LAPORAN MAKALAH KELOMPOK 9

“KEPERAWATAN GERONTIK: PENGKAJIAN LANSIA”

NAMA KELOMPOK
PIKRI JULIANDA : 16031021
SARI FITRI WAHYUNI : 18031014
ELI DINIKA : 18031024
MELLA MARDISON PUTRI : 18031036

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
HANG TUAH PEKANBARU
2021
 FORMULIR PENGKAJIAN INDIVIDU

NAMA PANTI WERDHA :- TANGGAL PENGKAJIAN:20-

12-2021
ALAMAT :jl. Citra Sari Ujung
I. IDENTITAS KLIEN
Nama : Tn. I (L/P)
TanggalMasuk :-
Umur : 60 tahun
No. Pendaftaran :
Alamat Rumah : jl. Citra Sari Ujung
Agama :islam
Status Perkawinan :
menikah

PendidikanTerakhir :
SD
Pekerjaan :
II. ALASAN KUNJUNGAN KE PANTI/PUSKESMAS

III. RIWAYAT KESEHATAN

Masalah Kesehatan:
A. Yang pernah dialami : rabun dekat
B. Yang dirasakan saat ini : magh akut,hipertensi

IV. KEBIASAAN SEHARI-HARI

Terwujudnya pusat pendidikan Ners yang unggul dan terdepan di Provinsi Riau dalam memberikan pelayanan
keperawatan profesional terutama dalam penanggulangan kecelakaan serta mampu bersaing di pasar global pada tahun 46
2029
 A. Biologis:
1. Pola makan : sedikit tapi rutin
2. Pola minum : 2,5 liter perhari

Terwujudnya pusat pendidikan Ners yang unggul dan terdepan di Provinsi Riau dalam memberikan pelayanan
keperawatan profesional terutama dalam penanggulangan kecelakaan serta mampu bersaing di pasar global pada tahun 47
2029
 3. Pola tidur : 9 jam (tidak terganggu)
4. Pola eliminasi (BAB/BAK): lancar
5. Aktivitas sehari – hari : bekerja
6. Rekreasi : tidak ada

B. Psikologis
1. Keadaan Emosi : mengalami emosi yang sangat tinggi

C. Sosial
1. Dukungan Keluarga: ada
2. Hubungan antar keluarga :baik
3. Hubungan dengan orang lain : baik

D. Spiritual
1. Pelaksanaan Ibadah :sholat 5 waktu, sering berjamaah di masjid
2. Keyakinan tentang kesehatan : pergi ke pelayanan kesehatan
3. Kegiatan ibadah yang biasa dilakukan : sholat dan mengaji
4. Kegiatan ibadah yang tidak bisa dilakukan: tidak ada

V. PEMERIKSAAN FISIK
1. Tanda Vital :
a. Keadaan Umum :
b. Kesadaran :composmentis
c. Nadi : 60x/menit TD:156/90 mmHg P:
d. Suhu : 37,5 c TB:165 cm BB: 70 kg

2. Kebersihan perorangan :
a. Kepala
Terwujudnya pusat pendidikan Ners yang unggul dan terdepan di Provinsi Riau dalam memberikan pelayanan
keperawatan profesional terutama dalam penanggulangan kecelakaan serta mampu bersaing di pasar global pada tahun 48
2029
 A. Rambut : tampak putih beruban
B. Mata : rabun dekat
C. Hidung : bersih tidak terdapat kotoran
D. Mulut :mulut tampak bersih
E. Telinga :bersih
b. Leher : tidak terdapat benjolan dan tidak ada nyeri tekan

3. Dada / Thorax :
F. Dada : simetris
G. Paru – paru : suara napas vesikuler, tidak ada bunyi napas tambahan,
perkusi resonan.
H. Jantung : S1 S2 reguler tunggal

4. Abdomen : simetris, tidak ada lesi

5. Muskuloskletal : simetris kiri dan kanan, tidak ada lesi, crt <2 detik ,
kekuatan otot 5

VI. INFORMASI PENUNJANG

1. Diagnosis medis : tidak ada
2. Laboratorium : tidak ada

3. Terapi medis : tidak ada

Analisa Data
Data Penunjang Masalah Etiologi
DS : Klien mengatakan bahwa ia Ketidakefektifan Riwayat penyakit
memiliki penyakit magh akut, managemen kesehatan ↓
kemudia juga memiliki riwayat keluarga Jarang control rutin
↓
hipertensi.
Konsumsi makanan
sembarangan
↓
Terwujudnya pusat pendidikan Ners yang unggul dan terdepan di Provinsi Riau dalam memberikan pelayanan
keperawatan profesional terutama dalam penanggulangan kecelakaan serta mampu bersaing di pasar global pada tahun 49
2029
 DO : Penyakit kambuh
TD : 156/ 90 mmHg ↓
RR : 24 x/ menit Kurang aktivitas
Suhu : 37, 5 ↓
Nadi : 60 x/ menit Ketidakefektifan
TB : 165 cm managemen kesehatan
BB : 70 Kg

DS : Klien mengatakan bahwa sulit Kurang Pengetahuan Proses menua

untuk mengatur pola makan, klien tentang penyakit ↓
tidak tahu makanan apa saja yang penurunan daya ingat
↓
harus dikonsumsinya diusianya yang
Kurang terpapar
tak lagi produktif informasi
↓
Kurang
pengetahuan tentang
Hipertensi

Terwujudnya pusat pendidikan Ners yang unggul dan terdepan di Provinsi Riau dalam memberikan pelayanan
keperawatan profesional terutama dalam penanggulangan kecelakaan serta mampu bersaing di pasar global pada tahun 50
2029
 Dst

VII. DAFTAR MASALAH

1. Ketidakefektifan managemen kesehatan keluarga

2. Kurang pengetahuan tentang penyakit

Diagnosa NIC NOC

Ketidakefektifan managemen Keluarga mampu merawat
kesehatan keluarga anggota keluarga  Kaji tingkat pengetahuan
Setelah dilakukan kunjungan pasien dan keluarga
rumah 2x diharapkan keluarga terkait dengan proses
mampu mengenal masalah penyakit yang spesifik
mengenai hipertensi
Dengan kriteria hasil:  Berikan edukasi pasien
dan keluarga mengenai
1. Health Education tanda dan gejala serta
tentang hipertensi pencegahan
2. klien dan keluarga
menyatakan pemahaman
tentang penyakit
3. Klien dan keluarga
mampu menjelaskan
kembali apa yang
dijelaskan perawat
Klien atau Keluarga mengerti
Kurang Pengetahuan tentang dengan kondisi sekarang dan  Bina hubungan yang
penyakit dapat memahami tentang baik dengan keluarga
Hipertensi . klien.
 Berikan penjelasan
Kriteria Hasil : Keluarga dapat tentang keadaan klien.
tenang dan tidak cemas
 Berikan kesempatan
klien atau keluarga
untuk mengekspresikan
perasaannya.

Terwujudnya pusat pendidikan Ners yang unggul dan terdepan di Provinsi Riau dalam memberikan pelayanan
keperawatan profesional terutama dalam penanggulangan kecelakaan serta mampu bersaing di pasar global pada tahun 51
2029
  Berikan pendidikan
kesehatan tentang
penyakit klien.

 Libatkan kelurga
terdekat dalam proses
keperawatan.

 Anjurkan pada keluarga

untuk segera membawa
anaknya kerumah sakit
atau puskesmas bila
demam tingginya
berlangsung lama

Pekanbaru, 20 Desember 2021

Kelompok 9

Terwujudnya pusat pendidikan Ners yang unggul dan terdepan di Provinsi Riau dalam memberikan pelayanan
keperawatan profesional terutama dalam penanggulangan kecelakaan serta mampu bersaing di pasar global pada tahun 52
2029
 Format Pemeriksaan Mini Mental Status Examination (MMSE)
Skor maks Skor Pasien
5 5
5 5
3 3
5 5
3 3
2 2
1 1
3 3
1 1
1 1
1 1
Pertanyaan Keterangan
Sekarang (hari), (tgl), (tahun), siang/malam? Orientasi
Sekarang kita ada dimana? (bangsal), Orientasi
(panti/RS), (kelurahan), (kabupaten),
(propinsi)
Pemeriksa menyebutkan tiga benda, lalu minta Registrasi
klien untuk mengulangi nama masing-masing
benda...almari, sepatu, buku...satu detik untuk
tiap benda (nilai 1 untuk tiap jawaban benar)
Hitung mundur dari 100 ke bawah dengan Atensi dan
pengurangan 5. Berhenti setelah 75 (5 kalkulasi
jawaban) (Nilai 1 untuk tiap jawaban benar).
Alternatif: mengeja kebalikan kata “BUMI”
(I-M-U-B)
Tanyakan kembali 3 nama benda yang telah Mengingat
disebutkan diatas. (Nilai 1 untuk tiap jawaban
benar)
Apakah nama benda ini? (lihat pasien
menunjuk dan menyebut nama barang, misal
menunjuk pensil dan menyebut “pensil”)
Ulangi kalimat...”TIDAK JIKA, DAN ATAU
TETAPI”
Laksanakan 3 perintah...”PEGANG
SELEMBAR KERTAS DENGAN TANGAN
KANAN, LIPAT PADA PERTENGAHAN,
Bahasa
LETAKKAN DI LANTAI”.
Baca dan laksanakan perintah...”PEJAMKAN
MATA” (1 poin)
Tulis sebuah kalimat...”selamat pagi” (1 poin)
Tirulah gambar dibawah ini......(1 poin)

Total skor 30

Interpretasi total skor:

24 - 30 : Normal (tidak ada gangguan kognitif)
18 – 23 : Gangguan kognitif ringan (Dimensia ringan)
0 – 17 : Gangguan kognitif Berat (Dimensia berat)

Terwujudnya pusat pendidikan Ners yang unggul dan terdepan di Provinsi Riau dalam memberikan pelayanan
keperawatan profesional terutama dalam penanggulangan kecelakaan serta mampu bersaing di pasar global pada tahun 53
2029
 Percakapan untuk mengkaji depresi pada lansia (Dalam percakapan selalu
diawali dengan menyebut nama perawat dan memanggil nama pasien).
1. Apakah bapak/ibu merasa nyaman dalam kehidupan ini? Ya/Tidak
2. Apakah bapak/ibu mengalami penurunan dalam melakukan aktivitas Ya/Tidak
dan hobi?
3. Apakah bapak/ibu merasa hidup ini hampa? Ya/Tidak
4. Apakah bapak/ibu sering merasa bosan? Ya/Tidak
5. Apakah bapak/ibu memiliki semangat yang baik sepanjang waktu? Ya/Tidak
6. Apakah bapak/ibu takut sesuatu yang buruk akan terjadi? Ya/Tidak
7. Apakah bapak/ibu merasa bahagia sepanjang waktu? Ya/Tidak
8. Apakah bapak/ibu selalu merasa tidak berdaya? Ya/Tidak
9. Apakah bapak/ibu lebih senang berada di rumah dari pada keluar Ya/Tidak
rumah dan mengerjakan sesuatu yang baru?
10.Apakah bapak/ibu memiliki masalah dengan ingatan (memori) atau Ya/Tidak
lebih dari itu?
11.Apakah bapak/ibu merasa senang dengan kehidupan saat ini? Ya/Tidak
12.Apakah bapak/ibu merasa tidak berharga? Ya/Tidak
13. Apakah bapak/ibu saat ini bersemangat? Ya/Tidak
14. Apakah bapak/ibu merasa bahwa situasi bapak/ibu saat ini tidak Ya/Tidak
berharga?
15. Apakah bapak/ibu merasa orang lain lebih baik dari bapak/ibu? Ya/Tidak

Keterangan:
Jawaban yang dihitamkan dan digaris bawahi menunjukkan tanda-tanda depresi
dan setiap jawaban memiliki skor 1
 Skore > 5 Menunjukkan Depresi
 Skor 5 Tidak Depresi
(Guerin et al., 2018)
Terwujudnya pusat pendidikan Ners yang unggul dan terdepan di Provinsi Riau dalam memberikan pelayanan
keperawatan profesional terutama dalam penanggulangan kecelakaan serta mampu bersaing di pasar global pada tahun 67
2029
 Skore DGS pasien lansia yang sudah kami kaji yaitu kurang dari 5 yaitu TIDAK
DEPRESI

Terwujudnya pusat pendidikan Ners yang unggul dan terdepan di Provinsi Riau dalam memberikan pelayanan
keperawatan profesional terutama dalam penanggulangan kecelakaan serta mampu bersaing di pasar global pada tahun 67
2029