MAKALAH

MORSE FALL SCALE (MFS) / SKALA JATUH DARI MORSE UNTUK

DEWASA

DISUSUN OLEH:

MALEAKHI POTOHU

NURFAIZAH NS MAPU

RENALDY LUMENTERI

NARWADINA

NURAZIZAH ABDULLAH

MUNAWARAH

MURNIYATI NDAI

MAYANG ANGGRAINI

FIFI MASULILI

POLTTEKES KEMENKES PALU

PRODI D-III KEPERAWATAN POSO

TAHUN AJARAN

2021/2022
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr.wb

Alhamdulillah. Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua, sehingga makalah yang
berjudul “Morse Fall Scale (MFS) Skala Jatuh Dari Morse Untuk Dewasa (10-18)”dapat
saya selesaikan dengan baik. Saya menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari
kesempurnaan. oleh karena itu saya mengharapkan kritik dan saran dari semua kalangan
yang bersifat membangun guna kesempurnaan makalah yang selanjutnya. Apabila ada
kekuranga ataupun kesalahan dalam penulisan ataupun dalam ejaan penulis mohon
maaf. Semoga makalah ini dapat bermanfaat untuk kita semua.

Wassalamualaikum wr.wb
A. Denisi
Risiko jatuh adalah pasien yang berisiko untuk jatuh yang umumnya
disebabkan oleh faktor lingkungan dan/ atau faktor fisiologis dapat berakibat
cidera. Insiden jatuh tentu akan merugikan pasien atau klien terutama secara
fisik, disi lain hal ini juga menyakut kualitas pelayan dari sebuah rumah sakit.
Sehingga tenaga kesehatan, staff medis harus sangat memperhatikan kondisi
pasien dengan melaksanakan assesmen resiko jatuh dengan menggunakan
instrument yang tepat. Morse fall scale merupakan salah satu instrumen yang
dapat digunakan untuk mengidentifikasi pasien yang beresiko jatuh. Dengan
menghitung skor MFS pada pasien dapat di tentukan risiko jatuh dari pasien
tersebut, sehinggah dengan demikian dapat diupayakan pencegahan jatuh yang
perlu dilakuakn.

B. Tujuan
 Terciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit
 Meningkatkan akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan masyarakat
 Menurunya KTD di rumah sakit
 Terlaksananya program-program pencegahan sehinggah tidak terjadi
pengulangan KTD

C. Persiapan
 Status pasien rekam medis
 Formulir asesmen resiko pasien jatuh morse fall scala untuk pasien
dewasa
 Formulir dokumentasi informasi resiko pasien jatuh pada pasien dewasa
 Alat tulis

D. SOP
 Ucapkan salam
 Sebutkan nama dan peran anda
 Informasikan pada pasien atau keluarga tentang kegiatan penilaian resiko
jatuh pada pasien dewasa yang akan dilakukan berserta tujuannya
  Nilai resiko jatuh pada pasien dewasa sesuai dengan format penilaian
morse fall scala
 Ucapkan terimakasih dan sampaikan semoga lekas sembuh serta ucapkan
salam selesai melakukan kegiatan penilaian
E. Cara Interpreatsi

Tingkat resiko Skor MFS Tindakan

Tidak ada resiko 0-24 Tidak ada
Risiko rendah 25-50 Lakukan pencegahan jatuh standart
Lakukan intervensi pencegahan
Risiko tinggi >50
jatuh risiko tinggi

F. Contoh kasus
Menindak lanjuti laporan dari seksi keselamatan pasien atas kejadian tidak di
harapakan ( terjatuh dari tempat tidur) yang terjadi pada pasien Tn A umur 25
tahun yang di rawat dengan diagnosa HT gr II + DM

No Faktor risiko Skala Poin Skor pasien

1 Ya 10
Riwayat Jatuh
Tidak 0
2 Diagnosa Ya 5
sekunder Tidak 0
3 Berpegangan pada perabot 15
Alat bantu jalan Tidak ada/kursi
0
Roda/perawat
4 Ya 5
Terpasang Infuse
Tidak 0
5 Terganggu 10
Gaya Berjalan Lemah 10
Normal/immobilisasi 0
6 Status Mental Sering lupa akan 15
keterbatasan yang dimiliki
Sadar akan kemampuan diri
0
sendiri
Total 65
 Daftar Pustaka

Alhasanah, Nuril Hidayah. (2016). Gambaran Kinerja Perawat Berdasarkan Beban

Kerja Di Instalasi Rawat Inap Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum (RSU) Kota
Tangerang Selatan. Skripsi. Universitas Syarif Hidayatullah Jakarta

Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka

Cipta. Astuti

Fitri Wiji. (2017). Hubungan Antara Faktor Individu, Beban Kerja dan Shift Kerja
dengan Kelelahan Kerja Pada Perawa di RSJD Dr. Amino Gondohutomo Semarang.

Jurnal KesMas 5 (5). Bewelle, S. C, J. S. V. Sinolugan, Rivelino S. Hamel (2013).

Hubungan Pengetahuan dan Sikap Perawat dengan Pelaksanaan Keselamaan Pasien
di Ruang Rawat Inap RSUD Liun Kendage Tahuna. Ejournal Keperawatan. 1(1).
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi
Manado.