saat itu Ny. S merupakan kakak kelas Tn. S.
Ny. S mengatakan bahwa Tn. S tidak memiliki riwayat penyakit serius.
Anak pertama dan ketiga tidak ada masalah kesehatan, sedangkan anak
kedua memiliki keluhan mimisan setiap kali jajan sembarangan.

III. Pengkajian Keluarga


16. Karakteristik Rumah

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


Rumah Tn. S merupakan rumah yang berbahan kayu diatas tanah milik
orang lain, yang dialasi dengan lantai berbahan kayu atau rumah panggung
dengan 1 ruang tamu yang menyatu dengan dapur, 1 kamar tidur dan 1
WC keluarga. Saat dilakukan pengkajian kondisi rumah agak berantakan.
Sumber air keluarga Tn. S adalah PDAM. Limbah kelurga dibuang ke
tempat sampah yang telah disediakan didepan lorong rumah mereka.

Ruang tamu dan dapur Kamar tidur


WC
Ny. S mengatakan mayoritas tetangganya adalah orang melayu dan
hubungannya dengan tetangga sangat baik.

17. Mobilisasi Geografis


Ny. S mengatakan setelah menikah dengan Tn. S, mereka tinggal dengan
orang tua Tn. S selama kurang lebih 4 tahun, lalu sekarang tinggal
mandiri.

18. Sistem Pendukung Keluarga


Ny. S mengatakan sudah memilki rumah sendiri walaupun berbahan kayu
dan diatas tanah milik orang lain. Ny. S mengatakan tidak memiliki kotak
P3K didalam rumah tapi Ny. S selalu menyimpan handyplast. Ny. S
mengatakan hanya memiliki alat transportasi motor yang digunakan untuk
ngojek suaminya.

IV. Struktur Keluarga


19. Pola Kebiasaan Keluarga
Ny. S mengatakan sering berkomunikasi terbuka dan jujur jika lagi ada
masalah dengan Tn. S, dan mereka selaku menyelesaikan dengan
berdiskusi.

20. Struktur Kegiatan Keluarga


Ny. S mengatakan Tn. S berperan sebagai kepala keluarga dan imam bagi
keluarganya.

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


21. Struktur Peran
Ny. S mengatakan Tn. S bertanggung jawab dengan kewajiban dan
tugasnya sebagai kepala keluarga. Ny. S juga menjalankan perannya
sebagai istri dan ibu yang baik bagi suami dan anaknya.

22. Nilai dan Norma Keluarga


Ny. S mengatakan keluarganya meyakini nilai keyakinan agama yang
dianut dengan menjalankan perintahnya dan menjauhi larangannya.

V. Fungsi Keluarga
23. Fungsi Afektif
Ny. S mengatakan dalam keluarga Tn. S saling menyayangi, saling
menghormati dan menghargai satu sama lain.

24. Fungsi Sosialisasi


Ny. S mengatakan dalam keluarga Tn. S selalu mengajarkan anak-anak
meeka untuk saling menghormati, menghargai, dan menyayangi satu sama
lain, termasuk juga dengan tetangga.

25. Fungsi Perawatan Kesehatan


1) Mengenal masalah kesehatan
Ny. S mengatakan belum begitu paham tentang mimisan yang dialami
anak keduanya.
2) Mengalami keputusan tindakan kesehatan yang tepat
Ny. S mengatakan bila ada anggota keluarga yang sakit membawanya
kepuskesmas.
3) Merawat anggota yang sakit
Ny. S mengatakan selalu membawa anak kedua nya ke puskesmas jika
ia mimisan.

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


4) Memelihara lingkungan yang sehat
Ny. S mengatakan tidak sempat membersihkan dan merawat rumah
dan lingkungan tempat tinggalnya karna ia sering pergi bekerja
serabutan di tempat milik orang lain.
5) Menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan
Ny. S mengatakan jika fasilitas kesehatan terdiri dari klinik, puskesmas
dan rumah sakit. Ny. S dan keluarga nya selalu berobat ke puskesmas
jika sakit.

26. Fungsi Reproduksi


Ny. S mengatakan tidak ada masalah dengan hubungan seksualitas. Saat
ini Ny. S tidak menggunakan KB suntik lagi. Ny. S hanya menggunakan
KB mandiri.

27. Fungsi Ekonomi


Ny. S mengatakan kebutuhan sehari-hari keluarga Tn. S terpenuhi dan jika
ada rezeki lebih maka akan ditabung untuk sekolah anak-anaknya.

VI. Stress dan Koping Keluarga


28. a. Stressor jangka pendek
Ny. S mengatakan menginginkan rumah yang layak diatas tanah milik
sendiri.
b. Stressor jangka panjang
Ny. S mengatakan ingin memberikan yang terbaik untuk masa depan
anaknya.

29. Kemampuan Keluarga Berespon


Ny. S mengatakan selama berumah tangga selalu dapat menyelesaikan
masalah yang terjadi dalam keluarga. Tn. S dan keluarga selalu
mensyukuri apa yang telah dimiliki.

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


30. Strategi Koping yang di Gunakan
Ny. S mengatakan jika ada masalah yang sedang dihadapi dalam keluarga
Tn. S, dilakukan diskusi bersama guna menyelesaikan masalah yang
sedang dihadapi.

31. Strategi Adaptasi Disfungsional


Tidak ada adaptasi disfungsional

VII. Harapan Keluarga terhadap Petugas Kesehatan Yang Ada


Ny. S berharap pada petugas kesehatan agar meningkatkan mutu pelayanan
dan fasilitas kesehatan juga semakin memadai.

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


PEMERIKSAAN FISIK

No Pemeriksaa Tn. S Ny. S An. A An. K An. A


. n fisik
1. Tanda-tanda TD 120/80 TD 110/80 S :36,5º C S :37,5º C S :37,5º C
vital mmHg mmHg N: N : 90x/menit N :
S :36,5º C S :36º C 100x/menit RR: 26 94x/menit
N : 82x/menit N : 85x/menit RR: 24 x/menit RR: 28
RR: 20 x/menit RR: 20 x/menit x/menit x/menit
2. Berat badan 59 kg 87 kg 28 kg 27 kg 12 kg
Tinggi badan 165 cm 164 cm 142 cm 140 cm 100 cm
3. Rambut dan Rambut lurus, Rambut agak Rambut lurus, Rambut lurus Rambut
kepala tidak ada ikal, tidak ada tidak ada ketombe, lurus, tidak
ketombe, tidak ketombe, tidak gangguan tidak ada ada
ada gangguan ada gangguan pada mta, gangguan gangguan
pada mta, pada mta, telinga, mulut. pada mta, pada mta,
telinga, mulut. telinga, mulut. Gigi bersih, telinga, telinga,
Gigi bersih, Gigi bersih, hidung dan mulut. Gigi mulut. Gigi
hidung dan hidung dan tenggorokan bersih, bersih,
tenggorokan tenggorokan normal. hidung dan hidung dan
normal. normal. tenggorokan tenggorokan
normal. normal.
4. Mata Kedua mata Kedua mata Kedua mata Kedua mata Kedua mata
tampak tampak tampak tampak tampak
simetris, simetris, simetris, simetris, simetris,
konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva
ananemis, ananemis, agak anemis, ananemis, ananemis,
sclera tidak sclera tidak sclera tidak sclera tidak sclera tidak
ikterik, ikterik, ikterik, ikterik, ikterik,
penglihatan penglihatan penglihatan penglihatan penglihatan
baik, apabila baik, apabila baik. baik. baik.

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


membaca tidak membaca tidak
menggunakan menggunakan
kacamata. kacamata.
5. Hidung Bentuk simetris Bentuk simetris Bentuk Bentuk Bentuk
antara lubang antara lubang simetris antara simetris simetris
kiri dan kanan, kiri dan kanan, lubang kiri antara lubang antara
tidak ada sekret tidak ada sekret dan kanan, kiri dan lubang kiri
dan tidak ada dan tidak ada tidak ada kanan, tidak dan kanan,
kelainan kelainan sekret dan ada sekret tidak ada
penciuman. penciuman. tidak ada dan tidak ada sekret dan
kelainan kelainan tidak ada
penciuman. penciuman. kelainan
penciuman.
6. Mulut Mukosa Mukosa Mukosa Mukosa Mukosa
lembab, bersih lembab, bersih lembab, bersih lembab, lembab,
dan tidak ada dan tidak ada dan tidak ada bersih dan bersih dan
sariawan. sariawan. sariawan. tidak ada tidak ada
sariawan. sariawan.
7. Gigi Gigi tampak Gigi tampak Gigi tampak Gigi tampak Gigi tampak
bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak
ada lubang dan ada lubang dan ada lubang ada lubang ada lubang
caries. caries. dan caries. dan caries. dan caries.
8. Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembengkakan, pembengkakan, pembengkaka pembengkaka pembengka
kelenjar tiroid kelenjar tiroid n, kelenjar n, kelenjar kan,
dan tidak ada dan tidak ada tiroid dan tiroid dan kelenjar
pembesaran pembesaran tidak ada tidak ada tiroid dan
vana jugularis. vana jugularis. pembesaran pembesaran tidak ada
vana jugularis. vana pembesaran
jugularis. vana
jugularis.
9. Dada Simetris, bunyi Simetris, bunyi Simetris, Simetris, Simetris,
jantung jantung bunyi jantung bunyi jantung bunyi
normal, suara normal, suara normal, suara normal, suara jantung

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


nafas vasikular nafas vasikular nafas nafas normal,
dan tidak ada dan tidak ada vasikular dan vasikular dan suara nafas
kelainan. kelainan. tidak ada tidak ada vasikular
kelainan. kelainan. dan tidak
ada
kelainan.
10. Abdomen Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembengkakan pembengkakan pembengkaka pembengkaka pembengka
hepar, limpa, hepar, limpa, n hepar, n hepar, kan hepar,
ginjal, tidak ginjal, tidak limpa, ginjal, limpa, ginjal, limpa,
ada benjolan ada benjolan tidak ada tidak ada ginjal, tidak
dan bising usu dan bising usu benjolan dan benjolan dan ada
positif. positif. bising usu bising usu benjolan
positif. positif. dan bising
usu positif.
11. Ekstremitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
atas, bawah, kelainan kelainan kelainan kelainan kelainan
persendian pergerakan, pergerakan, pergerakan, pergerakan, pergerakan,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
kekakuan kekakuan kekakuan kekakuan kekakuan
persendian. persendian. persendian. persendian. persendian.
12. Sistem Tidak diperiksa Tidak diperiksa Tidak Tidak Tidak
genetalia diperiksa diperiksa diperiksa
13. Riwayat Demam, batuk, Magh Demam, batuk Mimisan, Demam,
penyakit pilek dan pilek demam batuk batuk dan
pernah dan pilek pilek
dialami

ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


.
1. DS: Kurangnya terpapar Defisit pengetahuan
 Ny. S mengatakan informasi kepada orangtua tentang kurangnya
anaknya terkadang tentang mimisan yang pengetahuan orangtua
mimisan, dialami An. K tentang penyakit
 Ny. S mengatakan tidak mimisan An. K
mengetahui penyebab
yang lebih spesifik
terhadap mimisan
anaknya
DO:
 BB An. K 27 kg
 TB An. K 140 cm
 An. K tampak pucat
2. DS: Ketidakadekuatan Gangguan tumbuh
 Ny. S mengatakan keterampilan berkomunikasi kembang
anaknya berbicara tidak
jelas
 Ny. S mengatakan
anaknya suka
menggunakan bahasa
isyarat
DO:
 An.K tampak lamban
dalam berkomunikasi
 An. K tampak acuh saat
diajak berbicara
 BB : 12 kg
 TB: 100cm

PRIORITAS MASALAH

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


Diagnosa Keperawatan : Defisit pengetahuan tentang kurangnya pengetahuan
orangtua tentang penyakit mimisan An. K
No Kriteria Nilai Bobot Skor Pembahasan
.
1. Sifat Masalah 3 1 3/3 x 1 = 1 Pada saat dilakukan
Skala : Tinggi pengkajian masalah yang
terjadi pada Ny. S tampak
sangat menginginkan
anaknya sehat.
2. Kemungkinan 1 2 ½x2=1 An. K mempunyai jajan
Masalah dapat sembarangan.
diubah
Skala : Dapat diubah
3. Potensial Masalah 3 1 3/3 x 1 = 1 Keluarga mempunyai
dapat di cegah keinginan untuk berusaha
Skala : Tinggi anaknya sehat dengan cara
meningkatkan kualitas
makanan.
4. Menonjolnya 2 1 2/1 x 1 = 2 Masalah keluarga Tn. S
Masalah keluarga tidak mampu
Skala : Dapat diatasi mengenal masalah yang
dialami anaknya.
Skor 5

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


PRIORITAS MASALAH

Diagnosa Keperawatan : Pemeliharaan kesehatan tidak efektif berkaitan dengan


kondisi rumah Tn. S
No Kriteria Nilai Bobot Skor Pembahasan
.
1. Sifat Masalah 3 1 3/3 x 1 = 1 Pada saat dilakukan
Skala : Tinggi pengkajian masalah yang
terjadi pada Ny. S tampak
sangat menginginkan anak
keiganya dapat
berkomunikasi dengan baik
dan lancar
2. Kemungkinan 1 2 ½x2=1 Kemungkinan masalah
Masalah dapat dapat diatasi dengan latihan
diubah berkomunikasi
Skala : Dapat diubah
3. Potensial Masalah 3 1 3/3 x 1 = 1 Tn. S dan Ny. S
dapat di cegah mempunyai keinginan
Skala : Tinggi anaknya dapat
berkomunikasi dengan baik
seperti anak seusianya
4. Menonjolnya 1 2 1/2 x 2 = 1 An. A belum bisa berbicara
Masalah atau berkomunikasi dengan
Skala : Dapat baik dan lancar
diubbah
Skor 4

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


No Diagnosa Keperawatan Tujuan Standard Intervensi
. Lihat SDKI (OUTPUT) Lihat SDKI
Lihat Standar
Output
1. Defisit pengetahuan tentang Setelah dilakukan Edukasi Kesehatan
kurangnya pengetahuan intervensi
orangtua tentang penyakit keperawatan 3 Observasi
mimisan An. K (kunjungan) x 50 - Identifikasi
menit Ny. S kesiapan dan
memahami tentang kemampuan
penyebab yang lebih menerima
spesifik tentang informasi
mimisan An. K - Identifikasi
faktor-faktor
TUK 1 yang dapat
Setelah dilakukan meningkatkan
intervensi dan
keperawatan selama 1 menurunkan
x 20 menit keluarga motivasi
mampu mengenal perilaku hidup
masalah bersih dan
sehat
TUK 2
Setelah dilakukan Terapeutik
intervensi - Sediakan
keperawatan selama 1 materi dan
x 20 menit keluarga media
mampu mengenal pendidikan
penyebab masalah kesehatan
- Jadwalkan
pendidikan
TUK 3 kesehatan
Setelah dilakukan sesuai

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


intervensi kesepakatan
keperawatan selama 1 - Berikan
x 20 menit keluarga kesempatan
mampu mengenal untuk bertanya
tanda dan gejala
masalah Edukasi
- Jelaskan faktor
TUK 4 risiko
Setelah dilakukan penyebab
intervensi mimisan An. K
keperawatan selama 1 - Ajarkan
x 20 menit keluarga perilaku hidup
mampu mengetahui bersih dan
pencegahan masalah sehat
- Ajarkan
TUK 5 strategi yang
Setelah dilakukan dapat
intervensi digunakan
keperawatan selama 1 untuk
x 20 menit keluarga meningkatkan
mampu perilaku hidup
memanfaatkan fasiltas bersih dan
kesehatan sehat

2. Gangguan tumbuh kembang Setelah dilakukan Edukasi Kesehatan


ditandai dengan intervensi Observasi
ketidakadekuatan keperawatan 3 - Identifikasi

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


keterampilan berkomunikasi (kunjungan) x 50 kesiapan dan
An. A menit An. A dapat kemampuan
menunjukan menerima
peningkatan dalam informasi
berkomunikasi - Identifikasi
faktor-faktor
TUK 1 setelah yang dapat
dilakukan intervensi meningkatkan
1x20 menit keluarga komunikasi
mampu mengenal berbicara anak
masalah
Terapeutik
TUK 2 setelah - Sediakan
dilakukan intervensi materi dan
1x20 menit keluarga media
mampu mengenal pendidikan
penyebab masalah kesehatan
- Jadwalkan
TUK 3 setelah pendidikan
dilakukan intervensi kesehatan
1x20 menit keluarga sesuai
mampu tanda dan kesepakatan
gejala masalah - Berikan
kesempatan
TUK 4 setelah untuk bertanya
dilakukan intervensi
1x20 menit keluarga Edukasi
mampu mengetahui - Jelaskan faktor
pencegahan masalah risiko
TUK 5 setelah penyebab
dilakukan intervensi keterlambatan
1x20 menit keluarga biacara An. A

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


mampu memahami - Ajarkan An.A
cara mengatasi berkomunikasi
masalah dengan baik
dan benar
- Ajarkan
strategi yang
dapat
digunakan
untuk
meningkatkan
komunikasi
atau bicara
pada An. A

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


CATATAN PERKEMBANGAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
No Diagnosa Tujuan Khusus Tanggal dan Implementasi Evaluasi
. Keperawatan Waktu
Keluarga
1. Defisit pengetahuan Setelah dilakukan intervensu Oktober 2021 TUK I DS:
tentang kurangnya selama 1x30 menit 1. Menggali pengetahuan  Ny. S mengatakan
pengetahuan orangtua diharapkan keluarga mampu: keluarga tentang mimisan mimisan adalah saat
tentang penyakit 1. Mengenal masalah 2. memberikan darah keluar dari
mimisan An. K hipertensi: Menjelaskan reinforcement positif atas lobang hidung
pengertian mimisan jawaban yang diberikan  Ny. S mengatakan
2. Menjelaskan penyebab keluarga penyebab anaknya
mimisan 3. Menjelaskan pengertian mimisan karna jajan
mimisan sembarangan
TUK II
4. Menggali pengetahuan DO:
keluarga tentang  Keluarga antusias dan
penyebab mimisan aktif dalam kegiatan
anaknya  Ny. S menjelaskan

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


5. Memberikan mimisan pada anaknya
reinforcement positif
6. Menjelaskan penyebab Analisis :
mimisan An. K TUK I dan II yaitu
7. Melakukan kontrak waktu mengenal mimisan
untuk pertemuan tercapai
selanjutnya
Planning:
 Evaluasi TUK I dan
TUK II
 Lanjutkan TUK III
Defisit pengetahuan Setelah dilakukan intervensu Oktober, 2021 TUK III DS:
tentang kurangnya selama 1x30 menit 1. Mengevaluasi kembali  Ny. S mengatakan
pengetahuan orangtua diharapkan keluarga mampu: pengetahuan keluarga tanda dan gejala
tentang penyakit  Menjelaskan tanda dan tentang mimisan mimisan adalah
mimisan An. K gejala mimisan 2. Memberikan keluarnya darah dari
reinforcement positif lobang hidung dan
3. Menggali pengetahuan wajah tampak pucat
keluarga tendang tanda

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


dan gejala mimisan DO:
4. Memberikan  Keluarga tampak
reinforcement positif antusias
5. Menjelaskan tanda dan  Keluarga aktif
gejala mimisan bertanya
6. Kontrak waktu pertemuan
selanjutnya Analisis:
TUK III yaitu mengenal
tanda dan gejala mimisan
tercapai

Planning:
 Evaluasi TUK III
 Lanjutkan TUK IV
dan V tentang
pencegahan mimisan
dan pemanfaatan
fasilitas kesehatan
Defisit pengetahuan Setelah dilakukan intervensu Oktober, 2021 TUK IV DS:

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


tentang kurangnya selama 1x30 menit  Menggali pengetahuan  Ny. S mengatakan
keluarga tentang cara
pengetahuan orangtua diharapkan keluarga mampu: cara pencegahan
pencegahan mimisan pada
tentang penyakit 1. Memahami cara An. K mimisan pada anaknya
mimisan An. K pencegahan mimisan  Memberikan dengan cara tidak
reinforcement positif
2. Menggunakan fasilitas  Menjelaskan cara jajan sembarangan
kesehatan pencegahan mimisan  Ny. S mengatakan
TUK V pergi ke puskesmas
 Menggali informasi jika anaknya mimisan
keluarga tentang
pemanfaatan fasilitas
kesehatan DO:
 Memberikan
reinforcement positif  Keluarga tampak
 Menjelaskan manfaat antusias
penggunaan fasilitas
kesehatan  Kluarga aktif dalam
bertanya

Analisis :
TUK IV dan V tercapai

Planning :

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


Memotivasi keluarga
untuk dapat menerapkan
perilaku hidup sehat
dengan cara tidak jajan
sembarangan untuk
mencegah datangnya
penyakit.

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


FORMAT ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)

Hari/ Tanggal : Kamis, 14 Oktober 2021


Inisial KK : Tn. S
Kunjungan Ke : 1 (Pertama)

Waktu Kegiatan
15. 30 WIB - Mengunjungi rumah keluarga Tn. S
- Menjelaskan maksud dan tujuan
- Menjelaskan kontrak waktu
- Melakukan pengumpulan data keluarga
Tn. S, mengenai data umum, riwayat
dan perkembangan keluarga, lingkungan
dan struktur keluarga

- Membuat kontrak waktu untuk


16.00 WIB
pertemuan selanjurnya

Jambi, 14 Oktober 2021


Klinikal Instruktur

Ns. Mila Triana Sari, M. Kep.


NPP.

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


FORMAT ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)

Hari/ Tanggal : Jum’at, 15 Oktober 2021


Inisial KK : Tn. S
Kunjungan Ke : 2 (Kedua)

Waktu Kegiatan
15. 30 WIB - Mengunjungi rumah keluarga Tn. S
- Menjelaskan maksud dan tujuan
- Menjelaskan kontrak waktu
- Melakukan pengumpulan data keluarga
Tn. S, mengenai fungsi keluarga, stress
dan koping keluarga, dan harapan
keluarga terhadap petugas kesehatan
- Melakukan pemeriksaan fisik pada
keluarga Tn. S

- Membuat kontrak waktu untuk


16.00 WIB
pertemuan selanjurnya

Jambi, 14 Oktober 2021


Klinikal Instruktur

Ns. Mila Triana Sari, M. Kep.


NPP.

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


FORMAT ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)

Hari/ Tanggal : Sabtu, 16 Oktober 2021


Inisial KK : Tn. S
Kunjungan Ke : 3 (Ketiga)

Waktu Kegiatan
15. 30 WIB - Mengunjungi rumah keluarga Tn. S
- Menjelaskan maksud dan tujuan
- Menjelaskan kontrak waktu
- Bersama keluarga melakukan
perumusan diagnosa keperawatan yang
terdapat didalam keluarga Tn. S
- Menetapkan prioritas masalah bersama
keluarga
- Merumuskan rencana tindakan
keperawatan bersama-sama keluarga
16.00 WIB - Membuat kontrak waktu untuk
pertemuan selanjurnya

Jambi, 15 Oktober 2021


Klinikal Instruktur

Ns. Mila Triana Sari, M. Kep.


NPP.

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


FORMAT ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)

Hari/ Tanggal : Senin, 18 Oktober 2021


Inisial KK : Tn. S
Kunjungan Ke : 4 (Keempat)

Waktu Kegiatan
15. 30 WIB - Mengunjungi rumah keluarga Tn. S
- Menjelaskan maksud dan tujuan
- Menjelaskan kontrak waktu
- Melakukan intervensi keperawatan
diagnosa 1 : Defisit pengetahuan tentang
kurangnya pengetahuan orangtua
tentang penyakit mimisan An. K
 Melakukan TUK 1 dan 2 mengenal
masalah kesehatan dan mengenal
penyebab masalah

- Membuat kontrak waktu untuk


16.20 WIB
pertemuan selanjurnya

Jambi, 18 Oktober 2021


Klinikal Instruktur

Ns. Mila Triana Sari, M. Kep.


NPP.

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


FORMAT ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)

Hari/ Tanggal : Selasa, 19 Oktober 2021


Inisial KK : Tn. S
Kunjungan Ke : 5 (Kelima)

Waktu Kegiatan
15. 30 WIB - Mengunjungi rumah keluarga Tn. S
- Menjelaskan maksud dan tujuan
- Menjelaskan kontrak waktu
- Melanjutkan intervensi keperawatan
diagnosa 1 : Defisit pengetahuan tentang
kurangnya pengetahuan orangtua
tentang penyakit mimisan An. K
 Melakukan TUK 3 mengenal tanda
dan gejala mimisan An. K

16.00 WIB - Membuat kontrak waktu untuk


pertemuan selanjurnya

Jambi, 19 Oktober 2021


Klinikal Instruktur

Ns. Mila Triana Sari, M. Kep.


NPP.
FORMAT ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


Hari/ Tanggal : Rabu, 20 Oktober 2021
Inisial KK : Tn. S
Kunjungan Ke : 6 (Keenam)

Waktu Kegiatan
15. 30 WIB - Mengunjungi rumah keluarga Tn. S
- Menjelaskan maksud dan tujuan
- Menjelaskan kontrak waktu
- Melanjutkan intervensi keperawatan
diagnosa 1 : Defisit pengetahuan tentang
kurangnya pengetahuan orangtua
tentang penyakit mimisan An. K
 Melakukan TUK 4 dan 5 mampu
mengetahui pencegahan masalah dan
memanfaatkan fasilitas kesehatan

16.20 WIB - Membuat kontrak waktu untuk


pertemuan selanjurnya

Jambi, 20 Oktober 2021


Klinikal Instr uktur

Ns. Mila Triana Sari, M. Kep.


NPP.
FORMAT ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


Hari/ Tanggal : Kamis, 28 Oktober 2021
Inisial KK : Tn. S
Kunjungan Ke : 7 (Ketujuh)

Waktu Kegiatan
15. 30 WIB - Mengunjungi rumah keluarga Tn. S
- Menjelaskan maksud dan tujuan
- Menjelaskan kontrak waktu
- Melakukan intervensi keperawatan
diagnosa 2 : Gangguan tumbuh
kembang
- Melakukan TUK 1 dan 2 keluarga
mampu mengenal masalah dan
mengenal penyebab masalah
keterlambatan berkomunikasi pada An.
A
16.10 WIB - Membuat kontrak waktu untuk
pertemuan selanjurnya

Jambi, 28 Oktober 2021


Klinikal Instr uktur

Ns. Mila Triana Sari, M. Kep.


NPP.
FORMAT ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)

Hari/ Tanggal : Jum’at, 29 Oktober 2021

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


Inisial KK : Tn. S
Kunjungan Ke : 8 (Kedelapan)

Waktu Kegiatan
15. 30 WIB - Mengunjungi rumah keluarga Tn. S
- Menjelaskan maksud dan tujuan
- Menjelaskan kontrak waktu
- Melakukan intervensi keperawatan
diagnosa 2 : Gangguan tumbuh
kembang
- Melakukan TUK 3 dan 4 keluarga
mampu mengenal tanda dan gejala
msalah dan pencegahan masalah
ganguan tumbuh kembang pada An. A
- Membuat kontrak waktu untuk
16.10 WIB pertemuan selanjurnya

Jambi, 29 Oktober 2021


Klinikal Instr uktur

Ns. Mila Triana Sari, M. Kep.


NPP.

FORMAT ACTIVITY DAILY LIVING (ADL)

Hari/ Tanggal : Sabtu, 30 Oktober 2021


Inisial KK : Tn. S

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi


Kunjungan Ke : 9 (Kesembilan)

Waktu Kegiatan
15. 30 WIB - Mengunjungi rumah keluarga Tn. S
- Menjelaskan maksud dan tujuan
- Menjelaskan kontrak waktu
- Melakukan intervensi keperawatan
diagnosa 2 : Gangguan tumbuh
kembang
- Melakukan TUK 5 keluarga mampu
mengenal cara mengatasi masalah
gangguan tumbuh kembang pada An. A

- Mengakhiri pertemuan dengan keluarga


15.50 WIB Tn. S

Jambi, 30 Oktober 2021


Klinikal Instr uktur

Ns. Mila Triana Sari, M. Kep.


NPP.

Anna Luny (202091096) Profesi Ners STIKes Baiturrahim Jambi

Anda mungkin juga menyukai